黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响

目的:探究黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月三明市中西医结合医院肛肠科收治的60例湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用凡士林治疗,试验组采用黄柏连翘三叶鬼针草煎剂治疗。比较两组创面生长因子、肛门功能指标、疗效。结果:治疗后7 d,两组血管内皮细胞生长因子(VEGF)、创面表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)水平均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后7 d,两组干便、生活方式改变、稀便、需要衬垫、漏气等评分及总积分较治疗前均提高,但试验组各维度积分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:黄柏连翘三叶鬼针草煎剂可明显改善湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者创面生长因子水平,提升肛门功能,促进创面愈合。

萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗促进湿热下注型低位单纯性肛瘘术后创面愈合的效果及其对血清hs-CRP、SAA、PCT水平的影响

目的探讨萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗治疗湿热下注型低位单纯性肛瘘术后创面的效果及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法纳入河北中医学院第二附属医院2018年1月至2021年1月收治的78例湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=39,术后常规给予抗生素抗感染以及凡士林纱条外用)与观察组(n=39,在对照组基础上给予萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗治疗)。观察记录两组创面愈合率(术后第3、第7、第14天),术后当天及第2、第7、第14天血清学指标(hs-CRP、SAA、PCT)及治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为100%,对照组为92.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第7、第14天的创面愈合率均高于术后第3天,且观察组对应时点的创面愈合率均高于对照组(均P<0.05)。两组术后当天的血清hs-CRP、SAA、PCT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后第2天的上述各指标水平均高于术后当天,术后第7、第14天上述各指标水平逐渐降低,且观察组对应时点的上述各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应,血常规、尿常规、肝肾功能等检查均未见明显异常。结论萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗治疗湿热下注型低位单纯性肛瘘术后创面的整体效果确切,能促进创面愈合,其作用可能与萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗有助于进一步下调血清hs-CRP、SAA、PCT水平从而减轻机体炎性反应有关。

清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响

目的:观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法:将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组,每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术,术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,同时给予常规清洁和换药,可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴,15 min/次,2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成:苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴,15 min/次,2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果:治疗组痊愈21例,显效13例,有效9例,无效3例,有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例,显效10例,有效13例,无效11例,有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效,加快创面愈合,促进肛门功能恢复,改善肛肠动力学,减轻疼痛。

祛毒汤联合红光照射治疗促进湿热下注型低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床研究

目的:探讨祛毒汤联合红光照射治疗促进湿热下注型低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效。方法:采用随机数字表法将西安市中医医院肛肠科2019年12月至2022年12月期间收治的116例湿热下注型低位单纯性肛瘘患者分为观察组(58例,红光照射、祛毒汤熏洗、常规治疗)和对照组(58例,红光照射、常规治疗)。对比两组临床疗效、创面愈合情况、血清炎症因子、血清生长因子变化情况。结果:与对照组相比,观察组创面愈合率更高,创面愈合时间更短,临床总有效率更高(P<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、创面渗出评分、创面肉芽生长情况评分更低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)更低,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β(TGF-β)更高(P<0.05)。结论:祛毒汤联合红光照射治疗可促进湿热下注型低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合,可调节炎症因子和生长因子水平。

益气愈创汤治疗湿热下注型低位肛瘘术后患者疗效及对血清EGF、TGF-β1、VEGF的影响

目的探讨益气愈创汤治疗湿热下注型低位肛瘘术后患者疗效及对血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2018年1月—2019年12月湖北省荆门市第一人民医院收治的湿热下注型低位肛瘘行肛瘘切开术患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组患者术后进行常规抗感染治疗,凡士林纱条外敷于创面并固定,观察组在对照组基础上给予益气愈创汤口服14 d。观察2组患者术后第1天和术后第15天分泌物量评分、水肿评分、疼痛评分、肉芽生长评分,检测2组患者术后第1天和术后第15天血清EGF、TGF-β1、VEGF水平,统计2组创面愈合率、愈合时间及总体疗效。结果2组术后第15天的分泌物量评分、水肿评分、疼痛评分、肉芽生长评分均明显低于术后第1天(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术后第15天血清EGF、TGF-β1、VEGF水平均明显高于术后第1天(P均<0.05),且观察组血清EGF、TGF-β1、VEGF水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组术后14 d的创面愈合率明显高于对照组(P<0.05),愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗14 d后的总有效率分别为97.0%(32/33)和81.8%(27/33),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论益气愈创汤可明显减轻湿热下注型低位肛瘘术后患者局部症状体征,促进创面愈合,可能与调节EGF、TGF-β1、VEGF的表达有关。

分阶段中药坐浴及内服联合西医疗法对湿热下注型低位肛瘘术后疼痛评分及创面愈合的影响

目的:观察分阶段中药坐浴及内服联合西医疗法治疗湿热下注型低位肛瘘的临床疗效。方法:将河南中医药大学第一附属医院收治的68例湿热下注型低位肛瘘患者按1∶1的比例分为两组。两组均行肛瘘切除术。对照组34例术后给予抗感染治疗及常规换药,并于术后1 d开始口服疮愈安方(当归、党参、黄芪、苍术、白术、金银花、土茯苓、萆薢、白芍、皂角刺、桔梗、炒麦芽、陈皮、甘草片),由医院统一代煎,1剂分装2袋,1袋约200 mL,1 d 1剂,分早晚2次温服,每次1袋。治疗组34例在对照组的治疗基础上分阶段给予患者消炎止痛洗剂(黄柏、秦艽、桃仁、芒硝、酒大黄、炒当归、白头翁、甘草)及收敛生肌洗剂(红花、没药、五倍子、白及、赤石脂、石膏、黄柏、甘草)熏洗坐浴。两组均以7 d为1个疗程,用药2个疗程。治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈0例,显效4例,有效30例,无效0例,有效率为100.00%(34/34);对照组痊愈0例,显效0例,有效33例,无效1例,有效率为97.06%(33/34)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛评分、创面愈合情况方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:分阶段中药坐浴及内服联合西医疗法治疗湿热下注型低位肛瘘术疗效确切。

氧气驱动锡类散治疗湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面疗效观察

目的观察氧气驱动锡类散治疗湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面的疗效。方法采用随机数字法将60例湿热下注型高位单纯性肛瘘术后患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规换药治疗,治疗组采用氧气驱动锡类散和常规换药治疗,术后4周观察疗效。结果治疗组在创面疼痛评分,创面纵径变化以及临床显效率方面优于对照组,经统计学比较,P<0.05。结论氧气驱动锡类散促进湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面的愈合并有止痛效果。

萆薢渗湿汤加减内服联合协定方熏洗治疗单纯低位肛瘘术后湿热下注证患者效果观察

目的 观察萆薢渗湿汤加减内服联合院内协定方肛肠洗剂一号熏洗治疗单纯低位肛瘘术后患者的疗效。方法选择120例湿热下注型单纯低位肛瘘术后患者,用随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组术后给予萆薢渗湿汤加减内服联合院内协定方肛肠洗剂一号熏洗治疗,对照组术后采用高锰酸钾液熏洗治疗,连续治疗14 d。观察治疗后2组疗效及安全性,创面肿胀、渗出及疼痛评分,术后7、14、28 d时创面愈合率和创面愈合时间,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 2组总有效率均为100.0%,但经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后创面肿胀、渗出及疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05);观察组术后7、14、28 d的创面愈合率均高于同期对照组(P<0.05),且创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后2组血清hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),血清VEGF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组以上指标水平变化较对照组更显著(P<0.05);2组均未发生不良反应。结论 萆薢渗湿汤加减内服联合院内协定方肛肠洗剂一号熏洗治疗湿热下注型单纯低位肛瘘术后患者,效果明显,可缓解症状、促进创面愈合、减轻炎症反应,且安全性高。

自拟利湿养阴促愈汤治疗湿热下注型低位肛瘘

目的:探讨自拟利湿养阴促愈汤治疗湿热下注型低位肛瘘的临床效果。方法:选取2007年3月至2017年3月中牟县中医院收治的52例接受手术治疗的湿热下注型低位肛瘘患者,按照治疗方法分为观察组与对照组,各26例,术后给予患者常规创面换药、消炎治疗等,观察组则同时采用利湿养阴促愈汤治疗,分别在术后2 d、6 d记录患者创面疼痛、创缘水肿以及渗液积分情况,观察两组患者创面愈合、渗液消失时间,并在术后2周比较两组患者创面愈合率。结果:两组患者术后2 d、6 d创面疼痛、创缘水肿以及渗液积分比较,差异具有统计学意义(P <0.05),观察组创面愈合、渗液消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),观察组术后2周创面愈合率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:自拟利湿养阴促愈汤在湿热下注型低位肛瘘术后应用可以促进创面愈合,缓解疼痛,与常规西药比较有显著优势。

利湿养阴促愈汤治疗湿热下注型低位肛瘘的临床效果

目的:研究分析治疗湿热下注型低位肛瘘采用利湿养阴促愈汤治疗的效果。方法:选取2017年12月—2018年12月本院收治的45例湿热下注型低位肛瘘患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组。实验组(n=23)采用利湿养阴促愈汤进行治疗;对照组(n=22)采用对症治疗。分别对比两组术后2 d、6 d的创面积分、创面愈合时间以及渗液消失时间。结果:实验组术后2 d、6 d的创面疼痛积分分别为(2.54±0.56)分、(1.21±0.32)分,创面水肿积分分别(2.01±0.41)分、(1.22±0.34)分,创面渗液积分分别为(1.81±0.42)分、(0.81±0.18)分;对照组术后2 d、6 d的创面疼痛积分分别为(3.25±0.64)分、(2.68±0.61)分,创面水肿积分分别为:(2.91±0.58)分、(1.88±0.71)分,创面渗液积分分别为(2.34±0.62)分、(1.66±0.42)分。两组对比差异明显(P<0.05);实验组创面愈合时间以及渗液消失时间明显早于对照组(P<0.05)。结论:湿热下注型低位肛瘘采用利湿养阴促愈汤治疗能有效提高创面愈合的速度,降低疼痛,值得在临床推广。