四妙散合二至丸加减治疗湿热伤阴型干眼症25例临床观察

目的:探讨四妙散合二至丸加减方治疗湿热伤阴型干眼症的临床疗效。方法:50例湿热伤阴型干眼症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例,对照组用人工泪液滴眼,治疗组给予四妙散合二至丸加减方口服。2组均治疗1个月后比较疗效,观察治疗前后2组患者基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素染色(FL)评分改变情况。结果:治疗组总有效率80.0%,明显高于对照组的68.0%(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后基础泪液分泌量明显增多(P<0.01,P<0.01),BUT明显延长(P<0.01,P<0.01),FL评分明显降低(P<0.01,P<0.01),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:四妙散合二至丸加减方是治疗湿热伤阴型干眼症的有效方剂,值得研究推广。

新型冠状病毒肺炎湿热伤阴病机分析及治法应用

在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的治疗中,中医药发挥着重要的作用。大量临床观察表明,湿邪为新冠肺炎的主要致病因素之一。在治疗过程中部分患者会出现湿热伤阴的阶段,临床当区分湿热重于阴伤,还是阴伤重于湿热,或是湿热阴伤并重,以清热化湿与滋阴两法合用为治则,再权衡湿热与阴伤之轻重,调整处方。附验案1则以佐证。

三物黄芩汤联合阿维A治疗阴伤湿热型掌跖脓疱病临床观察

目的探讨三物黄芩汤联合阿维A治疗阴伤湿热型掌跖脓疱病的临床疗效。方法将入选的60例掌跖脓疱病患者随机分为2组,治疗组(30例)予三物黄芩汤联合阿维A口服治疗;对照组(30例)仅予阿维A口服治疗,疗程为6周。在治疗前及治疗后评估记录各观察指标并判断疗效。结果①治疗后患者的PASI评分和VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组患者的PASI评分和VAS评分均低于对照组(P<0.05);②治疗组与对照组有效率分别为86.67%和56.67%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);③治疗组与对照组不良反应发生率分别为33.33%和63.33%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论三物黄芩汤联合阿维A治疗阴伤湿热型掌跖脓疱病安全有效。

甘露饮治疗湿热伤阴型干眼临床观察

目的观察甘露饮配合玻璃酸钠滴眼液治疗湿热伤阴型干眼的临床疗效。方法将80例(160眼)湿热伤阴型干眼病患者随机分为2组,甘露饮组40例给予甘露饮配合0.3%玻璃酸钠点眼,玻璃酸钠组40例单纯使用0.3%玻璃酸钠滴眼液,疗程均为28天。观察2组患者治疗前后泪液分泌Ⅰ试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)以及中医症状评分的情况。结果治疗后两组中医症状疗效比较,甘露饮组总有效率为88.75%,玻璃酸钠组为53.75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BUT比较,t=5.880;SIT比较,t=6.323;FL比较,t=-4.635;P值均<0.001,差异均有统计学意义,表明甘露饮组明显优于玻璃酸钠组。结论甘露饮配合玻璃酸钠滴眼液治疗湿热伤阴型干眼有较好的疗效,较单纯应用玻璃酸钠滴眼液有明显优势。

三仁汤加减治疗湿热伤阴型干眼症临床观察

目的探讨三仁汤加减方治疗湿热伤阴型干眼症的临床疗效。方法 60例湿热伤阴型干眼症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予0.1%右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液滴眼,治疗组在对照组用药的基础上另给予三仁汤加减方口服。两组均治疗1个月后比较疗效,观察治疗前后两组患者基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分改变情况。结果 2组连续用药1个月后,BUT、SIt、FL评分好于治疗前,治疗组各项指标变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.96%,对照组总有效率68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三仁汤在改善湿热伤阴型干眼患者的自觉症状,促进患者自身泪液分泌,延长泪膜破裂时间方面,疗效较单纯局部使用人工泪液更确切,为临床治疗这一疾病提供新的有效方剂。

当归六黄汤主治病机探微

针对历代医家以"阴虚盗汗"作为《兰室秘藏》所载"当归六黄汤"主治病机的论述提出商榷,以阴虚内热非自汗、盗汗之惟一病机,当归六黄汤非仅治盗汗证为论点,通过详细分析《兰室秘藏》《脾胃论》所载"当归六黄汤"相关条文原意,探求李东垣立方之旨,提出当归六黄汤所治病证应为湿热内蕴三焦,热更盛而湿不著,湿热蕴蒸,伤阴津而未耗肾液之汗出异常症。"湿热阴伤,汗出异常"才是"当归六黄汤"主治疾病的基本病机。

甘露饮临床运用探析

甘露饮出自《太平惠民和剂局方》,是治疗阴虚湿热证的经典方。其病因病机可由阴虚内生或外合湿热,也可由湿热内生或外感,久蕴伤阴而成,亦或失治误治而致,湿热互生,阴虚、湿热互为因果。临床上多用于五官科、消化系统、内分泌及代谢系统、泌尿生殖系统、风湿免疫、血液系统疾病。通过病因病机剖析,古今运用对比,全面探析甘露饮的临床运用,并附医案一则,希冀为临床运用甘露饮拓展思路。