茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗湿热兼血瘀型酒精性肝病的临床研究

目的:观察茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型患者的临床疗效。方法:对武汉市中医医院肝病科门诊110例确诊为酒精性肝病,饮酒史5年以上,近1月内未接受中西药物及其他治疗方法的男性患者,按就诊顺序编号,运用随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例。治疗组患者口服茵芩清肝汤和硫普罗宁、对照组患者口服硫普罗宁,观察患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化指标、腹部超声波等方面的改善情况,以1个月为1个疗程,共观察两个疗程。结果:通过治疗前后中医证候综合评分的变化来分析各组患者中医证候疗效,结果显示,治疗组总有效率、临床症状改善等方面明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后肝功能、血脂、血清肝纤维化指标和腹部超声波结果均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组患者改善更明显。结论:茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型治疗效果好,未见明显不良反应,值得临床推广应用。

扶肝祛瘀丸治疗肝胆湿热兼血瘀型肝纤维化50例临床观察

目的:观察扶肝祛瘀丸对肝胆湿热兼血瘀型肝纤维化患者的临床疗效及其对血清自然杀伤(NK)细胞的影响,并探讨其安全性。方法:将100例肝胆湿热兼血瘀型肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。2组均予基础治疗,治疗组加用扶肝祛瘀丸治疗,对照组加用安慰丸剂治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后中医证候、肝肾功能指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)]、血常规[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及AST与血小板比值(APRI)、纤维蛋白原-4(FIB4)指数、肝脏硬度值、NK细胞的变化,比较2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%(45/50),对照组为74.0%(37/50),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALT、HA、PⅢNP、IV-C、肝脏硬度值、NK细胞均较治疗前有所改善,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其余指标治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶肝祛瘀丸治疗肝胆湿热兼血瘀型肝纤维化临床疗效显著,能明显降低患者血清肝纤维化指标,提高血清NK细胞水平,改善机体免疫功能,且安全有效。

前列欣胶囊治疗气滞血瘀兼湿热型良性前列腺增生症疗效分析

目的评价前列欣胶囊治疗血瘀兼湿热型良性前列腺增生证的疗效及安全性。方法 80例患者给予口服前列欣胶囊(5粒,Tid)进行8周治疗。以I-PSS、生活质量指数(QOL)中医证候评分、最大尿流率(MRF)、中医症状改善情况为主要观察指标。所得数据采用SPSS17.0统计软件分析。结果共完成75例,总有效率为77.3%。治疗前后I-PSS、中医症候评分、最大尿流率变化均有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中未出现明显不良反应。结论前列欣胶囊治疗良性前列腺增生症(血瘀兼湿热型)安全、有效。

滋阴清热祛湿、疏风活血治疗痤疮初探

痤疮是临床常见病,现在医学强调雄激素的作用,采用对抗雄激素治疗,不良反应相对较大。中医学对痤疮的治疗,多从热毒、郁热、湿热、冲任失调的方面治疗。笔者在临床治疗痤疮过程中,参考古今先贤论述,认为痤疮病病机为阴虚湿热兼有瘀血。现在医学认为痤疮与体内雄激素升高有关,雄激素作为人体重要的体内激素之一,具有广泛的作用,其本身可以作做体内的重要精微物质,而雄激素的升高,其临床表现多出现阳盛的症状,如痤疮、皮肤头皮油腻、多毛等。治疗上,笔者认为治疗当以滋阴清热祛湿、疏风活血法治疗。方中重用养阴清热药物,养阴祛热。加用利湿除热,泻下通腑药物,使邪有出路。加祛风药物,祛风解表,也是取“其高者,引而越之”“巅顶之上,唯风可到”之意。笔者认为,养阴药物有助于“阴成形”,使雄激素减少或抑制雄激素的功能表达,即抑制“阳化气”的表现。

清热除湿方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨清热利湿方治疗急性痛风性关节炎的疗效机理。方法:选取在黑龙江省消防总队医院接治的急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀型)患者116例,随机分为58例清热利湿通络中药治疗组和58例非甾体抗炎药对照组。在一般治疗的基础上,对照组应用非甾体抗炎药口服治疗,治疗组予清热除湿方内服治疗,治疗2周后,比较治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1的结果。结果:治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1均有不同程度下降,与治疗前相比有差异。治疗组血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白和血清白介素-1检测结果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利湿通络法中药具有抗炎,镇痛,抑制炎症作用,能够缓解急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀证)患者的关节症状,临床应用疗效确切,安全性好。

前列腺液pH值与不同证型慢性前列腺炎相关性的临床研究

目的:通过测定慢性前列腺炎患者的EPS-pH值,探讨EPS-pH值在中医微观辨证治疗慢性前列腺炎方面的临床价值。方法:选择2007年5月至2008年2月我院泌尿外科收治的80例慢性前列腺炎患者,通过测定其EPS-pH值,探讨EPS-pH值与各型慢性前列腺炎之间的相关性。结果:ESP-pH值在湿热下注组与气滞血瘀组和湿热兼血瘀组之间、气滞血瘀组与正常对照组之间的差异极显著(P<0.01),在湿热下注组与正常对照组之间有明显差异(P=0.033)。结论:ESP-pH值可以用来鉴别湿热下注型、气滞血瘀型及湿热兼血瘀型慢性前列腺炎,具有辅助判定此病中医分型的意义。