新型软聚硅酮泡沫敷料治疗鼻咽癌患者颈部放射性湿性脱皮的疗效及安全性观察

目的探讨新型软聚硅酮泡沫敷料(Mepilex Lite)治疗鼻咽癌放疗患者颈部放射性湿性脱皮的临床疗效,并观察其安全性。方法本研究为类实验研究,观察32例(观察组)首程放疗致湿性脱皮的鼻咽癌患者在常规护理的基础上配合使用Mepilex Lite的愈合时间,并与接受常规护理和美宝烧伤湿润膏的32例患者(对照组)进行比较。结果两组中位愈合时间估计值分别为6.000和9.000 d,其标准误分别为0.935和1.210,95%CI分别为(4.167,7.833)和(6.629,11.371),两组Kaplan-Meier生存曲线水平间的整体比较Log-Rank检验结果显示,两条治愈率曲线差异有统计学意义(χ2=7.810,P=0.005),可认为观察组的治愈率高于对照组,与对照组比较,观察组湿性脱皮愈合较快。观察组有1例因对敷料过敏删失。结论 Mepilex Lite治疗鼻咽癌患者放射性湿性脱皮效果好,有加快伤口愈合的作用,且临床应用安全。

新型水凝胶敷料用于治疗放疗后湿性脱皮效果的研究

[目的]研究水凝胶敷料和传统敷料对放疗后湿性脱皮的治疗效果。[方法]选择进行放疗的恶性肿瘤病人76例,随机分为观察组和对照组,观察组创面换药应用水凝胶敷料,对照组创面换药应用无菌纱布敷料,收集病人一般指标、放疗相关指标和创面愈合率、创面愈合时间、换药费用。[结果]观察组创面愈合时间较对照组短(P<0.05),但两组换药费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]放疗后湿性脱皮治疗中应用水凝胶敷料,可促进损伤皮肤生长,加速损伤皮肤的愈合。

三联疗法治疗放射性湿性脱皮的效果观察

目的观察茶水清洗、高浓度氧疗和康惠尔水胶体敷贴三联疗法治疗放射性湿性脱皮的效果。方法将40例放射性湿性脱皮患者按病区不同分为观察组(25例)和对照组(15例)。观察组患者用茶水清洗、高浓度氧疗和康惠尔水胶体敷贴三联疗法治疗;对照组患者用甲紫治疗,治疗15d后比较两组疗效。结果两组治疗效果及创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论三联疗法治疗放射性湿性脱皮疗效好,且能缩短治疗时间,减轻患者痛苦。

局部氧疗治疗Ⅱ/Ⅲ度急性放射性皮炎的应用研究

目的评价局部氧疗治疗瘤床整合补量调强放疗Ⅱ/Ⅲ度急性放射性皮炎(湿性脱皮)的疗效。方法对接受瘤床整合补量调强放疗过程中或放疗结束后出现Ⅱ/Ⅲ度急性放射性皮炎的患者64例随机分为局部氧疗组(36例)和对照组(28例)。局部氧疗组给予皮损部生理盐水冲洗和清洁,随后给予浸有康复新和庆大霉素混合液的纱布湿敷30min,湿敷后给予皮损部及周围局部吹氧15～20min,氧流量为3～5L/min。吹氧后给予皮损处康复新溶液喷淋或湿敷。上述处理每日3次。对照组不给予吹氧,其他处理与局部氧疗组相同。观察两组患者的中位愈合时间、感染发生率、瘢痕形成率以及治疗相关的毒性反应。结果局部氧疗组的中位愈合时间为7.4d(4～13d),对照组为11.5d(5～17d),P=0.046。治疗组2例合并感染(5.5%),对照组有7例合并感染(25%),P=0.001。治疗组无一例形成瘢痕,对照组有4例形成瘢痕。治疗组无一例患者发生氧气相关毒性反应。结论采用局部氧疗治疗Ⅱ/Ⅲ度放射性皮炎显效快、预后好,值得临床推广,目前我们已将局部氧疗作为II/III度放射性皮炎治疗的常规。

放射性皮炎的研究进展

放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症，约87％的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应，其中湿性脱皮的发生率为10％～15％。另有资料显示，乳腺癌患者中放疗结束时约10％会发生湿性脱皮，只有4％～8％的患者无明显皮肤反应。