加硫酸软骨素的低温湿房保存角膜临床应用15例观察

穿透性角膜移植术中,角膜活性是手术成功的关键。目前国内普遍采用的是湿房保存法。近几年来,也有应用硫酸软骨素液的报道。自1987年以来,我们采用加硫酸软骨素的低温湿房保存方法保存角膜组织片,施行穿透性角膜移植术15例,取得了较好效果,报告如下。

湿房和深低温保存角膜穿透性移植术后角膜内皮分析

目的 探讨深低温长期保存和短期湿房保存角膜移植术后植片角膜内皮细胞形态学特征。方法 应用深低温长期保存 30～ 5 0个月 (平均 2 5 .0± 11.9个月 )青壮年供体眼角膜完成穿透性角膜移植 2 4例 (2 4只眼 ) ,同时与来自于青壮年供体经 4℃湿房保存的新鲜供眼角膜穿透性移植术后的角膜内皮细胞状况相比较。全部患者术后角膜植片保持透明 ,未曾出现移植免疫排斥反应 ,手术操作由同一医生完成。术后 2～ 2 0 (平均 6 .7± 3.1)个月应用接触式角膜内皮显微镜及与其同步显示的角膜内皮细胞分析仪对角膜植片中央内皮细胞进行观察和分析。结果 应用深低温保存和湿房保存角膜行穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞平均面积、细胞平均密度、面积变异系数、细胞最大面积、细胞最小面积以及六角形细胞出现率间均无显著性差异 (t=0 .116～ 1.195 ,P >0 .0 5 )。

改良眼球湿房保存法的实验研究及临床应用

作者自１９９４年１月开始采用抽空房水Ｃ３Ｆ８惰性气体充填前房，以肾胺和低分子右旋醣酐等量混合液制成的角膜保存液作湿房，于４．０℃下保存兔眼球８只，人眼２只，保存期１－７天。以锥蓝角膜内皮染色、温度逆转试验及扫描电镜检测各保存期的角膜内皮活性，证明保存５天以内的角膜内皮细胞存活率达９０％以上；温度逆转试验的角膜变薄值达５５μｍ以上；角膜内皮细胞形态正常。采用上法保存５天的人角膜作４例部分穿透角移术，术后观察平均９个月，植片全部透明。该法简单易行，不易污染，值得进一步研究、完善、推广。

角膜保存方法现状及进展

角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)是保证角膜正常生理功能的基础,角膜移植术后患者的视力恢复与角膜内皮细胞的活性有很大关系,保持供体角膜正常的自净状态和角膜内皮细胞的功能状态具有重要的临床意义。国内外目前有多种经典的角膜保存方法,明显延长了角膜保存的时间,提高了供体角膜的质量。本文将就供体角膜的保存方法的现状及其进展进行综述。

角膜保存进展

在致盲性眼病中,角膜病居首位。据世界卫生组织(WHO)1991年的统计,世界上约有2700～3500万盲人,其中因角膜病和眼外伤所致的角膜盲约有1000万人左右,以目前的医疗手段,帮助角膜盲患者恢复视力的主要手段是依靠角膜移植手术。而建立有效的眼库,随时为临床角膜移植提供优质供体材料是关键所在。

平衡盐溶液保存角膜用于穿透性角膜移植的研究

目的 探讨平衡盐溶液(BSS)保存的游离角膜片用于穿透性角膜移植的临床效果。方法 在实验研究的基础上,应用4℃BSS保存4～72h的游离角膜片对156只眼进行穿透性角膜移植(BSS保存组),并与20只全眼球4℃湿房保存24～48h取下的角膜用于同样手术(湿房保存组)的效果相比较。术后随访观察1～10年。结果 BSS保存组和湿房保存组的植片透明率分别为77.6％和75.0％;排斥反应发生率分别为17.9％和15.0％;术后矫正视力0.3以上者分别为52.6％和50.0％;上述结果之间差异均无显著意义(P<0.05)。结论 两种方法保存后的角膜材料用于穿透性角膜移植的临床效果相似。活性角膜材料置BSS中的短期保存方法值得推广应用。