柴芩承气汤治疗湿热壅滞型急性胰腺炎的临床观察

目的:研究柴芩承气汤治疗湿热壅滞型急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取2019年1月—2022年10月盱眙县中医院收治的90例湿热壅滞型急性胰腺炎患者,按照随机数表法分为研究组(45例)和对照组(45例),对照组采用奥曲肽进行治疗,研究组采用柴芩承气汤治疗,比较两组方案的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分各维度评分均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白蛋白(ALB)水平上升,血尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)水平下降,且研究组ALB水平高于对照组,BUN、TBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组面红肿胀、消化道出血、皮疹等不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩承气汤治疗湿热壅滞型急性胰腺炎效果显著,能够促进患者体内炎症反应与肝肾功能改善,有助于缓解其临床症状,治疗安全性较高。

柴芩承气汤治疗急性胰腺炎(湿热壅滞证)患者的疗效观察

目的 观察柴芩承气汤治疗急性胰腺炎(湿热壅滞证)患者的疗效并探讨其作用机制。方法 选取急性胰腺炎(湿热壅滞证)患者112例,按随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤治疗。两组均连续治疗1周。比较两组临床疗效,治疗前后的中医证候积分、免疫功能、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平。结果 治疗后,观察组患者的临床总有效率为96.43%,高于对照组的83.93%(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分各项评分、外周血CD8+、WBC、血清CRP、IL-8、IL-6、GAS、VIP水平均降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、血清MTL水平均升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。结论 柴芩承气汤治疗急性胰腺炎(湿热壅滞证)可有效改善患者临床症状,调节胰腺分泌功能,纠正胃肠功能紊乱情况,增强免疫功能,减轻炎症反应,疗效显著。

加味三仁汤治疗脾肾亏虚兼湿热壅滞型2型糖尿病肾病临床观察

目的:观察加味三仁汤治疗脾肾亏虚兼湿热壅滞型2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效。方法:将78例2型糖尿病肾病3期患者随机分为两组各39例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予加味三仁汤治疗,两组均连续治疗3个疗程,观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),24h尿微量白蛋白(24h mALB),血清胱抑素C(Cys-C),同型半胱氨酸(Hcy),β2微球蛋白(β2-MG),视黄醇结合蛋白(RBP)水平。结果:治疗后两组中医证候积分均较前降低(P﹤0.01),治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后治疗组临床总有效率为84.62%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后两组患者24h mALB、Cys-C、Hcy、β2-MG、RBP水平均明显降低(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者予加味三仁汤治疗,能显著改善患者的临床症状及尿微量白蛋白水平,疗效较好。

火针联合中药治疗湿热壅滞型激素依赖性皮炎的临床观察

目的 观察火针联合中药治疗湿热壅滞型激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 将58例湿热壅滞型激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组(火针联合中药内服)29例,对照组(普通针刺组)29例,治疗组给予火针联合中药内服治疗,火针治疗3天1次,中药汤剂1日1剂,分2次服;对照组给予普通针刺治疗,1日1次;两组均10天为一个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后的临床症状积分及生活质量指数DLQI的评分,评判临床疗效。结果 治疗后两组患者各症状积分比较,在鳞屑、肿胀程度方面差异无统计学意义(P>0.05),在红斑、痤疮样皮损、瘙痒、不适感方面差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状积分与治疗前相比,在鳞屑改善方面差异无统计学意义(P>0.05),其余症状与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状总积分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状总积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组DLQI评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组DLQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 火针联合中药内服治疗可以显著改善湿热壅滞型激素依赖性皮炎患者瘙痒、不适感、红斑、痤疮样皮损等症,从而达到治疗本病的目的,且无明显的毒副作用,同时又能提高患者的生活质量。

从“湿热壅滞”认识流行性出血热并发肝功能损害

流行性出血热病毒是一种泛嗜性病毒，能够对肝、肾、脑、肺、心肌、骨髓等全身所有器官或组织发生侵袭．引起损害和功能障碍。临床流行性出血热因病毒感染量、机体免疫力、发病时间不同等使得其症状错综复杂，轻重不一。因此临证时要谨守病机，辨证精当。我们近期收治流行性出血热伴肝功能受损患者3例。观察发现患者就诊时临床表现以消化道症状为主，主症为发热、头痛、周身酸困、恶心呕吐、腹泻等．而肾功能损害、出血症状不明显。证候变化符合中医湿热类温病特点，辨证归属“湿温”、“暑湿”．就诊时临床证候集中在气分阶段。“湿热壅滞气分”是其关键。

黄氏消肿散结合甘露消毒丹加减治疗湿热壅滞肺胃型急性扁桃体炎30例

目的观察黄氏消肿散结合甘露消毒丹加减治疗湿热壅滞肺胃型急性扁桃体炎临床疗效。方法临床收集60例湿热壅滞肺胃型急性扁桃体炎患者,随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组局部喷吹黄氏消肿散、口服中药甘露消毒丹加减治疗,对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片治疗,疗程各5 d。观察两组患者症状、体征,判断临床疗效及不良反应状况。结果对照组有效率63.33%(19/30)低于治疗组90.00%(27/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组扁桃体缩小时间、充血缓解时间、渗出物消失时间[(3.62±0.84) d、(4.02±0.86) d、(2.71±0.60) d]高于治疗组[(2.94±0.71) d、(3.35±0.75) d、(2.29±0.57) d],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和治疗组VAS评分为(0.97±0.61)分、(0.46±0.37)分,扁桃体肿大为(1.01±0.51)分、(0.57±0.40)分,充血为(0.89±0.34)分、(0.51±0.32)分,声音嘶哑为(0.81±0.43)分、(0.39±0.25)分,对照组和治疗组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应出现。结论黄氏消肿散结合甘露消毒丹治疗湿热壅滞肺胃型急性扁桃体炎效果好,安全性高,值得推广。

白头翁汤保留灌肠治疗湿热壅滞型溃疡性结肠炎临床观察

目的:评价白头翁汤保留灌肠与美沙拉秦栓纳肛治疗轻、中度湿热壅滞型溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法:77例收治患者随机分为2组,白头翁汤组32例,美沙拉嗪组30例,脱落病例15例,白头翁汤组保留灌肠治疗,美沙拉嗪组予以栓剂纳肛治疗,两疗程后,观察2组治疗效果、肠镜情况以及不良反应。结果:白头翁汤组有效率为93.8%,美沙拉嗪组为96.7%,2组对于溃疡性结肠炎的治疗无明显差别(P>0.05),2组治疗期间均无严重不良反应。结论:白头翁汤保留灌肠治疗轻、中度湿热蕴结型溃疡性结肠炎安全、有效,可作为美沙拉嗪替代药物治疗,适合临床进一步推广。

免疫平衡调节阴阳法治疗气血虚弱湿热壅滞型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察免疫平衡调节阴阳法治疗气血虚弱湿热壅滞型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:我院中医康复科住院或门诊收治的气血虚弱湿热壅滞型溃疡性结肠炎患者共226例,按随机数字表法分为2组。对照组68例,采用柳氮磺胺吡啶肠溶片(SASP)治疗,3次.d-1,每次1 g,口服。治疗组158例,给予芪翁愈溃汤,水煎服,1剂.d-1;并配合神阙穴中药外敷,每3d更换1次。两组均治疗8周,治疗期间忌辛辣油腻生冷饮食、注意休息、心情舒畅,并给予必要的对症处理。结果:对照组68例,痊愈22例,显效17例,有效13例,无效16例,有效率76.47%;治疗组158例,痊愈123例,显效13例,有效8例,无效14例,有效率91.14%;两组有效率比较,治疗组明显优于对照组(χ2=8.885,ν=1,P=0.003)。观察显示,患者均完成了研究,治疗药物未发现明显不良反应。结论:芪翁愈溃汤联合神阙穴外敷免疫平衡调节阴阳法治疗气血虚弱湿热壅滞型溃疡性结肠炎临床疗效满意,且无明显不良反应。

调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床效果

目的:探讨调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床效果。方法:选择2016年5月至2017年5月河南中医药大学第一附属医院收治的80例湿热壅滞型反流性胃炎患者为研究对象,对患者作随机分组,对照组40例患者使用雷贝拉唑治疗;观察组40例患者在此基础上结合调脾养胃汤加减,连续治疗2周,分析比较两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组患者病情均得到改善,但比较而言,观察组患者治疗效果更佳。其中观察组治疗总有效率为95.0%(38/40);对照组治疗总有效率为72.5%(29/40),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者治疗后的反流次数及反流总时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎效果显著,优于单项雷贝拉唑治疗。

调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床研究

目的探讨调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床效果。方法选取2013年4月~2015年2月我院收治的胆囊切除术所致反流性胃炎患者88例为研究对象,中医辨证分型为湿热壅滞型,采用随机数表法分为观察组和对照组,各44例,对照组给予雷贝拉唑、枸橼酸莫沙必利片等西药治疗,观察组在此基础上加服自拟调脾养胃汤,均治疗3个月,比较2组治疗有效率,同时应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析2组治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平,采用生活质量评分表（QOL）及数字疼痛评分法（NRS）比较2组生活质量及疼痛改善程度,并观察胆汁反流复发及不良反应。结果观察组治疗有效率93.18%明显高于对照组77.27%（P〈0.05）;治疗后观察组QOL评分（121.29±1.88）分高于对照组（P〈0.05）,观察组TNF-α（13.21±1.29）pg/m L、IL-8（8.58±1.64）pg/m L及NRS评分（2.10±0.71）分较对照组低（P〈0.05）;胆汁检测结果显示观察组治疗后胆汁反流总时间（10.17±1.28）min、反流次数（45.68±1.26）次/d明显低于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应发生率11.36%与对照组4.54%比较无显著差异。结论调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑可有效治疗湿热壅滞型反流性胃炎,减少胆汁反流,改善患者炎症因子水平、生活质量及疼痛,且不良反应轻,值得在临床推广应用。

兰索拉唑肠溶片联合调脾益胃汤加减治疗湿热壅滞型胆汁反流性胃炎的疗效分析

目的对湿热壅滞型胆汁反流性胃炎患者应用调脾益胃汤加减联合兰索拉唑肠溶片治疗的效果进行探讨。方法选取2019年3月~2020年3月进入青海省中医院接受治疗的湿热壅滞型胆汁反流性胃炎患者共66例,将其应用随机数表法随机分组,给予调脾益胃汤加减联合兰索拉唑肠溶片治疗者设定为观察组,给予兰索拉唑肠溶片治疗者设定为对照组,每组33例患者。经过治疗干预2周后进行对比临床疗效。结果治疗后,两组的不适症状改善评分情况比较,观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05),治疗后,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。反流总次数及反流总时间方面,治疗后,观察组显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组病情改善情况显著优于对照组(P<0.05)。反流总次数及反流总时间方面,治疗后,观察组显著短于对照组(P<0.05)。结论与兰索拉唑肠溶片治疗方法相比,应用调脾益胃汤加减联合兰索拉唑肠溶片治疗湿热壅滞型胆汁反流性胃炎的效果更显著。

调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的疗效观察

目的:探讨调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床疗效。方法:将2016年7月-2017年12月收治的80例反流性胃炎患者,依据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组各40例患者,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、复方氢氧化铝片、盐酸伊托必利分散片治疗,观察组在此基础上加用调脾养胃汤治疗。两组患者共治疗3个月。对比两组患者的临床疗效和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、血清胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)。结果:对照组治疗总有效率为72.50%,观察组治疗总有效率为92.50%,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者治疗前的TNF-α、IL-8、MTL和GAS水平对比差异无统计学意义(P> 0.05),在治疗后,两组患者的TNF-α、IL-8和GAS水平较治疗前出现下降(P <0.05),治疗后的MTL水平较治疗前出现上升(P <0.05),治疗后的观察组TNF-α、IL-8和GAS水平较对照组下降更为明显(P <0.05),MTL较对照组上升更为明显(P <0.05),对比差异具有统计学意义。结论:湿热壅滞型反流性胃炎患者采用调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗的临床疗效较好,且能有效改善相关指标水平,值得在临床中推广实施。

调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎效果分析

目的:探讨湿热壅滞反流性胃炎患者调脾养胃汤并雷贝拉唑治疗的效果情况。方法:将2017年11月-2019年11月在威海市妇幼保健院收治的100例湿热壅滞型反流性胃炎患者,随机分为两组,每组50例,对照组给予雷贝拉唑,观察组给予调脾养胃汤加减并雷贝拉唑,将两组有效率和炎症因子水平记录和对比。结果:观察组总有效率为98.00%(49/50)高于对照组,观察组白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平为(10.45±1.58)ng/L、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平为(13.82±2.31)ng/L及血清胃动素(Motilin,MTL)为(271.24±19.46)ng/L均低于对照组,观察组胃泌素(Gastrin,GAS)(103.21±10.64)ng/L高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:给予湿热壅滞型反流性胃炎患者调胃养胃汤加减并雷贝拉唑联合治疗方案,能够显著提高临床治疗效果,有效缓解炎症症状。

调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性胃炎湿热壅滞型疗效观察

目的:观察调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性胃炎湿热壅滞型的效果。方法:78例随机分为对照组和治疗组各39例。两组均用雷贝拉唑治疗,治疗组加用调脾养胃汤加减治疗。结果:血清指标治疗组优于对照组(P<0.05),中医证候评分治疗组低于对照组(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性胃炎湿热壅滞型可改善血清指标、降低中医证候评分,提高疗效。

三仁汤治疗湿热壅滞便秘临证分析81例

目的:研究以三仁汤为主方中医辨证治疗湿热壅滞型便秘的临床疗效。方法:81例湿热壅滞型便秘患者均采用三仁汤辨证施治、随证加减。结果:临床治愈69例(85.19%),显效8例(9.88%),无效4例(4.92%),有效率为95.06%。结论:三仁汤加减治疗湿热壅滞型便秘效果显著。

调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎效果分析

目的:探讨湿热壅滞反流性胃炎患者调脾养胃汤并雷贝拉唑治疗效果情况。方法:将2017年11月-2019年11月在威海市妇幼保健院收治的100例湿热壅滞反流性胃炎患者,随机分为两组,每组50例,对照组给予雷贝拉唑,观察组给予调脾养胃汤加减并雷贝拉唑联合,将两组总有效率和炎症因子水平记录和对比。结果:观察组有效率高于对照组,观察组白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平为(10.45±1.58)ng/L、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平为(13.82±2.31)ng/L及血清胃动素(Motilin,MTL)为(271.24±19.46)ng/L均低于对照组,观察组胃泌素(Gastrin,GAS)(103.21±10.64)ng/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予湿热壅滞型反流性胃炎患者调胃养胃汤加减并雷贝拉唑联合治疗方案,能够显著提高临床治疗效果,有效缓解炎性症状。

通便贴治疗急性胰腺炎湿热壅滞型轻症疗效观察

目的:观察中药通便贴贴敷治疗急性胰腺炎湿热壅滞型轻症的临床疗效。方法:将64例符合诊断标准的患者随机分为两组各32例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在其基础上给予通便贴外用治疗。7天为1个疗程,比较两组临床疗效。结果:治疗组临床控制18例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率为93.76%,对照组临床控制13例,显效8例,有效4例,无效6例,总有效率为80.64%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:常规西医治疗配合中药通便贴贴敷治疗急性胰腺炎湿热壅滞型轻症有较好临床治疗效果。

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷四川省绵竹县医院梁开发（６１８２００）《中医内科学》（高等医药院校教材，１９８５年版）腹痛之湿热变滞证，治法是泄热通腑，代表方是大承气汤加减，列举的主证是腹痛拒按、胸闷不舒、大便秘结或清滞不爽，烦渴引饮、自汗、小便短赤，舌苔黄腻，脉象儒数等。笔者认为，作为教科书，从理法方药规范严谨上讲，似有商榷之处。不当处请同仁们教正。１湿热銮滞证不等于是湿热化燥后的热结腑实证《中医诊断学》（全国高等中医院校函授教材）说：“证，即证候。是疾病发展阶段中的病因、病住、病性、病机、病势及邪正斗争强弱等方面情况的病理概括；是致病因素与机体反应两方面情况的综合；是对疾病本质的揭示。”因而可见，湿热变滞证与湿热化燥后的热结腑实证，它们揭示的本质是有差别的。前者的病因是湿热，病理特点是湿热銮滞，肠道气机阻塞，肺气不通；后者的病因是燥热，病理特点是湿热化火化燥，津伤热结，腑实不通。湿热已不是该证当时的主要原因，只是先前的原因了。《湿病学》讲道：“一旦湿热完全化火化燥治则与一般湿病相同。”既然治同一般湿病，其证候自然发生了变化，不再是湿热之候了。前者证候特点当见腹痛，大便演滞不爽、苔黄腻、脉儒数；

布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗湿热壅滞型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗湿热壅滞型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2017年4月—10月我院收治的湿热壅滞型腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用布络芬缓释胶囊治疗,观察组采用布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗,对比2组症状体征积分、临床治疗效果、不良反应。结果治疗后,2组腰背痛、下肢放射痛、会阴麻木无力、腰部活动受限、下肢肌力下降等症状体征积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应,各项常规检查均正常。结论布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗腰椎间盘突出症疗效确切,利于改善患者的临床症状及体征,且用药安全性好。