湿化高流量鼻导管氧疗在无痛消化内镜诊疗中的应用效果及安全性分析

分析无痛消化内镜诊疗操作中,实施湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)的作用。方法 采集94例择期无痛消化内镜病例(来源本院;起止采样时间2022.1.1-2024.1.31),随机数表分组,A组(例数47;氧疗支持方法普通鼻导管)、B组(例数47;氧疗支持方法HHFNC);统计指标围术期体征、无创呼吸支持率、围术期指标、不良反应、不良事件。结果 术前SpO2无差异(P>0.05);术中最低SpO2B组>A组(P<0.05);术中最低PtcCO2B组<A组(P<0.05);术毕PtcCO2B组<A组(P<0.05)。无创呼吸支持率(抬下颌、置口咽通气管、辅助面罩通气、气管插管)19.15%vs4.26%B组<A组(P<0.05)。围术期指标(诊疗时间、丙泊酚剂量、呼之睁眼时间)均无统计差异(P>0.05)。不良反应心动过缓、低氧血症[21.28%vs6.38%、17.02%vs4.26%],均B组<A组(P<0.05);其他不良反应(心动过速、恶心呕吐、高/低血压),无统计差异(P>0.05)。不良事件(口干、腹胀)4.26%vs2.13%无差异(P>0.05)。结论 无痛消化内镜诊疗操作中,实施HHFNC可发挥积极作用,能够提高患者术中最低SpO2,降低术中、术毕PtcCO2,降低无创呼吸支持率及心动过缓、低氧血症发生率,保障内镜诊疗安全性,可推广实施。

湿化高流量鼻导管通气在≥80岁老年ERCP术患者中的价值

目的研究湿化高流量鼻导管通气在≥80岁老年经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术患者中的价值。方法选取2019年1月至2022年1月在该院行ERCP术联合经十二指肠镜乳头切开取石术治疗的100例胆总管结石患者(≥80岁)作为研究对象,采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者采用湿化高流量鼻导管通气,对照组患者采用传统鼻导管吸氧。比较两组患者围术期指标(手术时间、麻醉时间、丙泊酚用量);比较两组患者麻醉前(T0)、进镜入咽部(T1)、麻醉后30 min(T2)、退镜时(T3)、苏醒时(T4)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平;比较两组患者T0、T2、T4的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值;比较两组患者低氧血症发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者丙泊酚用量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各时点HR、RR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2、T3 SpO_(2)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T0、T2、T4 PaO_(2)、pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2 PaCO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者低氧血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统鼻导管吸氧比较,湿化高流量鼻导管通气在≥80岁老年ERCP术患者中有利于降低低氧血症发生率,保持术中SpO_(2)平稳,但如果ERCP术时间延长,易导致PaCO_(2)水平升高,增加CO_(2)潴留的风险。

湿化高流量鼻导管通气在肥胖患者中度镇静下无痛胃镜检查的应用

目的湿化高流量鼻导管通气在肥胖患者中度镇静下无痛胃镜检查的临床应用。方法择期静脉麻醉下行胃镜检查的肥胖患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级;年龄18~65岁,28 kg/m^(2)≤BMI≤40 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=30):鼻导管吸氧组(C组)和湿化高流量鼻导管通气组(T组)。C组经鼻导管吸纯氧6 L/min,T组连接湿化高流量鼻导管通气装置吸纯氧30 L/min,两组均给予咪唑安定复合小剂量瑞芬太尼镇静。记录两组患者气道评估情况(Mallampati分级)、入室基础氧饱和度、BMI、咪达唑仑、瑞芬太尼用量;记录胃镜检查时间、苏醒室观察时间;记录患者入室即刻、进镜后1 min、退镜后1 min和出复苏室的平均动脉压、心率、血氧饱和度;记录胃镜检查过程中的呼吸抑制及缺氧不良事件处理情况;记录检查期间体动、恶心、呕吐、呛咳、术后头晕和术后鼻腔不良反应发生情况;记录患者、内镜医生和麻醉医生的主观满意度评分。结果两组进镜后1 min与入室即刻比较患者心率、血压明显降低(P<0.05);与C组比较,T组亚临床呼吸抑制和缺氧发生率降低,不良事件处理使用率降低(P<0.05)。经过唤醒和托下颌等简单处理均可纠正缺氧情况。结论湿化高流量鼻导管通气用于肥胖患者中度镇静下无痛胃镜检查更安全、有效。

湿化高流量鼻导管氧疗在无痛消化内镜诊疗中的应用

目的探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)用于无痛消化内镜诊疗的临床效果和安全性。方法择期行无痛消化内镜诊疗的患者200例,男111例,女89例,年龄18~80岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ—Ⅲ级,根据随机数字表将患者分为两组:普通鼻导管氧疗组(C组)和HHFNC组(H组)。C组通过鼻导管吸入氧气5 L/min。H组通过HHFNC系统(PT101AZ)吸入空氧混合气体50 L/min,FiO 240%。记录术中最低SpO 2、经皮二氧化碳分压(PtcCO 2)、无创呼吸支持;丙泊酚用量、内镜时间和呼之睁眼时间;低氧血症、高血压、低血压、心动过速、心动过缓、恶心呕吐等不良反应情况。结果与C组比较,H组术中最低SpO 2明显升高(P<0.05),无创呼吸支持明显减少(P<0.05),低氧血症发生率明显降低(P<0.05),心动过缓发生率明显升高(P<0.05)。两组PtcCO 2、丙泊酚用量、内镜时间、呼之睁眼时间、高血压、低血压、心动过速、恶心呕吐差异均无统计学意义。结论HHFNC用于无痛消化内镜可改善氧合和降低气道干预需求。

湿化高流量鼻导管通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的临床应用

目的比较湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(n CPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的临床应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院住院行有创呼吸机治疗的79例早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的临床诊治资料,按撤离呼吸机后使用不同呼吸支持方式分为HHFNC组38例和n CPAP组41例。比较两组患儿的鼻部损伤发生率、血气分析、重新插管率、支气管肺发育不良(BPD)、肺气漏发生率及呼吸机治疗费用、住院时间。结果 HHFNC组患儿鼻部损伤1例(2.6%),明显低于n CPAP组的4例(9.8%),差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿呼吸机治疗费用为(6.0±2.1)千元/例,少于n CPAP组的(8.8±1.9)千元/例,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿治疗后1 h的氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(PCO2)值、重新插管率、BPD、肺气漏发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿撤机后采用HHFNC效果良好,其具有减少鼻损伤风险及呼吸机治疗费用的优势。

湿化高流量鼻导管通气在老年肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用

目的观察湿化高流量鼻导管通气(HFNC)在老年肥胖患者行无痛胃镜检查中应用的有效性和安全性。方法选择行无痛胃镜患者100例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄60~88岁,BMI≥30 kg/m^(2),随机分成两组,每组50例。C组给予传统鼻导管吸氧,氧流量3~5 L/min;H组采用呼吸湿化治疗仪(广州鲸科HF807C型)给予HFNC,氧流量30 L/min,FiO_(2)100%,温度37℃。3 min后静脉注射丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,进入睡眠状态时,H组氧流量调整为60 L/min,而C组氧流量不变,随后开始胃镜操作。检查中根据患者反应情况如心率加快、呛咳、体动、RSS≤4等,酌情每次追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg。记录患者丙泊酚用量、胃镜检查时间和苏醒时间;记录麻醉给药前(T0)、胃镜检查后1 min(T1)、胃镜检查后3 min(T2)、胃镜检查后5 min(T3)、胃镜结束时(T4)等5个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2));记录与呼吸相关不良事件及干预情况,不良反应的发生率,询问患者和胃镜操作者的主观满意度。结果与C组比较,H组胃镜检查时间明显减少(P<0.05);SpO_(2)在T1~T4时点明显高于C组(P<0.05);亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧的发生率明显降低(P<0.05),托下颌和面罩通气等干预低氧措施的使用率降低(P<0.05);上呼吸道梗阻、心律失常、心动过速和呛咳等不良反应的发生率明显降低(P<0.05);胃镜操作者的主观满意度更高(P<0.05)。结论HFNC用于老年肥胖患者行无痛胃镜检查能有效预防操作中血氧饱和度的下降,改善患者氧合状态,减少呼吸相关不良事件及干预情况,降低上呼吸道梗阻、心律失常、心动过速和呛咳等不良反应的发生率,缩短胃镜检查时间,提高胃镜操作者的满意度,推荐在临床中使用。

湿化高流量鼻导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用价值

目的:探讨湿化高流量鼻导管(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用价值。方法:选择某院重症医学科2016年1—6月收治的37例进行氧疗的急性低氧性呼吸衰竭患者,随机分成面罩(face mask,FM)组(n=18)和HHFNC组(n=19)。分别监测治疗前、治疗1 h、治疗5 h血气分析数值变化。结果:2组治疗1 h、治疗5 h时动脉血氧分压[p_a(O_2)]均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗1 h、治疗5 h组间数据比较,HHFNC组p_a(O_2)均显著高于FM组(P<0.05)。结论:HHFNC氧疗对急性低氧性呼吸衰竭具有较好的治疗效果,既能有效纠正缺氧,又能提供很好的舒适度。

湿化高流量鼻导管通气不同流量预充氧对大体质指数患者行无痛胃肠镜期间氧合效应的影响

目的探讨湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)不同流量对大体质指数(≥24 kg/m^(2))患者行无痛胃肠镜诊疗过程中低氧血症发生率以及“安全时限”的影响。方法将拟行无痛胃肠镜诊疗的大体质指数患者随机分为4组(n=50),分别为HFNC 6 L/min(A组)、HFNC 20 L/min(B组)、HFNC 40 L/min(C组)、HFNC 60 L/min(D组)。预充氧5 min,流量根据随机分组结果设置。均设定吸入氧浓度50%,温度34℃。预充氧结束后缓慢静脉推注丙泊酚2~2.5 mg/kg。血氧饱和度(SpO_(2))<90%定义为低氧血症。记录低氧血症发生率,安全时限(首次静脉注射丙泊酚至SpO_(2)<90%的时间);SpO_(2)最低值以及PETCO_(2)最高值;严重低氧血症(SpO_(2)<75%)发生率;呼吸道干预措施以及诊疗期间、苏醒期、术后第5天的不良反应。结果低氧血症发生率,安全时限,以及PETCO_(2)最高值、严重低氧血症发生率的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组间比较,SpO_(2)最低值差异有统计学意义(P=0.038)。两两比较,A组SpO_(2)最低值低于D组(P=0.002)。而需托下颌者4组间比较差异有统计学意义(42%、34%、34%、14%,P=0.019)。两两比较,A组(6 L/min组)与D组(60 L/min组)差异有统计学意义(P=0.007);D组出现低氧血症后吸入60 L/min的高流量氧气,需托下颌的概率明显低于A组(P<0.05)。吸氧不耐受发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),以D组发生率最高(0、4%、14%、18%,P=0.005)。结论HFNC预充氧,流量对大体质指数患者进行无痛胃肠镜预防低氧血症和延长耐受时间可能无显著影响。随着流量增加,托下颌的概率可能下降,但吸氧不耐受概率增加。

经湿化高流量鼻导管通气治疗在肺透明膜病患儿中的应用

目的:探讨经湿化高流量鼻导管通气治疗(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气治疗(nCPAP)在肺透明膜病(HMD)早产儿气管插管拔管后运用的临床效果。方法:采用前瞻性随机对照研究,将82例诊断为HMD且经气管插管接呼吸机辅助呼吸的早产儿随机分成HHFNC组42例和nCPAP组40例,两组患儿在气管插管拔管后分别运用HHFNC和nCPAP进行通气治疗。比较两组治疗后7 d内通气失败率、重插管率、鼻损伤发生率以及护理工作量。结果:HHFNC组通气疗效确切,护理工作量明显降低。HHFNC组鼻损伤发生率明显低于nCPAP组(P<0.05)。结论:HHFNC能有效对HMD早产儿进行呼吸支持,且具有鼻损伤发生率少、操作简便、护理质量优化的特点,值得推广。

湿化高流量鼻导管通气在早产儿呼吸系统疾病临床应用研究进展

湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)能改善呼吸做功,产生呼吸末正压效应,具有操作简单、患者易耐受、安全性高等特点。HHFNC输出的氧流速超过患儿在吸气相产生的流速,因此既可以提供氧气,又可以产生呼吸支持,目前已广泛用于新生儿相关的肺部疾病的呼吸支持治疗。HHFNC适合用于早产儿呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征以及拔管后呼吸支持等的治疗,但其也存在不良反应,如气道压力不稳定、感染等。此外,也需要建立HHFNC的使用指南,以规范在临床的应用。

湿化高流量鼻导管通气在肝硬化患者胃镜治疗中的应用

目的观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在肝硬化患者胃镜治疗中的临床效果。方法肝硬化患者择期行无痛胃镜下食管-胃底曲张静脉治疗40例,所有患者术前均无活动性上消化道出血,随机分为气管插管组(I组)和HFNC组(H组),每组20例。所有患者均采用全凭静脉麻醉,I组围术期行机械通气,H组保留自主呼吸。记录两组患者麻醉药用量、苏醒时间、麻醉相关并发症发生情况及患者满意度。结果与I组相比,H组丙泊酚、芬太尼用量明显减少,术后苏醒时间缩短,围术期低血压及鼻出血的发生率较低,但轻度低氧血症发生率较高(P<0.05)。两组患者围术期其他并发症发生情况及满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HFNC可减少肝硬化患者胃镜治疗期间全麻药用量,缩短术后苏醒时间,降低低血压及鼻出血发生率,但围术期需加强气道管理。

加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗新生儿疾病的研究进展

鼻导管吸氧是新生儿疾病常用的一种辅助通气方法。传统低流量鼻导管吸氧气体未经加温湿化,不能精确调节氧浓度,对患儿肺功能的辅助作用较小。近年来,加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)应用于新生儿疾病取得了较好的效果。HHFNC治疗时患儿舒适度高,耐受性好,护理方便,有效减少经鼻持续正压通气或经鼻间隙正压通气治疗时鼻部损伤和腹胀等问题发生,在基层医院即可应用。

湿化高流量鼻导管通气在睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿全麻拔管后的应用

目的探索湿化高流量鼻导管通气(HFNC)应用于睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿射频温控消融术后拔管的安全性及有效性。方法选取气管插管全身麻醉下择期行射频温控消融术的OSAHS患儿50例(ASAⅠ~Ⅱ级),根据拔出气管导管后不同吸氧方法,将患儿随机分为两组。M组(对照组,n=25)采取普通面罩吸氧,初始流量5 L/min,FiO_(2)=41%,10 min后根据患儿SpO_(2)调节吸入氧流量直至停止,维持SpO_(2)在96%以上。H组(观察组,n=25)采取HFNC(广州鲸科医疗科技有限公司,型号HF807C),连接适合患儿的双腔鼻导管进行氧疗。具体设定方法为:起始FiO_(2)为60%~80%,氧气流量2 L/(kg·min),最大氧流量12~18 L/min,湿度100%,温度37℃。10 min后根据患儿SpO_(2)水平调整FiO_(2)及氧流量,维持SpO_(2)在96%以上,当FiO_(2)降到0.3时,尝试停用HFNC。观察患儿进入麻醉恢复室(PACU)留观拔管后各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR),记录两组患儿PACU时舒适度、耐受程度及低氧血症、二次气管插管等不良反应发生率等。结果H组患儿拔管后氧疗时间长于M组,H组复苏时间及低氧血症发生率少于M组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5 min,M组的HR和RR稍低于H组,拔管后10 min,M组SpO_(2)稍高于H组,差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常范围内,无实际临床意义。两组患儿其他各时点的SpO_(2)、RR、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC应用于全麻拔管后OSAHS患儿是安全有效的,可作为其全麻拔管后的一种给氧方式在临床应用。

湿化高流量鼻导管通气在新生儿呼吸窘迫综合征撤机后的应用研究

目的比较湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）与经鼻持续气道正压通气（nCPAP）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）撤机后的临床应用研究。方法回顾性分析2014年2月至2017年2月本院新生儿呼吸窘迫综合征行有创呼吸机治疗患儿120例，按撤离呼吸机后使用不同呼吸支持方式分为HHFNC组与nCPAP两组。比较两组患儿的鼻部损伤率、重新气管插管率、气漏及支气管肺发育不良发生率，应用NCPAP／HHFNC后1h的PaO2和PCO2值、撤机时间、住院时间、机械通气时间、呼吸机治疗费、坏死性小肠结肠炎、严重脑室内出血、早产儿视网膜病发生率、病死率等。结果和NCPAP组相比，HHFNC组鼻损伤较少，呼吸机治疗费用也较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿的重新气管插管率、气漏及支气管肺发育不良（BPD）发生率、应用NCPAP／HHFNC后1h的PaO2和PCO2值、撤机时间、住院时间、机械通气时间、坏死性小肠结肠炎（NEC）、严重脑室内出血（IVH）、早产儿视网膜病（ROP）发生率、病死率等比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论HHFNC是一种临床上使用方便、操作简单的呼吸支持方式，较nCPAP能显著提高患儿舒适度，患儿更容易耐受，同时鼻部损伤及呼吸机治疗费用更少，是值得推广的呼吸支持方式。

湿化高流量鼻导管通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效分析

目的探讨湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年12月我院收治的58例呼吸暂停的早产儿为研究对象,随机分为两组:HHFNC组和对照组,HHFNC组除采用枸橼酸咖啡因治疗方案外,联合HHFNC法进行治疗;对照组采取鼻导管吸氧联合枸橼酸咖啡因治疗。结果HHFNC组较之对照组治疗早产儿呼吸暂停的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组较之对照组总用氧时间、无创辅助通气的时间减少,住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)联合枸橼酸咖啡因减少早产儿呼吸暂停的发生,改善早产儿呼吸状况。

湿化高流量鼻导管辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效和安全性。方法将100例RDS早产儿随机分为鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组和HHFNC组,每组50例。两组均给予常规治疗,并给予相应的通气方法。比较两组患儿通气前和通气48 h后PaO_2、PaCO_2及血氧饱和度(SaO_2),以及无创通气时间、重新气管插管率、并发症发生率。结果治疗48 h后,两组患儿PaO_2、SaO_2均高于治疗前,PaCO_2低于治疗前(均P<0.05),且HHFNC组PaO_2高于NCPAP组,PaCO_2低于NCPAP组(均P<0.05);两组患儿无创通气时间、重新气管插管率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HHFNC组患儿鼻部损伤、腹胀发生率低于NCPAP组(P<0.05)。结论 HHFNC有助于改善RDS早产儿的血气指标,提高患儿的通气功能,降低并发症发生率。

湿化高流量鼻导管通气在全麻气管插管诱导中的应用

全麻患者气管插管前常经历一段窒息时间,窒息时间越长,低氧血症的发生率越高,其程度也越严重,诱导前以各种方式进行预充氧以延长窒息“安全时限”意义重大。湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种新型无创通气技术,通过鼻导管将加温、湿化的高流量气体输送给患者,维持相对恒定的FiO_(2),可进行正压通气,改善氧合,广泛应用于新生儿科、ICU、急诊科等,近几年HFNC在窒息氧合领域取得重大突破,该技术不仅延长了窒息氧合时间,还可清除CO_(2),兼具通气和换气功能,已成功应用于全麻气管插管期。本文将HFNC在全麻气管插管诱导中的应用进展进行综述,拟为临床工作提供依据。

加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效分析

目的分析加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选择102例RDS患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例,分别给予鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)治疗和HHFNC治疗。观察2组血气分析指标及并发症。结果通气治疗48h后,观察组动脉二氧化碳分压(Pa CO2)明显低于对照组(P<0.05);观察组鼻损伤(0.00%)、通气致腹胀率(7.84%)明显低于对照组(19.61%、25.49%)(P<0.05)。结论加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗有助于改善呼吸窘迫综合征新生儿血气指标,提高通气功能,降低并发症。

经湿化高流量鼻导管通气对婴儿重症肺炎辅助治疗效果分析

目的:探讨经湿化高流量鼻导管通气对婴儿重症肺炎辅助治疗效果。方法:选取2018年1月-2019年12月入住本院的138例重症肺炎患儿。将其随机分为对照组A、B及研究组,各46例。其中对照组A仅采用常规鼻导管吸氧治疗,对照组B施以无创持续气道正压通气治疗,研究组采用经湿化高流量鼻导管通气治疗。比较的三组治疗效果、呼吸、心率水平变化情况、临床症状消失时长及住院时长、血气分析各指标值变化情况。结果:研究组的治疗有效率高于对照组A、B,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组A、B的呼吸、心率水平均高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组A、B的肺部啰音消失时长、呼吸困难消失时长、住院时长均长于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组A、B的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压都低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗重症肺炎患儿的过程中,经湿化高流量鼻导管通气治疗效果显著,可在临床上广泛推广应用。

湿化高流量鼻导管通气在成人患者围术期的应用现状和研究进展

湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种通过高流量鼻塞将加温湿化的空氧混合气体持续输送给患者的氧疗技术。HFNC能够通过输送高流量气体的方式产生一定水平的呼气末正压,维持肺泡开放,同时通过冲刷上呼吸道生理解剖死腔、维持呼吸道上皮细胞和纤毛的正常结构和功能以及降低患者吸气阻力和呼吸做功等作用有效改善氧合,降低有创机械通气和气管插管率。目前在临床上主要应用于单纯低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)和部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者的治疗。虽然HFNC在临床应用方面日益广泛,但是对于成人患者在麻醉期间使用的安全性和有效性研究尚少。HFNC在麻醉领域使用的独特优势主要体现在困难气道气管插管预充氧阶段辅助治疗以及围术期拔管后的序贯氧疗等方面,未来仍需更多的前瞻性临床研究进一步证实。本文就HFNC在成人患者围术期的应用情况和研究进展进行综述。