狼疮静颗粒治疗活动性狼疮性肾炎肾虚湿毒证疗效观察

目的观察中药狼疮静颗粒对活动性狼疮性肾炎(LN)肾虚湿毒证的临床疗效。方法符合入组条件的LN患者共40例,治疗组22例(西药治疗加狼疮静颗粒),对照组18例(单纯西药治疗),疗程12周,观察治疗前后24h尿蛋白定量(Upr)、尿沉渣红细胞计数(URBC)、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、SLEDAI积分及肾虚湿毒证主要证候的变化,以及治疗期间西药的副作用。结果治疗组对蛋白尿<3.5 g/24 h的患者在d 8以后减少蛋白尿的作用较好,减轻血尿、降低SLEDAI积分的作用于第4周即表现出明显的优势,组间比较有统计学意义(P<0.05),并对肾功能有一定的改善,同时治疗组较对照组能更好地缓解皮肤红斑、腰酸痛症状(P<0.05),减少激素所致的心悸、手抖等副作用(P<0.05)。结论在西药免疫抑制治疗的基础上配合使用中药狼疮静颗粒,有助于控制狼疮的病情活动、缓解临床症状、减少西药的副作用,对减少蛋白尿、减轻血尿、改善肾功能有较好的促进作用。

健脾利湿解毒方治疗大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证31例临床研究

目的:观察健脾利湿解毒方治疗大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证的临床疗效。方法:将76例大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,最终治疗组完成31例,对照组完成29例。对照组予常规术后宣教、饮食指导等,不予其他干预,定期随访观察;治疗组在对照组干预的基础上加用中药浓煎剂健脾利湿解毒方口服,疗程3个月。比较2组患者入组前与观察/治疗3个月后中医证候总积分以及血清胃肠激素水平如血清表皮生长因子(EGF)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)等变化情况,比较2组患者观察/治疗3个月后中医证候疗效,比较2组患者观察/治疗3个月后、术后半年及术后1年息肉复发率,比较2组患者术后1年腺瘤复发率。结果:治疗组中医证候总有效率为90.32%,明显高于对照组的55.17%(P<0.05)。观察/治疗3个月后2组患者中医证候总积分均明显低于入组前(P<0.05),治疗组总积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后治疗组血清EGF、VIP、SP水平均明显低于入组前(P<0.05)及同期对照组(P<0.05)。治疗组术后半年、术后1年息肉复发率均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗组术后1年腺瘤复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾利湿解毒方治疗大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低大肠息肉的复发率,尤其对预防腺瘤性息肉的复发有一定疗效。其可能的作用机制是调节胃肠激素紊乱,阻断新生血管生成,减轻局部炎症反应,值得进一步研究和推广。

皮肤病血毒丸治疗寻常痤疮湿热夹毒证的临床观察

目的观察皮肤病血毒丸治疗寻常痤疮湿热夹毒证的临床疗效与安全性。方法采用自身前后对照,对120例中度寻常痤疮患者给予皮肤病血毒丸单药治疗4周,疗程结束后随访4周,比较治疗前后患者皮损程度、生活质量的变化及不良反应等。结果治疗4周后,患者痤疮综合分级系统(GAGS)、皮肤病生活质量评分(DLQI)、研究者整体评估(IGA)、Cardiff痤疮伤残指数(CADI)、中医证候评分均较基线降低(P<0.001);疗程结束后随访第4周患者GAGS、DLQI、IGA、CADI、中医证候评分持续降低,相比基线差异有统计学意义(P<0.001)。研究过程中未发生不良反应。结论皮肤病血毒丸治疗寻常痤疮湿热夹毒证疗效确切,安全性较好。

自拟防风芷参汤外洗治疗结节性痒疹湿热风毒证的临床效果

目的:探讨结节性痒疹(PN)湿热风毒证采用自拟防风芷参汤外洗治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月我院收治的94例PN湿热风毒证患者,以随机数字表法分成研究组(n=47)与对照组(n=47),对照组给予常规治疗,研究组给予自拟防风芷参汤外洗治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、生活质量及睡眠质量。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后两组中医证候(瘙痒、皮损)积分降低(P<0.05),研究组积分较对照组更低(P<0.05);治疗后两组皮肤病生活质量指数(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降低,且研究组较对照组更低(P<0.05)。结论:自拟防风芷参汤外洗用于治疗PN湿热风毒证,能够提高临床疗效与生活质量,缓解临床症状,改善睡眠质量。

化毒除湿汤加味联合常规抗生素治疗急性盆腔炎湿毒壅盛证的临床研究

目的:探讨化毒除湿汤加味联合常规抗生素治疗急性盆腔炎(APID)湿毒壅盛证的疗效。方法:选取2019年7月—2022年7月在常州市中医医院就诊的APID湿毒壅盛证女性患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采取常规抗生素治疗;治疗组在对照组基础上采取化毒除湿汤加味内服。两组均治疗2周。比较两组APID湿毒壅盛证患者的主要症状消失时间、湿毒壅盛证单项症状评分、临床疗效以及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果:治疗组的腹痛、体温异常、白带异常消失时间明显短于对照组(P<0.01);治疗后,两组湿毒壅盛证单项症状评分明显下降(P<0.01),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95.00%(38/40)较对照组75.00%(30/40)明显升高(P<0.05);治疗后,两组血清CRP与PCT水平显著降低(P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.01),且治疗组与对照组相比降低更明显(P<0.05,P<0.01)。结论:化毒除湿汤加味联合常规抗生素治疗APID湿毒壅盛证有利于改善患者症状体征与中医证候,减轻炎症反应,提高治疗效果。

三黄血竭方外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证的疗效及对感染创面的影响

目的:探讨三黄血竭方外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证的疗效及对感染创面的影响。方法:将120例糖尿病足湿热毒盛证患者随机分为对照组与治疗组2组,每组60例,全部患者给予基础治疗,对照组56例患者(脱落4例)给予乳酸依沙吖啶外敷治疗,治疗组57例患者(脱落3例)给予三黄血竭方膏剂外敷治疗。对比2组治疗4 w的中医疗效及创面脓腐、红肿、足趾坏疽的主症评分变化;对比2组的创面面积、创面深度、创面愈合率;测量C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)并进行组间比较。结果:患者在治疗4 w后,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的创面脓腐、红肿、足趾坏疽评分低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的创面脓腐、红肿、足趾坏疽评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的创面面积、创面深度显著降低,且治疗组较对照组更低(P<0.05);治疗组的创面愈合率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的CRP、TNF-α、IL-1显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:三黄血竭方外敷辅助治疗糖尿病足湿热毒盛证的疗效确切,能降低炎症反应,进一步促进感染创面愈合。

小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证临床研究

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证的临床疗效。方法:选取120例疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。对照组给予注射用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上给予小儿豉翘清热颗粒治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效、症状改善时间,治疗前后检测2组免疫功能指标[血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率96.67%,高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗组疱疹消退、退热、食欲恢复及流涎停止时间均短于对照组(P<0.05)。2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清IgA、IgG、IgM水平均低于对照组(P<0.05)。2组血清CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证可提高临床疗效,促进症状改善,调节机体免疫力,减轻炎症反应。

谷氏验方治疗糖尿病足湿毒热盛证的疗效观察

目的 研究谷氏验方治疗糖尿病足湿毒热盛证的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年9月于耒阳市中医医院普外科进行治疗的90例糖尿病足患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组45例。对照组接受常规西医清创、调控血糖、控制感染等基础治疗,观察组在对照组基础上联用谷氏验方,两组疗程均为1个月。比较两组患者治疗前后的糖代谢指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白)、中医证候积分、下肢血管彩色多普勒超声检查积分及临床疗效。结果 治疗后,对照组糖化血红蛋白、中医证候积分、下肢血管彩色多普勒超声检查积分均明显低于治疗前(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分、下肢血管彩色多普勒超声检查积分均明显低于治疗前(P<0.05),且均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.35%,明显高于对照组的62.79%(P<0.01)。结论 谷氏验方能有效地治疗糖尿病足湿毒热盛证,改善患者的临床症状及糖代谢指标。

壮医药线点灸治疗“隆白带”阳证——湿毒瘀结证的疗效初探

目的:观察壮医药线点灸治疗“隆白带”阳证——湿毒瘀结证的疗效。方法:60例“隆白带”阳证——湿毒瘀结证患者随机分为两组,观察组(壮医药线点灸)30例,遵循龙氏“以灶选穴”的治疗原则,用重、中、轻不同手法予以壮医药线点灸相应穴位;对照组(抗HPVβ-葡聚糖功能敷料组)30例,予以抗HPVβ-葡聚糖功能敷料纳入阴道后穹窿处。观察两组患者壮医症状变化、宫颈糜烂愈合情况、HPV转阴率等指标。结果:两组患者HPV转阴率疗效相当,但壮医症状、血清炎性相关指标(IL-6)、宫颈糜烂愈合率、宫颈糜烂愈合时间治疗后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论:壮医药线点灸治疗“隆白带”阳证——湿毒瘀结证可有效促进宫颈糜烂愈合、缩短愈合时间,清除HPV病毒及降低炎性指标,明显改善壮医证候,且价格低廉,值得进一步推广。

重视对慢性肝炎肝纤维化进程中湿热瘀毒证治研究

探讨慢性肝炎肝纤维化进程中各种病机要素的演变规律。针对湿、热、郁、毒、瘀、虚等重要证素在发病过程中的重要性及其转化关系,探讨了湿热致瘀、血瘀化热之"瘀热证"和因瘀而湿之"瘀湿证"的形成机制,认为本病以"邪毒致病、多因相关、相互孳生"为主要致病特征,初步阐明了"湿热瘀毒证"临床客观存在的形成基础。提出肝病"正虚"是由邪气反复克伐消灼而逐渐加重的过程,进而认为"湿热瘀毒证"是慢肝肝纤维化形成和加重的始动因素,是整个肝纤维化进程中主要的治疗靶点。提倡重新审视本病的证治规律,有助于提高临床治疗的针对性。

周仲瑛重视慢性肝病湿热瘀毒证治临床经验研究

探讨全国著名老中医周仲瑛教授对慢性肝病湿热瘀毒证治经验。整理周老经治的351例慢性肝病患者完整的病历资料,对证型、证素、症状、体征和药物等数据进行规范性处理,以描述性统计方法分析周老对慢性肝病临床辨证分型及用药规律,并分析湿热瘀毒证与其他证型间的相关性。结果:慢性肝病湿、热、瘀、毒、肝郁、脾虚、肾虚等主要证素之间密切相关,湿热瘀毒证是肝病临床常见基础证型,其次为兼有肝脾不调证和肝肾阴虚证。结论:以清化瘀毒法为基础,兼顾调养肝脾和滋养肝肾法是周老治疗慢肝的主要治法。

中药治疗原发性干燥综合征阴虚夹湿燥毒证的临床研究

目的观察和分析中药治疗原发性干燥综合征(pSS)阴虚夹湿燥毒证的临床疗效。方法将96例pSS阴虚夹湿燥毒证患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组口服甘露饮合柴芩升降散汤剂,对照组服硫酸羟氯喹片(纷乐),疗程为6个月。治疗3个月、6个月时观察2组临床总有效率、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分及临床症状改善情况。结果治疗3个月、6个月时治疗组总有效率分别为51.1%、75.6%,对照组为35.6%、82.2%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。2组ESSDAI评分和中医症状积分均在治疗3个月、6个月时下降(P<0.05),3个月时治疗组中医症状积分下降更显著(P<0.05)。治疗3个月时治疗组口咽干燥、舌苔厚腻、皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、关节肿痛、两目干涩、舌干燥裂症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且口眼黏腻、舌苔厚腻症状积分较对照组下降显著(P<0.05)。治疗6个月时上述症状积分均较治疗前进一步下降,且五心烦热积分降低(P<0.05),皮肤干燥、舌苔厚腻症状积分较对照组明显下降(P<0.05),关节肿痛积分较对照组显著升高(P<0.05)。3个月时2组IgG水平均较治疗前显著下降(P<0.05),6个月时ESR、IgG水平均较治疗前显著下降(P<0.05),各实验室指标2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药甘露饮合柴芩升降散汤剂治疗pSS阴虚夹湿燥毒证疗效较好,与硫酸羟氯喹片疗效无差异;可减轻pSS患者口眼和皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、舌干苔厚腻等症状,且作用持续,治疗半年效果最佳;改善口眼黏腻、舌苔厚腻、皮肤干燥症状,起效快于西药硫酸羟氯喹片。

从“湿热瘀毒证”论治膝关节骨性关节炎急性发作期的临床研究

目的:观察膝关节骨性关节炎急性发作期从"湿热瘀毒证"论治的临床疗效。方法:90例急性发作期KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组各45例,对照组给予美洛昔康分散片口服治疗,治疗组给予加味四妙勇安汤内服治疗,比较2组治疗后的总体疗效及膝关节WOMAC评分的变化。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组为86.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组WOMAC评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.01),但治疗组的下降程度更优于对照组(P<0.05)。结论:从"湿热瘀毒证"角度采用加味四妙勇安汤治疗急性发作期KOA的总体疗效与美洛昔康分散片相当,但在改善膝关节功能方面加味四妙勇安汤更具有优势,且副作用较少,值得临床进一步推广运用。

湿热毒盛证糖尿病坏疽血管组织中差异表达基因的研究

目的:研究湿热毒盛证糖尿病坏疽血管组织中的差异表达基因。方法:应用功能分类基因芯片筛选湿热毒盛证糖尿病坏疽血管组织中的差异表达基因,用RT-PCR对部分差异表达基因进行验证。结果:在检测的113个基因中,有13个基因的表达水平上调2倍以上,3个基因的表达水平下调2倍以上,RT-PCR检测了其中3个基因,与芯片检测的结果一致。结论:涉及多种基因表达异常的血管组织病变在湿热毒盛证糖尿病坏疽的发生发展过程中占重要地位,分析这些差异基因的表达,有助于全面了解湿热毒盛证糖尿病坏疽发生的确切机制。

从“湿热瘀毒证”论治下肢动脉硬化闭塞症急性发作期的临床研究

目的观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)急性发作期从"湿热瘀毒证"论治的临床疗效。方法 80例急性发作期ASO患者采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组给予拜阿司匹灵片、辛伐他汀片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予加味四妙勇安汤内服治疗,比较2组治疗后总体疗效及各项观察指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组症状和体征较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组踝肱指数均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组升高程度优于对照组(P<0.05)。结论从"湿热瘀毒证"角度采用加味四妙勇安汤治疗急性发作期ASO疗效显著,能有效改善临床症状和体征,还可明显提高踝肱指数,值得临床推广运用。

中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液40例

我们自2006年6月-2010年6月采用中药综合干预疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液40例,疗效满意。现报道如下。

李铁教授应用化湿解毒法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜湿热蕴毒证的经验探析

慢性原发性血小板减少性紫癜病因、病机较为复杂,根据其病症特点,中医将本病归属于肌衄、发斑、尿血、水肿、血症、虚劳等范畴。《医宗金鉴》指出：＂皮肤出血曰肌衄……状若葡萄,发遍全身,惟腿胫居多。＂《证治汇补》指出：＂热则伤血,血热不散,里实表虚,出于肌肤而发斑。＂患者先天秉赋不足,感六淫邪气,血络受损,溢于脉外,

益气解毒生肌中药治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证疗效及对TNF-α、IL-6、AGEs的影响

目的探讨益气解毒生肌中药治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的影响。方法将110例糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者随机分为2组,对照组55例给予西药治疗,观察组55例在此基础上加用益气解毒生肌中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、溃疡长径和短径及血清TNF-α、IL-6、AGEs水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,随访复发率。结果 2组治疗后中医证候积分、TNF-α、IL-6及AGEs水平均显著降低(P均<0.05),溃疡长径和短径水平均显著缩短(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气解毒生肌中药治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证可有效减轻临床症状体征,加快创面愈合,下调TNF-α、IL-6及AGEs水平,降低随访复发风险,且安全。

清热祛湿解毒汤治疗幼年皮肌炎(湿热蕴毒证)的临床观察

目的观察清热祛湿解毒汤对幼年皮肌炎(湿热蕴毒证)的临床疗效。方法随机将40例湿热蕴毒证型幼年皮肌炎患者分为观察组和对照组各20例。观察组予清热祛湿解毒汤加减、醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片治疗,对照组予单纯西药治疗,观察疗程均为12周。比较治疗前后两组中医证候、肌炎积分、弥散性红斑消退时间、并发症、激素开始减量时间等情况。结果观察组治疗总有效率100%,对照组总有效率95%,观察组治疗显效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后对比肌炎积分均有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后对比中医证候积分均有明显减少(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组弥散性红斑消退情况好于对照组,激素开始减量的例数观察组高于对照组,并发症(感染)情况观察组少于对照组(P<0.05)。结论在常规基础治疗上,加用清热祛湿解毒汤治疗湿热蕴毒证型幼年皮肌炎,可明显促进弥散性红斑消退,改善肌力恢复,减少中医证候积分,提高临床疗效,缩短激素应用时间,且安全性好。

壮药排毒胶囊治疗湿热毒证的临床研究

目的:通过临床试验,考察壮药排毒胶囊治疗湿热毒证的有效性及其对人体的安全性。方法:将560例湿热毒证患者随机分为两组,治疗组312例除按原发病方案治疗外,加服壮药排毒胶囊;对照组248例按原发病方案治疗,并加服牛黄解毒片。结果:治疗后,两组疗效总有效率分别为95.20%和89.92%,治疗组优于对照组;两组患者治疗后血清甘油三脂、血清LDL-C、血浆粘度均有降低,但治疗组更为明显(P<0.05);未发现明显的副作用。结论:壮药排毒胶囊具有清热毒、除湿毒、祛风毒、通调三道两路作用。临床使用安全可靠。