湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其诊断率和病死率分别居第4位和第2位。中医认为:胃癌的病机是本虚标实,因虚得病,因虚致实;以全身正气亏虚为本,局部湿毒瘀痰互结成积为标。目前,现代医家不仅在临床上创新了理论认识,还结合分子生物学的先进成果,从实验两微观方面证实湿毒瘀痰与胃癌发病的关系。从湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展作以评述。

从元衰气弱、痰湿瘀毒探讨肺部多重耐药菌感染的中医病机

肺部多重耐药菌感染是呼吸系统常见病、多发病,临床治疗难度大,病死率较高。围绕肺部多重耐药菌感染中医病机,在对肺部感染中医诊治认识的基础上,以元衰气弱、痰湿瘀毒为理论根基,探讨肺、脾、肾功能低下和免疫功能受损导致的感染。肺为娇脏,肺脏受损,功能失调,水液代谢失常,产生痰湿,集而化瘀,生热成毒。通过研究得出肺部多重耐药菌感染的病机是元衰气弱、痰湿瘀毒集聚,治疗宜培元益气提高免疫力,祛痰化瘀、清热解毒。

从痰湿瘀毒论治类风湿关节炎

类风湿关节炎属于中医“痹病”“痹症”“历节”等范畴,其病机复杂,缠绵难愈,其发病多因素体虚弱、风寒湿热等外邪乘虚而入,客于经络骨节留而不去,而生痰湿瘀毒痹阻经脉气血而成。痰、湿、瘀、毒诸邪常相互胶结,凝聚经隧,胶着难解。类风湿关节炎的症状,据邪气所在的部位及邪气的性质不同而有不同的表现,或麻,或重,或不仁,或胀,或痛,或肿。治疗类风湿关节炎单用祛风除湿之品则往往收效甚微,若从痰湿瘀毒论治参入化痰通络解毒之品则可提高疗效。本文拟从痰湿瘀毒角度论述类风湿关节炎的治疗,以期为类风湿关节炎的临床治疗开拓思路。

从痰瘀湿毒论治类风湿关节炎的临床研究

目的探讨从痰瘀湿毒论治类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法 RA患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组给予化痰祛瘀利湿解毒中药及甲氨蝶呤、来氟米特治疗。分析治疗前及治疗第24周对疼痛目视模拟测试表(VAS)评分、患者对自身健康状况的总体评估(PGA)、医生对患者健康状况的总体评估、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、健康评估问卷(HAQ)评分,以及血、尿常规、血生化、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标。结果观察组46例、对照组44例完成24周治疗,观察组上述指标方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。达到ACR20,ACR50,ACR70缓解率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应较对照组少且轻,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰祛瘀利湿解毒法能显著改善RA患者的病情,且安全性、耐受性高,不良反应的发生率低。

乙肝与湿、热、毒、痰、瘀

乙肝由乙肝病毒 (HBV)感染引起 ,HBV持续感染是乙肝慢性化的主要原因。HBV的中医属性当属湿热疫毒 ,痰浊、瘀血是乙肝病程中的病理产物 ,湿热毒痰瘀贯穿乙肝的始终。临证时应根据病邪的主次轻重 ,清热解毒、祛湿解毒、化痰降浊、凉血活血诸法配合应用 ,突出重点 ,分清主次 ,谨守病机 ,随证施治。

陈国丰从“痰湿瘀毒”论治声带白斑经验撷粹

[目的]探讨名老中医陈国丰教授诊治声带白斑的临床经验。[方法]通过跟师随诊,收集、整理、归纳陈国丰教授治疗声带白斑的病例,以"痰湿瘀毒"为切入点,分析声带白斑的病因病机,总结临证经验,并附验案举隅。[结果]陈国丰教授认为声带白斑的形成,是由于痰、湿、瘀、毒积聚于喉门所致,并根据此病机创立了治疗声带白斑的有效经验方"陈氏化斑汤",随证加减应用。所举案例中患者辨证为痰湿瘀毒,经活血化瘀、解毒豁痰等治疗后,声带白斑完全消退。[结论]陈国丰教授从"痰湿瘀毒"入手治疗声带白斑,取得了良好的临床疗效,值得后学借鉴。

朝医立体定位祛痰瘀湿毒通络法治疗颈、腰椎间盘突出症的研究

目的:研究朝医立体定位祛痰瘀湿毒通络法治疗颈、腰椎间盘突出症的价值。方法:选取2018年1月1日—2020年12月30日收治的460例腰椎间盘突出症患者、200例颈椎病患者作为研究对象,均采用立体定位祛痰瘀湿毒通络法治疗3个疗程。分析朝医四象人的体质因素及体质量指数对颈、腰椎间盘突出症的影响。结果:立体定位祛痰瘀湿毒通络法可有效治疗颈、腰椎间盘突出症。结论:立体定位祛痰瘀湿毒通络法疗效确切,可明显减轻症状,恢复功能,疗效满意。太阴人、少阳人体质较多。超重能够导致患病率的增加。

湿痰瘀对男性生殖功能的影响

目的：探索湿、痰、瘀三邪对男性生殖功能影响的病理机制。方法：从生理病理学角度论述湿痰瘀三者的病理影响和致病特点,并结合男性生殖异常的临床实际进一步论述三邪对男性生殖功能影响的病理机制和病理联系。并通过祛除三邪和补肾关系的论述进一步扩大男性生殖异常的病因病理学和治疗学研究范畴。意义：确立湿痰瘀三邪在男性生殖异常的重要致病作用,弥补“肾无实证”之不足,为男性生殖异常的治疗提供方法学指导意义。

基于“三因四证”调整免疫炎症状态的中医药治疗心血管疾病研究述评

动脉粥样硬化是心血管疾病发生发展的重要病理基础,物质代谢异常和免疫炎症反应是其发生发展的重要原因,由此导致的免疫炎症状态贯穿其病理始终。本文以“病”(心力衰竭)为切入点,结合心脉相关理论,总结气、血、水“三因”病机与免疫炎症状态的相关性。心气、心血、心水异常可出现在心力衰竭的不同阶段,持续的免疫炎症状态贯穿心力衰竭始终。同时,岭南地区常年湿热的气候环境因素及人群气虚、阳虚和湿热体质与免疫炎症状态发生密切相关,“积湿生热”及“湿自热生”的湿热相互转化机制使得岭南地区心血管疾病的病机以气虚痰浊夹瘀多见。在此基础上,痰、瘀、湿、热等伏匿机体的多种病理产物在疾病发展过程中累积,久酿而成内生伏毒,由此总结性归纳将痰、瘀、湿、毒“四证”与免疫炎症状态紧密联系。本文用“病—证—治”关联视角探讨中医药防治心血管疾病,融合治未病思想,从理论到应用,从基础到临床,以期为进一步制定和实施中医药诊疗方案提供理论指导。

清热活血化痰法治疗2型糖尿病的疗效研究

目的:研究清热活血化痰法对2型糖尿病空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及中医症状评分的影响。方法:选取满足试验标准的我院内分泌科门诊和住院患者200名,按照入组的先后顺序随机分为对照组、治疗组,每组各100例,两组均在生活方式干预基础上加服盐酸二甲双胍片,每次500 mg,餐前服用,每日3次,治疗组在生活干预及口服盐酸二甲双胍片基础上,加服复方三黄汤,每日1剂,水煎每日早晚餐后1 h口服,疗程均为12周。比较两组治疗前后FPG、2 h PG、Hb Alc、中医症状评分的差异。结果:治疗组FPG、2 h PG、Hb Alc、中医症状评分较对照组改善明显。结论:清热活血化痰法对2型糖尿病疗效较单独使用盐酸二甲双胍片降糖效果更显著。

基于“脾肾相关”理论探讨消渴肾病的临证思路

“脾肾相关”理论是以阐述脾肾生理功能、病理变化及其相关证治方药为主要内容的理论学说,是传统中医理论体系的重要组成部分。消渴肾病是消渴病后期常见并发症,其基本病机特点为脾肾亏虚为本,湿痰瘀毒为标,故治疗上以补益脾肾为治疗总则,并根据脾肾亏虚程度及标实不同进行辨证论治。现基于“脾肾相关”理论剖析消渴肾病病因病机,探讨从脾肾论治消渴肾病的临证思路。

历代医家从脾胰论治糖尿病的经验采撷

糖尿病属中医消渴病范畴，历代医学有从“三消”辨证，有从脏腑辨证，有从气血阴阳辨证，有从痰湿瘀毒辨证，还有分期辨证，各具特色。近年来从脾胰论治者越来越多，尤以“脾虚致消”的观点，被众多医家所接纳。本文参阅了古代、现代中医典籍，

杨倩教授散结通络法治疗胆囊息肉经验研究

胆囊息肉样病变随着体检项目的普及,以及现代人体质的改变,发病率在逐年上升,随着人们对疾病的进一步认识以及对生活质量要求的提高,胆囊息肉样变的中医治疗越来越被人们所接受及认可。研究分析杨倩教授在临床治疗胆囊息肉样变的用药规律及辨证分型,为优化临床治疗方案提供参考及思路。

陈欣菊治疗肝癌的临床经验

陈欣菊教授将肝癌分为三期,早期正虚轻微,以肝郁脾虚证多见;中期正虚邪实,以肝胆湿热、痰瘀毒结证多见;晚期正气极虚,以肝肾亏虚证为主。早中期肝癌,宜采用手术、微创等疗法,同时予中药扶植正气,提高免疫力,抑制残余癌毒,预防肝癌复发转移;晚期肝癌则以滋补肝肾、健脾益气为法,扶正为主,养其胃气。

解酒复肝方治疗酒精性脂肪肝临床研究

目的探讨解酒复肝方治疗酒精性脂肪肝(酒毒湿热、痰阻血瘀证)的临床疗效。方法选择酒精性脂肪肝80例,中医辨证属于酒毒湿热、痰阻血瘀证者,采用随机数字表按就诊的先后顺序进行分组,将其分入治疗组及对照组各40例,治疗组给解酒复肝方治疗,对照组给易善复治疗,疗程结束后统计疗效。结果解酒复肝方治疗组临床总疗效优于西药易善复对照组(P<0.05)。结论解酒复肝方治疗酒精性脂肪肝(酒毒湿热、痰阻血瘀证)具有良好的临床疗效。

宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌30例临床研究

目的观察宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法将60例晚期结直肠癌患者采用数字表法随机分为2组,治疗组30例予宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗,对照组30例单用FOLFOX-4方案治疗。比较2组临床疗效、生存质量、中医证候疗效及不良反应。结果 2组化疗有效率无明显差异(P>0.05),但治疗组疾病控制率要明显高于对照组(P<0.05)。治疗组生存质量改善及中医证候疗效方面要明显优于对照组(P<0.05),且多项不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论宜肠宁方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌具有协同效应,能够提高疾病控制率,改善生存质量与中医证候,减轻不良反应。