退黄合剂治疗湿热瘀阻型肝细胞性黄疸临床观察报告

目的:观察利湿化瘀方药退黄合剂治疗湿热瘀阻型肝细胞性黄疸的临床疗效以及对患者肝脏炎症指标(ALT、AST、GGT)、胆红素代谢指标(TBIL、DBIL、DBIL/TBIL)、凝血功能的检测结果和中医症状、体征的改善作用。方法:60例患者随机分为两组,治疗组34例,对照组26例,两组均按统一诊断标准纳入病例,两组患者的性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。两组均于治疗前1周开始直至疗程结束停用其他影响疗效判定的中药和西药,治疗组用退黄合剂口服,30m L/次,3次/d;对照组用茵栀黄颗粒,2袋/次,3次/d。疗程:两组均以4周为一个疗程。主要疗效指标:血清总胆红素(TBIL)及综合退黄效果评价。次要疗效指标:其他肝功能指标及中医证候评分。安全性指标:治疗前后血常规、尿常规、大便常规和肾功能测定及心电图检查。并观察记录药物不良反应。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为88.24%(30/34)和76.92%(20/26),两组的愈显率分别为67.65%(23/34)和23.08%(6/26),其中治疗组黄疸症状明显改善,肝脏炎症指标ALT(P<0.05)、AST(P<0.05)、GGT(P<0.05)以及胆红素代谢指标TBIL(P<0.01)、DBIL(P<0.01)、DBIL/TBIL(P<0.05)均有明显改善。治疗组和对照组均能有效改善肝脏炎症指标和胆红素代谢指标,但治疗组更为明显,治疗组总有效率和愈显率显著高于对照组。结论:退黄合剂对湿热瘀阻型肝细胞性黄疸有显著疗效,而且对肝脏炎症指标(ALT、AST、GGT)、胆红素代谢指标(TBIL、DBIL、DBIL/TBIL)、凝血功能等实验室指标也有明显改善作用,提示利湿化瘀法具有有效保护肝脏和降低黄疸,改善症状等作用。

中药清浊汤对Ⅲ B型前列腺炎湿热瘀阻证患者血液中前列腺液免疫球蛋白A、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:分析对ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证患者实施中药清浊汤的临床效果,并研究其对患者血液的影响。方法:在2018年3月-2019年3月间随机抽取来我院治疗的ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证患者80例完成这次临床研究,研究人员按照随机的分配方式将80例患者分为对照组和观察组两组患者,观察组患者实施中药清浊汤治疗,对照组患者实施泽桂癃爽胶囊治疗,观察不同组别的患者在治疗后的中医证候积分,以及血液中的前列腺液免疫球蛋白A(Prostatic Fluid Immunoglobulin A,SIgA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)的表达水平,并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在治疗后的中医证候积分要明显低于对照组患者(P<0.05);患者在治疗前,SIgA、IL-8以及TNF-α表达的水平相比较都无明显差异(P>0.05),在治疗后,两组均明显降低,观察组患者的下降水平要明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患者的临床疗效要明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:对ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证患者实施中药清浊汤治疗可以明显的降低中医证候积分,改善血液中SIgA、IL-8以及TNF-α的表达水平,从而最后提高临床治疗效果,因此,可以在临床上积极推广这种治疗方式。

复肾汤治疗湿热瘀阻型过敏性紫癜性肾炎的效果

目的:探讨复肾汤治疗湿热瘀阻型过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)的临床效果。方法:选择阳江市中医医院内二科2019年10月-2021年2月收治的90例湿热瘀阻型HSPN患者。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组采用复肾汤治疗。治疗3个月,比较两组临床疗效,比较治疗前后症候积分、实验室指标及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论:复肾汤治疗湿热瘀阻型HSPN效果优于雷公藤多苷片,有助于减轻临床症状,降低实验室指标,安全性好。

慢性乙型肝炎证型特点的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎中医各证的证型特点,为中医辨证提供客观化依据。方法:112例住院及门诊病人,湿热中阻型40例,肝郁脾虚型32例,瘀血阻络型17例,肝肾阴虚型12例,脾肾阳虚型11例。分别进行舌象及舌下脉络观察,进行肝功能,病毒血清指标,外周血T淋巴细胞亚群,免疫球蛋白及补体C3等检测。结果:①肝郁脾虚型舌象接近正常,瘀血阻络型舌质偏于紫暗,瘀血阻络型与肝郁脾虚型、湿热中阻型及脾肾阳虚型的舌质两两比较均有显著性差异(P<0.05);肝郁脾虚型与肝肾阴虚型的舌质表现也有显著性的差异(P<0.05);瘀血阻络型舌下脉络明显曲张,迂曲,紫暗或有瘀点,同其它各型比较有显著性差异(P<0.05)。②湿热中阻型ALT、AST及TBil显著高于正常,与其它各型比较有显著性差异(P<0.05);五型中脾肾阳虚型ALT下降显著,与肝郁脾虚型比较有显著性差异(P<0.05);五型中湿热中阻型TBil上升显著。③湿热中阻型HBV-DNA含量分布主要集中在大于5×106段,其它各型主要在5×103到5×106段,且湿热中阻型与其它各型比较有显著性差异(P<0.05)。④五型中除湿热中阻型外,CD3、CD4均显著性降低,且与湿热中阻型比较有显著性差异(P<0.05);湿热中阻型及肝郁脾虚型补体C3接近正常,而其它三型均有显著性下降,与前两型比较有显著性差异(P<0.05)。结论:慢乙肝患者均存在明显的免疫功能紊乱,除湿热中阻型外,其它各组细胞免疫功能均显著降低;除肝郁脾虚型外,其它各型体液免疫功能都有明显下降,且均差异明显;脾肾阳虚型补体C3下降极为显著,提示病情较重。慢性乙肝各证型舌象、肝功及免疫水平的差异可作为各证型中医辨证的客观化、量化指标,使辨证治疗慢性乙型肝炎成为可能。