荆防败毒散治疗湿热蕴肤型皮肤瘙痒性疾病的临床疗效

目的 探讨湿热蕴肤型皮肤瘙痒性疾病患者使用荆防败毒散治疗的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年1月弥勒市中医医院收治的60例湿热蕴肤型皮肤瘙痒性疾病患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(接受常规对症治疗,30例)和观察组(接受常规联合荆防败毒散治疗,30例)。比较两组患者皮肤瘙痒程度、瘙痒缓解及持续时间、生活质量及复发情况。结果 治疗第2、4周后,两组患者瘙痒程度评分均下降,且观察组均低于对照组(均P <0.05);观察组患者瘙痒缓解及持续时间均短于对照组(均P <0.05);两组患者各项Kolcaba舒适量评分均提高,且观察组均高于对照组(均P <0.05)。结论 湿热蕴肤型皮肤瘙痒性疾病患者在常规治疗基础上联合荆防败毒散治疗效果较好、远期疗效突出,可减少对正常生活的影响,值得临床应用。

基于免疫功能、炎症反应分析清热去湿汤治疗湿热蕴肤型急性湿疹的疗效

目的基于免疫功能、炎症反应分析清热去湿汤治疗湿热蕴肤型急性湿疹的疗效。方法2021年1月-2022年2月在秦皇岛市中医医院治疗的180例急性湿疹患者,中医辨证为湿热蕴肤型,分别随机纳入治疗组1、治疗组2及对照组。治疗组1接受清热去湿汤治疗,治疗组2接受卤米松乳膏涂抹于皮损部位治疗,对照组采用酒精涂抹于皮损部位治疗,3组均治疗10 d。比较治疗10 d后3组疗效,治疗前、治疗10 d后症状积分、免疫功能、炎症反应,治疗期间安全性。结果治疗10 d后,治疗组1总有效率(93.33%)高于治疗组2(80.00%)、对照组(63.33%),治疗组2总有效率高于对照组(P<0.05);3组面积、色泽、丘疹、瘙痒、湿疹面积和严重程度指数评分(EASI),全血嗜酸性粒细胞(EOS),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)均下降,治疗组1、2及对照组呈降低趋势(P<0.05);3组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),血清干扰素γ(IFN-γ)水平均较治疗前升高,且治疗组1、2及对照组呈升高趋势(P<0.05)。治疗期间,3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热去湿汤治疗湿热蕴肤型急性湿疹的疗效确切,可改善患者皮损症状,分析可能与其调节机体免疫功能、抑制炎症反应有关,安全性良好。

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗湿热蕴肤型湿疹的临床观察

目的观察口服自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏外用治疗湿热蕴肤型湿疹的临床疗效。方法将82例湿热蕴肤型湿疹患者随机分为治疗组(42例)与对照组(40例),治疗组患者在口服自拟中药汤剂的同时外用湿润烧伤膏换药治疗:对照组患者在口服自拟中药汤剂的同时外用3%硼酸溶液冷敷治疗,3周后对比观察两组临床疗效。结果治疗组患者的痊愈率为81.0%,总有效率为90.5%;对照组患者的痊愈率为37.5%,总有效率为67.5%,两组痊愈率比较,差异有统计学意义。结论口服自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏外用治疗湿热蕴肤型湿疹疗效较好,具有消炎止痛、祛腐生肌等功效,值得临床推广应用。

加味龙牡二妙汤治疗湿热蕴肤型湿疹的临床疗效及安全性分析

目的:分析对湿热蕴肤型湿疹患者采用加味龙牡二妙汤进行治疗的临床效果和安全性。方法:收集我院收治的100例湿热蕴肤型患者进行研究,将其随机分成两组。对照组患者50例,给予西替利嗪片口服与糖皮质激素外用联合治疗;研究组患者50例,给予加味龙牡二妙汤与中药洗剂外用联合治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果:与对照组相比,研究组患者治疗后的总有效率明显较高(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的EASI与VAS评分均有显著降低(P<0.05)。结论:对湿热蕴肤型湿疹患者采用加味龙牡二妙汤进行治疗疗效显著,安全性较高,值得进一步推广。

加减秦艽牛蒡汤治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹及对血清IL-4,IgE和IFN-γ的影响

[目的]观察加减秦艽牛蒡汤治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹的临床疗效及对血清白细胞介素4(IL-4),免疫球蛋白E(IgE)和干扰素γ(IFN-γ)的影响。[方法]将90例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组予加减秦艽牛蒡汤中草药口服;对照组给予氯雷他定10mg,每日1次。治疗6周后观察症状总积分、血清IL-4,IgE和IFN-γ的变化,统计其临床疗效。[结果]治疗6周后,治疗组症状、中医证候总积分明显低于对照组;血清IL-4和IgE水平低于对照组,IFN-γ高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为91.11%、71.11%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加减秦艽牛蒡汤能明显改善慢性荨麻疹患者瘙痒、风团症状;可以降低血清IL-4,IgE水平和提高血清IFN-γ水平。

除湿解毒汤对湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者湿疹面积及严重指数的影响

目的:探讨除湿解毒汤对湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者湿疹面积及严重指数的影响。方法:取本院2018年2月-2019年12月收治的80例湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者,根据抽签法将其分为两组,各40例。对照组口服地氯雷他定片治疗,在此基础上,观察组给予除湿解毒汤治疗,治疗2周后,比较两组临床疗效、湿疹面积、严重指数。结果:治疗2周后,观察组临床总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组湿疹面积评分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组严重指数评分均较治疗前降低,且观察组评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿解毒汤治疗湿热蕴肤型老年急性手部湿疹,可缩小患者可湿疹面积,降低严重指数,临床效果显著。

除湿解毒汤联合马齿苋外敷治疗湿热蕴肤型急性湿疹的临床疗效

目的探讨除湿解毒汤联合马齿苋外敷治疗湿热蕴肤型急性湿疹的临床疗效。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的154例湿热蕴肤型急性湿疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各77例。对照组给予氯雷他定胶囊治疗,观察组给予除湿解毒汤联合马齿苋外敷治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状(红斑、丘疹、糜烂、渗液)积分、血清炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组红斑、丘疹、糜烂、渗液症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-2、IL-5水平均高于对照组,而IL-4水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论除湿解毒汤联合马齿苋外敷治疗湿热蕴肤型急性湿疹疗效显著,可有效改善患者的临床症状及血清炎症因子水平,值得临床推广应用。

除湿解毒汤联合马齿苋外敷治疗湿热蕴肤型急性湿疹

目的评价除湿解毒汤联合马齿苋外敷治疗湿热蕴肤型急性湿疹的疗效。方法将符合入选标准的80例湿热蕴肤型急性湿疹患者采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组口服盐酸西替利嗪片与外涂氢化可的松软膏治疗,观察组在对照组基础上加用除湿解毒汤联合马齿苋外敷治疗。2组均治疗2周,随访3个月。采用湿疹面积及严重度指数评估皮损形态、皮损面积、瘙痒程度,采用ELISA法检测血清IL-4、TNF-α、IgE水平,采用流式细胞仪检测血清CD4^+、CD8^+水平并计算CD4+/CD8+值,观察复发情况,评价临床疗效。结果观察组总有效率为97.5%(39/40)、对照组为80.0%(32/40),2组比较差异有统计学意义(χ^2=6.135,P=0.013)。观察组治疗后皮损面积、皮损形态、瘙痒评分均低于对照组(t值分别为5.060、4.391、8.761,P值均<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组血清IL-4[(0.15±0.06)ng/L比(0.31±0.08)ng/L,t=10.119]、TNF-α[(19.03±3.26)ng/L比(25.58±4.03)ng/L,t=7.992]及CD8+[(24.32±2.10)%比(28.03±2.51)%,t=7.476]水平均降低(P<0.01);CD4^+[(33.42±3.53)%比(27.38±3.06)%,t=8.177]水平及CD4^+/CD8^+[(1.37±0.28)比(0.97±0.19),t=7.170]值均升高(P<0.01)。结论除湿解毒汤联合马齿苋外敷可有效减轻湿热蕴肤型急性湿疹患者的炎症反应,提高机体免疫力。

针灸对湿热蕴肤型湿疹豚鼠皮肤屏障功能的影响

目的:观察针灸对湿热蕴肤型湿疹模型豚鼠皮肤角质层含水量、血清炎性因子及皮肤、肺、直肠组织水通道蛋白3(AQP_(3))表达的影响,探究针灸调控皮肤屏障功能的可能机制。方法:将24只雄性白化豚鼠随机分为空白组(6只)和造模组(18只),造模组采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导湿热蕴肤型湿疹模型,造模成功后的豚鼠随机分为模型组、西药组、针灸组,每组6只。西药组予氯雷他定片(0.8 mg/kg)灌胃,每日1次,连续7 d;针灸组针刺“肺俞”“脾俞”“曲池”“足三里”“血海”,留针15 min,同时于“肺俞”“足三里”施雀啄灸,每穴10 min,每日1次,连续7 d。分别于干预前后评定各组豚鼠湿疹面积及严重度指数(EASI)评分,应用皮肤测试仪检测皮肤角质层含水量(WCSC)及经皮肤水分流失量(TEWL);干预结束后,采用HE染色法观察各组豚鼠皮肤组织形态学变化,ELISA法测定各组豚鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素(IL)-4、IL-17含量,Western blot法测定各组豚鼠皮肤、肺、直肠组织AQP_(3)蛋白表达。结果:干预前,与空白组比较,其他各组豚鼠EASI评分、TEWL升高(P<0.01),WCSC降低(P<0.01);干预后,与模型组比较,西药组和针灸组豚鼠EASI评分、TEWL降低(P<0.05,P<0.01),WCSC升高(P<0.01)。空白组豚鼠表皮结构完整,真皮层纤维排列整齐;模型组豚鼠表皮角化过度,颗粒层、棘细胞层及基底层细胞增生,真皮层纤维排列紊乱,炎性细胞浸润;西药组、针灸组豚鼠形态学表现较模型组改善。与空白组比较,模型组豚鼠血清IgE、IL-17含量升高(P<0.01),血清IL-4含量及皮肤、肺、直肠组织AQP_(3)蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,西药组、针灸组豚鼠血清IgE、IL-17含量降低(P<0.01),血清IL-4含量及针灸组豚鼠皮肤、肺、直肠组织AQP_(3)蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05);与西药组比较,针灸组豚鼠血清IgE、IL-17含量升高(P<0.01),血清IL-4含量降低(P<0.01)。结论:针灸可改善湿热蕴肤型湿疹模型豚鼠表皮水分代谢情况和皮肤组织形态,其机制可能与调控炎性因子,上调AQP_(3)表达,进而修复皮肤屏障功能有关。

加味龙牡二妙汤治疗湿疹的临床疗效观察

目的观察加味龙牡二妙汤治疗湿热蕴肤型湿疹的临床疗效及安全性。方法选取确诊为湿热蕴肤型湿疹的患者70例,按随机方法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组应用西替利嗪加外用糖皮质激素治疗,治疗组应用加味龙牡二妙汤加外用中药洗剂治疗,疗程8周。记录两组患者治疗前后皮肤病变面积、皮损严重程度、瘙痒程度及安全性指标。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为97.1%,对照组为82.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后湿疹面积及严重度指数评分(EASI)、瘙痒程度评分(VAS)比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EASI积分,VAS瘙痒程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组未发现不良事件,对照组在服药期间有5例出现不良事件。结论加味龙牡二妙汤治疗湿疹疗效显著,安全性高,值得临床应用。

经方辨证对比抗组胺药治疗湿疹有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价经方辨证对比抗组胺药治疗湿疹的有效性和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库,收集经方辨证(试验组)对比抗组胺药(对照组)治疗湿疹的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用改良Jadad量表对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,共计1829例患者。Meta分析结果显示,试验组湿热蕴肤型[OR=5.67,95%CI(3.44,9.33),P<0.00001]、脾虚湿蕴型[OR=4.23,95%CI(1.89,9.46),P=0.0004]、血虚风燥型[OR=3.57,95%CI(2.36,5.41),P<0.00001]患者总有效率均显著高于对照组。试验组湿热蕴肤型[OR=0.72,95%CI(0.21,2.41),P=0.59]、脾虚湿蕴型[OR=0.31,95%CI(0.01,13.57),P=0.54]、血虚风燥型[OR=1.08,95%CI(0.18,6.59),P=0.93]患者不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。治疗后,试验组湿热蕴肤型患者肿瘤坏死因子α[SMD=-1.67,95%CI(-2.04,-1.31),P<0.00001]、白细胞介素6[SMD=-1.53,95%CI(-1.88,-1.17),P<0.00001]、白细胞介素8[SMD=-1.75,95%CI(-2.28,-1.21),P<0.00001]水平均显著低于对照组;CD4+水平[SMD=1.51,95%CI(-0.37,3.38),P=0.12]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:经方辨证治疗湿疹的效果显著优于抗组胺药治疗,且安全性相当;龙胆泻肝汤加减可显著降低湿热蕴肤型患者的炎症因子水平。

中西医结合治疗急性湿疹34例临床观察

目的:通过随机对照研究,观察龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤结合氯雷他定片口服治疗湿热蕴肤型急性湿疹的临床疗效。方法:选择68例湿热蕴肤型急性湿疹患者,随机分为治疗组34例和对照组34例。对照组给予氯雷他定片口服,治疗组在对照组的基础上予龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤口服。观察皮损及瘙痒程度的改变,评价疗效。结果:治疗组与对照组相比,临床疗效更显著(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤结合氯雷他定片口服治疗湿热蕴肤型急性湿疹有明显疗效,值得在临床推广。

龙胆祛湿汤加减联合海棠丁香凝胶治疗亚急性湿疹36例

目的:观察龙胆祛湿汤加减联合海棠丁香凝胶治疗亚急性湿疹(湿热蕴肤型)的临床疗效。方法:将76例亚急性湿疹(湿热蕴肤型)患者随机分为治疗组36例与对照组40例。治疗组采用龙胆祛湿汤加减联合海棠丁香凝胶治疗,对照组采用盐酸左西替利嗪治疗。观察2组治疗前后症状体征评分,评定临床疗效。结果:总有效率治疗组为97. 22%,对照组为82. 50%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:龙胆祛湿汤加减联合海棠丁香凝胶治疗亚急性湿疹(湿热蕴肤型)的临床疗效优于盐酸左西替利嗪治疗,值得临床推广应用。