健脾渗湿解毒汤治疗湿浊中阻型高尿酸血症的临床效果

目的探讨健脾渗湿解毒汤治疗湿浊中阻型高尿酸血症的临床效果。方法选取2021年2月至2022年12月于海南省中医院内分泌科门诊或病房诊治的高尿酸血症患者106例,按随机数字表法分研究组(54例)和对照组(52例)。研究组服用健脾渗湿解毒汤,对照组口服苯溴马隆片(50 mg/次,1次/d)。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后血尿酸(UA)、胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、中医证候积分及安全性分析。结果治疗后,两组尿酸低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组FPG、TC低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TG、LDL-C、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组症候总积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率与复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾渗湿解毒汤治疗湿浊中阻型高尿酸血症,能显著改善患者的中医临床症候,较好地降低尿酸水平,且安全性较高,具有较高的临床应用价值。

三仁汤治疗湿浊中阻型酒精性肝病的临床观察

目的:观察三仁汤治疗湿浊中阻型酒精性脂肪肝的临床效果。方法:72例湿浊中阻型酒精性肝病患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各36例。两组均予以戒酒、低脂高蛋白饮食等基础治疗,治疗组口服加味三仁汤,对照组口服还原性谷胱甘肽片。比较两组的临床效果。结果治疗组总有效率为72.22%,高于对照组的47.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前比较,肝功能、血脂均有改善、中医证候积分有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肝功能、血脂、中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味三仁汤治疗湿浊中阻型酒精性肝病可有效改善肝功能、血脂指标,降低中医证候积分,临床效果显著。

理气降浊方对湿浊中阻型功能性消化不良患者MTL及VIP的影响

功能性消化不良（FD）是临床最常见的消化系统疾病之一,可伴有食欲不振、胀气、嗳气、恶心、呕吐等症状其发病率高、症状多样、客观检查无器质性病变,西药又无特殊疗法,笔者用理气降浊方治疗FD患者80例,通过观察治疗前后患者血浆MTL及VIP的变化情况,对其作用机制进行初步探讨。

化湿二陈汤治疗恶性肿瘤化疗后湿浊中阻型消化道反应的临床分析

我国最近几年恶性肿瘤的发病率越来越高。化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但大多数恶性肿瘤患者在接受化疗后都会出现各种程度不一的不良反应，其中消化道反应如食欲不振、脘腹痞满、恶心呕吐、苔腻等湿浊中阻证的表现会严重影响患者的生存质量和预后。而化湿二陈汤对缓解由化疗引起的湿浊中阻型食欲不振疗效显著，因此两年来，作者采用回顾性分析研究搜集了临床上应用化湿二陈汤加减治疗恶性肿瘤化疗所致湿浊中阻型食欲不振50例病例资料，现报道如下。

醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚合湿浊中阻型慢性肾功能衰竭36例

目的对脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭应用醒脾祛浊汤治疗的临床效果展开分析。方法选取脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为两组,对照组34例给予常规治疗,观察组36例在常规治疗基础上给予醒脾祛浊汤治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组治疗后肾功能指标均显著改善且症状积分显著降低,观察组治疗后肾功能指标显著优于对照组,症状积分显著低于对照组。结论对脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭患者在常规治疗基础上加用醒脾祛浊汤,可有效改善患者临床症状,疗效显著,值得推广。

徐氏醒脾开胃方治疗餐后不适综合征湿浊中阻证临床研究

目的:观察徐氏醒脾开胃方对餐后不适综合征湿浊中阻证的临床疗效及对血清P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:将120例餐后不适综合征湿浊中阻证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予徐氏醒脾开胃方治疗,对照组予莫沙必利分散片治疗。2组均于治疗4周后进行临床疗效比较。同时选取治疗组20例患者,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测治疗前、后血清中SP、CGRP的水平,并与医院体检中心随机选取的体检结果正常者20例作对照比较。结果:治疗后2组患者各中医证候积分及总积分均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的85.00%;健康对照组血清SP水平明显高于治疗组治疗前,而血清CGRP水平明显低于治疗组治疗前(P<0.01);治疗后,治疗组血清SP水平较治疗前显著升高,而CGRP水平较治疗前显著降低(P<0.01)。2组患者均未出现明显不良反应。结论:徐氏醒脾开胃方可显著改善餐后不适综合征患者的临床症状,调节血清SP、CGRP的水平可能是徐氏醒脾开胃方治疗本病的作用机制之一。

阮诗玮运用加减正气散论治湿浊中阻型慢性肾脏病经验

湿浊邪气为慢性肾脏病起病及促使病情进展的重要病理因素,其中湿浊中阻证是慢性肾脏病病机衍变过程中的常见类型,阮诗玮教授临证常以加减正气散五方处之,每获良效。加减正气散出自《温病条辨·中焦篇·湿温条辨》,由藿香正气散化裁而来,本文从加减正气散五方之出处及组方要义、湿浊中阻型慢性肾脏病运用加减正气散之机理、临证处方用药化裁及验案举隅等方面介绍了阮诗玮教授运用加减正气散治疗湿浊中阻型慢性肾脏病的临床经验。

枳术丸改汤剂加减治疗湿浊中阻证58例

目的观察健脾消痞类中药配伍治疗湿浊中阻之证的疗效。方法采用枳术丸加减(枳实、白术、焦三仙、薏苡仁、木香、茯苓等)治疗脘腹痞满,不思饮食等证58例。结果总有效率为89.7%。提示辨证应用本方,疗效满意。

泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病疗效观察

目的:观察泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病的疗效及对中医证候与肾功能的影响。方法:选取80例湿浊中阻型慢性肾脏病3~4期患者,按随机数字表法分为两组各40例。对照组予西医常规治疗,治疗组联合泄浊益肾方治疗。疗程均为4周。评估两组疗效和安全性;比较两组治疗前后中医证候及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、肾小球滤过率(GFR)。结果:治疗后治疗组总有效率97.50%,较对照组85.00%明显增加(P﹤0.05);两组患者中医证候均显著改善,且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组患者BUN、Scr、UA、GFR水平均较治疗前改善(P﹤0.05);且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。结论:泄浊益肾方在湿浊中阻型慢性肾脏病3~4期患者中具有较高疗效及安全性,其既能有效改善患者中医证候,还能降低肾功能指标。

龙虎人丹治疗晕动病(湿浊中阻证)的多中心临床研究

目的评价龙虎人丹治疗晕动病(湿浊中阻证)的有效性和安全性。方法纳入符合标准的360例晕动病(湿浊中阻证)患者,采用区组随机化方法分为A组(216例):龙虎人丹+仁丹模拟剂+盐酸倍他司汀片模拟剂;B组(72例):龙虎人丹模拟剂+仁丹+盐酸倍他司汀片模拟剂;C组(72例):龙虎人丹模拟剂+仁丹模拟剂+盐酸倍他司汀片。观察各组治疗后晕动病发生率、呕吐症状出现时间,以及治疗前后中医证候总分和湿浊中阻证候病情程度构成比的变化。结果①晕动病发生率:A组为51.90%(109/210),B组为71.83%(51/71),C组为47.76%(32/67),差异有统计学意义。②呕吐症状出现时间:因用药后仅A组出现1例,无法比较3组间的差异。③治疗后中医证候总分以及湿浊中阻证候病情程度构成比,3组比较差异有统计学意义。A组与B组比较差异有统计学意义。A组较B组中医证候总分下降更明显,与C组相当,且A组较B组更能改善湿浊中阻证候病情程度均成比。结论龙虎人丹在治疗晕动病方面具有一定疗效,能改善湿浊中阻临床症状和体征。

脐疗改善慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者中医证候的改善作用。方法:选择符合标准的60例慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者,采用随机对照方法分为脐疗组与对照组各30例。脐疗组予基础治疗+脐疗,对照组给予基础治疗,两组疗程均为2个月。观察治疗前后中医证候疗效、中医证候积分改善情况。结果:脐疗组中医单项症状疗效均高于对照组,其中恶心、肢体困重、大便溏泄、脉沉缓或濡数症状改善比较差异有统计学意义(P<0.01);食少纳呆、夜尿频数、口中黏腻、口中异味、面浮肢肿、舌苔厚腻或黄腻等症状改善比较差异有统计学意义(P<0.05);脐疗组中医证候积分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱有明显的改善作用。

脐疗治疗慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证临床研究

目的:探讨脐疗对慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响。方法:60例慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脐疗,观察治疗前后两组T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化。结果:治疗后两组患者血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平下降,治疗组的下降幅度与对照组比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4^+水平及CD4^+/CD8^+水平提升,治疗组与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD8^+水平下降,与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IgA、IgG、IgM上升,治疗组IgG与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:脐疗能有效降低慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者的SCr、BUN水平,并能显著改善其免疫功能。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究近况

从病因病机、辨证论治、固定方加减、中西医结合等方面综述了近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展。指出研究本病应制订统一的符合本病病理变化特点的诊断、辨证、疗效评定标准;采取前瞻性随机、双盲法对照研究;加强实验研究。

肾病2号方治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨肾病2号方对早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:对60例中医辨证为气虚血瘀、湿浊中阻且CKD分期为3期的CRF患者予肾病2号方结合基础治疗连续治疗6个月以上,记录患者的血肌酐值、肾小球率过率以及临床症状积分等进行自身前后对照,并通过求b值的方法评估慢性肾功能不全的进展。结果:血肌酐值、症状积分较治疗前显著改善(P<0.01),eGFR明显升高(P<0.01),86.67%的患者b值为正值。结论:肾病2号方结合基础治疗对CRF具有良好的远期疗效,能明显延缓肾功能进展。

平胃散加味治疗耳咽鼓管阻塞二例

[例一]杨×,男,40岁。1994年6月20日初诊。 自1994年4月开始双侧耳鸣、头闷胀,伴呕恶,并逐渐加重而不能正常工作。经邢台某医院诊断为“双侧耳咽鼓管阻塞”,用西药治疗二个月症状未减轻,且出现过敏性药疹。查舌淡舌尖红,苔厚腻而白,脉沉弦滑。 证属湿浊中阻、清阳不升、浊阴不降之耳鸣,治宜芳香化湿、清泻肝胆、开窍。 药用:苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏、龙胆草。

高树人老中医运用益气扶阳法治疗疑难病举隅

高树人主任医师行医近四十年,不仅医理精湛,并且有丰富的临床经验,尤其善于治疗疑难病症。今就高氏运用“益气扶阳”法治疗疑难症三则介绍如下。袁某,男,22岁,工人。病例1。