徐玲治疗风湿寒性关节痛用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法,总结、提炼名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律。方法:通过用数据挖掘方法分析徐玲治疗风湿寒性关节痛处方,探索名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律及相关学术经验。结果:最终结果统计出名医徐玲一定时间段所涉及到的证型以风湿痹阻证、脾肾亏虚证、风寒阻络证为多,涉及中药有95味,其中频次超过20次的中药为桂枝、白芍、黄芪、甘草、当归、独活、防风等;四气五味统计出温性药物居多;药味统计以辛、甘味最多;药物归脾、肝两经居多;药物功效以补虚类药物使用频次最多,其次为祛风湿药、解表药等;通过关联规则可以看出强连接数的药对有16对;运用聚类分析结果可以得出治疗风湿寒性关节痛的核心处方3个。结论:徐玲治疗风湿寒性关节痛用药分析后得出,以补脾益肾,柔肝止痛,祛邪除痹为治疗原则,体现“祛邪守中”的治疗理念。

祛风通痹汤结合温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床效果

目的观察祛风通痹汤结合温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床效果。方法选取2021年8月—2022年8月威海市中心医院收治的风湿寒性关节痛患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用祛风通痹汤联合温针灸治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗效果,治疗前后血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分以及临床相关指标(类风湿因子、关节功能障碍指数、关节压痛指数、关节肿胀指数等)变化。结果观察组患者治疗总有效率为97.83%,高于对照组的80.43%(χ^(2)=7.180,P=0.007);治疗1个月后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平,VAS评分,肌肉酸麻、关节冷痛、屈伸不利、晨僵等中医证候积分,类风湿因子水平、关节功能障碍指数、关节压痛指数、关节肿胀指数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论祛风通痹汤结合温针灸治疗风湿寒性关节痛能有效提升临床疗效,减轻患者痛苦,改善临床症状,缓解炎性反应。

温针灸配合乌头麻黄治痹汤治疗类风湿性关节炎湿寒痹阻证的效果

目的观察温针灸配合乌头麻黄治痹汤治疗类风湿性关节炎(RA)湿寒痹阻证的效果及对巨噬细胞极化和血清风湿相关因子水平的影响。方法选取河南省胸科医院于2022年1月至2023年6月收治的100例RA患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例。西药组接受常规西药治疗,中医联合组在西药组基础上接受温针灸配合乌头麻黄治痹汤治疗。统计两组疗效和治疗期间严重并发症发生率,检测两组类风湿因子(RF)、转化生长因子-β(TGF-β)等血清相关因子及巨噬细胞极化相关指标水平,评估两组RA症状评分、美国特种外科医院(HSS)评分等相关评分的差异。结果中医联合组总有效率为94.00%,高于西药组的80.00%(P<0.05)。两组经治疗RF、B细胞趋化因子CXC配体13(CXCL13)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体较前降低,中医联合组更低(P<0.05);两组经治疗TGF-β较前升高,中医联合组更高(P<0.05)。两组经治疗M1型巨噬细胞、M1/M2较前降低,中医联合组更低(P<0.05);两组经治疗M2型巨噬细胞较前升高,中医联合组更高(P<0.05)。两组经治疗中医证候积分、RA症状评分、RA病情评价量表(DAS28)评分较前降低,中医联合组更低(P<0.05);两组经治疗HSS评分较前升高,中医联合组更高(P<0.05)。100例患者均未发生严重不良反应。结论温针灸配合乌头麻黄治痹汤治疗RA湿寒痹阻证可调节巨噬细胞极化及RF、TGF-β等因子的表达,减轻症状,提高疗效。

养血逐寒方治疗风湿寒性关节痛的临床效果观察

研究养血逐寒方对风湿寒性关节疼痛的疗效。方法 本研究选取本院2020年二月至2022年二月之风痹患者102例,依随机数表法将患者分为二组各51名,各51名。观察组口服塞来昔布片,观察组在塞来昔布组中加入补血散寒类药物。比较两组患者的临床表现。结果:观察组治疗后患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结果 对照组与对照组相比,均有明显改善。LKSS及GQOLI-74各因子与对照组比较,均无统计学意义(P>0.05)。对两组病人进行临床症状、血流变、 VAS评定,并与对照组比较。与对照组相比, LKSS、GQOLI-74各因子评分均有显著提高,但存在显著性差异(P<0.05);两组的 ADR比较,未见显著性差异(P>0.05)。结论 本方对风湿性关节痛有明显的促进作用,对关节功能有明显的改善作用,并且对病人的生活质量有明显的改善,副作用没有明显的增加。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节治疗效果观察

目的观察自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法按随机数字表法将该院2020年1月—2022年1月收治的98例湿寒痹阻型RA患者分为观察组和对照组两组,每组49例。对照组给予戈利木单抗治疗,观察组在对照组基础上联合自拟散寒化瘀通络方治疗。治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,同时比较治疗前后两组患者关节功能恢复情况、实验室相关指标、炎症因子水平、细胞免疫功能指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.92%(47/49)明显高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀数、关节压痛数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平明显高于对照组,CD_(8)^(+)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟散寒化瘀通络方联合戈利木单抗对湿寒痹阻型RA患者具有一定治疗效果,能改善患者相关临床症状,促进患者关节功能恢复,不良反应较少,具有一定安全性。

湿寒证对绝经后骨质疏松症模型大鼠下丘脑弓状核β-EP的影响

目的建立骨质疏松湿寒病证动物模型,探讨湿寒证对绝经后骨质疏松症模型大鼠下丘脑弓状核β-EP的影响。方法将30只雌性SD大鼠随机分为5组,每组6只。正常对照组常规饲养,假手术组做假手术,湿寒证组加湿寒证病因因素(湿寒环境+寒凉性饲料+冷水游泳),去卵巢(OVX)模型组做OVX手术,OVX+湿寒证组做OVX手术加湿寒证病因因素。观察各组大鼠外在表征,每两天测大鼠体重、饮食量变化。9周后取材,Micro-CT检测骨密度和微结构,HE染色观察下丘脑神经细胞病理改变,免疫组化测定β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)阳性表达水平。结果与正常对照组比湿寒证模型组大鼠出现体形臃肿,小便色清,大便塘稀等湿寒证表现;与OVX模型组相比,OVX+湿寒证模型组骨密度下降(P>0.05),但骨小梁分离度上升、骨小梁分离度标准差、结构模型指数上升,差异有统计学意义(P<0.05),表明骨微结构有改变;与正常对照组比,湿寒证模型组β-EP免疫反应阳性表达降低(P<0.05);与OVX模型组比,OVX+湿寒证模型组β-EP免疫反应阳性表达降低(P<0.05)。结论湿寒证可引起绝经后大鼠骨密度减少、骨形态计量学指标改变,可能是通过神经元细胞形态结构改变及β-EP表达水平下降间接诱发骨质疏松症的发生发展。

模拟湿寒条件下HRB500钢筋的腐蚀行为研究

通过盐雾箱模拟高原湿寒环境分析V/Nb微合金化HRB500钢的腐蚀行为,采用扫描电子显微镜、X射线衍射、显微拉曼光谱和电化学工作站,对试样的微观组织、夹杂物、腐蚀产物成分及形貌进行研究,结果表明:钢筋的微观组织由珠光体和铁素体组成,抗拉强度达到597 MPa,夹杂物主要为氧化铝和氮化钛。在12 h时夹杂物诱导点蚀发生形成点蚀坑,120 h时点蚀逐步扩展为局部腐蚀,腐蚀产物主要由α-FeOOH、Fe_(3)O_(4)、γ-FeOOH和γ-Fe_(2)O_(3)组成,其中α-FeOOH和Fe_(3)O_(4)的含量相对较高,导致锈层更加致密,使得钢筋的防腐性能提高。

中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效

目的探究中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效。方法选取2020年8月至2021年8月于中国人民解放军北部战区总医院住院治疗的150例风湿寒性关节痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与研究组,各75例。常规组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗,研究组给予中药熏蒸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后关节疼痛程度、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、生命质量评分、复发情况。结果研究组治疗总有效率为93.3%,高于常规组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3、4周,两组VAS评分均低于前一时间点,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-ɑ、IL-8水平均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛疗效确切,能缓解患者关节疼痛感,改善生命质量,下调血清炎症因子表达水平,降低患者远期复发风险,值得临床推广应用。

桂枝附子汤加味联合温针灸在风湿寒性关节炎患者中的应用价值研究

目的:探讨桂枝附子汤加味联合温针灸在风湿寒性关节炎患者中的应用效果及安全性。方法:选取2021年2月—2021年11月信丰县人民医院及中医院收治的68例风湿寒性关节炎患者,依据简单随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组采取益赛普治疗,观察组在对照组基础上采取温针灸及桂枝附子汤加味治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血液流变学相关指标(红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血低切黏度、血浆黏度)水平、C反应蛋白(CRP)水平、类风湿因子(RF)水平、生活质量(SF-36)评分、不良反应(胃肠道反应、皮疹、头晕、恶心呕吐)发生率。结果:(1)观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%)(P<0.05);(2)治疗后2组红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(3)治疗后2组CRP、RF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(4)治疗后2组SF-36评分均较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05);(5)观察组不良反应发生率(14.71%)与对照组(8.82%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:在常规基础上采用温针灸及桂枝附子汤加味治疗风湿寒性关节炎,可调节患者血液流变学状态,下调CRP、RF表达水平,提升治疗效果,有利于改善患者生活质量,且安全性具有保证。

养血逐寒方治疗风湿寒性关节痛的临床研究

目的:观察养血逐寒方治疗风湿寒性关节痛的临床研究。方法:选取2019年5月至2021年11月收治的风湿寒性关节痛患者102例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组口服塞来昔布治疗,观察组口服塞来昔布同时联合养血逐寒方治疗。对比两组临床疗效、治疗前后患者血液流变学指标(红细胞比容、红细胞刚性指数及全血低切还原黏度)、中医证候(关节疼痛及屈伸不利、肌肉酸麻疼痛或肿胀、口淡不欲饮等)积分、疼痛量表[视觉模拟评分法(VAS)]评分、膝关节功能(LKSS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51)(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、血液流变学指标、VAS评分、LKSS评分及GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、血液流变学指标、VAS评分、LKSS评分及GQOLI-74评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养血逐寒方可显著提升风湿寒性关节痛患者临床疗效,改善患者膝关节功能,提高生活质量,且未增加不良反应。

蜡疗技术在风湿寒性关节痛患者中的应用

目的:观察石蜡疗法在风湿寒性关节痛治疗中的疗效。方法:将84例风湿寒性关节痛患者分为治疗组44例与对照组40例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上采用蜡疗法,7天为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组疗效。结果:总有效率治疗组为93.18%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:石蜡疗法治疗风湿寒性关节痛疗效优于常规疗法,且简单易行,可反复应用。

风湿寒性关节痛的诊治体会

风湿寒性关节痛（简称风关痛）是一种以肌肉、关节疼痛为主要临床表现、与风湿寒邪侵袭密切相关的疾患。由我国著名风湿病专家王兆铭根据十余年临床观察。结合中西医有关理论提出的新认识而命名。本证与风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病并不相同。主要是实验室生化指标未见异常。笔者从事风湿病临床工作多年。拟就本病的诊断和治疗谈谈肤浅认识。

中药薫药联合穴位敷贴治疗风湿寒性关节痛的临床研究

目的分析中药熏药联合穴位敷贴治疗风湿寒性关节痛的临床效果。方法 88例风湿寒性关节痛患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组单独使用穴位敷贴治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏药进行治疗。对比两组患者的临床效果。结果对照组治疗总有效率为77.3%,观察组治疗总有效率为93.2%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗风湿寒性关节痛,使用穴位敷贴的同时联合中药熏药进行治疗,可显著提高临床效果,缓解临床症状,可推广应用。

蜂针和麻黄附子细辛汤加味治疗风湿寒性关节痛42例

目的:观察蜂针和麻黄附子细辛汤加味治疗风湿寒性关节痛的临床疗效。方法:73例患者随机分为两组,治疗组42例用蜂针和麻黄附子细辛汤加味治疗,对照组31例用双氯芬酸钠缓释片治疗。两组均以15 d为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率97.61%,对照组77.41%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:蜂针和麻黄附子细辛汤加味治疗风湿寒性关节痛疗效显著。

针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛疗效观察

目的:观察小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效。方法:将风湿寒性关节痛患者72例随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组采用小针刀温阳通督法治疗,每3天治疗1次,3次为1个疗程。对照组予针灸治疗,10天为1个疗程。3个疗程后观察疗效。结果:愈显率、总有效率治疗组分别为66.7%、100.0%,对照组分别为27.8%和72.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者疼痛VAS评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛疗效肯定。

三点法针刀松解髌下脂肪垫治疗膝风湿寒性关节痛疗效观察

目的:观察三点法针刀松解髌下脂肪垫治疗膝风湿寒性关节痛的临床疗效。方法:将膝风湿寒性关节痛患者120例随机分为治疗组、中药组和针刺组各40例,治疗组行三点法针刀松解髌下脂肪垫,但不松解其他组织;中药组口服祛寒逐风合剂治疗;针刺组接受针刺治疗,1个疗程后观察3组患者关节疼痛模拟评分(VAS)、关节冰冷模拟评分、压痛点数的变化情况。结果:治疗后3组VAS评分、关节冰冷模拟评分及压痛点数降低或减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与中药组及针刺组比较,治疗组患者VAS评分、关节冰冷模拟评分及压痛点数降低或减少更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为95.0%,高于中药组的80.0%及针刺组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三点法针刀松解髌下脂肪垫能够有效治疗膝风湿寒性关节痛。

郭会卿教授治疗风湿寒性关节痛经验

郭会卿教授在临床中运用中医辨证理论治疗风湿寒性关节痛,证属阳虚寒凝者,治宜助阳散寒,祛湿通络,方用乌附麻辛桂姜汤加减;证属寒湿痹阻者,治宜散寒祛湿、温经通络,方用温经蠲痹汤加减;病程日久,肝肾亏虚者,治宜补益肝肾、益气养血,方用独活寄生汤加减。

火疗联合驱寒化瘀止痛膏治疗风湿寒性关节痛的疗效分析

目的:分析火疗联合驱寒化瘀止痛膏治疗风湿寒性关节痛的临床疗效,从中医证候积分、血液流变学及生活质量评分三方面评价其疗效并探讨其影响机制。方法:将88例辨证为肝肾不足、寒湿瘀阻证的风湿寒性关节痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用驱寒化瘀止痛膏热敷治疗,治疗组采用火疗联合驱寒化瘀止痛膏热敷,记录两组患者治疗前后在中医证候积分、血液流变学及生活质量评分的变化,观察临床疗效和不良反应。结果:对照组的总有效率为77.3%,治疗组为95.2%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者中医证候评分、生活质量评分均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗过程中患者未发生不良反应。结论:火疗联合驱寒化瘀止痛膏可明显改善虚寒性关节痛患者的中医证候评分和血液流变学指标,提高生活质量,疗效明显优于单独使用驱寒化瘀止痛膏热敷。

熏洗1号方联合常规西药治疗风湿寒性关节痛的临床研究

目的:探讨熏洗1号方联合常规西药治疗风湿寒性关节痛的临床效果与安全性。方法:选取2010年1月至2012年10月间入院治疗的风湿寒性关节痛患者168例,随机分为实验组(84例)和对照组(84例),其中对照组应用常规西药治疗,实验组在对照组基础上联合应用中药熏洗1号方,治疗期结束后观察2组患者的治疗效果、安全性及生活质量。结果:实验组显效18例,好转64例,总有效82例(97.62%);对照组显效10例,好转56例,总有效66例(78.57%)。实验组恶心1例,头痛1例,总发生率2.38%;对照组恶心4例、消化道出血3例、头痛3例等,总不良反应发生率15.47%(13例)。治疗后实验组总体健康、积极感受等生活质量均相对于对照组得到一定的提高。结论:熏洗1号方联合常规西药治疗疗效显著、安全性高,患者生活质量得到一定提高,为临床治疗提供了可靠的治疗依据。