清热化湿合剂治疗2型糖尿病湿热中阻的临床疗效

探讨清热化湿合剂治疗对2型糖尿病湿热中阻患者的治疗效果。方法 选取68例2型糖尿病湿热中阻患者,对照组采取传统治疗,观察组加用清热化湿合剂联合针灸治疗,比较两组干预情况。结果 两组干预效果差异显著(P<0.05)。结论 2型糖尿病湿热中阻症状复杂,利用清热化湿合剂治疗的效果较好,能够显著改善患者代谢功能,加强胰岛素利用效果,值得重视。

从湿热中阻论治慢性乙型肝炎研究进展

从湿热中阻证为切入点,认为慢性乙型肝炎湿热中阻证的病因主要有外感邪气、饮食所伤、情志不遂、胆腑郁热等,湿热中阻证与肝组织病理、血清转氨酶、乙型肝炎病毒DNA、肝纤4项都有一定关联性。中医药治疗慢性乙型肝炎有独特的优势,如:经方茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等,中成药当飞利肝宁胶囊、乙肝清热解毒胶囊、护肝胶囊等,均对该病有较好疗效;此外,中药金线莲及穴位贴敷对该病也有一定治疗作用。

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征湿热瘀阻证与湿热中阻证的临床病理特征分析

目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征湿热瘀阻证与湿热中阻证患者临床病理特征的差异。方法:比较两种证型患者在肝组织病理、人口学特征、肝功能、免疫球蛋白、自身免疫抗体检测等方面的差异,通过多因素回归分析其与证型的相关性。结果:67例湿热中阻证患者病情较轻,湿热瘀阻证为AIH-PBC重叠综合征最常见类型,湿热瘀阻证患者谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均较湿热中阻证患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);湿热瘀阻证组出现玫瑰花环、胆管缺失和假小叶的病理表现明显多于湿热中阻证,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者的GGT水平、纤维化分期3~4期、胆管缺失等病理特征与湿热中阻证相比,更倾向于湿热瘀阻证。结论:AIH-PBC重叠综合征湿热中阻证、湿热瘀阻证患者在肝硬化发生率、部分血生化指标、肝组织病理特征等方面存在差异,患者的GGT及部分肝组织病理特征有助于证型的判断。

黄连温胆汤加减联合三联疗法治疗湿热中阻证原发性胆汁反流性胃炎的效果

目的 探讨黄连温胆汤加减联合三疗法治疗湿热中阻证原发性胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 收集就诊于我院胃镜室确诊湿热中阻证原发性胆汁反流性胃炎患者80例,平均划分为对照组、试验组。对照组采用三联疗法,服用铝碳酸镁咀嚼、奥美拉唑、莫沙必利,试验组在此方案基础上加服黄连温胆汤;两组疗程均为4周。治疗后,比较两组患者中医证候积分、胃镜疗效、临床疗效。结果 两组患者治疗后主症、次症积分均较治疗前下降,证候均较治疗前缓解(P<0.05);治疗后,试验组主症、次症积分均低于对照组,证候缓解优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组腺体萎缩、胆汁反流改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄连温胆汤加减联合三联疗法治疗湿热中阻证原发性胆汁反流性胃炎能显著改善症状,有效对抗胆汁反流。

基于数据挖掘探讨治疗湿热中阻型糖尿病肾病用药规律

目的:基于数据挖掘探讨治疗湿热中阻型糖尿病肾病的用药规律。方法:收集整理2021年2月-2022年2月甘肃省中医院糖尿病科甘德成主任门诊及住院部处方共计192首,采用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0对药物进行功效、性味、归经统计,关联分析、聚类分析等。结果:共涉及中药209味,总频次2923次,高频药物有葛根、黄芪、黄连等;药味以甘、辛、苦为主,药性以温、寒、平为主;核心药对有桑叶+知母+葛根,土茯苓+桑叶+葛根等;聚类分析将药物分为7组。结论:甘德成主任医师秉承家族中医学术思想,结合多年临床经验及中医基础理论,认为糖尿病中医辨证以虚实为主,三焦常变为辅,病机以气阴两虚为本,阴虚更甚,湿浊化热为变,治则以益气滋阴、利湿化浊为主,辨证施治,随症加减。

慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证血浆蛋白质组学分析

目的从蛋白质组学的角度探讨慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitisB,CHB)湿热中阻证的本质内涵。方法采用双向凝胶电泳(2-DE)技术结合质谱分析等生物信息学分析方法对CHB湿热中阻证组(20例)及健康对照组(5名)的血浆全蛋白进行比较蛋白质组学分析。结果 CHB湿热中阻证组2-DE检测获得8个有明显规律性变化的差异表达蛋白点,通过质谱分析鉴定获得7个蛋白点(有1个蛋白点未检出结果):载脂蛋白C2(apoplipoprotein C2,APO-C2)、玻连蛋白(vitronectin,VN)、结合珠蛋白(haptoglobin,HPT)、甲状腺素结合蛋白(transthyretin,TTHY)、载脂蛋白A1(APO-A1)、血清淀粉蛋白P(serum amyloid Pcomponent,SAMP)、载脂蛋白A4(APO-A4),其中与健康对照组比较,APO-A1、APO-A4蛋白点表达量有所升高,其余5个差异蛋白点表达明显下调。结论差异表达蛋白质APO-A1、APO-A4具有潜在的作为CHB湿热中阻证诊断、预后标记物或治疗靶点的意义。

对慢性乙型肝炎湿热中阻证的认识

湿热是慢性乙型肝炎的核心病机之一,是慢性乙型肝炎的基本矛盾。湿热中阻证是慢性乙型肝炎辨证论治中的诸证之一。所以对慢性乙型肝炎,应以防止湿热的产生和在肝脏的累积为出发点。中医正是通过各种直接或间接驱除湿热的治疗手段,进而达到治疗慢性乙型肝炎的目的。

慢性乙型肝炎湿热中阻证的血浆代谢组学

目的:从代谢组学的角度探讨慢性乙型肝炎湿热中阻证的分子机制.方法:采用超高性能液相色谱与质谱(UPLC-Q-TOP/MS)联用技术并结合正交偏最小二乘方-判别分析(OPLS-DA)进行对比分析慢性乙型肝炎湿热中阻证与正常对照组血浆代谢物水平.结果:慢性乙型肝炎湿热中阻证组与正常对照组有明显的代谢图谱分离;慢性乙型肝炎湿热中阻证组比较正常对照组有14种代谢产物主成分差异,其中牛磺鹅脱氧胆酸、胆烷酸、甘氨鹅脱氧胆酸-3-葡萄糖醛酸、胆酸葡萄糖醛酸、甘氨鹅脱氧胆酸-3-葡萄糖醛酸等主要与胆汁酸代谢密切相关;溶血磷脂酰胆碱(C18:3)、溶血磷脂酰胆碱(C18:2)、溶血磷脂酰乙醇胺(C22:1)、二羟基雄甾烯酮硫酸、磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺(C24:1)、13'-羟基-α-生育酚等主要与脂类代谢密切相关.结论:慢性乙型肝炎湿热中阻证患者与健康者存在代谢产物主成分差异,这些代谢产物主成分差异可能是慢性乙型肝炎湿热中阻证的潜在分子标志物.

慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒-DNA病毒载量等实验指标的相关性

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒(HBV)-DNA病毒载量等实验指标的相关性。方法选取湿热中阻型和肝郁脾虚型CHB患者各40例,另选取20名志愿者作为健康对照组。检测肝脏生化指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血胆红素(TBil)、白蛋白(A)、球蛋白(G)]、HBV-DNA病毒载量和树突状细胞表面分子[CD80、CD86、CD83、CD1a和人类白细胞抗原(HLA)-DR]表达,分析两证型与各检测指标的相关性。结果与健康对照组比较,2组患者AST、ALT、TBil指标明显升高,湿热中阻型ALT、TBil高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。湿热中阻型HBV-DNA病毒载量高于肝郁脾虚型,差异具有统计学意义(P<0.05)。和健康对照组比较,2组患者CD80、CD83、CD86、HLA-DR表达水平均降低,湿热中阻型CD86、HLA-DR表达水平高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ALT、TBil、HBV-DNA病毒载量、CD86、HLA-DR表达水平与CHB中医证型有相关性,可用作分型参考依据。

乙肝1号方联合恩替卡韦治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察乙肝1号方联合恩替卡韦治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例、对照组30例。两组患者均给予恩替卡韦片0.5mg/d口服,治疗组加服乙肝1号方,1剂/d,分早晚两次饭后服。两组患者均治疗24周。结果:治疗组患者的肝功能(ALT)复常率、HBeAg转阴率以及HBV DNA转阴率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:湿热中阻型慢性乙型肝炎患者用乙肝1号方联合恩替卡韦治疗可有效提高治疗效果,值得临床推广和应用。

六味安消胶囊治疗湿热中阻型急性单纯性胃炎30例

目的观察六味安消胶囊治疗湿热中阻型急性单纯性胃炎的疗效。方法将60例湿热中阻型急性胃炎患者随机分为试验组和对照组,各30例,分别给予六味安消胶囊和奥美拉唑治疗。结果治疗3 d后,总有效率试验组为83.33%,对照组为76.67%;治疗7 d后,总有效率试验组为96.67%,对照组为90.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,单项症状疗效分析显示,试验组胃脘疼痛、便秘或溏垢不爽症状的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论六味安消胶囊能有效改善湿热中阻型急性单纯性胃炎患者的临床症状。

FIB-4指数对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证和湿热中阻证患者肝纤维化的诊断价值

目的:探讨FIB-4指数对慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚证和湿热中阻证患者肝纤维化的诊断价值,为中医辨证施治提供依据。方法:对143例CHB肝郁脾虚证患者和湿热中阻证患者抽血进行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)的检测及肝穿刺活检,结合患者年龄,根据FIB-4计算公式得出FIB-4指数,对肝活检病理进行GS分期,以肝穿刺病理为金标准绘制出FIB-4指数的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,评价其对CHB肝郁脾虚证和湿热中阻证患者肝纤维化的诊断价值。结果:CHB肝郁脾虚证和湿热中阻证患者的FIB-4指数与肝纤维化程度呈正比(P<0.001)。结论:FIB-4指数是简单有效的无创肝纤维化诊断方法,能一定程度上避免肝穿刺,CHB湿热中阻证患者肝纤维化程度较肝郁脾虚证患者的肝纤维化程度高。

胃痛穴位贴治疗湿热中阻型胃脘痛30例

目的观察胃痛穴位贴对湿热中阻型胃脘痛的疗效。方法选取湿热中阻型胃脘痛患者60例,按数字表法随机分为敷贴组与对照组各30例。敷贴组在清中汤加减的基础上,用胃痛穴位贴在神阙、中脘、足三里、脾俞等穴位进行敷贴,每天6 h,每天2次;对照组仅采用清中汤加减治疗,共14 d。观察2组治疗前后症状积分变化和疗效。结果敷贴组与对照组总有效率分别为90.00%和76.67%,敷贴组优于对照组(P<0.05);与对照组比较,敷贴组总症状积分、胃脘痛、食后腹胀症状积分明显降低,胃电功率明显增强,胃电节律明显增加(P<0.05)。结论胃痛穴位贴敷贴穴位能提高湿热中阻型胃脘痛患者的临床疗效,值得推广。

加味茵陈蒿汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝湿热中阻型疗效观察

目的观察加味茵陈蒿汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎辨辩证属湿热中阻型的疗效。方法将HBe-Ag阳性的慢性乙型肝炎且辩证属湿热中阻型患者60例随机分为2组各30例。治疗组采用阿德福韦酯联合加味茵陈蒿汤间断治疗;对照组单用阿德福韦酯治疗阿德福韦酯用量均为10mg,口服,1/日,疗程48周。观察肝功能、HBV血清学指标。结果在HBV-DNA及HBe-Ag阴转方面,治疗组有较好的趋势,但两组统计学无显著性差异（p〉0.05）;在肝功能及黄疸指标改善上,病程早期治疗组优于对照组（p〈0.05）。结论加味茵陈蒿汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎辩证属湿热中阻型在早期炎症阶段能较快改善肝功、消退黄疸,间断加用加味茵陈蒿汤有进一步提高HBV-DNA及HBe-Ag阴转率的趋势。

慢性乙型肝炎；湿热中阻证；清热解毒化浊汤

目的：观察清热解毒化浊汤治疗重度慢性乙型肝炎（湿热中阻证）的临床疗效。方法：将48例随机分为治疗组和对照组各24例。两组均用常规护肝西药治疗，治疗清热解毒化浊汤。治疗前后进行主要证候积分、肝功能、肝纤维化指标和疗效统计分析。结果：两组证侯、肝功能、降低肝纤维化指标均有改善，但治疗组优于对照组。结论：清热解毒化浊汤治疗重度慢性乙型肝炎（湿热中阻证）有较好临床疗效。

二草清肝汤联合恩替卡韦及干扰素治疗湿热中阻型高病毒载量HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察

二草清肝汤是我院治疗湿热中阻型慢性乙肝的常用方，前期已进行多项实验室及临床研究。我们采用二草清肝汤联合恩替卡韦及干扰素治疗湿热中阻型高病毒载量HBeAg阳性慢性乙肝效果显著，本文从炎症因子水平改善情况进行探讨，以更深入地比较各组方案疗效。

清胃消疡汤联合三联疗法治疗湿热中阻型胃溃疡的临床疗效观察

目的探讨自拟清胃消疡汤联合三联疗法治疗湿热中阻型胃溃疡的临床疗效。方法选取保定市易县医院2013年1月—2015年7月收治的湿热中阻型胃溃疡患者138例,按照随机数字表法分为对照组(n=67)和观察组(n=71)。对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片三联疗法,观察组在对照组基础上给予自拟清胃消疡汤治疗,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌(H.pylori)根除率及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者H.pylori根除率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清胃消疡汤治疗湿热中阻型胃溃疡临床疗效确切,可有效根除H.pylori,且安全性高。

干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎湿热中阻证临床研究

目的:观察干扰素治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎湿热中阻证的临床疗效。方法:47例HBe Ag阳性慢性肝炎湿热中阻证患者给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg皮下注射,每周一次,治疗前、治疗24周和治疗48周时分别检测ALT水平、HBe Ag滴度、HBV-DNA定量及CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数。结果:湿热中阻型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者体内免疫状态接近正常;治疗结束时HBe Ag血清学转换率(57.45%)、HBV-DNA转阴率(72.34%)均高于既往文献报道。结论:干扰素抗病毒作用机制早期可能以调节免疫为主,后期则可能通过细胞间信号传递、细胞凋亡等其他途径直接抑制病毒复制发挥作用。