应用口咽通气道的脑卒中病人进行氧驱湿化速度不同的效果观察

[目的]研究应用口咽通气道的脑卒中病人氧驱湿化液泵入合适速度的临床效果。[方法]选取2014年9月—2016年2月入住我院神经内科应用口咽通气道脑卒中病人,并经口咽通气道应用0.45%氯化钠氧驱湿化泵入的77例,随机分为A组、B组、C组,分别以1mL/h^2mL/h、3mL/h^8mL/h、>8mL/h速度持续泵入湿化,应用3d后比较3组病人口腔黏膜情况、气道湿化效果等指标。[结果]3组病人心率差异无统计学意义(P>0.05),但B组呼吸、血氧饱和度、口腔黏膜情况、湿化效果满意、痰痂、日吸痰次数、吸痰时黏膜损伤等方面与A组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用口咽通气道的脑卒中病人应用0.45%氯化钠3mL/h^8mL/h的速度持续泵入是较合适的泵入速度,病人较舒适,且并发症减少。

湿化液滴注速度对机械通气患者气道湿化效果的影响分析

目的探讨按分钟通气量计算的湿化液滴注速度对机械通气患者痰液黏稠度和气道湿化的影响。方法便利选取130例容量控制模式的机械通气患者,按入院先后顺序,前30例患者按分钟通气量分成A（6～8 L/min）、B（8～10 L/min）两组进行湿化液滴注速度的计算;然后采用随机对照试验研究设计,将100例患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组按照计算的速度进行湿化液滴注,对照组按常规方法进行湿化液滴注。采用两独立样本t检验比较两组在1 h、2 h、3 h 3个时间点湿化液水平线与湿化罐基线间的距离,用非参数Wilcoxon秩和检验比较痰液黏稠度,用行×列卡方检验比较气道湿化效果。结果 A组湿化液滴注速度为（27.4±1.54）mL/h,B组湿化液滴注速度为（30.7±1.73）ml/h。干预组和对照组在不同湿化液滴注速度下1 h、2 h、3 h时,湿化罐内湿化液水平线与湿化罐基线间距离有统计学意义（P〈0.05）;两组患者痰液黏稠度和气道湿化效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸机设定为容量控制条件下,分钟通气量为6～8 L/min时,湿化液滴注速度设为27～28 mL/h,分钟通气量为8～10 L/min时,湿化液滴注速度设为29～31 mL/h。按分钟通气量计算出的湿化液滴注速度可改善容量控制模式机械通气患者的气道湿化效果。

呼吸机不同湿化液滴注速度对湿化效果的影响

目的探讨无创呼吸机不同湿化液滴注速度对湿化效果的影响。方法将本院呼吸心血管内科2016年1月-2017年4月收治的无创机械通气患者120例,按照入组先后顺序采用奇偶数字表法分为研究组与对照组,每组各60例。两组均给予无创双水平正压通气,对照组采用湿化罐基线控制法连续滴注湿化液,研究组采用分钟通气量控制滴注湿化液,比较两组患者的痰液粘稠度、湿化舒适度评分及湿化罐维护工作量。结果两组患者的痰液粘稠度比较无统计学差异,P>0.05;研究组患者的口咽部干燥程度、吸入气体干燥程度、闷热度、舌苔干燥度及总舒适度得分均显著高于对照组,P<0.05;研究组患者的每日维护耗时及每日维护次数均显著低于对照组,P<0.05。结论分钟通气量控制滴注湿化液与湿化罐基线控制法连续滴注湿化液在无创呼吸机机械通气效果相当,可显著增加患者的舒适度评分,降低每日维护次数及维护耗时。