湿热交换器应用于全喉切除患者人工气道管理的研究进展

对湿热交换器的设计、原理、分型、功能及应用于全喉切除患者的临床效果进行综述,介绍湿热交换器在国内外的应用现状,认为湿热交换器在短期对气道内环境改善、协助发声及长期应用控制呼吸系统症状等方面,发挥了重要的作用。

湿热交换器在机械通气患者中的应用效果观察

目的观察湿热交换器在机械通气患者中的临床应用价值。方法湿热交换器连接于人工气道与呼吸机管道之间,每周更换一次,被痰液污染或者堵塞者应随时更换。观察呼吸机相关性肺炎、痰培养阳性发生率、日吸痰次数及痰痂形成时间。结果两组间呼吸机相关性肺炎发生率、痰培养阳性率、日吸痰次数有明显差异,痰痂形成时间在3-14d之间有明显差异,在前3d或14d后无差别。结论在机械通气患者中应用湿热交换器,可以明显降低呼吸机相关性肺炎发生率、痰培养阳性率及日吸痰次数。在中短期通气患者可以明显减少痰痂形成时间。

呼吸机相关性肺炎应用一次性湿热交换器的预防效果研究

目的:研究分析应用一次性湿热交换器预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法:选取重度颅脑外伤住院患者90例,全部患者均构建人工气道,以随机数字法将其划分成研究组与对照组,两组患者例数均为45例,研究组患者应用一次性湿热交换器,对照组患者应用常规湿化,对比分析两组患者1 h后气道内平均温度、湿化满意度、多重耐药菌感染率以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:和对照组相比较,研究组1 h后气道内平均温度(26.2±1.3℃)和湿化满意度(93.3%)均比较高,同时多重耐药菌感染率(4.4%)和呼吸机相关性肺炎发生率(2.2%)少,组间数据比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经研究结果的分析可知,对于机械通气患者应用一次性湿热交换器,可预防和减少呼吸机相关性肺炎和多重耐药菌感染的的发生,同时还可提高患者湿化满意度,有利于治疗效果和预后的改善,值得应用与推广。

湿热交换器在重症机械通气患者中的应用

目的探索湿热交换器在重症机械通气患者中的应用效果。方法纳入2015年6—11月收治的80例重症机械通气患者,按随机数字表法分为2组各40例。对照组按传统方法使用湿化罐进行机械通气,观察组使用湿热交换器进行机械通气。观察2组患者痰培养阳性率、呼吸机相关性肺炎发生情况、每日吸痰次数、并发症情况以及湿化操作时间。结果观察组痰培养阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率、每日吸痰次数、并发症发生率、以及湿化操作时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症机械通气患者使用湿热交换器有助于痰液排出,预防细菌感染,降低并发症发生率,同时在一定程度上减少了临床护理人员的工作量。

一次性湿热交换器在预防呼吸机相关性肺炎中的效果观察

目的观察一次性湿热交换器/过滤器(人工鼻)在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法通过观察插管即刻、1h、2h的气道内温度变化,结合病人的病情和气道分泌物的湿化效果了解其对气道加温加湿的效果。通过血气分析的指标观察其对气体交换带来的影响,并对两组病人气道分泌物的培养结果和呼吸机相关性肺炎的发生率进行横向比较,探讨一次性湿热交换器预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。结果两组气道温度和湿化效果比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论一次性湿热交换器/过滤器在预防呼吸机相关性肺炎中能起到良好的作用,减少VAP的发生。

湿热交换器在喉癌气切患者气道湿化效果中的应用研究

目的 分析湿热交换器在喉癌气切患者气道湿化中的应用价值。方法 选取厦门大学附属第一医院2019年7月-2021年8月收治的76例喉癌带气囊气切导管患者作为研究对象,根据患者的入院治疗时间分组,将2019年7月-2020年7月收治的喉癌患者纳入参照组(n=38),将2021年8月-2022年8月收治的喉癌患者纳入研究组(n=38)。参照组实施常规气道湿化干预,研究组采用湿热交换器进行气道湿化干预。比较两组患者痰液黏稠度、痰痂形成率、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))。结果 研究组与参照组的痰液黏稠度分布存在显著差异(Z=2.647,P<0.05)。研究组痰液黏稠度Ⅰ度占比18.42%,高于参照组的42.11%,痰液黏稠度Ⅲ度占比为34.21%,低于参照组的13.16%,痰液黏稠度Ⅱ度占比较为接近;研究组痰痂形成为39.47%,低于参照组的15.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.330,P<0.05);两组患者的PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组PaO_(2)水平(93.68±4.74)mmHg,高于参照组的(86.32±4.23)mmHg,差异有统计学意义(t=7.142,P<0.05)。结论 采用湿热交换器可有效改善患者的血气分析指标,降低痰液黏稠度,减少痰痂形成,气道湿化效果显著,从而提升了患者的舒适度,也可降低并发症。

湿热交换器在危重患者人工气道中应用效果的探讨

目的探讨湿热交换器(HME)在重症监护室(ICU)患者人工气道中应用的效果。方法将60例建立人工气道的患者随机分为HME组和对照组,各30例。对照组使用湿化瓶湿化给氧,采用无菌注射器抽取生理盐水5ml缓慢滴入气管导管口或气切套管内,1次/h。并根据痰液粘稠度增减湿化液量与次数。HME组行机械通气的同时使用HME,并给予相应护理。观察两组痰液粘稠度及痰培养阳性率情况。结果两组痰液粘稠度及痰培养阳性率比较有显著性差异(P<0.01)。结论 HME能有效维持气道湿化、防止痰痂形成、改善通气功能、清除气道内分泌物以及过滤吸入气体的作用,增加呼吸道防御功能,从而降低了感染率。

湿热交换器应用于机械通气患者的护理体会

目的观察机械通气患者应用湿热交换器的临床效果。方法对36例机械通气患者应用湿热交换器(试验组),同时对24例机械通气患者应用呼吸机加热湿化器(对照组),观察2组呼吸机相关性肺炎发生率,湿化满意率,日吸痰次数,湿化操作时间。结果试验组呼吸机相关肺炎发生率19.4%,湿化满意率83.3%,日吸痰次数及湿化操作时间均少于对照组,2组各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论湿热交换器是机械通气患者保持气道正常湿化的简便有效手段,能减少呼吸机相关肺炎的发生,减少护理工作量。

湿热交换器在人工气道患者中的应用及效果观察

目的探讨湿热交换器在非机械通气人工气道患者中的应用及临床效果。方法将70例建立人工气道非机械通气患者随机分为观察组(35例),采用湿热交换器吸氧;对照组(35例),采用氧气管直接置入人工气道口,气道口覆盖湿盐水纱布、间断注射器滴入湿化液;通过两种不同的气道湿化方法,比较两组患者痰液的黏稠度及并发症发生情况。结果观察组痰液黏稠度、痰痂形成、气道出血和气管导管堵管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿热交换器具有良好的温、湿化和过滤作用,能有效促进痰液排除,有利于预防并发症的发生,值得临床推广应用。

一次性湿热交换器在新生儿机械通气长途转运中应用的效果分析

目的探讨研究一次性湿热交换器在新生儿机械通气长途转运中应用的临床意义。方法 2017年1月-2017年12月,我院120转运中心长途转运接收786例机械通气新生儿,786例患儿随机分为常规气道护理(对照组)和转运途中应用一次性湿热交换器组(治疗组),对比转运过程中的吸痰次数、肉眼可见痰痂形成率、堵管发生率、脱管发生率、人机对抗发生率。结果研究数据显示治疗组吸痰次数、肉眼可见痰痂形成率、堵管发生率、脱管发生率、人机对抗发生率有显著性差异(P<0.05)明显低于对照组。结论在机械通气新生儿长途转运中,一次性湿热交换器的可减少转运患儿吸痰次数发生率、降低肉眼可见痰痂形成率、堵管发生率、脱管发生率、人机对抗发生率具有明显优越性,值得推广。

一次性湿热交换器预防呼吸机相关性肺炎的应用价值

目的探讨一次性湿热交换器在预防呼吸机相关性肺炎的应用价值。方法将112例建立人工气道患者分为,使用一次性湿热交换器组55例,常规湿化组57例,比较分析两组患者的气道温度及湿化满意度、VAP发生率。结果观察组1 h后气道内平均温度为27℃,而对照组仅为18℃,差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组湿化满意度为91%,明显高于对照组72%(p<0.05),观察组VAP发生率为3.6%(2/55),对照组为17.5%(7/57),观察组的VAP发生率明显低于对照组。结论和常规湿化相比,一次性湿热交换器可快速升高气道内温度,且相对湿度更满意,VAP发生率明显下降,值得进一步推广。

组合式加温湿化系统与湿热交换器效果比较

目的:对组合式温湿化和湿热交换器在ICU气管切开患者使用疗效进行对比。方法:采用抛硬币随机法将64名ICU气管切开患者分为两组,治疗组采用文丘里吸氧装置组合加温湿化装置进行湿化,对照组采用湿热交换器湿化。对两组患者的痰液粘稠度以及医院获得性肺炎发生率进行比较。结果:经组合式温湿化治疗的患者,其痰液粘稠度显著低于接受湿热交换器湿化治疗的患者。治疗组患者医院获得性肺炎发生率为8.82%,显著低于对照组的30.00%。结论:在降低ICU气管切开患者痰液粘稠度及减少医院获得性肺炎发生率方面,组合式加温湿化治疗较湿热交换器湿化治疗效果更好。

湿热交换器临床应用的研究进展

在自然呼吸中，吸入的气体在经过上呼吸道时被加温加湿。建立人工气道时，病人上呼吸道的加温加湿作用被破坏，干燥的气体便可损伤气管及支气管黏膜，导致一系列并发症。因此，在这种情况下必须对吸人的气体进行加温加湿，即气道湿化。对气道进行湿化的方法很多，如气管内间断滴注、输液管持续滴注、微量泵持续注入、雾化吸入，

改良的一次性湿热交换器用于气管切开堵管的效果观察

目的探讨使用一次性套管的气管切开患者堵管的最优方法。方法对2012年8月-2013年3月间收治的18例吸入性损伤行气管切开患者,在堵管期间采用改良后的一次性湿热交换器进行堵管。具体方法是将一次性湿热交换器上盖掀开,填塞数层凡士林油纱,然后回盖,并可连接封闭式吸痰管及吸氧管,接于一次性气管套管,达到堵管目的。结果一次性湿热交换器材料易备,使用方便,无菌材料无需另行消毒,无咳出及误吸风险,13例患者堵管效果满意,顺利拔管。结论改良后的一次性湿热交换器用于气管切开堵管效果好,连接封闭式吸痰管方便吸氧、吸痰,患者舒适。

湿热交换器在降低呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）是指应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症。目前，VAP的发生仍难以完全避免，其发生率甚至处在较高水平。

板翅式湿空气热交换器传热传质性能实验研究

对板翅式三角形型面湿空气热交换器的传热传质特性和阻力特性进行了实验研究，获得了干、湿工况下的传热传质特性和阻力特性实验关联式。

不同气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎感染率的影响

目的探讨不同气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎感染率的影响。方法选取医院2016年1月至2019年1月收治的机械通气患者60例作为研究对象,在呼吸机使用过程中采取不同气道湿化方法,将采取湿热交换器+微量泵持续气道湿化法进行气道湿化的患者设为观察组,将采取传统加热湿化器进行气道湿化的患者设为对照组,各30例,比较两组呼吸机相关性肺炎感染率、住院时间和费用。结果观察组呼吸机相关性肺炎感染率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿热交换器+微量泵持续气道湿化法用于呼吸机机械通气患者中具有积极作用,可降低呼吸机相关性肺炎感染率,加速患者康复进程,减轻患者经济负担。

一种具有对气道主动加温加湿功能的呼吸过滤器的制作及实验检测

目的:检测一种便携式主动加温加湿呼吸过滤器的气道湿化效率。方法:便携式主动加温加湿呼吸过滤器作为观察组,被动加温加湿呼吸过滤器作为对照组,测量观察组、对照组及未使用过滤器组模拟通气时距人工气道入口8cm、37cm处的温度及湿度。结果:观察组在两处测量的最低温度、最低湿度、最高温度、最高湿度、平均温度、平均湿度均有明显升高(P<0.05)。结论:主动加温加湿呼吸过滤器在不增加过滤器体积的情况下明显提升人工气道的湿化效率。