丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇在无痛人流中的临床观察与分析

目的：观察未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇行无痛人流的效果及安全性。方法：对2008年在我院行人工流产术的未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女1 028例,随机分为丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇组（A组）605例,丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组（B组）423例,观察宫颈软化术中扩张宫颈难易程度、术中疼痛反应、手术时间、术中出血量及手术并发症,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间。结果：A组术中无阻力扩宫的例数明显多于B组（P〈0.01）,有显著差异性,手术时间明显缩短（P〈0.01）有显著差异性;术中出血量、术中不良反应无显著差异性;A、B两组镇痛效果好。结论：术前3-4h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg,可软化并扩张宫颈;丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉作为人工流产手术镇痛药可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意,临床上可推广使用。

米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药终止孕10～14周妊娠的临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇(生理盐水湿化)阴道后穹窿置药终止孕10～14周妊娠的药物流产疗效与安全性。方法将130例孕10～14周自愿要求终止妊娠的育龄期妇女随机分为观察组和对照组各65例。2组均予以米非司酮空腹口服,每天75mg,共2天;第3天均予以米索前列醇600μg空腹口服;同时,阴道后穹窿置入米索前列醇600μg,观察组在阴道后穹窿置入米索前列醇并湿化,而对照组仅在阴道后穹窿置入米索前列醇但未湿化。比较2组的临床疗效。结果观察组完全流产率为89.2%,高于对照组的80.0%,且阴道置药到胎儿、胎盘完全排出时间短于对照组,产后4h内阴道流血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为12.3%、13.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药用于终止孕10～14周妊娠疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。

米索前列醇在未产妇人工流产术中的应用

目的探索人工流产术前阴道放置湿化米索前列醇术中镇痛效果和并发症的发生情况。方法选择自愿终止妊娠的早期初次妊娠的妇女300例,孕龄为6～10周,将其随机分为观察组和对照组,各150例,观察组在人工流产术前1～2 h阴道后穹窿置入湿化米索前列醇0.4 mg,手术由专人按常规操作;对照组术前未用任何药物。两组术时有专门护士陪护,给予心理疏导,缓解其紧张情绪,配合手术。结果观察组术中镇痛情况及手术时间与对照组比较差异具有显著意义(P<0.01),观察组宫颈扩张情况、人工流产综合征发生情况及术中岀血量与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论米索前列醇0.4 mg在人工流产术前1～2 h湿化后置阴道后穹窿,宫颈软化扩张好,缩短了手术时间、减少了疼痛及人工流产综合征的发生,减少了术中出血量,提高了手术安全性,可有效减少受术者的痛苦,是一种简单、安全、经济、方便的人工流产镇痛方法,值得推广应用。

未产妇行人工流产术镇痛效果临床分析

目的：探索人工流产术前阴道放置湿化米索前列醇术中镇痛效果和并发症的发生情况.方法：选择自愿终止妊娠的早期初次妊娠的妇女300例,孕龄为6-10周,将其随机分为两组,观察组和对照组各150例,观察组在人工流产术前1-2小时阴道后穹窿置入湿化米索前列醇0.4mg,手术由专人按常规操作.对照组术前不用任何药物.两组术时有专门护士陪护,预以心理疏导,缓冲其紧张情绪,配合手术.结果：观察组术中镇痛情况及手术时间与对照组比较差异具有显著意义（P〈0.01）,观察组宫颈扩张情况、人工流产综合征发生情况及术中出血量与对照组比较差异有显著意义（P〈0.05）.结论：米索前列醇0.4mg在人工流产术前1-2小时湿化后置阴道后穹窿,宫颈软化扩张好缩短了手术时间,减少了疼痛及人工流产综合征的发生,减少了术中出血量,提高了手术安全性,可有效减少受术者的痛苦,是一种简单、安全、经济、方便的人工流产镇痛方法,值得推广应用.