经络穴位按摩预防新生儿高胆红素血症湿热郁蒸证效果观察

新生儿高胆红素血症(NHB)是新生儿期常发生的疾病,大约70%的新生儿在生后早期会出现黄疸[1],近些年,NHB发病率呈上升势头,在新生儿科中占30%~50%,成为主要的病种[2]。NHB若不及时干预治疗,可造成智商低、听力损伤及严重的神经系统并发症,重则可致新生儿死亡[3]。NHB的预防方法较多,但多数只是针对母婴同室新生儿的研究,缺乏对出院后新生儿进行系统随访和监测的研究。为了更好地发挥中医药“治未病”的优势,积极探索一种疗效好、操作简便又经济的中医外治方法,减低NHB发生率,防止出现胆红素脑病,本研究拟探讨经络穴位按摩预防新生儿高胆红素血症湿热郁蒸证的情况。

自拟退黄颗粒治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床效果

目的:探究自拟退黄颗粒治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年8月宁德市中医院收治的80例湿热郁蒸型高胆红素血症新生儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及试验组,各40例。对照组给予常规治疗,试验组给予自拟退黄颗粒。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分,治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后的经皮胆红素值,黄疸消退时间及不良反应。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组皮肤黄染、巩膜黄染、小便颜色、大便次数、奶量、烦躁评分均降低,试验组皮肤黄染、巩膜黄染、小便颜色、大便次数、奶量、烦躁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、5 d后,两组经皮胆红素值均下降,试验组经皮胆红素值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组黄疸消除时间短于对照组,差异有统计学意义(t=6.438,P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用自拟退黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症可提升疗效,降低中医症候积分、经皮胆红素水平并缩短黄疸消退时间,且不增加不良反应发生情况。

退黄外洗液外洗联合手指点穴、西医治疗应用于胎黄湿热郁蒸证的临床效果

目的:探究退黄外洗液外洗联合手指点穴、西医治疗应用于胎黄湿热郁蒸证的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年7月梧州市中医医院收治的胎黄湿热郁蒸证新生儿80例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规西医治疗及退黄外洗液外洗,观察组在对照组基础上联合手指点穴。比较两组干预效果。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025);观察组开塞露灌肠次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组总胆红素(TBiL)水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前后,两组丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予以胎黄湿热郁蒸证患儿退黄外洗液外洗联合手指点穴、西医治疗效果理想,可降低TBiL水平,缩短住院时间,减少灌肠次数,不会影响患儿肝功能指标。

退黄协定方熏洗辅助治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸临床观察

新生儿病理性黄疸是新生儿期最常见的疾病，治疗不及时严重者可导致胆红素脑病即核黄疸的发生，使中枢神经系统受损，甚至引起死亡或严重的后遗症[1-2]。中医称之为“胎黄”，常分“湿热郁蒸”、“寒湿阻滞”、“气滞血瘀”三种证型，临床以湿热型最为常见。

湿热郁蒸致女性外阴炎、阴道炎发病机制探讨

人体内,湿热不是从来就有的,女性机体内,诸多内外因素导致机体阴阳失衡,伤津耗液而阴血亏虚,脾虚湿聚,使得湿热之邪侵袭机体,沿肝脾之经络下注,在女性外阴及阴道部位滞留郁蒸,形成女性外阴及阴道炎症系列症状的病机。运用各种直接或间接驱除湿热的处方用药方式,清除湿热产生并滞留的原因,是预防和论治的重点。

茵栀黄联合蓝光照射治疗44例湿热郁蒸型新生儿黄疸的临床观察

目的:通过对茵栀黄结合蓝光照射治疗湿热郁蒸型新生儿黄疸临床疗效的观测,进一步探究其治疗新生儿黄疸的作用机制。方法:采用随机数字表把纳入的88例患者随机分为治疗组、对照组,各44例,对照组在西医治疗基础上给予间断蓝光治疗,1周为一个疗程;治疗组在对照组基础上加用茵栀黄口服液,治疗1周为一个疗程。结果:治疗组、对照组的总有效率分别是93.18%和77.27%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄联合蓝光照射治疗湿热郁蒸型新生儿黄疸疗效显著,值得临床推广。

关黄柏外洗治疗湿热郁蒸型新生儿黄疸临床观察

目的:观察以"清热燥湿"为理,以"祛湿退黄"为法的关黄柏外洗治疗湿热郁蒸型新生儿黄疸的临床疗效。方法:收治新生儿黄疸患儿100例,随机平分为两组。对照组采用蓝光疗法,治疗组在此基础上配合关黄柏外洗,监测患儿治疗期间经皮胆红素水平,评价临床疗效,进行对比。结果:两组患儿治疗后经皮胆红素水平与治疗前比较,对照组在治疗第4天时下降明显,而观察组在治疗第2天时下降明显(P<0.05)。在治疗第2天起,观察组经皮胆红素水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿疗效评价,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:关黄柏煎汤外洗对新生儿黄疸的临床疗效较好,能迅速降低经皮胆红素水平。

清瘟败毒饮加减方治疗手足口病湿热郁蒸型的临床研究

目的:观察在抗病毒治疗基础上结合清瘟败毒饮加减方治疗手足口病湿热郁蒸型的临床疗效。方法:对照组以抗病毒对症治疗,治疗组在此基础上结合清瘟败毒饮加减方治疗,疗程10 d,观察口腔疱疹消失时间、退热时间及危重症转化率。结果:治疗组口腔疱疹消失时间及退热时间为5.94±0.58 d和2.36±0.52 d;对照组为7.11±0.65 d和3.15±0.60 d。治疗组显效率60%,有效率34%,总有效率94%;对照组显效率46%,有效率42%,总有效率88%。两组疗效比较P<0.05。结论:在抗病毒治疗基础上结合清瘟败毒饮加减方能有效阻断该型向重症病例的发展,降低死亡率。

茵陈退黄汤治疗湿热郁蒸型胎黄疗效观察

目的探析茵陈退黄汤对湿热郁蒸型胎黄的临床疗效。方法收集2014年7月-2014年12月在我科住院治疗的足月新生儿病理性黄疸患儿,从中选取符合研究标准的病例104例,随机分为单纯光疗组（对照组）与茵陈退黄汤联合光疗组（治疗组）,每组52例,3天为一疗程。疗程结束后,比较两组患儿血清总胆红素水平的变化,并评价其临床疗效。结果治疗组总有效率为94.23%,对照组总有效率为88.46%,两组有效率经检验差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血总胆红素水平明显低于对照组,经方差分析存在统计学意义（P〈0.05）。结论茵陈退黄汤联合光疗治疗新生儿湿热郁蒸型胎黄,可显著提高临床治疗效果,明显改善血胆红素水平,具有临床推广应用价值。

茵栀黄口服液对湿热郁蒸证型胎黄治疗效果的观察

目的:分析茵栀黄口服液对湿热郁蒸型胎黄的临床效果及安全性评估。方法:回顾性分析2010年2月～2012年8月在我科住院治疗的患儿的临床资料,从中选取符合诊断标准的病例90例,其中单纯光疗组30例(A组)使用蓝光毯治疗,苯巴比妥联合光疗组30例(B组),茵栀黄口服液联合光疗组30例(C组),疗程为5d。治疗结束后观察三组患者治疗前后血清胆红素浓度的变化,并做出疗效判断。结果:治疗5d后三组总有效率两两比较,苯巴比妥联合光疗组和茵栀黄口服液联合光疗组与单纯光疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05),苯巴比妥联合光疗组与茵栀黄口服液联合光疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三种方案治疗第3d及第5d较治疗前血清胆红素浓度均降低(均P<0.05);治疗后三组患儿血清胆红素浓度比较经方差分析差异有统计学意义(P<0.05)。茵栀黄口服液联合光疗组大便次数高于其他两组,经t检验差异均有统计学意义(P<0.05),茵栀黄口服液联合光疗组有25.1%的患儿每天大便次数超过5次,该比例显著高于其他两组;茵栀黄口服液联合光疗组皮疹的发生率高于苯巴比妥联合光疗组(P<0.05),但是和单纯光疗组没有显著差异(P>0.05)。结论:茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿湿热郁蒸型胎黄具有较好的疗效和安全性。

茵陈退黄汤治疗湿热郁蒸型胎黄疗效观察

目的 :观察茵陈退黄汤治疗湿热郁蒸型胎黄的临床疗效。方法:将我院收治的湿热郁蒸型胎黄患儿56例纳入研究,采用随机数字表法分为两组各28例。对照组给予双面蓝光间断照射治疗及口服退黄剂,治疗组在此基础上口服茵陈退黄汤,对比两组血清总胆红素水平及临床疗效。结果:治疗组血清胆红素水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.43%,明显高于对照组85.71%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈退黄汤治疗湿热郁蒸型胎黄疗效较显著,可有效降低患儿血清胆红素水平。

小儿推拿辅助治疗新生儿黄疸湿热郁蒸证的疗效及对血清胆红素水平的影响

目的观察小儿推拿辅助治疗新生儿黄疸湿热郁蒸证的临床疗效及对血清胆红素水平的影响。方法选取2020年12月至2021年12月温州市人民医院新生儿科收治的新生儿黄疸湿热郁蒸证106例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各53例。对照组予蓝光照射治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予小儿推拿。2组均7 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效。结果对照组总有效率为84.91%(45/53),治疗组为96.23%(51/53),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组中医证候总积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组血清TBIL、DBIL、IBIL水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组黄疸消退时间、胆红素降至正常时间和住院时间均较对照组短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿推拿辅助治疗新生儿黄疸湿热郁蒸证疗效显著,可有效减轻患儿的症状、体征,降低血清胆红素水平,促进黄疸消退,缩短治疗时间,值得临床推广应用。

高压氧联合茵栀黄口服液治疗儿童湿热郁蒸证感染性黄疸的临床效果

目的 探讨高压氧、茵栀黄口服液联合治疗湿热郁蒸证感染性黄疸患儿效果。方法 选取2018年5月-2020年5月医院湿热郁蒸证感染性黄疸患儿104例采取病例对照研究,以随机数字表将患儿分为研究组、对照组,各52例。常规治疗基础上,对照组予以高压氧,研究组予以高压氧配合茵栀黄口服液,均治疗1周。比较两组疗效、症状改善时间、住院时间、不良反应与治疗前、治疗1周后黄疸指数、新生儿行为神经评估(NBNA)评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、非结合胆红素(UCB)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平。结果 研究组总有效率为90.38%高于对照组71.15%,治疗1周后黄疸指数低于对照组,黄疸消退、胎便排空及住院时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗1周后两组NBNA评分与血清TRF水平均升高,且研究组升高更显著,血清TNF-α、CRP、PCT、UCB、ALB水平均降低,且研究组降低更明显(P<0.05)。结论 高压氧、茵栀黄口服液联合治疗湿热郁蒸证感染性黄疸临床疗效显著,在改善患儿黄疸症状、促进神经发育方面具有积极作用,同时能减轻机体炎症反应,促进胆红素代谢,调节UCB、TRF、ALB表达,加快患儿康复。

降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸临床观察

目的:观察降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:选取96例湿热郁蒸型病理性黄疸患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组各48例。对照组给予口服茵栀黄颗粒和枯草杆菌二联活菌颗粒,治疗组在对照组用药基础上给予降黄散熏蒸。治疗后根据患儿各项症状的缓解情况评估临床疗效,检测治疗前后血清胆红素水平的变化,记录黄疸消退时间。结果:对照组总有效率62.5%,治疗组总有效率89.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3天、5天及随访10天,2组血清胆红素水平均较治疗前降低(P<0.05)。2组治疗3天时的血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5天及随访10天,治疗组的血清胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。经治疗后,治疗组黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率6.3%,治疗组不良反应发生率10.4%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在口服茵栀黄颗粒和枯草杆菌二联活菌颗粒的基础上加用降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸,疗效显著,安全性高,能有效降低患儿的血清胆红素水平,促进黄疸消退。

自拟茵陈退黄汤治疗新生儿黄疸湿热郁蒸证30例临床观察

目的观察自拟茵陈退黄汤治疗新生儿黄疸湿热郁蒸证的临床疗效。方法选取2017年6—12月山西中医药大学附属医院儿科门诊收治的新生儿黄疸湿热郁蒸证60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予茵栀黄颗粒治疗,治疗组给予自拟茵陈退黄汤治疗。2组均连续治疗1周为1个疗程,1个疗程后比较临床疗效,2组治疗前和治疗3 d、7 d后的血清总胆红素(TBIL)水平、黄疸指数以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为90.0%,显著高于对照组的76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组TBIL水平和黄疸指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;与同组治疗前比较,治疗3 d、7 d后2组TBIL水平和黄疸指数均显著下降(P<0.01),且治疗组降幅优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组TBIL恢复正常时间为(3.03±1.38) d,明显短于对照组的(7.29±1.19) d,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为10.00%,显著小于对照组的23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟茵陈退黄汤治疗新生儿黄疸湿热郁蒸证疗效满意,可显著降低TBIL水平和黄疸指数,不良反应少,值得临床推广应用。

从火郁发之论尹常健治疗黄疸的用药经验

尹常健教授认为黄疸的发生与郁火密切相关。湿郁是黄疸的发病基础,湿郁日久化热,湿热郁蒸而为疸。治疗以火郁发之为原则,针对郁火之因,需先化湿开通郁闭;针对郁热之果,以清热退黄为主,同时注意固护脾胃,临证主要从清热化湿宣郁论治。

清热退黄灌肠方对新生儿黄疸代谢标志物的影响及其作用机制

目的运用液相色谱-质谱(LC-MS)代谢组学的技术和方法,先筛选出清热退黄灌肠方治疗新生儿黄疸(湿热郁蒸证)前后血浆代谢物的差异,然后探究该治疗方案可能的代谢组学作用机制。方法选取符合纳入标准的黄疸新生儿共20例。随机分为对照组(西医治疗组)与治疗组(联合中药灌肠方),每组各10个新生儿,治疗疗程为5天。2组患儿均在治疗前与治疗后采集血浆,基于LC-MS代谢组学技术,运用多元统计分析方法(主成分分析即PCA分析、正交偏最小二乘判别分析即OPLS-DA分析)结合单变量、多变量统计分析,结合人类代谢组学数据库(HMDB)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)数据库,筛选出显著差异代谢物,根据差异代谢物,揭示清热退黄灌肠方代谢组学方面的作用机制。结果治疗组患儿治疗前后血浆共得出种差异代谢物17种,其中α-酮戊二酸、2-氨基己二酸、胆碱、乙酰胆碱等物质的含量上调,尿酸、肌酸酐、泛酸等含量下调;治疗后,2组共得出15种差异代谢物,其中α-酮戊二酸、胆碱、乙酰胆碱等物质含量上调,尿酸、肌酸等含量下调。结论本研究能够阐释清热退黄灌肠方治疗新生儿黄疸(湿热郁蒸证)前后的代谢物的差异;清热退黄灌肠方的作用机制可能与调节氨基酸代谢、能量代谢及胆碱能通路有关。

降黄散中药熏蒸联合蓝光照射治疗新生儿黄疸45例临床观察

目的:观察降黄散中药熏蒸联合蓝光照射治疗湿热郁蒸型新生儿黄疸的临床疗效。方法:将90例新生儿黄疸患儿随机分为对照组和治疗组各45例,两组均予蓝光照射治疗。治疗组在此基础上予降黄散中药熏蒸;对照组予茵栀黄颗粒口服,观察比较两组临床疗效。结果:两组总有效率均为100%;治疗后,治疗组血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05);治疗组黄疸消退时间优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);随访后统计,治疗组痊愈患儿复发率低于对照组(P<0.05)。结论:降黄散中药熏蒸联合蓝光照射治疗湿热郁蒸型新生儿黄疸临床疗效显著、不良反应低、复发率低,有良好的近、远期疗效,值得临床推广。