龙胆泻肝汤加减联合化疗治疗湿热内阻型原发性肝癌临床观察

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合化疗治疗湿热内阻型原发性肝癌的临床疗效。方法：选取2011年10月~2013年10月在郑州市第六人民医院肝病科住院治疗的湿热内阻型原发性肝癌患者共80例,随机分为观察组和对照组,对照组采取FOLFOX4全身化疗,观察组在对照组的基础上,加用龙胆泻肝汤加减进行治疗。比较两组患者治疗前和治疗4个月后血清AFP、ALT、TBIL、ALP及ALB水平,比较两组患者治疗前和治疗4个月后的体力评分、生活质量QOL评分和中医证候量化评分,比较两组患者治疗4个月后的临床疗效。结果：两组患者治疗4个月后的AFP、ALT、TBIL及ALP水平均显著低于治疗前,而ALB水平则显著高于治疗前（P〈0.01）;观察组治疗4个月后的AFP、ALT、TBIL和ALP水平均显著低于对照组,而ALB水平则显著高于对照组（P〈0.01）。两组患者治疗4个月后体力评分、生活质量QOL评分均较治疗前显著升高,而中医证候量化评分较治疗前显著降低（P〈0.01）;观察组治疗4个月后的体力评分、生活质量QOL评分均较对照组显著升高,而中医证候量化评分较对照组显著降低（P〈0.01）。观察组治疗4个月后的总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。观察组和对照组的毒副反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：采取龙胆泻肝汤加减联合化疗治疗湿热内阻型原发性肝癌临床疗效确切,在恢复患者肝功能的同时,改善了患者的生活质量,同时可有效缩小实体瘤体积,值得临床进一步应用。

TDP配合四黄散加味贴敷肝区对湿热内阻型乙肝肝硬化的干预作用

目的:评价特定电磁波谱TDP配合四黄散加味贴敷肝区对湿热内阻型乙肝肝硬化的干预作用。方法:研究时间2018年5月~2019年5月,临床收治符合标准的乙肝肝硬化,中医辨证湿热内阻型患者80例为研究对象,按照随机数表法分成两组。对照组常规治疗,研究组在此基础上TDP配合四黄散加味贴敷肝区;比较两组治疗近期效果,治疗前后HBV DNA指标、肝功能指标、肝纤维化指标及症状积分情况。结果:对照组治疗有效率55%,研究组治疗有效率77.5%,P<0.05。治疗后,对照组HBV DNA指标e(3.11±1.02)iu/mL,研究组HBV DNA指标e(2.71±1.09)iu/mL,较治疗前均有降低,组间比较无显著差异,P>0.05,治疗后,对照组中医症状积分(9.15±1.15),各组治疗前后比较差异有统计学意义。结论:TDP配合四黄散加味贴敷肝区对湿热内阻型乙肝肝硬化近期疗效显著,肝功能、肝纤维化均有明显改善,且无严重不良反应,治疗安全有效,值得推广。

健脾清热解毒方联合常规疗法治疗湿热瘀毒内阻型小儿紫癜性肾炎临床研究

目的:观察健脾清热解毒方联合常规疗法治疗小儿湿热瘀毒内阻型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法:选取50例湿热瘀毒内阻型HSPN患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各25例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予健脾清热解毒方,2组均治疗3个月。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[24 h尿蛋白含量、尿红细胞、肾损伤分子(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、外周血增殖诱导配体(APRIL)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)]值的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为68.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组水肿、尿血、口苦口黏、口干、胸闷痞满、头身困重的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述6项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白含量、尿红细胞、KIM-1、NGAL指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgA、IgG、IgM、APRIL水平均较治疗前下降,BAFF水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgG、IgM、APRIL水平均低于对照组,BAFF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,对照组为12.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清热解毒方联合常规疗法治疗湿热瘀毒内阻型小儿HSPN可缓解患儿临床症状,改善肾功能指标及免疫紊乱状态,提高临床疗效。

清热利湿法治疗肾病综合征病例分析

肾病综合征是以浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和胆固醇增高为特点的一组症候,属中医的水肿、腰痛范畴。目前西医治疗此病多用激素或免疫抑制剂等药物,有的病人疗效不佳,复发率高,付作用大,中医多以益气健脾、补肾法治之。笔者采用清热利湿治疗本病,收到了较好的效果,现报导于后。 张××,女,30岁,工人。住院号36590。92年12月2日以反复浮肿、腰痛五年入院。五年来反复浮肿,腰痛,尿蛋白+++至++++。曾在我院内科住院,诊断为“慢性肾炎肾病型”,服用“强地松”、“环磷酰胺”等药物,疗效不佳。现仍全身浮肿、头昏乏力、口干而苦,心悸烦燥,腰酸腿困,尿少短赤等。