基于“分消走泄”理论探讨湿热型消化性溃疡治疗思路

“分消走泄”是治疗湿热证的基本方法,“分消”指将病邪划分成不同部分予以分别清除,“走泄”意指运用走而不守、向外发越的药物,使病邪从体内排泄而出。整体理解其意为分散病邪、分部消解、走动发越。“湿热”是消化性溃疡致病的重要病理因素。湿性黏腻,与热相合,缠绵难消,湿热久羁胃肠可致本病反复发作、迁延不愈。消化性溃疡活动期以邪实为主,湿热交结,弥漫三焦,应开上、畅中、渗下三法结合使用,使湿热之邪分部消除,须对“湿”与“热”二者的轻重进行判断,合理选择湿热分治的药物。若湿蒸热瘀,气滞血停,在以分消走泄法治疗湿热的同时,应兼顾调气行血,以助湿热消散。本病迁延日久,脾胃亏虚,湿热流连,须在健脾益气的基础上辅以分消湿热之药。