氧气湿化液储存器对湿化液污染的影响调查

目的监测氧气湿化液细菌污染程度,了解湿化液污染因素,采取相应的措施,降低院内感染发生率。方法随机抽取非肺部感染和肺部感染吸氧老年患者40例,观察组和对照组各20例,其中两组中各有10例肺部感染患者。对照组使用的湿化液储存器没有进行定期消毒,观察组使用的湿化液储存器每日进行消毒。两组患者氧气湿化液和湿化瓶每日不予更换,而每日进行细菌培养,连续观察7天。结果对照组湿化液从使用第1天即有细菌生长。观察组的湿化液持续使用第7天有细菌生长。结论氧气湿化液污染程度与患者是否为呼吸系统感染无明显相关性,而与储存湿化液容器相关。定时消毒湿化液储存器,能有效控制湿化液细菌生长,减少氧疗患者医院感染的发生。

高压氧舱氧气湿化液的细菌污染调查分析

目的了解医院高压氧舱氧气湿化液细菌污染情况,为避免因高压氧舱氧气湿化液污染引起的医院感染提供参考。方法分别采取定期更换湿化液措施前后,对医院高压氧舱3个氧气湿化罐中的氧气湿化液,每季度采样1次,进行细菌数量计数和细菌鉴定。结果更换湿化液措施前后,湿化液中的平均菌落数分别为(7.9×104)CFU/ml和(2.8×103)CFU/ml,分离出的细菌为条件致病菌:金黄杆菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌等,金黄杆菌属的分离频率占分离菌株的首位,并无季节性变化。结论高压氧舱氧气湿化罐应定期消毒,湿化液应每日更换,湿化液中的菌落数最好<103CFU/ml。

氧气湿化液的污染状况分析及对策

阐述了现行氧气湿化液的污染状况和污染原因,并从加强湿化瓶的消毒管理、湿化液的选择、更换以及质量控制等方面提出了降低氧气湿化液污染率的对策。

洗必泰溶液用于氧气湿化液的研究

用0．1‰～0．5‰洗必泰溶液代替凉开水作为氧气湿化液．洗必泰溶液4日、7日带菌率均小于凉开水1日带菌率．两者相比，P＜0．01．差异有显著性。0．1‰、0．2‰、0．5‰三种浓度洗必泰溶液一周带菌率相比．P＞0．05，差异无显著性．经0．1‰洗必泰溶液湿化的氧化．可减少带菌．延长更换时间．对病人安全无害．无异味，无刺激，配制简单，价廉易保存．具有实用价值。

气管切开术后不同湿化液对气道影响的临床观察

目的比较气管切开术后三种湿化液对气道的影响为临床治疗及护理提供依据。方法选择120例喉癌气管切开术后患者,随机分为三组,分别用三种湿化液(0.9%NaCl,0.45%NaCl和1.25%碳酸氢钠)滴入气管套管内,在滴注后第5天和第10天观察各组患者气管内痰液粘稠度及并发症(感染、痰中带血、痰痂堵塞气道)发生情况。结果0.45%盐水组和1.25%碳酸氢钠组的稀释效果比较,差异无显著意义(P>0.05),而两组的稀释效果均好于0.9%NaCl组,差异有显著意义(P<0.05)。0.45%NaCl组和1.25%碳酸氢钠组的并发症发生率均低于0.9%NaCl组(P<0.05)。1.25%碳酸氢钠组在预防痰痂形成方面优于0.45%NaCl组(P<0.05)。结论0.45%NaCl和1.25%碳酸氢钠的稀释效果较好且并发症发生率低,其中尤为1.25%碳酸氢钠的稀释效果最为满意,1.25%碳酸氢钠是理想的气道湿化液。

两种湿化液对人工气道患者气道湿化的疗效比较

目的:探讨两种湿化液对人工气道患者气道湿化的效果。方法:选取60例建立人工气道患者随机分为A、B两组,B组(对照组)采用0.9%氯化钠+庆大霉素+糜蛋白酶液湿化,A组(实验组)采用0.9%氯化钠+5%碳酸氢钠+沐舒坦液湿化,观察痰液粘度、气道粘膜出血、刺激性咳嗽、肺部感染及脉搏氧饱和度情况。结果:A组患者痰液粘度明显低于B组,气道粘膜出血、刺激性咳嗽、肺部感染发生率也明显低,且脉搏氧饱和度明显高。结论:人工气道患者采用0.9%氯化钠+5%碳酸氢钠+沐舒坦液湿化明显优于0.9%氯化钠+庆大霉素+糜蛋白酶液湿化。

2种氧气湿化液带菌率的研究

目的 减少氧气湿化液的带菌率。方法 将吸氧患者随机分成对照组 36例和观察组 32例。对照组以蒸馏水作为湿化液 ,每日更换并消毒湿化瓶 ;观察组以强氧化离子水作为湿化液 ,每周更换。 2种湿化液每天采样送细菌培养 ,观察细菌生长情况。结果 两组带菌率比较 ,x2 =32 97,P <0 0 0 1,有显著差异。结论 用强氧化离子水代替蒸馏水作为湿化液 ,可明显减少湿化液带菌率 ,并延长更换时间 。

0.1%硫酸铜溶液作为氧气湿化液的临床研究

目的 :对临床应用蒸馏水和 0 1 %硫酸铜作为氧气湿化液进行调查研究 ;方法 :由药剂科统一配制0 1 %硫酸铜溶液 ,临床科室领取后装入湿化瓶吸氧用 ,每周更换 2次 ;结果 :使用 0 1 %硫酸铜溶液代替蒸馏水作为氧气湿化液 ,经卡方检验 ,差异有显著意义 ;结论 :可减少带菌率和带菌量 ,临床无副作用 ,对病人安全无害、无异味、无刺激。其抑菌谱广 ,配制简单 ,价廉易保存 ,易于推广 ,具有实用价值 。

有创机械通气患者呼吸机湿化液更换频率的研究

目的探讨有创机械通气患者呼吸机湿化液更换频率,以降低患者呼吸机相关性肺炎发生率。方法将82例气管插管行有创呼吸机通气治疗持续10d以上患者随机分为两组各41例,两组均使用输液器连接湿化罐滴注的方法进行匀速注水,均在第7天更换呼吸机管道及湿化罐。观察组更换湿化罐及呼吸机管道时才更换湿化罐内湿化液,对照组每日更换湿化液。比较两组呼吸机相关性肺炎发生率及不同部位细菌阳性率。结果观察组在呼吸机治疗10d时呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),患者咽峡部、下呼吸道、呼吸机管路及湿化罐细菌阳性率显著低于对照组(均P<0.01)。结论对有创呼吸机辅助通气治疗患者,湿化液每周更换1次优于每日更换,可减少细菌定植,减少呼吸机相关性肺炎的发生。

气管切开后不同湿化液对气道湿化的效果比较

目的比较气管切开后不同湿化液对气道湿化的效果。方法将80例气管切开患者随机分为2组,各40例,研究组患者给予0.45%的氯化钠溶液湿化气道,对照组患者给予注射用水湿化气道,观察记录湿化效果、痰液粘黏稠度、呼吸道黏膜出血、刺激性咳嗽和肺部感染等并发症发生情况。结果对照组湿化效果较好33例(82.5%),湿化不足4例(10.0%),湿化过度3例(7.5%),研究组较好35例(87.5%),不足2例(5.0%),过度3例(7.5%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组痰液黏稠度Ⅰ度占60.0%,Ⅱ度占25.0%,Ⅲ度占15.0%与研究组的62.5%,25.0%,12.50%相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组呼吸道黏膜出血13例,刺激性咳嗽13例,肺部感染16例,显著高于研究组的3例、3例、6例,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 0.45%氯化钠溶液和注射用水用于气管切开后气道湿化,2者湿化效果良好,但0.45%氯化钠溶液的并发症发生率低,因此,0.45%氯化钠溶液是理想的湿化液,值得在临床上推广应用。

氧气湿化液污染与呼吸道感染相关性研究进展

综述国内外氧气湿化液的应用现状以及湿化液污染与呼吸道感染相关性的研究,为正确使用氧气湿化液,降低呼吸道感染的发生率提供依据。

复方黄连氧气湿化液的临床应用研究

[目的]研制一种新型复方黄连氧气湿化液,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。[结果]使用24h的氧气湿化液采样培养:复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用蒸馏水的病人,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据使用24h、48h复方黄连氧气湿化液的采样结果,确定复方黄连氧气湿化液的更换时间为48h。[结论]复方黄连液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,提高氧疗舒适度及病人依从性,可作为一种新型的氧气湿化液在临床做进一步的探讨。

四种不同湿化液对气管切开后痰液稀释效果研究

目的从痰液成分的定量研究来探讨气管切开术后一种较为理想的湿化液。方法将入选的80例患者随机分为对照组和实验组,分别采用四种湿化液(灭菌注射用水、0.45%盐水、沐舒坦溶液、1.25%碳酸氢钠溶液)测定湿化后痰液中的pH值、Ca2+及a-酸性糖蛋白含量。结果本研究采用四种不同气道湿化液,均能有效稀释痰液,四组痰液成分测定值的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦溶液作为气管切开患者气道湿化液,稀释痰液效果优于灭菌注射用水、0.45%盐水和1.25%碳酸氢钠溶液,且使用的时间对稀释痰液的效果也有明显的影响,可以认为时间越久,稀释效果越好。

两种氧气湿化液与呼吸道感染相关性研究

目的:进行冷开水和灭菌水两种氧气湿化液与呼吸道感染的相关性研究,从而加强对氧气湿化液的管理,规范氧气湿化液的使用。方法:将符合条件的吸氧病人随机分成两组,实验组采用冷开水,对照组采用灭菌水吸氧。分别收集吸氧前、24小时更换氧气湿化液时及停氧时的湿化液标本,同时收集吸氧前和停氧时的咽拭子培养和痰培养标本,氧气湿化液与临床标本检出同种病原体时,采用脉冲场凝胶电泳技术研究两者的相关性。结果:两组湿化液在使用前及使用后污染率差异无统计学意义,病人均未发生呼吸道感染,同一个病例湿化液标本与临床标本未检出同种病原体。结论:采用冷开水作为氧气湿化液避免了制作灭菌水的人力和物力资源的消耗,同时又可以节省病人的医疗费用。

氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查

[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房(ICU)氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系,为防治提供防范措施。[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个,对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养,同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养,对其细菌进行分离、鉴定。[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性,共检出15种69株细菌,主要以革兰阴性杆菌为主(57.97%),22例痰培养有致病菌生长,其细菌分布以革兰阴性杆菌为主,12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致。[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部感染的重要病源之一,对湿化液的定期更换和彻底消毒是预防医院感染的重要措施。

氧驱雾化吸入与持续气道湿化液泵入在ICU气管切开患者中的临床疗效观察

目的:探讨氧驱雾化吸入与持续气道湿化液泵入在ICU气管切开患者中的临床疗效。方法:选取100例ICU气管切开患者法分为对照组和观察组,对照组给予持续气道湿化液泵入,观察组给予氧驱雾化吸入,比较两组湿化方法的临床效果。结果:湿化21 d后,观察组平均痰液量及黏液黏稠度(Ⅲ度)患者比例明显低于对照组;观察组肺部感染率、气道黏膜出血、痰痂形成、院内感染率、死亡率患者明显低于对照组,ICU转出率高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氧驱雾化吸入在ICU气管切开患者中的应用效果优于持续气道湿化液泵入,可提高ICU转出率,降低院内感染率、死亡率,值得临床推广应用。