寒湿痹证小鼠模型的制备及寒淫湿淫致痹机制初探

目的构建中医寒湿痹证小鼠模型,探索“寒淫”“湿淫”致痹的可能机制。方法成功构建胶原诱导型关节炎(Collagen induced arthritis,CIA)小鼠模型后,在不同温度、湿度下制备中医寒湿痹证动物模型,通过观察各组模型小鼠的舌苔、体质量、足踝肿胀程度、组织病理变化,ELISA检测血清中TNF-α的表达情况,探讨“寒淫”“湿淫”致病的免疫机制。结果造模成功后,予寒湿两邪干预25 d后,与正常对照组相比,模型组、降温低湿组、降温高湿组、低温低湿组及低温高湿组寒湿痹证小鼠舌苔颜色黑紫;足踝关节明显肿大,组织切片可见淋巴细胞浸润明显;外周血中TNF-α均明显上升(P<0.05)。结论CIA小鼠血清中的TNF-α增高是中医六淫中“寒淫”“湿淫”造成踝关节痹证的主要原因之一;温度在7~10℃,湿度在80%~100%的条件可用于制备中医寒湿痹证小鼠动物模型。

《内经》“湿淫”治法的性味配伍理论应用

[目的]研究《内经》"湿淫"治法的性味配伍理论的后世应用。[方法]以"湿淫"条文为基础,比较有关方剂性味配伍规律的临床应用。[结果]对照《内经》全部治湿条文(共10条)的性味配伍规律得到很好吻合的验证。[结论]历代有效治湿组方的性味配伍规律,与《内经》有关治湿条文基本吻合。

壮药湿毒清洗剂治疗湿疮(湿热浸淫证)的临床疗效观察

目的:观察壮医湿毒清洗剂治疗湿疮(湿热浸淫证)的临床疗效。方法:选取2021年4月至2022年9月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院的湿疮(湿热浸淫证)患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组用壮药湿毒清洗剂湿敷,对照组用复方黄柏液湿敷,两组均以14 d为1个疗程。1个疗程后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒程度评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,以及血清免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)及IL-6表达水平。结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%(30/36)及54.29%(19/35),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、EASI评分、瘙痒程度评分、DLQI评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组患者中医证候积分、EASI评分及DLQI评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清中IgE、TNF-α、IL-4、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者血清中IgE、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:壮药湿毒清洗剂治疗湿疮(湿热浸淫证)有较好的临床疗效,且可明显降低患者血清中炎症因子IgE、TNF-α、IL-6、IL-4水平,这可能是壮药湿毒清洗剂治疗湿疮(湿热浸淫证)的机制之一。

自拟祛湿双花饮联合枸地氯雷他定治疗岭南湿疹湿热浸淫型临床观察

目的探讨自拟祛湿双花饮联合枸地氯雷他定治疗岭南湿热浸淫型湿疹的疗效。方法选取2021年1月—2022年12月收治的100例湿疹患者,随机分成对照组和观察组,各50例。对照组选用枸地氯雷他定口服,观察组在对照组基础上加用自拟祛湿双花饮口服。比较2组具体治疗效果。结果治疗后,2组疗效、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒评分均优于治疗前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义;观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论自拟祛湿双花饮联合枸地氯雷他定治疗岭南地区湿热浸淫型湿疹较单用枸地氯雷他定治疗效果更佳。

升阳益胃汤加味治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的临床观察

目的观察升阳益胃汤加味治疗急性湿疹(湿热浸淫证)患者的临床疗效。方法将患者98例随机分为对照组与观察组各49例。对照组予复方氟米松软膏轻涂病灶局部。观察组加服升阳益胃汤加味治疗。两组病例连续观察2周。比较两组治疗效果、湿疹严重度湿疹面积与严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、湿热浸淫证评分以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组总有效率为83.67%,高于对照组的67.35%(P<0.05)。两组EASI和VAS评分均降低,同时观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗1周、2周后,两组病例湿热浸淫证评分明显下调,同时观察组病例在治疗后同时点下调更显著(P<0.05)。两组血清TNF-α、IL-4、IL-6水平明显下调,同时观察组病例下调更为显著(P<0.05)。结论升阳益胃汤加味治疗急性湿疹(湿热浸淫证)疗效显著,能有效控制病情,减轻瘙痒,改善中医证候,抑制炎症反应。

舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的研究

目的:观察舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的疗效及对皮损面积和严重程度、炎症因子的影响。方法:将90例急性湿疹患者随机分为3组,每组30例。治疗组采用舒肤洗剂(药物组成:苦参、黄柏、蛇床子、防风、百部)湿敷联合红光照射治疗;对照A组采用硼酸洗液湿敷联合红光照射;对照B组采用地塞米松磷酸钠注射液湿敷联合红光照射。3组均连续治疗2周判定疗效。观察并对比湿疹面积和严重程度指数评分、瘙痒程度、血清炎症因子水平。结果:治疗组痊愈8例,显效14例,有效6例,无效2例,有效率为93.33%(28/30);对照A组痊愈5例,显效10例,有效8例,无效7例,有效率为76.67%(23/30);对照B组痊愈6例,显效12例,有效7例,无效5例,有效率为83.33%(25/30)。治疗组疗效和对照A组、B组分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒视觉模拟评分法评分、血清炎症因子水平均低于对照A组、对照B组(P<0.05或P<0.01)。结论:舒肤洗剂湿敷联合红光照射治疗急性湿疹有抗炎作用,可缓解症状,减轻瘙痒和炎症反应,起到治疗作用。

湿疹方药浴治疗湿热浸淫型湿疹临床研究

目的:观察湿疹方药浴治疗湿热浸淫型湿疹的临床疗效。方法:收集2021年1月—2022年12月确诊为湿热浸淫型湿疹病的患者,共126例,采用随机数字表法将患者分为对照组与治疗组各63例。对照组予丙酸氟替卡松乳膏涂搽治疗;治疗组对照组治疗方案的基础上采用湿疹方药浴治疗。2组均连续观察4周。比较2组湿疹严重程度评分、瘙痒程度评分、湿热浸淫证单项症状评分、临床疗效以及血清Th1/Th2细胞因子水平。结果:治疗2周后、治疗4周后,2组湿疹面积和严重度指数(EASI)评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后、治疗4周后,治疗组EASI评分、瘙痒VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组湿热浸淫证单项症状评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组湿热浸淫证单项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组血清白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前升高,IL-4和IL-6水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组IL-2和IFN-γ水平高于对照组,治疗组IL-4和IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,临床疗效总有效率治疗组80.96%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:湿疹方药浴治疗湿热浸淫型湿疹临床疗效明显,可改善湿疹严重程度,缓解瘙痒症状,纠正Th1/Th2免疫失衡。

清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹临床观察

探讨清热除湿汤在治疗湿热浸淫型湿疹患者中的临床应用效果,分析该治疗方式的推广应用价值。方法 选取柳州市妇幼保健院中医科门诊在2021年7月-2023年7月就诊的湿热浸淫型湿疹患者一共80例,采取随机抽样法划分组别,具体划分为对照组40例实施常规治疗,观察组40例,实施清热除湿汤治疗,并把控好用药剂量,确保用药安全。结果 根据调查发现,观察组患者治疗后的瘙痒评分、EASI评分、中医证候评分等显著优于对照组,且治疗有效率更高,P<0.05。结论 需要医护人员根据患者的身体健康状况、疾病进展来实施分析,选择应用清热除湿汤进行治疗,可取得显著的治疗成效,能提升治疗有效率,改善患者的病情,值得推广应用。

湿疹方治疗小儿湿热浸淫型湿疹33例

目的探讨湿疹方治疗湿热浸淫型小儿湿疹的临床疗效。方法以2014年10月至2016年1月以来中国中医科学院望京医院儿科收治的湿热浸淫型小儿湿疹患儿为研究对象,共纳入符合标准66例,将所有患者随机分为两组,治疗组33例,对照组33例。治疗组在基础治疗上外用湿疹方,对照组基础治疗上加外用冰黄肤乐软膏,通过随机、对照的方法进行研究,并对患儿治疗后1、3、7天的疗效予以评价。结果治疗组治疗7天治愈16例,显效8例,有效6例,无效3例,总有效率为90.9%;对照组治疗7天治愈10例,显效6例,有效4例,无效13例,总有效率为60.6%;治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论湿疹方外用治疗小儿湿热浸淫型湿疹疗效好,有较好的临床实用价值。

凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的临床观察

目的观察凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的疗效及对血清IgE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-4(IL-4)表达的影响。方法 80例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予口服西替利嗪治疗,治疗组给予口服西替利嗪和凉血解毒利湿汤加减治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和体征、症状、舌象、脉象积分,血清Ig E、TNF-α和IL-4炎性细胞因子变化及不良反应。结果治疗组的总有效率92.50%优于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后两组体征、症状、舌象、脉象积分与治疗前比较均降低(均P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组血清IgE、TNF-α、IL-4均低于治疗前(均P<0.05),且治疗组低于对照组(均P<0.05)。两组均出现大便稀、胃痛、口干、嗜睡、乏力等轻微不良反应,差别不大(P>0.05)。结论凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)可减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻。

湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的临床观察

目的观察湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的临床疗效。方法将68例湿热浸淫型婴幼儿湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予炉甘石洗剂外涂,治疗组予湿疹外洗方湿敷。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较湿疹面积、严重度指数评分(EASI评分)及中医证候积分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为94.1%、76.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组EASI评分、中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组EASI评分、中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。(3)两组患儿局部用药区域的皮肤未出现红肿、过敏等不良反应。结论与炉甘石洗剂相比,湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的疗效更佳,可减轻皮肤瘙痒、皮损等症状,且未见不良反应。

川百止痒洗剂联合丙酸氟替卡松乳膏治疗急性湿疹湿热浸淫证的疗效及对血清IL-4和IFN-γ水平的影响

目的:探讨川百止痒洗剂联合丙酸氟替卡松乳膏治疗急性湿疹湿热浸淫证的疗效及对血清白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ水平的影响。方法:选取2019年2月-2020年6月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的104例急性湿疹患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予丙酸氟替卡松乳膏,观察组在对照组治疗基础上使用川百止痒洗剂。两组均治疗4周,比较两组瘙痒程度、皮疹形态、湿疹面积和严重度指数(EASI)评分、临床疗效、血清IL-4和IFN-γ水平以及不良反应情况。结果:治疗后,两组瘙痒程度、皮疹形态、EASI评分明显降低,且观察组瘙痒程度、皮疹形态及EASI评分明显低于对照组(P<0.01);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-4和IFN-γ水平明显下降,且观察组血清IL-4和IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:川百止痒洗剂联合丙酸氟替卡松乳膏治疗急性湿疹湿热浸淫证疗效明显,可有效改善患者的症状体征,抑制血清IL-4和IFN-γ水平,且不良反应少。

清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹疗效观察及对血清T细胞亚群的影响

目的观察清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹临床疗效及对患者血清T细胞亚群的影响。方法将74例湿疹患者按照随机数字表法随机分为治疗组(37例)和对照组(37例),治疗组给予清热除湿汤(规格为200 m L/袋,早晚各1袋口服)。对照组予黄柏胶囊(4粒/次,3次/d,口服)。2组患者同时配合我院院内制剂皮炎洗剂外洗湿敷,治疗期间停用其他药物,治疗时间均为28 d。治疗结束后观察2组临床疗效、不良反应及治疗前后血清T细胞亚群的变化情况。结果治疗组总有效率(86.5%)高于对照组(64.9%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.98,P<0.05);治疗期间未见不良反应;2组治疗后血清CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+较治疗前无明显变化(P>0.05)。2组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+比较,治疗组升高明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹有明显疗效,无不良反应,可有效改善患者的免疫功能,调节T细胞亚群紊乱。

小针刀联合二妙丸加减方治疗湿热浸淫型强直性脊柱炎临床疗效观察

目的：观察小针刀联合二妙丸加减方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：随机的将患AS的60例患者分为治疗组和对照组,各30例。对照组予以二妙丸加减方口服治疗,治疗组予以二妙丸加减＋小针刀闭合性松解术治疗,两组均以6个月为治疗疗程。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：针刀联合中药二妙丸加减方的治疗方法,是对湿热浸淫型AS患者有显著疗效的一种治疗方法。

加味脱敏煎联合莲藤消炎止痒散治疗小儿湿疹(湿热浸淫型)的临床观察

目的观察加味脱敏煎联合莲藤消炎止痒散治疗小儿湿疹(湿热浸淫型)的临床疗效。方法96例湿疹(湿热浸淫型)患儿,随机分为治疗组(50例)和对照组(46例)。对照组患儿口服西替利嗪联合外涂炉甘石制剂进行治疗,治疗组患儿口服加味脱敏煎联合外洗莲藤消炎止痒散进行治疗。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后血清学指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果治疗后,治疗组患儿的临床总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.26%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组患儿的IL-2(220.41±17.03)pg/ml明显高于对照组的(152.26±18.96)pg/ml,IL-4(31.40±4.32)pg/ml、TNF-α(6.60±1.35)pg/ml明显低于对照组的(39.42±5.02)、(10.40±5.33)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组患儿的CD4^(+)(38.80±5.36)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.59±0.22)明显高于对照组的(34.56±5.26)%、(1.20±0.20),CD8^(+)(24.40±4.53)%明显低于对照组的(28.32±4.32)%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论加味脱敏煎联合莲藤消炎止痒散可有效改善湿疹(湿热浸淫型)患儿临床症状及细胞因子水平,调节免疫功能,疗效可靠安全。

通督泄热刺络拔罐法联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿热浸淫型湿疹的临床观察

目的:观察通督泄热刺络拔罐法联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿热浸淫型湿疹的临床疗效.方法:选取湿热浸淫型湿疹患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予丙酸氟替卡松乳膏外涂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予通督泄热刺络拔罐法治疗.比较两组患者治疗前后湿疹皮损面积和严重程度指数(EASI)评分、瘙痒程度评分,评估临床疗效.结果:治疗后,两组患者EASI评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者瘙痒程度评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用通督泄热刺络拔罐法联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿热浸淫型湿疹,能够有效改善患者皮损、瘙痒等临床症状.

清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹临床观察

目的探讨清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹的临床疗效。方法选择2016年6月—2017年6月收治的80例湿热浸淫型湿疹患者为研究对象,并通过数字随机法将所有患者分为常规组(40例)和观察组(40例),其中常规组患者给予常规西医治疗,观察组则给予清热除湿汤治疗,对比2组患者经不同方式治疗后的临床效果。结果观察组患者治疗后临床治疗总有效率明显高于常规组,且EASI评分、瘙痒程度与不良反应发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论湿热浸淫型湿疹患者给予清热除湿汤治疗,临床疗效显著,能有效缓解患者皮肤瘙痒症状,减少用药后不良反应的发生,值得在临床中普及和推广。

清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹疗效观察

目的分析清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹的临床疗效。方法将2015年3月～2017年8月收治的66例湿热浸淫型湿疹患者作为研究对象,根据患者的治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,每组33例。其中,观察组患者应用清热除湿汤治疗,对照组采用传统换药方法,对两组患者治疗后的瘙痒程度以及中医证候评分以及整体疗效情况、不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组患者的瘙痒程度评分以及中医证候评分分别为(2.26±0.27)分、(1.63±0.54)分,均明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗总有效率为93.94%,明显高于对照组的72.73%(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹具有良好的临床疗效,能有效减轻患者的瘙痒程度,促进中医证候改善,提高治疗效果的同时并不会引起不良反应发生,是一种安全有效的治疗方式。

龙胆泻肝汤治疗湿热浸淫型艾滋病相关炎症性皮肤病

目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗湿热浸淫型艾滋病相关炎症性皮肤病的效果。方法:选取2019年1月至2019年12月郑州市第六人民医院收治的81例湿热浸淫型艾滋病相关炎症性皮肤病患者,简单随机化法分观察组(n=41)、对照组(n=40)。两组均给予高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗,对照组予以口服氯雷他定片、外用地塞米松软膏治疗,观察组在对照组基础上予以龙胆泻肝汤加减治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、皮肤生活质量量表(DLQI)评分。结果:观察组患者总有效率为87.80%高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组中医证候积分、DLQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减治疗湿热浸淫型艾滋病相关炎症性皮肤病效果显著,能有效减轻患者症状,改善其生活质量。

自制紫草膏联合卤米松乳膏治疗湿热浸淫型肛周湿疹效果观察

肛周湿疹以瘙痒、皮损多形性、渗出及易复发为特点,病因不明,可能和机体过敏体质有关,饮食、气候、生活用品等是诱发原因。肛周湿疹按中医分型主要分为湿热浸淫、脾虚湿盛、血虚风燥三型,以湿热浸淫型多见。我院采用自制紫草膏联合卤米松乳膏外用治疗湿热浸淫型肛周湿疹,获得满意效果,报道如下: