加温湿化高流量鼻导管氧疗在小儿重症肺炎中的应用

目的:探讨加温湿化高流量经鼻导管氧疗(HFNC)对小儿重症肺炎血清降钙素原(PCT)、预后的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月在河南省南阳市唐河县人民医院就诊的90例重症肺炎患儿,按随机对照原则分为对照组(45例,接受常规治疗+面罩氧疗)、研究组(45例,接受常规治疗+HFNC)。对比两组临床症状消失时间及氧疗结束时间、血气指标、呼吸力学指标、生化指标、并发症。结果:研究组气促、发绀、三凹征、肺部啰音消失时间及停止氧疗均短于对照组(P<0.05);研究组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平、动态顺应性均比对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及气道阻力均比对照组低(P<0.05);两组并发症发生率比较相当(P>0.05)。结论:HFNC治疗小儿重症肺炎可有效缩短临床症状消失及氧疗时间,改善血气及呼吸力学情况,降低PCT等生化指标,可更好地改善患者预后。

湿化高流量鼻导管氧疗在无痛消化内镜诊疗中的应用

目的探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)用于无痛消化内镜诊疗的临床效果和安全性。方法择期行无痛消化内镜诊疗的患者200例,男111例,女89例,年龄18~80岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ—Ⅲ级,根据随机数字表将患者分为两组:普通鼻导管氧疗组(C组)和HHFNC组(H组)。C组通过鼻导管吸入氧气5 L/min。H组通过HHFNC系统(PT101AZ)吸入空氧混合气体50 L/min,FiO 240%。记录术中最低SpO 2、经皮二氧化碳分压(PtcCO 2)、无创呼吸支持;丙泊酚用量、内镜时间和呼之睁眼时间;低氧血症、高血压、低血压、心动过速、心动过缓、恶心呕吐等不良反应情况。结果与C组比较,H组术中最低SpO 2明显升高(P<0.05),无创呼吸支持明显减少(P<0.05),低氧血症发生率明显降低(P<0.05),心动过缓发生率明显升高(P<0.05)。两组PtcCO 2、丙泊酚用量、内镜时间、呼之睁眼时间、高血压、低血压、心动过速、恶心呕吐差异均无统计学意义。结论HHFNC用于无痛消化内镜可改善氧合和降低气道干预需求。

湿化高流量鼻导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用价值

目的:探讨湿化高流量鼻导管(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用价值。方法:选择某院重症医学科2016年1—6月收治的37例进行氧疗的急性低氧性呼吸衰竭患者,随机分成面罩(face mask,FM)组(n=18)和HHFNC组(n=19)。分别监测治疗前、治疗1 h、治疗5 h血气分析数值变化。结果:2组治疗1 h、治疗5 h时动脉血氧分压[p_a(O_2)]均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗1 h、治疗5 h组间数据比较,HHFNC组p_a(O_2)均显著高于FM组(P<0.05)。结论:HHFNC氧疗对急性低氧性呼吸衰竭具有较好的治疗效果,既能有效纠正缺氧,又能提供很好的舒适度。

加温湿化高流量鼻导管氧疗与无创正压通气在重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果比较

目的:比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HHHFNC)与无创正压通气在重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年9月该院收治的124例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各62例。两组均进行常规药物治疗,在此基础上,对照组采用无创正压通气进行呼吸支持,研究组采用HHHFNC进行呼吸支持,比较两组临床症状(发绀、呼吸困难、肺部啰音)消失时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)]水平、动脉血氧饱和度(SaO_(2))和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:研究组发绀、呼吸困难、肺部啰音等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、MVV和SaO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHHFNC用于重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者可缩短其临床症状消失时间,提高其FEV_(1)、MVV、SaO_(2)水平,降低其炎性因子水平,效果优于无创正压通气。

加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗慢阻肺合并夜间睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效

目的研究加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并夜间睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的效果。方法将本院呼吸内科收治COPD合并OSAHS患者84例,随机分两组,每组各42例,观察组采用的加温湿化高流量鼻导管氧疗,对照组采用无创呼吸机+低流量吸氧治疗,均持续1个月。对比治疗前后两组疗效指标,包括COPD评估测试(CAT)评分、呼吸暂停通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、6分钟行走距离(6-MWD)、一秒钟用力呼气量(FEV1);两组治疗前、1个月后的嗜睡主观评价评分,打鼾程度;两组不良反应。结果治疗后,两组CAT、AHI、ODI低于治疗前,观察组低于对照组(P均<0.05),两组6-MWD、FEV1高于治疗前、观察组高于对照组(P均<0.05)。1个月后,两组嗜睡主观评分低于治疗前,观察组低于对照组(P均<0.05)。1个月后,两组打鼾程度均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组吸氧、呼吸机相关不良事件发生率低于对照组(P均<0.05)。结论加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗COPD合并OSAHS可以增进疗效,促进患者医疗安全。

加温湿化高流量鼻导管氧疗与nCPAP在小儿重症肺炎呼吸衰竭辅助治疗中的应用对比观察

目的比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)与经鼻连续气道正压通气(nCPAP)辅助治疗小儿重症肺炎呼吸衰竭的效果。方法52例重症肺炎并呼吸衰竭患儿,随机分为HFNC组、nCPAP组,每组各26例。两组均予抗生素、支气管舒张剂、纠正水电解质失衡等常规治疗,HFNC组在此基础上采用高流量给氧模式治疗,氧气浓度40%~60%,氧气流量2 L/(kg·min),温度34℃~36℃,湿度>99%。nCPAP组在常规治疗基础上加用连续气道正压治疗,氧气浓度40%~60%,氧气流量8~20 L/min,压力4~8cm H2O。观察并记录治疗前及治疗后(治疗12 h)两组心率(HR)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(p_(a)O_(2))、动脉血二氧化碳分压(p_(a)CO_(2))、氧合指数(p_(a)O_(2)/FiO_(2))、pH值、无创通气时间、入住PICU时间、总住院时间期并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗后两组HR、RR均下降,SpO_(2)、p_(a)O_(2)、p_(a)CO_(2)、p_(a)O_(2)/FiO_(2)、pH值均升高(P<0.05),与nCPAP组比较,治疗后HFNC组HR、RR、p_(a)O_(2)、p_(a)CO_(2)、p_(a)O_(2)/FiO_(2)改善更明显(P<0.05)。与nCPAP组比较,HFNC组平均无创通气时间、入住PICU时间短,并发症发生率低(P均<0.05)。与nCPAP组比较,HFNC组无创通气时间及入住PICU时间短、并发症发生率低(P均<0.05)。结论HFNC治疗重症肺炎并呼吸衰竭患儿效果优于nCPAP,可改善患儿的临床症状,且安全性较高。

加温湿化高流量鼻导管氧疗在1～3月龄肺炎伴低氧血症患儿中的应用

目的:观察加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)对1~3月龄肺炎伴低氧血症患儿的临床疗效。方法:分析2016年10月至2017年9月我院PICU收治、未达到机械通气指征的1~3月龄伴有低氧血症的肺炎患儿,采用随机数表法分为HFNC治疗组、经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗组和普通鼻导管吸氧治疗组(对照组),给予相应治疗。比较三组临床疗效,治疗前和治疗后1 h、12 h、24 h的PaO2、P/F、呼吸频率等指标,患儿主要症状体征消失时间和住院时间,气漏发生情况。结果:与对照组比较,HFNC组和n CPAP组有效率明显增加(46. 7%vs 90. 0%、86. 7%,P<0. 05),但HFNC组与n CPAP组比较差异无统计学意义(P>0. 05);HFNC组和n CPAP组患儿治疗过程中出现气漏例数明显减少(P<0. 05)。HFNC组和n CPAP组治疗后患儿的三凹征、呼吸急促、肺部啰音消失时间及平均住院时间与对照组比较明显缩短(P<0. 05),但HFNC组和n CPAP组比较差异无统计学意义(P>0. 05);与对照组比较,HFNC组与n CPAP组在治疗后1 h、12 h、24 h PaO2、P/F升高,呼吸频率减慢(P<0. 05),但HFNC组和n CPAP组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:HFNC治疗1~3月龄伴有低氧血症的肺炎患儿疗效显著,损伤小,是一种适宜1~3月龄婴儿的无创呼吸支持技术。

加温湿化高流量鼻导管氧疗在肺挫伤患者中的疗效研究

目的探讨加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)在肺挫伤患者中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年6月茂名市人民医院外科收治的64例肺挫伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=32,给予HFNC)和对照组(n=32,给予常规面罩吸氧)。比较两组临床各项指标、治疗前后氧合指数、二氧化碳分压(PaCO_(2))和呼吸频率。结果观察组吸氧舒适度高于对照组,ICU住院时间短于对照组,有创机械通气率和28 d内病死率低于对照组(P<0.05)。治疗24 h后,观察组氧合指数高于对照组,PaCO_(2)和呼吸频率低于对照组(P<0.05)。结论HFNC用于肺挫伤患者效果确切,能明显提高患者吸氧舒适度,降低有创机械通气率和病死率,改善血气指标和呼吸节律,促进患者康复。

加温湿化高流量鼻导管氧疗辅助治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的分析加温湿化高流量鼻导管氧疗(HHHFNC)治疗应用肺表面活性物质(PS)后新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的安全性及有效性。方法选取71例胎龄不足35周的NRDS住院患儿,随机分为HHHFNC组36例及NCPAP组35例,比较2组干预0 h、12 h、24 h、72 h时p(O_2)、Sa(O_2)、p(CO_2)等血气分析指标变化,评估不同呼吸支持方式的疗效;比较2组插管上机率、气胸、慢性肺疾病及喂养不耐受发生率,评估其安全性。结果 NRDS病患在应用PS后,使用HHHFNC与NCPAP两种治疗方法均具有良好的治疗效果,患儿经治疗后其p(O_2)、Sa(O_2)均能得以明显改善,p(CO_2)明显降低,且随着治疗时间的增加疗效越好(P均<0.05);HHFNC组仅Sa(O_2)较NCPAP组的改善效果更明显(P<0.05),其他指标2组比较没有显著性差异(P均>0.05);2组插管上机率、气胸、慢性肺疾病发生率及喂养不耐受发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但鼻部损伤发生率显著低于NCPAP组(P<0.05)。结论 NRDS使用PS治疗后,应用HHHFNC与NCPAP的治疗效果相当,但HHHFNC在不增加插管上机率、慢性肺疾病、气胸及喂养不耐受发生率的同时可降低鼻部损伤发生率。

加温湿化高流量鼻导管氧疗佐治新生儿肺炎的疗效观察

目的探讨加温湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)佐治新生儿肺炎的临床疗效。方法选择2016-08~2018-01榆林市第二医院收治的新生儿生后感染性肺炎患儿80例,采用简单随机法分为两组,各40例,均给予抗感染、压缩雾化泵雾化及营养支持治疗,对照组给予普通鼻导管氧疗,研究组给予经鼻加温湿化高流量鼻导管氧疗,观察两组治疗48 h后的动脉血气、临床体征以及住院时间等指标。结果两组患儿治疗前后Pa O2、Pa CO2比较、总有效率比较与住院时间比较等差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 HHFNC是佐治新生儿肺炎安全有效的呼吸支持方式。

高压氧联合加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及对呼吸参数、MIP-1α、BNP、HIF-1α的影响

目的探究高压氧联合加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法选择2018年9月至2021年10月我院收治的90例中重度OSAHS患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规治疗+加温湿化高流量鼻导管氧疗,观察组在对照组基础上给予高压氧治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PaO_(2)、SaO_(2)、RR均高于治疗前,PaCO_(2)、ODI均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的MIP-1α、BNP、HIF-1α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的AHI均低于治疗前,MSaO_(2)、LSO_(2)均高于治疗前,LAT均短于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PSQI量表各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗中重度OSAHS的效果满意,不仅能改善患者的呼吸参数,调节睡眠监测参数,改善MIP-1α、BNP、HIF-1α水平,同时还能提高患者睡眠质量。

加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并夜间睡眠呼吸暂停综合征

目的:观察分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并夜间睡眠呼吸暂停综合征患者实施加温湿化高流量鼻导管氧疗的临床效果。方法:选取2019年11月至2020年11月牡丹江市康安医院收治的慢阻肺合并夜间睡眠呼吸暂停综合征患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予低流量氧疗+无创机械通气,观察组给予加温湿化高流量鼻导管氧疗。结果:观察组氧减指数(ODI)、呼吸暂停通气指数(AHI)与COPD症状评估测试(CAT)评分低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)与6 min步行距离(6MWD)高于对照组(均P<0.05);观察组并发症少于对照组(P>0.05)。结论:加温湿化高流量鼻导管氧疗效果确切,可显著改善慢阻肺合并夜间睡眠呼吸暂停综合征患者的预后,值得临床推广应用。

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

目的分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气指标、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平的影响。方法选取收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者92例,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予氨溴索双途径给药(氨溴索肺泡灌洗和氨溴索雾化)治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用HFNC。2组均连续治疗7 d。比较2组临床相关指标和临床疗效,治疗前后动脉血气指标和血清hs-CRP、SP-D水平的变化,记录治疗期间2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,再插管率低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%),P<0.05。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清hs-CRP和SP-D均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受HFNC联合氨溴索双途径给药治疗,可有效改善患者的动脉血气指标,减轻炎性反应,提高治疗效果,促进患者病情恢复。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

经鼻加温湿化高流量氧疗对重症肺炎患儿血气指标、MMP-9及TNF-α的影响

目的 探讨经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎的疗效及对血气指标、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 选取2018年5月—2020年8月河北省人民医院收治的123例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组(HFNC治疗,n=62)与对照组(面罩吸氧治疗,n=61)。对比两组临床症状、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、TNF-α、MMP-9、血氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值(ROX指数)。结果 观察组的退热时间、体征消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间分别为(5.21±1.02)d、(10.02±1.32)d、(7.41±0.96)d、(9.02±2.69)d,均短于对照组(t=5.688、10.332、10.253、2.180,P<0.05)。观察组治疗后2、6、12、24 h的ROX指数分别为(6.31±1.62)、(9.85±1.96)、(11.65±2.39)、(13.46±3.25),均高于对照组(t=2.467、3.380、4.251、4.902,P<0.05);治疗后,观察组的PaCO_(2)(35.69±5.21)mmHg低于对照组,而PaO_(2)(87.52±18.69)mmHg高于对照组(t=2.379、4.647,P<0.05);治疗后,观察组的MMP-9、TNF-α分别为(6.32±1.05)pg/mL、(10.40±1.30)pg/mL,低于对照组(t=13.425、13.060,P<0.05)。结论 HFNC用于重症肺炎患儿中具有显著效果,有利于改善患儿血气指标,降低MMP-9、TNF-α水平。

经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用研究

目的观察经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用。方法选取2019年1月至2023年11月期间,本院小儿心脏病中心1岁以内充血型先天性心脏病术后患儿80例为研究对象,按术后撤机后不同无创通气支持方式分为经鼻高流量湿化给氧组(HFNC组),经鼻持续气道正压通气(nCPAP组),各40例。比较两组术后机械通气时间、ICU停留时间、血气指标、呼吸频率(RR)、二次插管率、拔管后肺不张、术后合并感染发生率。结果HFNC组机械通气时间、ICU停留时间短于nCPAP组(P<0.05);时点与组别交互作用对患儿PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR影响有统计学意义(P<0.05),进行单独效应分析,结果显示,两组拔管前PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h,HFNC组与nCPAP组PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR比较差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组二次插管率、并发症发生率较nCPAP组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗可有效改善小儿先天性心脏病术后氧合指数及呼吸频率,避免二次插管,缩短ICU滞留时间,促进患儿康复进程。

经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究

目的:经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究。方法:选取2021年7月至2023年12月收治的60例有创通气撤机患者为研究对象,分为常规组30例、研究组30例(随机数字表法),常规组采用传统气泡式湿化鼻导管吸氧方式,研究组采用经鼻高流量湿化氧疗,对比两组24~48h再插管率、有创通气撤机成功率、ICU住院时间等指标。结果:研究组临床指标水平优于常规组(P<0.05);研究组24h重插管率、48h重插管率均较常规组低,有创通气撤机成功率较常规组高(P<0.05);两组pH比较无差异(P>0.05),研究组干预后PaO_(2)水平较常规组表达高,PaCO_(2)水平较常规组表达低(P<0.05);研究组干预后心率、呼吸频率均低于常规组(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗,可有效改善患者临床指标,降低重插管率,提高有创通气撤机成功率,进而改善患者气道状态,心率与呼吸频率,值得推广。

经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的应用价值

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及适用条件。方法回顾性分析中山市小榄人民医院呼吸内科2021年1月~2022年12月收治并好转出院的60例AECOPD患者的临床资料,所有患者均在抗感染、止咳化痰、平喘等治疗的基础上,给予呼吸支持治疗。按照呼吸支持治疗方式不同分为HFNC组(30例)与无创正压通气(NPPV)组(30例)。比较两组患者生命体征(心率、呼吸)、血气分析[氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)FiO_(2))]情况。根据年龄及PaO_(2)FiO_(2)分层,分析HFNC组患者血气分析指标的变化情况。结果治疗前,两组患者心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组治疗前后心率、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)比较[(85.47±13.21)次min vs.(97.67±22.62)次min、(95.92±27.33)mmHg vs.(80.3±19.02)mmHg、(321.23±78.73)mmHg vs.(278.40±67.21)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);NPPV组治疗前后心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)比较[(90.33±12.02)次min vs.(105.70±22.03)次min、(20.67±0.76)次min vs.(24.93±2.45)次min、(91.54±34.81)mmHg vs.(70.86±24.03)mmHg、(311.03±113.14)mmHg vs.(240.53±86.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。根据年龄及PaO_(2)FiO_(2)分层,与治疗前比较,HFNC组患者年龄≥71岁、PaO_(2)FiO_(2)在201~300 mmHg之间的患者治疗后PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC及NPPV均可改善AECOPD患者的氧合功能,效果相当,可作为NPPV的备选方案。HFNC尤其适用于年龄71岁及以上、PaO_(2)FiO_(2)在201~300 mmHg的人群。

高流量鼻导管湿化氧疗联合个性化全程护理在重症肺炎患儿中的价值

探讨高流量鼻导管湿化氧疗联合个性化全程护理在重症肺炎患儿中的应用及价值。方法 选择2023年2月至2023年12月期间我院收治的70例重症肺炎患儿,随机分为联合组(35例)、对照组(35例),对照组接受个性化全程护理,联合组在对照组基础上采用高流量鼻导管湿化氧疗,观察两组病情恢复情况和肺功能状态。结果 联合组病情恢复情况明显优于对照组(P<0.05);干预后,两组的PEF和RR水平均有所下降,且联合组的变化幅度较对照组更为显著(P<0.05);干预后,两组的SF-36评分有所提升,与对照组相比,且联合组的变化幅度更大(P<0.05)。结论 结合高流量鼻导管湿化氧疗和个性化全程护理的治疗方案在小儿重症肺炎中显示出显著的优势,不仅在症状缓解、呼吸功能调控上取得了明显的成效,更在提升患儿生命质量方面展现了显著的优越性,值得临床推广。

高流量鼻导管湿化氧疗联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的效果

目的:分析新生儿感染性肺炎(Neonatal infectious pneumonia,NIP)经高流量鼻导管湿化氧疗(High flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的效果。方法:选取2021年1月至2023年9月期间本院收治的NIP患儿64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各32例。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠;观察组在对照组基础上给予HFNC治疗。分析比较两组的疗效、血气分析指标及恢复情况。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SpO_(2))均升高,二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))降低,且观察组的PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。观察组的临床症状消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:HFNC联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗NIP,能够提高临床疗效,改善患儿血气情况,促进患儿康复。