疮愈膏外敷促进湿热蕴结证肛周脓肿术后创面愈合临床研究

目的:观察疮愈膏外敷对湿热蕴结证肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将70例湿热蕴结证肛周脓肿患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。在术后常规换药基础上,治疗组给予疮愈膏外敷创面治疗,对照组则给予凡士林纱条外敷创面治疗。比较2组临床疗效、创面愈合时间、疼痛评分、创面分泌物评分、肛门功能指标及血清炎症指标水平。结果:治疗2周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组疼痛、创面分泌物评分均较术后第2天降低,治疗组疼痛、创面分泌物评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前降低,治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均较术后第2天降低,治疗组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疮愈膏外敷可有效改善肛周脓肿湿热蕴结证术后患者的临床症状,降低炎症指标水平,改善肛门功能,促进创面愈合。

四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮湿热蕴结证临床观察

目的探究四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮(acne vulgaris,AV)湿热蕴结证的临床效果观察。方法选择2020年8月—2022年8月来河南科技大学第一附属医院就诊的AV湿热蕴结证患者60例,按照随机数表法,分成观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用丹参酮胶囊口服+中药面膜+阿达帕林凝聚外用,观察组采用四逆散合桂枝茯苓丸口服+中药面膜+阿达帕林凝胶外敷治疗。比较两组的临床疗效。比较治疗前、后两组的中医证候积分、炎性因子水平,记录两组不良反应情况。结果治疗后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分均低于治疗前,且观察组的口臭、尿黄、颜面油腻、皮疹脓疱的评分分别为(2.12±0.61)分、(1.34±0.36)分、(1.32±0.28)分、(1.56±0.41)分,低于对照组的(2.87±0.54)分、(1.95±0.51)分、(2.09±0.53)分、(2.17±0.69)分(P<0.05);治疗后,两组的白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8及IL-17均低于治疗前,且观察组的水平分别为(53.16±7.25)pg/mL、(20.41±3.15)pg/mL、(15.31±2.43)pg/mL,均低于对照组的(72.45±7.18)pg/mL、(30.54±3.26)pg/mL、(21.58±2.95)pg/mL(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为6.67%(2/30)、3.33%(1/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗AV湿热蕴结证患者具有良好疗效,能有效改善患者临床症状,降低机体的炎症因子水平,且具有一定安全性。

五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效观察

目的:探讨五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎(AGA)(湿热蕴结证)的临床疗效。方法:选择2022年1月—2023年6月收治的AGA患者120例,采用随机数字表法分为对照组、观察组和联合组,每组40例。对照组予以依托考昔治疗,观察组予以五味消毒饮加减治疗,联合组予以依托考昔+五味消毒饮加减治疗,三组均连续治疗14 d。对比三组临床疗效、实验室指标、中医症候积分、关节肿痛指数及不良反应。结果:联合组治疗总有效率高于对照组和观察组,且观察组高于对照组(P<0.05);联合组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿酸水平及中医症候积分、关节肿胀指数低于对照组和观察组,且观察组低于对照组(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药治疗基础上,联合五味消毒饮加减治疗AGA(湿热蕴结证)患者效果更佳,可有效降低炎症因子及尿酸水平,减轻关节肿痛,充分彰显中西医结合治疗优势,且中医药治疗具有毒副作用小的优势,可弥补西药不良反应多的不足,患者更易接受。

化浊解毒方联合硝黄通络散外敷治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者的临床观察

目的 观察化浊解毒方联合硝黄通络散外敷治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法 将96例急性痛风性关节炎患者随机分为两组各48例。对照组采用化浊解毒方治疗,观察组给予化浊解毒方联合硝黄通络散外敷治疗,两组疗程均为2周。比较两组疗效、临床症状、血清尿酸(UA)、血沉(ESR)和炎症因子差异。结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、疼痛程度、活动受限、关节肿胀评分、血清UA、ESR、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05),两组比较,观察组治疗后中医证候积分、疼痛程度、活动受限、关节肿胀评分血清UA、ESR、IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 化浊解毒方联合硝黄通络散外敷可促使急性痛风性关节炎患者临床症状消退,抑制炎症反应,提高临床治疗效果。

涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法:选择2019年12月至2022年4月期间在郑州中医骨伤病医院就诊的湿热蕴结证AGA患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予依托考昔片治疗,观察组患者给予涤浊汤联合揿针治疗。观察两组患者治疗前后的症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)和肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平,比较两组患者疗效及复发率情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的82.93%(34/41),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d、7 d后两组患者VAS评分均有不同程度下降,且治疗3 d、7 d观察组患者VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者BUA、ESR、血清CRP、血清IL–6、血清TNF–α水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者BUA、ESR、血清CRP、血清IL–6、血清TNF–α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);为期1年的随访观察组患者总复发率为12.82%,低于对照组的55.88%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证AGA疗效较好,可有效改善临床症状,缓解疼痛,降低血尿酸和机体炎症因子水平,降低复发率。

萆苓汤治疗急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的效果评价

目的探讨萆苓汤用于急性期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证患者的治疗效果。方法86例急性发作期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证的患者随机均分为对照组(n=43,依托考昔治疗)和观察组(n=43,对照组方案上加服萆苓汤),治疗14 d;采用中医证候积分法评价2组患者治疗前后症状的严重程度;于治疗前及治疗后,采用流式细胞仪检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-1β,全自动生化分析仪和特种蛋白分析仪检测血清尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP),检测红细胞沉降率(ESR),记录2组患者出现的药物不良反应,评价临床疗效。结果2组患者治疗前的一般临床资料、中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6指标均较治疗前明显下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。结论萆苓汤对急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的治疗有效、安全性高、毒副作用小。

排石汤联合间苯三酚对湿热蕴结证肾结石钬激光碎石术后辅助治疗的临床效果

目的探究排石汤联合间苯三酚对湿热蕴结证肾结石钬激光碎石术后辅助治疗的临床效果。方法前瞻性选取2020年5月—2022年5月行钬激光碎石术治疗的200例湿热蕴结证肾结石为研究对象,采用随机数字表法分为观察组1组、观察组2组、观察组3组和对照组,每组50例。对照组术后行常规治疗,在此基础上观察1组给予排石汤联合间苯三酚,观察2组给予排石汤,观察3组给予间苯三酚。比较4组结石清除效果,并比较治疗前后中医证候评分、肾主动脉血流动力学[收缩期间峰值流速(V_(max))、收缩期峰值流速(S)、舒张末期峰值流速(D)、阻力指数(RI)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)]、舒适度(导尿管相关性症状评分)及不良反应。结果观察1组结石清除率和结石排净率高于观察2组、观察3组、对照组(P<0.05)。治疗第3、7天,观察1组各中医证候评分、导尿管相关性症状评分、RI以及血清MDA、LPO水平低于观察2组、观察3组、对照组,且观察2组、观察3组低于对照组(P<0.05)。治疗第3、7天,观察1组V_(max)、S/D及血清SOD水平高于观察2组、观察3组、对照组,且观察2组、观察3组高于对照组(P<0.05)。4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论湿热蕴结证肾结石行钬激光碎石术后给予排石汤联合间苯三酚能提高结石清除效果,改善肾脏血流动力学,减轻氧化应激反应,缓解患者症状并提高舒适度,且安全性较高。

解毒散瘀膏联合西药治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的疗效观察

目的 观察外敷解毒散瘀膏联合口服秋水仙碱及依托考昔治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法 选取86例患者随机分为观察组与对照组各43例。对照组予以口服秋水仙碱片和依托考昔片治疗,观察组在对照组基础上加用外敷解毒散瘀膏治疗,连续治疗6 d。比较两组治疗前后临床症状和体征(TSS)评分、中医证候评分、实验室指标[白细胞计数(WBC)、血尿酸水平(BUA)、血清C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)]、不良反应发生率与复发率,并于治疗结束后进行疗效评定。结果 治疗后两组TTS评分和中医证候评分均较治疗前明显下降(P <0.05),且观察组下降程度更明显(P <0.05);治疗后两组WBC、BUA、CRP及ESR水平较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组WBC、CRP及ESR较对照组更低(P <0.05),但两组间BUA水平无明显差异(P> 0.05)。观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的85.00%(P <0.05)。研究期间两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。随访3个月,两组复发率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 外敷解毒散瘀膏联合口服秋水仙碱及依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,能有效改善患者的症状及体征,降低炎症反应,复发率低且安全性高,且联合用药比单纯口服西药在改善症状、体征、降低炎症因子水平及中医证候方面更具优势。

自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎的临床研究

目的:探讨自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎的临床效果。方法:选取2021年6月—2023年6月北京京城皮肤医院收治的100例湿热蕴结证特应性皮炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组口服氯雷他定片,同时外用丁酸氢化可的松乳膏;观察组在对照组的基础上予以自拟养血除湿汤治疗。观察两组疗效、病情严重程度、炎症指标、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组特应性皮炎评分(SCORAD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后嗜酸性粒细胞(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-2(IL-2)水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-4(IL-4)水平均升高,且观察组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量受损程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎可减轻患者症状,改善炎症指标和生活质量,疗效显著且安全可靠。

孙达武运用宣痹汤治疗急性期痛风湿热蕴结证经验

介绍孙达武运用宣痹汤治疗急性期痛风之湿热蕴结证的经验。痛风急性发作期以湿热蕴结证为最,孙达武认为其以里湿不化为因,外邪入里或诱因引动为由,邪气郁而化热、湿热痹阻经络为果。其临证时强调湿与热邪胶着难解,蕴结于筋络关节,须得分而治之,各个击破,并引药力直达病所,直捣黄龙方可奏效。由此确立了分消湿热、宣痹止痛之法,以宣痹汤为基础方,随症加减施治。

清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证患者的效果

目的:观察清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年3月该院收治的100例老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合本院自拟方清热祛湿汤治疗,比较两组临床疗效、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油)水平、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为84.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HbA1c、空腹血糖、2hPG等血糖指标水平和总胆固醇、三酰甘油等血脂指标水平以及ALT、γ-GT、AST等肝功能指标水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见药物不良反应。结论:清热祛湿汤联合常规西药治疗老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者可提高治疗总有效率,降低血糖指标、血脂指标和肝功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

三仁汤合茵陈五苓散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热蕴结证)的疗效及对肝纤维化和血清IL-1β、内脂素、HO-1水平的影响

目的探讨三仁汤合茵陈五苓散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效以及其对患者肝纤维化和血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、内脂素、血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)水平的影响。方法选择运城市中医医院2019年1月至2022年1月收治的120例NAFLD湿热蕴结证患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组60例。观察组采用三仁汤合茵陈五苓散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗。均连续治疗12周后观察两组临床疗效。治疗前后采用全自动生化分析仪检测血脂[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)],采用放射免疫法检测肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)],并于治疗前后进行瞬时弹性超声成像检查检测肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)值,采用酶联免疫法测定血清IL-1β、内脂素和HO-1水平。记录两组患者不良反应。结果观察组总有效率为95.00%(57/60),显著高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(χ2=7.212,P=0.007)。观察组和对照组治疗后血清TG[(1.91±0.35)mmol/L vs(3.26±0.48)mmol/L;(2.44±0.42)mmol/L vs(3.24±0.51)mmol/L]、TC[(4.32±0.75)mmol/L vs(6.83±1.23)mmol/L;(5.46±0.86)mmol/Lvs(6.77±1.18)mmol/L]、LDL-C[(2.52±0.34)mmol/L vs(3.72±0.58)mmol/L;(2.89±0.42)mmol/L vs(3.68±0.64)mmol/L]、ALT[(46.56±7.03)U/Lvs(67.27±8.13)U/L;(55.42±7.34)U/Lvs(68.62±7.95)U/L]、AST[(69.23±8.25)U/L vs(94.21±10.24)U/L;(81.23±8.32)U/L vs(93.62±9.86)U/L]、GGT[(62.15±8.28)U/L vs(81.23±11.23)U/L;(71.45±9.23)U/L vs(80.56±10.85)U/L]水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),血清HDL-C[(1.65±0.23)mmol/L vs(1.13±0.14)mmol/L;(1.33±0.20)mmol/L vs(1.15±0.17)mmol/L]浓度均较治疗前显著升高,且均以观察组改善更显著(P均<0.05)。观察组和对照组治疗后血清PC-Ⅲ[(118.34±15.95)μg/L vs(216.74±25.24)μg/L;(155.38±18.48)μg/L vs(215.57±23.09)μg/L]、LN[(93.45±17.34)μg/ml vs(185.76±23.55)μg/ml;(125.31±20.35)μg/ml vs(183.48±22.84)μg/ml]、HA[(110.38±22.45)mg/ml vs(268.45±31.24)mg/ml;(161.23±26.34)mg/ml vs(267.16±30.45)mg/ml]水平和LSM值[(6.53±1.02)kPa vs(8.13±1.44)kPa;(7.37±1.15)kPa vs(8.07±1.34)kPa]均较治疗前显著降低,且均以观察组下降更显著(P均<0.05)。观察组和对照组患者治疗后血清IL-1β[(17.45±3.61)pg/ml vs(30.74±5.67)pg/ml;(24.29±4.25)pg/ml vs(29.86±6.22)pg/ml]、HO-1[(5.87±0.42)ng/ml vs(3.68±0.31)ng/ml;(4.56±0.35)ng/ml vs(3.72±0.29)ng/ml]水平均较治疗前显著下降,血清内脂素[(10.23±1.77)mg/L vs(16.67±2.04)mg/L;(13.22±1.56)mg/L vs(16.58±1.82)mg/L]水平均较治疗前显著升高,且观察组改善更显著(P均<0.05)。所有对象均未见明显不良反应。结论三仁汤合茵陈五苓散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD湿热蕴结证可安全有效调节患者血清IL-1β、内脂素和HO-1表达水平,促进病情缓解,改善血脂水平,减轻肝纤维化,促进肝功能恢复。

解毒退黄汤联合熊去氧胆酸治疗肝硬化伴黄疸湿热蕴结证临床观察

目的:观察解毒退黄汤联合熊去氧胆酸治疗肝硬化伴黄疸的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均予以保肝、抗病毒与对症治疗,并给予熊去氧胆酸,观察组加用解毒退黄汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分与谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)观察组均低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒退黄汤联合熊去氧胆酸治疗肝硬化伴黄疸效果较好,且安全。

甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭湿热蕴结证患者的临床观察

目的探讨甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭湿热蕴结证患者的临床疗效。方法选择安徽中医药大学第一附属医院就诊的慢加急性肝衰竭患者74例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各37例,两组均给予西药常规治疗,对照组患者给予退黄汤灌肠治疗,观察组在对照组基础上给予甘露消毒丹口服治疗,水煎服400 mL,日1剂,分早晚2次,饭后温服各200 mL,连续治疗8周。观察两组治疗前后临床疗效;进行中医证候评分;检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)以及总胆红素(total bilirubin,TBIL)评价肝功能;检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)评价凝血功能;腹部彩超检查肝右叶厚度、门静脉内径和胆囊壁厚度。结果治疗后观察组总有效率91.89%,显著高于对照组的70.27%(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ALT、AST、TBIL指标均较治疗前降低,ALB较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组PT指标均较治疗前降低,两组PTA指标均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组门静脉内径、胆囊壁厚度均较治疗前降低,肝右叶厚度较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭患者具有一定临床疗效。

仙方活命饮加减联合针刺对急性盆腔炎(湿热蕴结证)患者免疫功能和炎症状态的影响

目的观察仙方活命饮加减联合针刺治疗急性盆腔炎(湿热蕴结证)的临床疗效及其对免疫功能和炎症状态的影响。方法将120例患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组给予抗感染治疗措施,给予左氧氟沙星注射液和奥硝唑注射液;观察组在对照组的基础上给予仙方活命饮加减内服和针刺治疗,疗程2周。比较两组腹痛、附件包块吸收、盆腔积液消失时间及住院时间;进行湿热蕴结证评分;检测治疗前后血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;进行治疗前后妇科B超检查,比较包块大小及盆腔积液深度;比较两组临床疗效。结果治疗后观察组患者腹痛消失、附件包块吸收、盆腔积液消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组主要症状评分(腹痛、白带量多、腰骶疼痛)及湿热蕴结证低于对照组(P<0.05);观察组炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6和hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);CD8+低于对照组(P<0.05);观察组包块大小和盆腔积液深度小于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。结论在常规抗感染治疗的基础上,仙方活命饮加减联合针刺治疗急性盆腔炎(湿热蕴结证)能明显缓解症状,缩短病程,临床疗效显著,并具有抗炎和免疫调节作用。

龙胆泻肝汤合四逆散治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(湿热蕴结证)患者的疗效观察

目的观察龙胆泻肝汤合四逆散内服对乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)(湿热蕴结证)患者的疗效。方法患者92例按随机数字表法分为对照组与治疗组各46例。对照组给予西医常规内科治疗,治疗组在对照组的基础上予龙胆泻肝汤合四逆散内服。两组均治疗4周。比较两组肝功能、湿热蕴结证主症评分、终末期肝病模型(MELD)评分、临床综合疗效。结果治疗4周后,两组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平以及湿热蕴结证主症评分明显下降(P<0.01),且治疗组下降更为明显(P<0.01);两组MELD评分明显下降,且治疗组下降更为明显(P<0.01);治疗组总有效率为93.48%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05)。结论于西医常规干预措施基础上龙胆泻肝汤合四逆散内服治疗HBV-ACLF(湿热蕴结证)患者的疗效更优,有助于肝功能、中医证候的好转,以及进一步降低病情的严重程度。

清热止痒方治疗湿热蕴结证特应性皮炎患儿的临床效果

目的:探讨清热止痒方治疗湿热蕴结证特应性皮炎(AD)患儿的临床效果。方法:研究类型为前瞻性对照研究,将湖南中医药大学附属第二医院皮肤科2021年6月-2022年5月收治的86例湿热蕴结证AD患儿随机分为对照组与研究组,每组43例。对照组采用丙酸氟替卡松乳膏外涂治疗,研究组采用清热止痒方治疗,疗程共4周。对比两组临床效果,入组时及治疗后的特应性皮炎评分(scoring of atopic dermatitis,SCORAD)、中文版儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)]及血清总IgE水平。结果:计算脱落与剔除后,对照组共39例,研究组共40例纳入最终分析。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后SCORAD的皮损严重程度、皮肤病变范围、瘙痒与睡眠丧失平均程度得分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CDLQI中的治疗、睡眠、人际关系、学习和假期、休闲娱乐、症状和感受评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的TNF-α、IL-17及总IgE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与丙酸氟替卡松乳膏比较,清热止痒方治疗湿热蕴结证AD患儿的效果更好,可减轻临床症状,提高生活质量,下调TNF-α、IL-17及总IgE水平。

仙方活命饮加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证临床观察

目的:观察仙方活命饮加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证的效果。方法:80例按随机数字表法分成两组各40例。两组均用阿达帕林凝胶治疗,对照组加用丹参酮胶囊治疗,观察组加用仙方活命饮加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分及血清IFN-γ、IL-4水平较均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:仙方活命饮加减联合阿达帕林凝胶治疗痤疮湿热蕴结证疗效较好,且安全。

连花平痤饮合泻黄散加减辅助治疗湿热蕴结证痤疮的临床观察

目的研究连花平痤饮合泻黄散加减辅助治疗湿热蕴结证痤疮的效果。方法选取2019年10月—2021年8月于扬中市皮肤病防治所就诊的湿热蕴结证痤疮患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用莫匹罗星软膏和异维A酸软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用连花平痤饮合泻黄散加减治疗。治疗8周后,评价两组临床疗效、不良反应,比较治疗前后中医证候评分、皮肤粘脱蛋白质含量、角质层含水量、经皮水分丢失量,以及性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E_(2))、游离睾酮(FT)水平。结果两组总有效率比较,观察组(93.33%)高于对照组(73.33%,P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.01);两组皮肤粘脱蛋白质含量、经皮水分丢失量、FT水平均较治疗前下降,角质层含水量及SHBG、E_(2)水平均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组皮肤粘脱蛋白质含量、经皮水分丢失量、FT水平均低于对照组,角质层含水量及SHBG、E_(2)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连花平痤饮合泻黄散加减辅助治疗湿热蕴结证痤疮,可调节性激素,改善皮肤屏障功能,减轻临床症状,提高疗效,且安全性较高,临床可进一步推广应用。

彝药封包治疗痛风性关节炎湿热蕴结证临床疗效观察

观察与验证彝药封包对痛风性关节炎湿热蕴结证的临床效果。方法收集72例中彝医辩证为痛风性关节炎湿热蕴结证患者,随机分为治疗组和对照组各36例,在基础治疗上分别以彝药封包和彝药封包模拟剂进行治疗,疗程为7天。观察两组临床疗效及中彝医症候积分、实验室指标的变化以及不良反应。结果 治疗组和对照组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中彝医证候积分、实验室指标(ESR,CRP、UA)均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);治疗过程中不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论 彝药封包对湿热蕴结证痛风性关节炎患者效果明显,能够改善患者关节肿痛症状,降低中彝医症候积分、降低血尿酸及相关炎性指标,安全性高。