加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法治疗慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)疗效观察

目的观察加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法对慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年6月达州市中西医结合医院确诊的慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)70例,采用随机数字表分为治疗组与对照组,每组各35例。对照组给予西替利嗪片递减法治疗,治疗组在对照组基础上联用加味半夏泻心汤。两组总疗程为6周。在治疗第4周及第6周开始时,观察两组病人盐酸西替利嗪片使用情况,并于第6周治疗结束后,观察两组病例的临床疗效、西替利嗪片使用总量、荨麻疹活动度评分(UAS)及皮肤生活质量指数(DQLI)评分、血清总免疫球蛋白E(IgE)值、不良反应。并于治疗结束后8周统计复发情况。结果研究实际完成60例,两组各30例。治疗第4周及第6周开始时,治疗组盐酸西替利嗪片使用间隔时间明显高于对照组(治疗组西药减量速度高于对照组)(P<0.05)。6周后,治疗组治愈率为53.33%(16/30),对照组治愈率为20%(6/30);治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗组病人西替利嗪片使用总量明显低于对照组(P<0.05),治疗组UAS及DQLI评分比对照组低(P<0.05);不良反应两组无差异。疗程结束以后8周随访,复发率治疗组比对照组显著降低(P<0.05)。结论加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法治疗慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)临床疗效确切,可明显缩短病程,降低复发率。

银甲丸加减联合阿奇霉素治疗生殖道支原体感染(湿热瘀阻型)的临床观察

目的 对中药银甲丸(针对湿热瘀阻型)联合阿奇霉素治疗女性生殖道支原体感染的临床效果进行总结和分析。方法 选择2019年9月至2021年9月期间我科住院部收治的40例生殖道支原体感染女性患者(湿热瘀阻型)为观察组研究对象,联合给予中药银甲丸加减、阿奇霉素治疗。另将同期收住的40例患者纳入对照组,单纯应用阿奇霉素治疗。对两组患者支原体转阴率、不良反应率、中医证候积分、临床疗效进行观察对比。结果 (1)观察组UU转阴率92.5%高于对照组80.00%,存在差异(P<0.05);观察组不良反应率为10.00%、对照组为8.00%,两组之间不存在差异(P>0.05)。(2)两组治疗前患者的各项中医证候积分比较,不存在差异(P>0.05);两组治疗后患者的各项中医证候积分与治疗前比较,均降低,存在差异(P<0.05);治疗后,观察组中医证候改善显著,积分远低于对照组,存在显著差异(P<0.01)。(3)观察组40例患者的临床治疗总有效率为85%,高于对照组75%,存在差异(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合中药银甲丸(针对症状加减)治疗女性生殖道支原体感染,效果突出,两者协同作用显著,为该病的治疗提供了新的有效方案,值得在临床实践中推广与应用。

电池管理器上环氧树脂在湿热时的受载分析

电池管理器控制着动力电池充放电过程,其上的铜导体与环氧树脂进行连接形成塑封,湿汽进入塑封器件后会造成湿膨胀应力和蒸汽应力,对电池可靠性造成很大影响。创新性地利用厚壁圆球模型分析了试验件上环氧树脂内空洞中可能产生的最大蒸汽应力及湿热共同作用时的合应力,并与用有限元方法计算蒸汽应力及湿热合应力结果进行了对比。通过对比发现使用厚壁圆球模型分析环氧树脂等吸湿材料内部的蒸汽应力值和预测器件危险位置处空洞内壁在湿热环境下受到的最大合应力更为合理。

自拟糖足汤局部治疗湿热毒盛型糖尿病足的临床效果

目的观察自拟糖足汤局部治疗湿热毒盛型糖尿病足的临床效果。方法选取2020年10月—2023年10月邢台市中医医院内科、糖足科收治的糖尿病足患者94例作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各47例。对照组予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加予自拟糖足汤行局部治疗。比较2组治疗效果,治疗前后创面评分(包括创面深度、腐肉覆盖率、红肿范围、肉芽组织、分泌物性质、创面渗出、疼痛等及总评分)变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.74%,高于对照组的78.72%(χ^(2)=6.114,P=0.013);治疗20 d后,2组各项创面评分均较治疗前降低,且观察组创面深度、红肿范围、分泌物性质、创面渗出评分及总评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);腐肉覆盖率、肉芽组织及疼痛评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟糖足汤局部治疗湿热毒盛型糖尿病足的临床效果肯定,可有效促进患者创面愈合,改善机体炎性反应状态。

消栓通脉汤联合抗凝治疗湿热下注型下肢深静脉血栓形成临床观察

目的:观察消栓通脉汤与抗凝治疗联合应用治疗湿热下注型下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将湿热下注型下肢深静脉血栓形成患者60例随机分为两组各30例。对照组予低分子肝素抗凝治疗,治疗组在对照组基础上予消栓通脉汤治疗。比较两组患者治疗第1、14天的中医证候积分、肢体消肿率、静脉再通率、D-二聚体水平及临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P﹤0.01),且治疗组低于对照组(P﹤0.01);两组D-二聚体水平均较治疗前降低(P﹤0.01),治疗后两组间差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组肢体消肿率及静脉再通率均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:消栓通脉汤联合抗凝治疗下肢深静脉血栓形成湿热下注型患者的临床疗效显著,能有效缓解患者症状、改善体征,提高肢体消肿率和静脉再通率。

阮诗玮辨治阴虚湿热型肾系疾病经验撷菁

阮诗玮教授认为辨阴虚湿热证需分别从阴虚证和湿热证入手。阴虚证的成因多有素体阴亏、久病伤阴和药物伤阴三种情况,湿热证的成因则需区分外感湿热与内伤湿热,阴虚湿热证需将阴虚证和湿热证二者结合,综合定性。在肾系疾病的论治中,总结阮诗玮教授对于慢肾衰、水肿、淋证和癃闭四类疾病阴虚湿热证的诊治经验、用药规律。

湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

观察湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年12月就诊重庆市垫江县中医院风湿疼痛科诊断为湿热蕴结型痛风性关节炎患者90例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。比较治疗前后患者关节疼痛、中医证候积分,血尿酸(BUA)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、用药依从性等指标评估湿热痹通流浸膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。结果 (1)关节止痛分析:治疗后三组间对比,经单因素方差分析,P < 0.05;A、B 组与 C 组比较,P < 0.05。表明C组在止痛方面优于A、B组,A、B组止痛疗效相当。(2)血尿酸方面:治疗后三组间对比,P < 0.05;B 组分别与 A 组、C 组比较,P > 0.05;A组与 C 组比较,P <0.05。(3)三组治疗前后ESR、CRP、IL-6水平比较,足疗程后ESR比较,P>0.05,三组无明显差异,表明三组在降低血沉方面疗效相当;足疗程后CRP、IL-6水平比较,P<0.05,三组差异有统计学意义,且C组在降低CRP、IL-6方面优于A、B组。表明湿热痹通流浸膏改善炎症指标上更有效。(4)在中医证候积分方面:三组比较,P<0.05,具显著差异;A组和B组,P>0.05,无明显差异;B和C组,P>0.05,无明显差异,A组和C组,P<0.05,具显著差异。(5)两组疾病总有效率:三组疾病疗效比较采用独立样本秩和检验,Z=6.494,P=0.039(P<0.05),三组疾病疗效差异存在统计学意义。结论 本研究表明西药联合湿热痹通方治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者具有良好的疗效,湿热痹通流浸膏组在止痛及降低炎症指标上疗效显著,能提高患者依从性的优势,为临床治疗急性痛风性关节炎提供了一条全新的思路和行之有效的中医外治法,值得进一步推广和应用。

新型乌蔹莓水凝胶对湿热蕴结型痛风性关节炎的干预效果

目的探讨新型乌蔹莓水凝胶对湿热蕴结型痛风性关节炎的干预效果及作用机制。方法选取90例符合痛风性关节炎西医诊断标准、中医辨证属湿热蕴结证的患者作为研究对象,随机分成治疗组、对照组和空白组,每组30例。空白组仅采用依托考昔治疗,对照组采用依托考昔联合乌蔹莓膏治疗,治疗组采用依托考昔联合外敷乌蔹莓水凝胶治疗。比较3组临床疗效、症状改善时间、安全性、舒适性和治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]、NF-κB信号通路相关蛋白、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度变化情况。结果治疗组、对照组治疗总有效率分别为93.33%、90.00%,高于空白组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛、红肿、压痛、关节活动受限症状改善的时间短于对照组、空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,治疗组中医证候积分低于对照组、空白组,治疗组、对照组血清CRP、TNF-α、ESR水平和NF-κB信号通路相关蛋白P50、P65表达低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7 d后VAS评分低于对照组、空白组,且治疗组用药舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌蔹莓水凝胶对痛风性关节炎的治疗效果优于乌蔹莓膏,其作用机制可能与调控NF-κB通路、抑制炎性因子表达有关,且水凝胶使用方便卫生,舒适性高,有望成为安全、有效、便捷的痛风性关节炎外敷中药。

基于湿热证的三仁汤研究进展

湿热证是中医临床常见证型,而湿热也是许多难治性疾病的重要病机,且其患病占比率逐年增加。三仁汤是开上、畅中、渗下的经典方剂,具有宣畅气机、清热利湿的功效,主要症状包括头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥等。现代临床将其广泛应用于呼吸、心血管、消化、泌尿等系统疾病,并取得了显著的效果。三仁汤能够明显改善湿热证患者的临床症状,提高生活质量,尤其对一些难治性疾病,可以延缓病情发展,延长生存期。目前基于湿热证的三仁汤作用机制主要包括抗炎、调节免疫功能,调节水通道蛋白表达,调节神经内分泌功能,调节胃肠激素水平和胃黏膜蛋白差异表达,改善糖脂代谢及能量代谢紊乱等。笔者对近年来基于湿热证的三仁汤在临床疗效和实验研究进行整合与梳理,阐述了三仁汤的理论基础、临床与机制研究,为扩展三仁汤的现代临床应用提供理论依据和参考。

新风胶囊改善湿热证类风湿关节炎患者免疫炎症水平的疗效分析

目的观察新风胶囊(XFC)对湿热证类风湿关节炎(RA)患者免疫炎症相关指标的临床疗效及对外周血中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)形成过程(NETosis)的影响。方法选择2019年1月至2023年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院风湿科的60例确诊RA患者,根据基线特征组间可比的原则,按照随机数字表法分为观察组(给予XFC治疗)和对照组(给予氨甲蝶呤治疗),疗程12周。评估两组治疗后临床缓解情况和免疫炎症指标变化。同时提取两组RA患者外周血中性粒细胞进行培养,采用透射电镜观察外周血中性粒细胞发生NETosis的水平;采用酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、髓过氧化物酶(MPO)水平,并分析其变化与免疫炎症指标之间关系。结果两组患者治疗后肿胀关节数、疼痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、疾病活动度评分均明显降低;观察组患者关节疼痛的VAS评分及ESR水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的RF、CCP、TNF-α、IL-17均显著降低(P<0.05),同时NE、MPO水平也显著下降(P<0.05)。两组间比较显示,观察组在降低NE方面优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。经过药物治疗后,观察组患者的NETosis水平明显抑制,且作用略优于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。NETs水平与CCP、CRP、IL-17等免疫炎症指标呈正相关;NE与RF、CCP、ESR、hs-CRP、IL-17、TNF-α等呈正相关。结论RA湿热证患者外周血存在高水平NETosis,并与免疫炎症指标密切相关。XFC能够显著改善患者病情,且能有效抑制免疫炎症指标和NETosis的水平,改善免疫炎症状态,为中医药治疗RA的研究开拓思路。

湿热环境下端径比对复合材料螺栓连接结构静力拉伸失效的影响

为研究湿热环境下复合材料螺栓连接结构的静力拉伸性能,通过对七种不同端径比的T300碳纤维复合材料单钉单剪螺栓连接结构进行静力拉伸试验,得到不同端径比的连接结构在25℃干态(RTD)和70℃平衡吸湿(ETW)环境下极限失效载荷和破坏强度的变化规律,揭示了接头的破坏模式;建立复合材料单钉单剪螺栓连接有限元模型,对比不同端径比的连接结构试验的极限失效载荷,得到最优端径比为3;研究了湿热环境下最优端径比的连接结构不同铺层的损伤形式。结果表明,端径比从1增大到3时,RTD和ETW环境下连接结构的极限失效载荷分别增加了1.1倍和1倍,破坏强度均增加了1倍,当端径比从3增大到4时,RTD和ETW环境下极限失效载荷分别降低了6.56%和9.08%,破坏强度分别降低了6.83%和9.35%;在最优端径比下,与RTD环境下相比,ETW环境下连接结构的极限失效载荷和破坏强度分别下降了9.25%和9.52%,并且层合板孔周的压缩损伤更严重,存在更明显的纤维束拔起及纤维碎裂。

国医大师杨春波辨治脾胃湿热证胃肠病经验

杨春波教授为全国第3届国医大师,擅长运用“脾胃湿热”理论诊治胃肠系统疾患。杨老认为,脾胃湿热由内外因素共同作用而成,应从“三因制宜”角度辨识脾胃湿热证胃肠病的个体化病因病机及临床特征。针对脾胃湿热证胃肠病的辨治用药,杨老以清化湿热、调气舒络为总治则,创制“清化饮”为基本方,并结合辨析寒热、分利三焦、顾护正气、扶正防邪等辨治心得立方。作者结合杨老临床验案,阐述杨老辨治脾胃湿热证胃肠病的临证经验,以期对指导临床诊治有所裨益。

归黄方治疗Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证的临床研究

目的:观察归黄方治疗Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证的有效性与安全性。方法:纳入Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证患者120例,随机分为试验组(归黄方)60例,对照组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)60例。连续服药6周,随访4周。观察治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎临床症状积分指数(NIH-CPSI)、中医症状评分、前列腺按摩液常规,以及血尿常规、肝肾功能、心电图。结果:两组治疗后均可显著降低NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分、中医症状评分、WBC数量(P<0.05),增加卵磷脂小体数量(P<0.05)。试验组在治疗6周结束后,NIH-CPSI评分由(28.34±9.23)分降低为(6.78±3.53)分;对照组在治疗结束后,NIH-CPSI评分由(27.81±8.28)分降低为(14.48±4.27)分。试验组与对照组比较,除治疗第2周时排尿评分与对照组无明显差别以外(P>0.05),第4、6、10周时试验组在降低NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分及中医症状评分方面,均优于对照组(P<0.05)。试验组在减少WBC数目、增加卵磷脂小体数量方面优于对照组(P<0.05)。安全性检查两组治疗后均未见明显异常,治疗过程未见明显不良反应。结论:归黄方治疗Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证安全、有效。

湿热盐环境作用下植物纤维纳米混凝土力学性能试验研究

在建筑材料领域,纤维增强混凝土复合材料凭借其卓越的力学性质引起了广泛关注。随着纳米科技的飞速进步,纳米级强化建筑材料成为全球研究的焦点。在此基础上,深入探讨了纤维与纳米粒子共同强化混凝土材料性能的内在机制。实验主要围绕纳米二氧化硅、聚乙烯醇(PVA)纤维及钢纤维对混凝土的改性增强展开,通过执行立方体抗压、劈裂拉伸及落锤冲击试验,详细分析了在湿热盐胁迫条件下,纳米二氧化硅与纤维混合强化混凝土的力学行为及其损伤机制,为混凝土材料的改性提供了新的视角和理论依据。

清热利湿方联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴证糖尿病肠病临床疗效观察

目的探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响。方法将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组,每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组加予清热利湿方日2次口服治疗,统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分及相关症状体征。结果观察组与对照组IBDQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前,但观察组分数增加较为明显,且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组,在全身症状改善方面尤为显著。两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表中生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)、整体健康(general health,GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率91.67%(22/24),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例均耐受良好,未见明显不良反应,1年内复发率观察组低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿方可以有效清热利湿,改善患者病情,是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案,可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率,明显提高患者的生活质量,值得临床进一步研究及推广。

补肾强督清化汤联合依那西普治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎患者的疗效观察

目的探讨补肾强督清化汤联合依那西普治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎的疗效。方法选取2021年2月-2023年2月期间在山东省临沂市中医医院风湿病科就诊的肾虚湿热证强直性脊柱炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组予依那西普治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾强督清化汤。持续用药12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、炎症反应指标[红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-neactveprotein,CRP)]水平、疾病活动度[Bath功能指数(Bath andylosing spondylitis function index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎活动性指数(Bath ankylosing spondylitis metroloty index,BASDAI)],临床疗效及不良反应情况。结果治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ESR、IL-4、TNF-α及CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ESR、IL-4、TNF-α及CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BASFI、BASDAI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组BASFI、BASDAI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率95.35%(41/43)明显高于对照组79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾强督清化汤联合西药治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎能够有效减轻炎症反应,缓解临床症状,其临床疗效确切,且无明显不良反应。

脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证自评诊断量表的初步研制

目的研制脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证客观量化中医辨证工具,为中医证候标准化及量化研究提供方法学参考和示例。方法以文献法、仓储法和精选法构建3个证型症状条目库,通过3轮德尔菲专家调查,对条目进行优化筛选,采用主客观联合赋权法对条目进行赋权,最后以医生辨证结果为金标准构建受试者工作特征曲线,根据约登指数确定各证型诊断阈值。结果根据文献研究共收集到337条脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证中医证候相关症状条目,经过筛选优化后,脾气虚证包含纳差、倦怠乏力、完谷不化等10个核心因子;脾湿热证包含四肢沉重、烧心、口中黏腻等11个核心因子;脾虚湿热证包含倦怠乏力、四肢沉重、口中黏腻等9个核心因子。3个证型诊断阈值分别为10分、16.5分、12.5分。结论研制的脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证自评诊断量表可辅助中医师临床辨证,同时为非中医学专业的人员提供可量化的中医辨证工具。

湿热环境苯基阻尼硅橡胶加速老化与寿命预测研究

研究了苯基阻尼硅橡胶的湿热老化过程,重点考察了其拉伸性能、阻尼性能和压缩回弹性能。对于拉伸性能,实验研究表明材料拉伸模量和100%定伸应力均随着温度或者湿度的上升而逐渐提高。对于阻尼性能,损耗系数随着温度或者湿度的上升而逐渐下降。对于压缩回弹性能,压缩永久变形随着温度或者湿度的上升而逐渐上升。另外,温度对苯基硅橡胶性能的影响大于湿度。这主要归因于老化过程中同时发生了侧基氧化和水解,进而导致分子链交联和断裂同时发生。相比于分子链断裂,分子链交联占据了主导作用。最后,采用Peck模型预测了不同温湿度环境下苯基硅橡胶的贮存寿命。由于阻尼性能决定了苯基硅橡胶的减振性能,因此将损耗系数作为评价特征参数。结果表明,在25℃下,当相对湿度在80%~40%间变动时,苯基硅橡胶的寿命在18~39 a间变化。此研究有助于进一步理解苯基硅橡胶的老化过程,并且提供了不同湿热环境下苯基阻尼硅橡胶寿命预测的方法。

2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱胰岛功能变化及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P<0.05)。高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组及混合型高脂组HOMA-IR水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素,有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P<0.05)。结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同,应针对相关因素积极预防,降低胰岛分泌负担,促使胰岛功能恢复。