清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(湿热蕴肠证)的疗效观察

目的观察清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)(湿热蕴肠证)的临床疗效。方法选取100例UC(湿热蕴肠证)患者,参考随机数字表法分观察组与对照组各50例。全部患者根据指南接受常规治疗,观察组加用清热渗湿汤加味口服,连续观察2周。比较两组治疗效果、改良Mayo评分、肠道菌群以及血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κB水平。结果治疗后,观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);两组病例改良Mayo评分治疗后显著减少,且观察组同时点对比对照组减少更加显著(P<0.05);两组病例双歧杆菌、乳酸杆菌明显增加及肠球菌显著降低,且观察组改善更显著(P<0.05);两组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平显著降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论清热渗湿汤加味治疗活动期UC(湿热蕴肠证)疗效明显,加快患者症状的改善,纠正肠道菌群紊乱,以及下调血清TLR4、MyD88、NF-κB水平。

杨春波主任治疗湿热蕴肠证溃疡性结肠炎临床经验探讨

杨春波主任医师系世界中医药学会联合会消化病分会会长,国家级名老中医,近年主要从事脾胃湿热证及其相关疾病研究。我们有幸从师杨老,受益匪浅,现对其治疗湿热蕴肠证溃疡性结肠炎临床经验探讨如下。

邱健行以火凤清肠方治疗湿热蕴肠型肠易激综合征经验

总结邱健行教授治疗湿热蕴肠型肠易激综合征经验。认为岭南地区湿热蕴肠者居多,以清肠利湿、健脾益气为法,方选自拟火凤清肠方。并举验案1则。

火凤清肠方治疗腹泻型肠易激综合征湿热蕴肠型临床研究

目的:观察火凤清肠方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)湿热蕴肠型的临床疗效。方法:将61例IBS-D(湿热蕴肠型)患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例。治疗组给予火凤清肠方治疗,对照组给予马来酸曲美布汀分散片治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后临床症状积分的变化,对比2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、排便次数、大便性状积分均较治疗前降低,治疗组上述4项症状积分均比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火凤清肠方治疗IBS-D湿热蕴肠型疗效优于马来酸曲美布汀分散片。

中医综合治疗溃疡性结肠炎老年患者的临床疗效分析

目的探讨采用中医综合治疗对溃疡性结肠炎老年患者的临床效果。方法选取了陕西中医药大学第二附属医院住院的80例溃疡性结肠炎老年患者,平均分为治疗组和对照组。治疗组给予常规治疗,对照组采用常规治疗联合中医综合治疗,最后对两组治疗效果及患者满意度进行评价。结果治疗4周后,对照组的总有效率为82.5%,治疗组的总有效率95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗半年后对照组的总有效率为72.5%,治疗组的总有效率90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后对照组的患者满意度为85.0%,治疗组的患者满意度97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中综合治疗可提高老年溃疡性结肠炎患者疗效,提高患者满意度。

结肠腺瘤中医证型与血管内皮生长因子关系的研究

目的通过检测血管内皮生长因子(VEGF)在结肠腺瘤各中医证型的表达,探讨结肠腺瘤各中医证型与VEGF的关系。方法根据纳入标准随机选择结肠腺瘤脾虚湿滞证、湿热蕴肠证、脾肾阳虚证各20例,另选正常对照组20例,运用免疫组织化学染色方法检测各证型结肠腺瘤及正常结肠黏膜VEGF表达,并探讨其关系。结果①VEGF在结肠腺瘤组织中的表达明显高于正常结肠黏膜组织,P<0.01。②结肠腺瘤各证型之间的病理特征无明显差异,P>0.05。③脾虚湿滞证、湿热蕴肠证、脾肾阳虚证3组VEGF表达均高于正常对照组,P<0.01;脾肾阳虚证组VEGF表达高于脾虚湿滞证组和湿热蕴肠证组,P<0.05;脾虚湿滞证组与湿热蕴肠证组VEGF表达比较,无统计学意义,P>0.05。结论①VEGF在结肠腺瘤组织中的表达明显高于正常结肠黏膜组织。②结肠腺瘤不同中医证型与VEGF表达存在差异。

灌肠方治疗溃疡性结肠炎38例临床观察

[目的]观察灌肠方治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,38例住院患者灌肠方(马齿苋60g,赤芍20g,青黛10g,生黄柏20g,千里光30g,枯矾10g)直肠滴入,早晚各1次。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗7d,临床缓解1例,显效3例,有效21例,无效13例,总有效率65.79(25/38);治疗1疗程(14d),临床缓解3例,显效4例,有效23例,无效8例,总有效率78.95(30/38);治疗2疗程(28d),临床缓解4例,显效12例,有效16例,无效6例,总有效率84.21(32/38)。[结论]灌肠方治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

误补益疾病案举要

1 湿热蕴肠误用温补孙××,男,63岁,1990年11月18日初诊。患者宿恙“慢性结肠炎”,已历16年余,每因饮食失调,劳累过度,情志抑郁等因素而诱发。迭经中西药治疗仍不时发作,近日又因烦恼而诱发腹痛腹泻,日达4～5次,无里急后重,脘腹痞满,胀痛不舒,口干不欲饮,小便正常,自服消炎西药及健脾中成药无效而来诊。