解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效及对血清CRP、IL-1β和TNF-α水平的影响

目的探讨解毒除湿通督汤联合小针刀治疗强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)的疗效及对血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素1-β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法将医院收治的AS患者96例随机分为对照组(48例,小针刀疗法)和治疗组(48例,解毒除湿通督汤联合小针刀),对比治疗后疗效、证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity inde,BASDAI)评分、巴氏强直性脊柱炎测量指数(Bath ankylosing spondylitis metroloty index,BASMI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、血清炎性因子水平、枕墙距、指地距、晨僵时间及胸廓活动度变化。结果治疗组临床疗效明显较高(P<0.05);治疗后两组BASMI评分、BASDAI评分和BASFI评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗两组后血清CRP、IL-1β和TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗前两组中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组四肢关节冷痛、颈项脊背僵紧疼痛、腰骶臀胯僵痛评分较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗前两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SF-36较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组枕墙距、指地距和晨僵时间较治疗前显著降低升高,胸廓活动度较治疗前明显升高(P<0.05),并且治疗组改善程度较大(P<0.05)。结论采用解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够降低血清CRP、IL-1β和TNF-α水平,值得在临床上推广应用。

针刺联合南少林流派滑膜炎方治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的应用效果

目的观察针刺联合南少林流派经典方滑膜炎方治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的效果。方法选取2021年5月至2022年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的60例湿热痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以口服塞来昔布胶囊,观察组予以针刺治疗联合口服南少林经典方滑膜炎方,疗程为4周。观察两组患者治疗前后的相应指标,统计患者膝关节肿胀度、膝关节肿胀改善率、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指标(WOMAC)评分。结果治疗后,观察组膝关节肿胀度、WOMAC评分低于对照组,膝关节肿胀改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合南少林学术流派经典方滑膜炎方治疗湿热痹阻型膝骨关节炎效果显著,能有效减轻患者膝关节肿痛,改善膝关节活动功能。

外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎患者的临床效果及中药学探讨

观察外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎患者的临床效果及中药学。方法 选取我院湿热痹阻型类风湿性关节炎患者84例(2021年8月至2022年10月),随机分为外用清热利湿通络中药治疗的观察组(42例)与常规治疗的对照组(42例)。结果 与对照组相比,观察组临床症状评分低,炎性因子水平低,P<0.05。结论 给予湿热痹阻型类风湿性关节炎患者外用清热利湿通络中药治疗效果显著,值得借鉴。

清热利湿消痹汤辅助治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎效果观察

目的 观察清热利湿消痹汤辅助治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果。方法 选取该院2021年6月至2022年7月收治的湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者104例,随机分为观察组与对照组各52例。对照组给予秋水仙碱和塞来昔布口服,观察组在此基础上加用清热利湿消痹汤。连续治疗两周后比较两组临床疗效、中医症状积分、关节疼痛情况、血清学指标水平。结果 观察组治疗总有效率(92.3%,48/52)高于对照组(76.9%,40/52),治疗后各中医症状积分及总积分、VAS评分低于对照组,尿酸、C反应蛋白、红细胞沉降率、肿瘤坏死因子α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 清热利湿消痹汤辅助治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎,可改善临床症状,减轻疼痛,调节尿酸和炎性因子水平。

豨灵通络方联合甲氨蝶呤口服治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床效果与安全性评价研究

目的:研究豨灵通络方联合甲氨蝶呤对湿热痹阻型类风湿关节炎的治疗效果与安全性。方法:选取重庆大学附属涪陵医院2021年8月-2022年3月期间收治的湿热痹阻型类风湿关节炎患者200例,根据身份证末位数字单双情况分组,研究组102例,对照组98例,两组均采取中药浴足治疗,研究组同时采取豨灵通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组同时采取来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,观察并比较两组患者的治疗效果、关节肿胀数与压痛数、视觉模拟量表(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、不良反应情况。结果:对比治疗总有效率,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组关节肿胀数、压痛数、VAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组ESR、CRP水平、SDAI、CDAI评分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);对比不良反应总发生率,研究组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对湿热痹阻型类风湿关节炎患者采取豨灵通络方联合甲氨蝶呤治疗,能够改善临床症状,减轻疾病活动度,促进关节功能恢复,且不良反应少,安全可靠。

自拟秦艽除湿汤联合针灸治疗湿热痹阻型风湿性关节炎患者疗效观察

目的观察自拟秦艽除湿汤联合针灸治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将医院2020年1月—2022年1月收治的120例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者分为观察组和对照组两组,每组60例。对照组采取常规西药治疗,在此基础上,观察组采取自拟秦艽除湿汤联合针灸治疗。治疗1个月后,比较两组患者疗效、不良反应发生率,并比较治疗前、治疗1个月后两组关节疼痛程度、关节功能恢复情况、实验室相关指标水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),明显高于对照组的83.33%(50/60),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周及1个月后的视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者关节疼痛指数、关节肿胀数、关节压痛数均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为5.00%(3/60)明显低于对照组的18.33%(11/60)(P<0.05)。结论自拟秦艽除湿汤联合针灸能有效减轻湿热痹阻型类风湿性关节炎患者关节疼痛程度,改善关节功能,促进患者恢复。

薏苡附子败酱散加味治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果及对氧化应激和炎症因子的影响

目的:探讨薏苡附子败酱散治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果及对氧化应激、炎症因子的影响。方法:选择我院接受治疗的105例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组53例和对照组52例。对照组给予秋水仙碱治疗,观察组在对照组的基础上加用薏苡附子败酱散加味治疗。比较两组疗效、8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、关节症状评分水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);观察组和对照组8-OHdG、3-NT、hs-CRP、UA、TNF-α及IL-6关节症状评分水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:薏苡附子败酱散加味治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎效果显著,可有效改善患者氧化应激、炎症因子水平。

续筋接骨水治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床效果

目的:观察续筋接骨水(黄水)治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床效果。方法:选取2021年6月—2022年6月广州市中西医结合医院急诊、门诊与住院部收治的70例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者。根据随机数表法将其分成试验组和对照组,各35例。对照组给予塞来昔布胶囊,试验组在对照组的基础上给予续筋接骨水。比较两组治疗前、治疗7 d后实验室指标、疼痛程度、临床症状及临床疗效。结果:治疗7 d后,两组血沉比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组C反应蛋白与血尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,试验组视觉模拟量表(VAS)评分、关节肿胀程度及关节活动障碍评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:续筋接骨水治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎效果显著,可改善临床症状,降低C反应蛋白、血尿酸水平。

湿热痹阻型痛风性关节炎采用非布司他联合宣痹汤加减治疗的临床效果

目的:评价中医辨证为湿热痹阻型痛风性关节炎采用非布司他联合宣痹汤随症加减方案进行治疗的临床效果。方法:选取2021年6月—2023年4月我院收治的60例中医辨证为湿热痹阻型痛风性关节炎患者作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,各30例。对照组单纯采用非布司他片进行治疗,治疗组采用非布司他联合宣痹汤随症加减方案进行治疗。对比两组治疗总有效率、治疗前后血液、肾功能、疼痛程度和生活质量评分、药物不良反应、关节疼痛症状消失和治疗总时间。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后血液、肾功能、疼痛程度和生活质量评分改善幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组药物不良反应发生率略高于对照组,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组关节疼痛症状消失和治疗总时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证为湿热痹阻型痛风性关节炎采用非布司他联合宣痹汤随症加减方案进行治疗,能够减轻疼痛,改善实验室指标,缩短治疗时间,使生活质量和治疗总有效率得到同步提升,且不会明显增加不良反应。

自拟健脾除痹汤加味治疗湿热痹阻型银屑病关节炎的效果

目的探究自拟健脾除痹汤加味治疗湿热痹阻型银屑病关节炎(PsA)的效果。方法选取2020年1月至2022年6月于西安市第五医院风湿免疫科门诊及住院的112例湿热痹阻型PsA患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各56例。对照组口服甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组基础上加自拟健脾除痹汤加味治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组的关节肿胀数少于对照组,晨僵时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-17(IL-17)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的头部和颈部、躯干部、四肢及总银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分低于对照组(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾除痹汤加味治疗湿热痹阻型PsA的效果显著。

322例湿热痹阻型及寒湿痹阻型类风湿关节炎中医证型的客观化研究

目的探讨湿热痹阻型与寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)中医证型客观化分型的规律。方法收集322例住院和门诊RA患者临床数据及血清,进行DAS28评分,常规方法检测患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)及血常规(WBC、RBC、PLT),ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平,分析各指标在湿热痹阻型与寒湿痹阻型RA间的差异。结果湿热痹阻型RA的DAS28、ESR、CRP、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及GLB水平均显著高于寒湿痹阻型(P<0.01)。而ALB水平显著低于寒湿痹阻型(P<0.01)。ROC曲线结果显示:以湿热痹阻型为阳性对照,曲线下面积从大到小依次为:DAS28>ESR>CRP>GLB>PLT>WBC(P<0.01)。以寒湿痹阻型为阳性对照,仅ALB对RA寒湿痹阻型有诊断作用,曲线下面积为0.636(P=0.000)。结论 DAS28、ESR、CRP、PLT、WBC、GLB及ALB指标可作为湿热痹阻型与寒湿痹阻型类风湿关节炎的客观化分型参考指标。

中西医结合治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的疗效观察

目的探究中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床疗效。方法将140例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分成两组,分别为西药组、结合组。西药组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,结合组患者在西药组的基础上给予加味四妙汤口服,连续治疗2周,对两组患者的治疗疗效,治疗前后的Mc Gill疼痛评分、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白的结果进行差异性分析。结果两组患者治疗后在疗效、Mc Gill疼痛、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白等方面均有显著改善(P<0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P<0.05)。结论中西医结合治疗对于改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床症状具有良好的效果,能够有效治疗湿热痹阻型痛风性关节炎。

清热利湿通络中药外用联合西药对湿热痹阻型类风湿关节炎炎症指标的影响

目的探讨清热利湿通络中药外用与西药联合治疗对湿热痹阻型类风湿关节炎患者炎症指标的改善效果。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月期间在石家庄市中医院接受治疗的107例湿热痹阻型类风湿关节炎患者的临床资料,依据临床治疗方案的差异性按照随机数字表法进行分组,分为对照组与治疗组。对照组53例给予甲氨蝶呤和塞来昔布治疗,治疗组54例在对照组治疗的基础上给予清热利湿通络中药外用。比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、临床症状体征积分及类风湿因子(RF)变化情况。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗21 d后,两组患者CRP、IL-1、TNF-α、ESR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-1、TNF-α与ESR水平均低于对照组(P<0.05);两组患者关节肿胀度、关节压痛、关节发热度、晨僵时间积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组关节肿胀度、关节压痛、关节发热度、晨僵时间积分均低于对照组;两组患者RF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组RF水平低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论湿热痹阻型类风湿关节炎患者通过清热利湿通络中药外用与西药联合治疗,可有效缓解临床症状、体征,减轻炎症反应,控制RF水平。

热痹熏洗剂熏洗治疗急性痛风性湿热痹阻型关节炎20例的临床观察

目的:观察热痹熏洗剂熏洗治疗急性痛风性湿热痹阻型关节炎的临床疗效。方法:将40例急性痛风性湿热痹阻型关节炎患者随机分为2组。两组基础治疗相同,治疗组20例给予热痹熏洗剂熏洗治疗,对照组20例给予扶他林乳胶剂外搽治疗,疗程均为10天。结果:治疗组临床愈显率为90.0%,总有效率为100%;对照组愈显率为35.0%,总有效率为95%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗10天后,两组患者的关节疼痛、肿胀积分、症状体征总积分均明显下降,与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后在关节疼痛、症状体征总积分方面,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),在关节肿胀积分方面,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后血尿酸、血沉均明显改善,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组的血尿酸下降较对照组明显(P<0.05)。结论:热痹熏洗剂熏洗治疗急性痛风性关节炎有较好的止痛消肿疗效,并能降低血尿酸。

中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者生活质量影响

目的 :探究中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者生活质量的影响。方法 :将120例湿热痹阻型痛风性关节炎患者患者随机分成两组:西药组和结合组。分别对两组患者进行基本干预,西药组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,结合组患者在西药组的基础上给予萆薢除痹汤口服,连续治疗2周,对两组患者治疗前后关节功能、关节疾病活动度积分、生活质量及实验室指标进行差异性分析。结果 :两组患者治疗后关节功能、关节疾病活动度、生活质量及实验室指标等方面均有显著改善(P<0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P<0.05)。结论 :中西医结合治疗对于改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者生理功能、提高患者生活质量具有良好的临床疗效,能够有效控制湿热痹阻型痛风性关节炎的发生与发展。

外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床研究

目的探讨外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年6月收治的辨证为湿热痹阻型类风湿关节炎患者107例,根据患者意愿分为对照组和试验组。对照组53例采用甲氨蝶呤及塞来昔布治疗,试验组54例在对照组治疗基础上加外用清热利湿通络中药外敷关节局部并配合背俞穴贴敷,末次治疗结束后,评估两组临床疗效、临床症状、体征评分,炎症因子水平及安全性。结果治疗后,试验组总有效率较对照组高(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗结束后,试验组关节肿胀评分、疼痛评分、晨僵评分、皮温评分均较对照组低(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组RF、ESR、TNF-α、IL-1、CRP水平均较对照组低(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药治疗基础上,采用清热利湿通络中药外用可提升湿热痹阻型类风湿关节炎治疗效果,减轻临床症状、体征,降低炎症因子,且不良反应少,安全性较高。

热痹方联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎30例

目的:观察热痹方联合甲氨蝶呤片治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均给予甲氨蝶呤片10mg/次,口服,1次/周;观察组同时服用热痹方1剂/d,口服,2次/d,2组均连续治疗20周。观察2组临床疗效及治疗前后关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节晨僵持续时间、VAS评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵时间、VAS评分、RF、CRP、ESR、CCP治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后相同时间点组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:热痹方联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型RA临床疗效显著,可有效改善临床表现及实验室理化指标。

湿热痹颗粒治疗湿热痹阻型风湿病的临床观察

为进一步了解湿热痹颗粒治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于湿热痹阻型的 4 0 0例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。症状疗效两组间比较 ,在改善关节疼痛、功能障碍和沉重感等方面有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,在改善关节肿胀、压痛及触之发热等方面 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,说明试验组疗效优于对照组。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、痛风等疾病有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而对于强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎等疾病则无明显差异 (P >0 .0 5 )。说明湿热痹颗粒和对照药治疗风湿病均有显著疗效 。

五藤二草汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎63例临床观察

目的评价五藤二草汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将114例湿热痹阻型RA患者随机分为两组,均服用尼美舒利片、甲氨蝶呤片,中药组加服五藤二草汤加味治疗,西药组则口服来氟米特片治疗,分别观察治疗第4、24w各组的临床疗效及相关生化指标。结果两组患者简单疾病活动指数(SDAI)均明显降低,两组间比较无显著性差异;中药组第4wC-反应蛋白、ACR50缓解率与西药组比较有显著性差异(P<0.05),两组间不良反应发生率无显著性差异。结论五藤二草汤结合西药辨证能有效治疗RA证属湿热痹阻型者,尤其对疾病活动期炎症的控制有优势。

当归拈痛汤加减治疗银屑病关节炎湿热痹阻型临床观察

目的观察当归拈痛汤加减方联合小剂量甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎湿热痹阻型的临床疗效和安全性。方法采用随机分组,将61例银屑病关节炎湿热痹阻型患者分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用当归拈痛汤加减方联合MTX7.5 mg/W治疗,对照组采用MTX初始剂量为每周7.5 mg,逐渐加量至每周10～15 mg,连续服药4周,在2、4周2个时间点分别进行银屑病关节炎疗效标准PsARC及ACR 20的评价。结果临床显示在治疗2周时治疗组疗效优于对照组,在治疗4周时两组疗效相当。结论中药当归拈痛汤加减方联合小剂量MTX组较单纯用MTX组,起效快,MTX用量小,副作用少。