三仁汤合芍药甘草汤加减辨证治疗湿热蕴阻证成人过敏性紫癜疗效及对血清EGF、PAF-AH水平的影响

目的观察三仁汤合芍药甘草汤加减辨证治疗湿热蕴阻证成人过敏性紫癜性肾炎的临床效果及对患者血清中人表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)水平的影响。方法选择2015年1月—2019年4月石家庄市中医院收治的50例成人过敏性紫癜性肾炎患者为研究对象,随机分为对照组25例和观察组25例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予三仁汤合芍药甘草汤加减,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后主要中医症状积分、肾功能指标及血清中EGF、PAF-AH水平,评价2组临床疗效及用药安全性。结果治疗后,2组患者皮肤紫癜、纳呆呕恶、颜面或下肢水肿、口苦咽干积分和尿红细胞计数(RBC)、24 h尿蛋白定量、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、EGF、PAF-AH水平均明显降低(P均<0.05),观察组患者治疗后各指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组有效率为88%(22/25),对照组为64%(16/25),观察组有效率更高(P<0.05);治疗过程中对照组患者不良反应发生率为16%(4/25),观察组为4%(1/25),对照组显著高于观察组(P<0.05)。结论三仁汤合芍药甘草汤加减辨证治疗湿热蕴阻证成人过敏性紫癜性肾炎疗效肯定,利于缓解临床症状,改善肾功能,降低血清中的EGF、PAF-AH水平以减轻肾脏损害,用药安全可靠。

四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎临床观察

目的:观察四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将112例膝骨关节炎患者随机分为对照组56例和研究组56例。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊(来进)口服,研究组在对照组治疗的基础上加用中药四妙丸加味(组成:黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术等)治疗。治疗1个月,比较两组膝关节疼痛评分(VAS评分)、膝关节炎指数评分(WOMAC评分)及临床疗效。结果:(1)两组治疗1周后、1个月后的VAS评分、WOMAC评分与治疗前比较,均明显减少(P<0.05)。组间比较,两组治疗1周后、治疗1个月后VAS评分、WOMAC评分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加用四妙丸加味治疗早期湿热蕴阻型膝骨关节炎,结合有效的功能锻炼,并改善日常生活习惯,可明显减轻膝关节疼痛及改善其活动度。

健脾祛湿颗粒联合卡泊三醇软膏治疗银屑病湿热蕴阻证50例

目的:观察健脾祛湿颗粒联合卡泊三醇软膏治疗银屑病湿热蕴阻证的临床疗效,以及对患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平的影响。方法:选取银屑病湿热蕴阻证患者150例,采用随机数字表法将其分为治疗组、对照1组及对照2组,每组各50例。对照1组采用外涂卡泊三醇软膏联合口服复方甘草酸苷片治疗,对照2组采用外涂卡泊三醇软膏治疗,治疗组在对照组2组的基础上加服健脾祛湿颗粒,3组均治疗8周。比较3组治疗前、治疗4周、治疗8周后银屑病皮损面积与严重指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及血清IL-17、IL-23水平,并进行安全性评价,于治疗结束后第4周随访复发情况。结果:总有效率治疗组为96.00%(48/50),高于对照1组的92.00%(46/50)及对照2组的82.00%(41/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后及8周后,3组PASI、DLQI评分及血清IL-17、IL-23水平均较治疗前下降,且治疗后同时间节点治疗组均优于对照1、2组(P<0.05)。治疗过程中,3组均未出现明显不良反应。复发率治疗组低于对照1、2组(P<0.05)。结论:健脾祛湿颗粒联合卡泊三醇软膏治疗银屑病湿热蕴阻证疗效显著,能改善患者临床症状,降低患者PASI、DLQI评分以及血清IL-17、IL-23水平,且无明显不良反应,复发率亦较低,值得临床推广应用。

四妙丸加味方联合塞来昔布治疗痛风性关节炎(湿热蕴阻型)的临床疗效观察

【目的】观察四妙丸加味方联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎(湿热蕴阻型)的临床疗效。【方法】将68例痛风性关节炎(湿热蕴阻型)患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用四妙丸加味方颗粒剂治疗,疗程为1周。观察2组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个疗程后,观察组的总有效率为91.2%(31/34),对照组为76.5%(26/34);组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的UA、ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】四妙丸加味方联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎(湿热蕴阻型)疗效确切,能有效减轻患者疼痛,降低血尿酸及炎症指标,提高患者生活质量。

湿秘诊治探要

湿秘属于便秘之一种 ,临床颇为常见 ,但根除不易。其病因主要为感爱湿热之邪、过食肥甘厚味、情志不畅及使用化疗药物等 ,湿阻大肠、气机不畅为关键病机 ,且与脾脏关系密切 ,容易兼夹食滞和痰。辨证分为湿热蕴阻、气滞湿阻、脾虚湿困三型 ,选用枳实导滞汤加减、四逆散加减、枳术汤加味治之 ,并介绍了用药体会 。

中药外洗在痛风性关节炎急性发作期的护理及治疗中的应用

目的:观察中药外洗在痛风性关节炎急性发作期护理及治疗中的疗效。方法:将78例符合纳入标准的中风患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组予常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上予自拟中药外洗,治疗5 d后比较两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为92.3%,对照组为87.3%;两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外洗护理及治疗痛风性关节炎急性发作期有较好疗效。

隐匿型肾炎的治疗体会

隐匿型肾炎在临床上是比较常见的,因其临床症状不典型、不明显,不做尿检则不易被发现。本组病例,多数自觉身体不适而来诊,经化验尿、肾功能后始确诊。我们采用中医辨证施治治疗本病有一定疗效,现将资料完整的34例临床体会,简介如下。

浅谈托化法在内科疾病中的应用

在中医内科临床治疗中,似无“托化法”之说,而在中医外科中常用“托法”以治肿瘤,当正不胜邪,不能托毒外出者,投与扶正托毒法。其有“补托”、“透托”之分。今内科之托化法,旨在托邪外出,鼓舞正气以胜邪。名老中医傅宗翰先生擅长用托化法治疗某些棘手的内科疾患,常常获效。托化法适用于病程较长的慢性疾患,屡经中、西药物治疗,其邪势虽减尚留恋,正气则已衰其半,症情错综、虚中挟实的病例。在外科著作《外科启玄。

左金丸临床治验

左金丸是临床较为常用的一种清泻肝火、止呕降逆的中成药。笔者运用左金丸治疗一些疾病,屡获显效,兹举例介绍如下:一、胸痛(食道擦伤)李某,女,24岁,1984年4月13日初诊。患者进食时胸骨后剧痛伴流涎5天。细询病史,5天前因吞食硬烙饼后,出现进食时剧痛,先后经补液及中药治疗无效,舌质偏红苔薄微黄。证属肝胃之火伤络,治当清泻。嘱即服左金丸1.5克,2小时后已能吃粥1大碗,当晚又服1.5克,次晨疼痛消失。

三妙丸儿科治验一得

三妙丸出自《医学正传》,由苍术、黄柏、牛膝三药按3:2:1之比例组成。方中用苍术的苦温燥湿,黄柏的苦寒清热,加上牛膝的行淤消肿,导热下行,可谓阴阳相济、上下配合,运用精当。我应用此方治愈的儿科疾病,主要有下列三种病证,现介绍给同道。

中西医结合治疗人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成56例

下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)是骨科大手术后的主要并发症,若未行任何预防措施,术后约有50%机会出现DVT。近端DVT是肺栓塞的主要来源,致命的肺栓塞发生率为2%～3%[1],主要临床表现为下肢肿胀、疼痛及浅静脉扩张,甚至可并发肺栓塞,危及患者的生命。2000年9月～2006年9月,我院采用中西医结合的方法治疗人工关节置换术后下肢静脉血栓形成56例,收到满意效果.现总结报告如下.

吴锦洪诊治肝炎的经验

蚌埠医学院教授、主任医师吴锦洪,从医近60载。学验俱富,尤擅治肝胃病证,现将吴老诊治肝炎的部分经验整理于下: 一、舌象变化对肝炎诊断和预后有重要参考价值。临证如见,急性肝炎的舌苔黄腻,舌边舌尖充血,则患者的血清转氨酶大多增高。迁慢性活动性肝炎患者,舌质呈晦暗或青紫。

来函摘登

编辑同志: 贵刊2004年第4期刊出《唐汉钧教授治疗臁疮经验介绍》一文,余拜读后颇受启发。该文指出臁疮“急性期以湿热蕴阻为标,脾虚失运为本;慢性期以经脉瘀滞为标,脾肾亏虚为本”,这对治疗臁疮具有指导性意义。该病在本地亦屡见不鲜,且流传着“臁二臁患三年,三年不愈七十二年……”的顺口溜。余认真领会唐教授的治疗思想,运用临床,将治愈患者举例如下。陈某,女,14岁。患臁疮不敛5年余,视其患处,脓水淋漓清稀,边缘奇痒难忍,色泽紫暗。忆及唐教授之教诲,仿活血化瘀,健脾渗湿,扶正败毒之法。处方:萆薢、土茯苓、黄芪各30g,薏苡仁、鹿角霜各20g,赤芍、桃仁、淫羊藿、白芥子、当归、黄柏各15g,红花10g,甘草3g。水煎服,每天1剂,连服5剂。外以一枝蒿、苦参、透骨消、鲜威灵仙叶、椿根皮适量捣细敷患处。半月康复,至今尚无复发。余仿此法治愈本病10余例,效果彰著。特向贵刊及其作者表示感谢。

为您治病服务咨询之二

编辑老师: 您好! 我是一名中医人员,通过对贵刊的阅读,受益匪浅。近日工作中遇到一疑难病例,特求助于贵刊。患者于敬先,患狐臭症,一直悲观失望,遭受人生煎熬,欲寻短见,用许多办法治疗都无济于事。敬请老师们给予会诊,并赐良方妙药,帮助他早日康复。此致敬礼愚生魏明最近一段时间,求治狐臭症的医生和患者还有许多,在此我们请陕西中医学院附属医院皮肤科主治医师李治牢答复如下:

自拟清咽开窍益胃汤治疗喉痹疗效观察

目的:探究自拟清咽开窍益胃汤治疗湿热蕴阻型喉痹的临床疗效。方法:选择70例从2013年1月-2014年6月在本院住院治疗的湿热蕴阻型的喉痹患者,运用清咽开窍益胃汤加减对其进行治疗,在7个疗程后,评估治疗效果。结果:同服药前比较,服药后,患者的症状、体征明显的改善或部分已消失。本方案的治疗总有效率为81.43%。进行随访半年后,未发现复发患者。结论:在治疗湿热蕴阻型的喉痹方面,自拟清咽开窍益胃汤是积极有效的,值得在临床上应用推广。

偏方验方

盗汗方组成:五味子、白参各10克,黄芪25克,麦冬12克,炒白芍15克,生甘草6克。主治:病后及手术后的气阴两虚证及新产妇的郁冒证(产褥中暑)。凡自汗、盗汗均多,乏力,伴有心悸失眠症状者,用之大多有效。指征:自汗或盗汗较多、脉虚。禁忌:外感表实证无汗者,暑湿或湿热蕴阻中焦者,湿浊困中见舌苔浊腻者均不能用。

自拟清咽开窍益胃汤治疗喉痹68例的疗效观察

目的:评定自拟清咽开窍益胃汤治疗临床常见的湿热蕴阻型喉痹的临床疗效。方法:参照中医耳鼻喉科病症诊断疗效标准,以患者服药前后做自身对照,对68例喉痹(湿热蕴阻型)患者给予清咽开窍益胃汤加减口服,7个疗程后进行效果评定。结果:与服药前相比,服药后患者症状和体征明显改善或部分消失。随访半年未复发。结论:自拟清咽开窍益胃汤是治疗湿热蕴阻型喉痹的有效方剂。

前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的评价前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的有效性和安全性。方法筛选103例符合慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的男性患者,并随机分组,以慢性前列腺炎症状指数评分及瘀血蕴阻证症状评分为主要评价指标,以前列腺液常规检查和前列腺触诊为次要指标,以血尿粪常规、心电图、肝功能(ALT)、肾功能(BUN,Cr)为安全性指标,同时观察单项症状疗效及记录不良事件的发生情况。结果治疗组治愈率0%,显效率52.17%,有效率44.93%,无效率2.90%,总有效率97.10%。对照组治愈率0%,显效率29.41%,有效率62.50%,无效率8.33%,总有效率91.67%。治疗组和对照组均未出现严重不良事件。结论前列泌尿栓能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,治疗组疗效优于对照组,安全可靠。