藤苓清痹止痛汤治疗尪痹(类风湿关节炎)湿热痹阻证的临床研究

探究尪痹(类风湿关节炎)湿热痹阻证采取藤苓清痹止痛汤治疗的效果。方法 选取60例患者,随机分组后采取不同治疗,对比结果。结果 总有效率、VAS评分、WHOQOL-100评分、不良反应:研究组数据均更佳(P<0.05)。结论 尪痹(类风湿关节炎)湿热痹阻证患者采取藤苓清痹止痛汤治疗,不仅疗效显著,同时该方剂不良反应少,安全性高,该中医方剂可广泛推广开来。

通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎50例

目的:观察通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将99例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组50例和对照组49例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周0.25 g/次、3次/d、第2周0.5 g/次、2次/d,第3周0.5 g/次、3次/d,第4周0.75 g/次、1次/d,以后维持第4周药物剂量;湿热痹清丸(败酱草、青风藤、知母、川牛膝、海桐皮、穿心莲、炒黄柏、薏苡仁、土茯苓、五加皮、威灵仙、防己、甘草片、苍术、白鲜皮、萆薢、忍冬藤、白芍),9 g/次,3次/d,温水送服。治疗组在对照组治疗基础上加服通督活血汤(苏木、地龙、黄芪、杜仲、丹参、当归、金毛狗脊、泽兰叶、鹿角片、苏木、赤芍),1剂/d,水煎,取汁,300 m L/剂,2次/d,饭后2 h温服。两组连续治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组临床缓解34例,显效10例,有效4例,无效2例,有效率为96.0%;对照组临床缓解26例,显效8例,有效6例,无效9例,有效率为81.6%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组腰部僵硬持续时间、腰部VAS评分、关节疼痛数低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎患者可减少腰部僵硬时间与关节疼痛数,减轻腰部疼痛程度。

顽痹清丸联合常规西药治疗湿热痹阻证强直性脊柱炎28例临床观察

目的:观察顽痹清丸联合常规西药治疗湿热痹阻证强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将56例湿热痹阻证强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组口服美洛昔康胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加用顽痹清丸口服治疗。2组均以12周为1个疗程。观察2组治疗前后中医证候疗效、西医ASAS20疗效及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等实验室指标的变化情况,并比较2组不良反应发生情况。结果:中医证候疗效:治疗组临床痊愈3例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率为89.29%;对照组临床痊愈1例,显效13例,有效8例,无效6例,总有效率为78.57%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。西医ASAS20疗效:治疗组ASAS20达标率为89.29%,对照组达标率为75.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、ESR、CRP较治疗前均显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顽痹清丸联合常规西药治疗湿热痹阻证强直性脊柱炎疗效显著,不增加不良反应的发生,可显著控制患者病情,改善其生活质量。

湿热痹清丸联合西药治疗强直性脊柱炎53例

目的:观察湿热痹清丸联合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取郑州中医骨伤病医院康复科收治的强直性脊柱炎患者106例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组53例采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗;治疗组53例在对照组治疗基础上加服湿热痹清丸(薏苡仁、白芍、苍术、穿心莲、忍冬藤、黄柏、防己、土茯苓、川牛膝、知母、败酱草、青风藤、五加皮、白鲜皮、绵革藤、海桐皮、威灵仙、甘草)。两组均治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组显效30例,有效21例,无效2例,有效率为96.23%;对照组显效22例,有效20例,无效11例,有效率为79.25%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:湿热痹清丸联合西药治疗强直性脊柱炎疗效确切。

湿热痹清丸治疗湿热型类风湿关节炎的X线观察

目的利用X线观察湿热痹清丸治疗湿热型类风湿关节炎的疗效。方法选择湿热型类风湿关节炎177例患者随机分为两组,试验组118例,对照组59例。试验组给予湿热痹清丸口服,9 g,每日3次,6个月1疗程。对照组给予正清风痛宁片,每次3片,每日3次口服。治疗前后对患者的双手X线正位片进行对比。结果试验组早期有效率95.5%,中期有效率81.7%,晚期有效率69.7%,总有效率82.2%。结论湿热痹清丸治疗湿热型类风湿关节炎疗效显著,同时X线检查是类风湿关节炎的诊断、病情评估和疗效观察重要的依据。

湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎36例

目的:观察湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择2014年12月—2016年1月在郑州中医骨伤病医院就诊的强直性脊柱炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组予以常规西药口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予湿热痹清丸口服,两组患者均治疗3个月,比较两组临床疗效及病情控制情况。结果:对照组有效率为63.89%,观察组有效率为86.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,除舌象和脉象外,观察组和对照组治疗后中医证候评分较治疗前均显著改善(P<0.05);且观察组腰骶部痛、背脊部痛、晨僵、四肢关节红肿热痛等上述证候改善均优于对照组(P<0.05);两组治疗后活动功能较治疗前显著改善(P<0.05)。结论:湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎临床疗效佳,可明显改善症状,控制病情进展。

加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期RA(湿热痹阻型)临床疗效观察

目的:分析加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期类风湿关节炎的临床效果。方法:随机选取2010年5月-2012年10月收治的60例活动期类风湿关节炎(湿热痹阻型)患者,给予加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗。2008年1月-2010年1月收治的活动期类风湿关节炎患者40例,给予雷公藤风湿酒治疗。两组均给予萘普生缓释胶囊对症治疗。结果:治疗组治疗后总有效率为95.0%,对照组治疗后总有效率为92.5%,差异不大(P>0.05);治疗组不良反应情况发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为7.5%,差异不大(P>0.05);但治疗组显效率为55.0%,明显高于对照组的17.5%(χ2=14.06,P<0.05),整体比较,治疗组临床效果更显著。结论:雷公藤风湿酒在治疗活动期类风湿关节炎时疗效明确,但在联合应用加味四妙丸后可以大大提高显效率,同时不明显增加副作用,临床值得推广。

外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的效果研究

目的分析外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的效果。方法66例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用清热利湿通络中药外敷治疗。对比两组患者治疗效果和临床症状积分。结果实验组患者治疗总有效率为78.79%,高于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者关节肿胀、晨僵和疼痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对湿热痹阻型类风湿性关节炎进行外用清热利湿通络中药方法治疗,可以有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,值得广泛应用。

散寒清热通痹片治疗类风湿关节炎寒热错杂证80例

目的:观察散寒清热通痹片治疗类风湿关节炎寒热错杂证的临床疗效。方法:将120例类风湿关节炎患者采用随机数字表法随机分为两组。治疗组给予散寒清热通痹片(将雷公藤、地龙、制附子、桂枝、白芍、知母、防风、忍冬藤、黄柏等药物由本院制剂室经特殊工艺压制成片剂,每片0.3 g),每次4片,每日3次,饭后口服。对照组给予美洛昔康片,每次7.5 mg,每日1次,口服;来氟米特片,每次10 mg,每日1次,睡前口服;甲氨喋呤片,每次7.5 mg,每周1次,口服。两组均以30 d为1个疗程,治疗5个疗程。结果:治疗组ACR7011例,ACR50 29例,ACR20 37例,<ACR20 3例,有效率为96.25%;对照组ACR70 2例,ACR50 9例,ACR20 15例,<ACR20 14例,有效率为65.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:散寒清热通痹片治疗类风湿关节炎寒热错杂证疗效显著、肯定、安全,值得临床推广研究。

张志明以乌梅丸加减治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是危害我国中老年人的一种常见免疫性疾病,近年来患病率呈持续上升趋势。西医目前对于该病并无特效疗法,主要以控制症状、改善病情为主,且患者因为经济及相关药物不良反应等不能长期持续性服用。现代医学研究证明中医药治疗类风湿性关节炎有非常显著的效果并且不良反应小、经济,三因治宜,且结合患者体质差异和病症特点为患者作出个性化的诊疗方案,调节患者脏腑气血阴阳,中医药在治疗类风湿性关节炎越来越受到就医患者的认同。类风湿性关节炎属于中医学"痹证"范畴,《伤寒杂病论》对于该病病因、病机、及预后等已有较为详备的记载。余师甘肃中医药大学附属医院张志明教授是甘肃省名中医,甘肃省卫生系统领军人才,博士、硕士研究生导师,从医30余年,在中医临证有丰富的经验。张志明教授结合甘肃本地地理、气候及该病病理研究,认为甘肃地区来就医的类风湿性关节炎患者多以湿热痹阻型为主,兼以肝肾不足、气血失养等。中医学"肝主筋"理论是中医养肝理血调经筋的基本理论,张志明教授结合多年临床经验及现代医学研究成果在"肝主筋"理论基础上以厥阴经病主方乌梅丸为方加减治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎,后期加以温补肝肾,经过多例临床治疗及疗效观察取得较为显著的成果。

清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证临床疗效的影响

[目的]观察中药清痹洗方(由豨莶草、黄柏、赤芍、生地、汉防己、苍术、旱莲草、蜂房、乳香、没药、徐长卿、红花、牛膝、威灵仙、冰片、薄荷等药物组成)熏洗对类风湿性关节炎(RA)疗效的影响。[方法]将60例RA患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组给予清痹洗方熏洗,并口服通痹灵片和尼美舒利;对照组只服用通痹灵片和尼美舒利,不用清痹洗方熏洗。两组的疗程均为1个月。观察两组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛指数、关节休息痛、肿胀关节数、肿胀指数、病人和医生评价等临床症状、体征的变化情况;观察两组患者治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。[结果]治疗组的总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。治疗1个月后,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组血中CRP、ESR、PLT的下降较对照组明显(P<0.01)。[结论]清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证患者的临床疗效有一定的促进作用。

清湿热祛风湿方治疗过敏紫癜性肾炎40例

目的:观察清热燥湿、祛风湿类中药配伍治疗过敏紫癜性肾炎的疗效。方法:采用清湿热祛风湿方(苦参、黄柏、续断、寄生、独活、地肤子、秦皮、虎杖、穿山龙、黄芪等)治疗过敏紫癜性肾炎40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率92.5%;对照组总有效率77.0%。治疗组疗效明显优于对照组。提示:本方法对本病有清利湿热,祛风湿,凉血降浊的功效。

前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎湿热夹瘀型65例疗效观察

目的:观察前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将129例患者随机分为观察组65例和对照组64例,分别给予前列清瘀汤煎服和前列解毒胶囊口服,6周后,观察两组疗效。结果:两组患者中医症状均得到明显改善,NIH-CPSI评分、EPS镜检WBC明显降低,且观察组在改善部分主观症状及客观检测指标上显示出了一定的优势。结论:前列清瘀汤是治疗症候复杂性慢性前列腺炎较好的组方。

宣痹汤治疗湿热痹临床运用体会

湿热痹证是岭南地区常见的痹证类型,以中、老年发病居多。患者或久居炎热潮湿之地,外感风湿热邪,袭于肌腠,壅于经络,痹阻气血经脉,滞留关节、筋骨而发病;或素日嗜酒,恣食肥甘厚味,导致脾失健运,痰湿内生,湿聚热蒸,阻于经络,流注肢节,气血不畅而致。临床可见骨节红肿、灼热、疼痛而不能屈伸。初起以热痹之证为先,邪实为主,久之则累及筋骨、脏腑,导致肝肾阴虚,出现面色痿黄、骨节烦痛等症状。宣痹汤出自清代吴鞠通《温病条辨》中焦篇——湿温第65条:"湿聚热蒸,蕴于经络,寒战热炽,骨骱烦疼。舌色灰滞,面目痿黄,病名湿痹,宣痹汤主之。"功效为清化湿热,宣痹通络。笔者现就宣痹汤治疗湿热痹的临床运用体会做一介绍,以兹同道。

热痹丸治疗风湿性关节炎86例

目的观察热痹丸对风湿性关节炎患者的临床疗效及其对血沉（ESR）和抗O（ASO）水平的影响。方法选择118例风湿性关节炎患者,中医辩证均为热痹。随机分为两组（治疗组86例,对照组32例）,两组患者均采用常规的口服抗风湿病药物治疗,其中治疗组加用热痹丸,经中医辩证后,加减药量（一般3.0-6.0g）日两次,连用6周。结果治疗组总有效率为97.7%,ASO总有效率为98.8%,对照组分别为71.9%和62.5%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组比对照组降低ESR更明显。结论热痹丸具有清热、凉血、消炎,消除中部关节红肿热痛等临床症状、阳性体征和降低ESR、ASO作用。

二妙木防己通痹汤治疗湿热痹39例

目的:观察二妙木防己通痹汤治疗湿热痹(风湿类疾病急性期或活动期)的临床疗效。方法:73例湿热痹患者,随机分为中医辨证治疗组(中药组)39例,糖皮质激素治疗组(激素组)20例,非甾体抗炎药治疗组(抗炎药组)14例。分别给予二妙木防己通痹汤、强的松、布洛芬治疗。观察治疗前后体温(T)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗“O”(ASO)变化及疗效。结果:中药组、激素组、抗炎药组总有效率分别为97.5%、90.0%、78.6%,中药组疗效略高于激素组但无显著性差异(P>0.05),但显著高于抗炎药组(P<0.05),并能显著降低T、ESR、CRP、ASO(P<0.01)。结论:二妙木防己通痹汤治疗湿热痹有较好的疗效,且副反应小。

当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎28例

目的:观察当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将56例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予当归拈痛汤(当归、猪苓、泽泻、茵陈、党参、苦参、玄参、升麻、葛根、羌活、防风、独活、薏苡仁、延胡索、淫羊藿、白术、苍术、黄芩、知母、甘草)加减治疗。对照组给予柳氮磺吡啶片,第1周0.25 g,3次/d,以后每周递增0.25 g,直至1.0 g,2次/d,口服;双氯芬酸缓释片75 mg/次,2次/d,口服。两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组临床缓解17例,显效6例,有效3例,无效2例,有效率为92.86%;对照组临床缓解14例,显效8例,有效5例,无效1例,有效率为96.42%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组在腰背痛指数、晨僵时间、指—地距、Schober试验、红细胞沉降率改变明显优于对照组(P<0.05);未见明显不良反应。结论:当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效显著。

化湿清热方治疗慢性肾功能衰竭36例

目的:观察清热解毒、益气活血、利尿降浊类中药配合西药治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期的临床疗效。方法:采用化湿清热方(猪苓、白术、黄芩、白花蛇舌草、丹参、鬼箭羽、制大黄、黄芪、太子参等)配合西药治疗本病36例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率71.0%,两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病有清热解毒,益气活血,利尿降浊的功效;可降低血清肌酐的作用。