湿热痹方联合慢病管理治疗湿热蕴结型痛风临床观察

目的:观察湿热痹方联合慢病管理治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将66例湿热蕴结型痛风患者按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予双氯芬酸钠和非布司他治疗;观察组在对照组的基础上给予湿热痹方口服联合慢病管理干预。观察并对比两组患者治疗前后在综合疗效、症状体征量化评分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)和体质量指数(BMI)方面的变化。结果:总有效率观察组为93.75%,对照组为87.10%;两组患者在疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、UA、ESR、CRP方面,治疗前后对比均显示有效(P<0.05);观察组在降低UA、LDL和BMI方面优于对照组(P<0.05)。结论:湿热痹方联合慢病管理对缓解痛风患者的关节肿痛、UA长期达标、恢复健康状态方面有较好疗效。

祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:探讨祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将2014年12月—2016年1月于我院风湿科住院的58例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组和观察组,每组29例。其中对照组采用秋水仙碱治疗,观察组采用祛湿泄热消痹方口服联合消瘀软膏外敷治疗,2组均以14天为一个疗程。观察比较2组患者临床疗效、症状体征评分、实验室指标的变化。结果:观察组总有效率93.1%,对照组总有效率89.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组症状体征评分均较前改善,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均较前明显降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血尿酸(UA)及黄嘌呤氧化酶(XOD)较前明显降低(P<0.05),而对照组上述2项指标无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组较观察组不良反应发生率高(P<0.05)。结论:祛湿泄热消痹方联合消瘀软膏治疗急性痛风性关节炎疗效较好,且无明显不良反应。

湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

观察湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年12月就诊重庆市垫江县中医院风湿疼痛科诊断为湿热蕴结型痛风性关节炎患者90例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。比较治疗前后患者关节疼痛、中医证候积分,血尿酸(BUA)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、用药依从性等指标评估湿热痹通流浸膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。结果 (1)关节止痛分析:治疗后三组间对比,经单因素方差分析,P < 0.05;A、B 组与 C 组比较,P < 0.05。表明C组在止痛方面优于A、B组,A、B组止痛疗效相当。(2)血尿酸方面:治疗后三组间对比,P < 0.05;B 组分别与 A 组、C 组比较,P > 0.05;A组与 C 组比较,P <0.05。(3)三组治疗前后ESR、CRP、IL-6水平比较,足疗程后ESR比较,P>0.05,三组无明显差异,表明三组在降低血沉方面疗效相当;足疗程后CRP、IL-6水平比较,P<0.05,三组差异有统计学意义,且C组在降低CRP、IL-6方面优于A、B组。表明湿热痹通流浸膏改善炎症指标上更有效。(4)在中医证候积分方面:三组比较,P<0.05,具显著差异;A组和B组,P>0.05,无明显差异;B和C组,P>0.05,无明显差异,A组和C组,P<0.05,具显著差异。(5)两组疾病总有效率:三组疾病疗效比较采用独立样本秩和检验,Z=6.494,P=0.039(P<0.05),三组疾病疗效差异存在统计学意义。结论 本研究表明西药联合湿热痹通方治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者具有良好的疗效,湿热痹通流浸膏组在止痛及降低炎症指标上疗效显著,能提高患者依从性的优势,为临床治疗急性痛风性关节炎提供了一条全新的思路和行之有效的中医外治法,值得进一步推广和应用。

黄芩清热除痹胶囊联合湿热痹阻外洗方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证30例临床观察

目的 观察黄芩清热除痹胶囊联合湿热痹阻外洗方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科门诊收治的60例类风湿关节炎湿热痹阻证患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各30例。2组均采用甲氨蝶呤治疗,在此基础上,治疗组予黄芩清热除痹胶囊联合湿热痹阻外洗方治疗。治疗4周后比较2组的临床疗效,治疗前后的关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果 治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者关节肿胀数、关节压痛数明显减少,晨僵时间明显缩短,VAS评分及ESR、hs-CRP、RF水平明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率(均为3.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芩清热除痹胶囊联合湿热痹阻外洗方能明显改善类风湿关节炎湿热痹阻证患者的临床症状及体征,降低类风湿相关血液指标,疗效显著,且安全性高,值得临床推广应用。