中西医结合治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的 观察自制肛肠科熏洗方结合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛治疗慢性肛周湿疹(PE)的临床效果。方法 采用随机数字表法将60例慢性PE患者分对照组和观察组,各30例。对照组予复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂,观察组予自制肛肠科熏洗方熏洗坐浴,联合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛。两组皆以7 d为1个疗程,经2个疗程,观察两组患者肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、渗液等各方面评分,对比两组复发率与临床治疗效果。结果 两组肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态与渗液评分方面皆大幅改善,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.0%(27/30)高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);观察组复发率6.7%(2/30)低于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论 中西医结合疗法用于慢性PE治疗,可获得确切效果,且不易复发,在临床上有推行价值。

中西医结合治疗小儿湿疹的研究进展

小儿湿疹包括婴儿湿疹和幼儿湿疹,属中医“湿疮”“浸淫疮”“奶癣”“胎敛疮”等范畴。西医对症治疗起效迅速,服药方便,但停药后易复发,长期用药不良反应发生率高;中医辨证施治疗效确切,但起效慢,操作复杂,患儿依从性差。中医、西医治疗该病各有优缺点,若二者能有机结合,取长补短,在协同增效的同时还可减少病情复发和不良反应。近年来,中西医结合治疗小儿湿疹取得显著的成果和疗效。该文对中西医结合治疗小儿湿疹的研究进展进行综述,以期为临床工作提供更多的思路。

白介素⁃15基因多态性与中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效的关联性分析

目的分析白介素-15(IL-15)基因多态性与中西医结合治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的关联性。方法将312例HBeAg阴性CHB患者随机分为治疗组、对照组,每组156例,两组均给予西医抗病毒治疗,在此基础上,治疗组加用补肾健脾利湿颗粒,对照组加用补肾健脾利湿颗粒安慰剂,疗程为1年。比较两组的治疗应答率,观察血清IL-15水平的变化情况;挑选IL-15基因的标签单核苷酸多态性(SNPs),并进行基因分型,分析IL-15基因多态性与治疗应答的关联性。结果①最终完成试验者306例,其中治疗组155例、对照组151例。②两组治疗应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组血清HBsAg水平降低、IL-15水平升高(P<0.05),对照组血清HBsAg水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,血清HBsAg、IL-15水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,两组治疗应答患者血清IL-15水平升高、无应答患者血清IL-15水平降低(P<0.05),治疗组应答患者血清IL-15水平高于治疗组无应答患者(P<0.05)。⑤关联分析结果显示,有5个SNPs与治疗应答有显著性关联证据,分别为rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972(P<0.05)。⑥治疗前,治疗组应答患者rs6819823 TT基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs2857261 AA基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs1057972 AA基因型患者血清IL-15水平低于TT基因型(P<0.05);治疗后,携带rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972最小等位基因的纯合子和杂合子患者血清中IL-15水平上升(P<0.05)。结论IL-15基因遗传变异及IL-15表达水平变化与中西医结合治疗HBeAg阴性CHB的临床疗效存在关联。

中西医结合疗法治疗痰湿蕴肺型变异性哮喘临床研究

目的:观察中西医结合疗法治疗痰湿蕴肺型变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)的临床疗效。方法:将80例痰湿蕴肺型CVA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入,观察组在对照组治疗的的基础上给予自拟健脾化痰汤治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状恢复时间及治疗前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)、FEV1/FVC]、生化指标[嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)、C反应蛋白(C-reactionprotei, CRP)]变化情况。结果:观察组有效率为100.0%,对照组有效率为85.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清EOS、CRP表达水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘持续时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗痰湿蕴肺型CVA,可改善患者的临床症状及生化指标,促进肺功能恢复正常。

中西医结合治疗急性湿疮72例

目的:观察中药湿疮洗液配合西药派瑞松软膏外涂治疗急性湿疮的临床疗效。方法:随机选取72例湿疮患者,采用中药湿疮洗液熏洗配合西药派瑞松软膏外涂,观察治疗前后临床症状、体征变化。结果:治愈42例,显效28例,无效2例,总有效率达97.22%。结论:中药湿疮洗液配合西药派瑞松软膏外涂是治疗急性湿疮的有效方法之一。

中西医结合序贯疗法治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的疗效

目的探讨中西医结合序贯疗法治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的疗效。方法选取我院妇科门诊2016年8月~2017年5月期间就诊的60例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组30例,前者给予克罗米芬、绒促性素治疗,后者在此基础上给予中药序贯疗法,比较两组患者在体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、血清性激素水平及子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率等方面的差异。结果治疗前两组患者体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均改善显著(P<0.05),治疗组BMI下降与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者性激素水平均有所改善,且治疗组改善较为显著(P<0.05),治疗组性激素水平变化较对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组患者空腹胰岛素及空腹血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者空腹胰岛素水平及空腹血糖指标均有所改善,且治疗组改善较为显著(P<0.05),治疗组空腹胰岛素水平及空腹血糖指标较对照组有明显下降(P<0.05)。治疗前两组患者子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后,两组子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率均有所改善,且治疗组改善较为显著(P<0.05),治疗组子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率变化较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合序贯疗法在降低体重指数、改善性激素紊乱水平、降低胰岛素抵抗、增加卵泡体积、增加子宫内膜厚度、促进排卵方面有显著效果,值得临床推广。

幽门螺杆菌阳性慢性胃炎脾胃湿热证中西医结合研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎发病密切相关。近年来中西医结合研究显示,脾胃湿热证与慢性胃炎相关,是Hp阳性慢性胃炎的主要证型;具有抑杀Hp作用的中药以清热化湿药为主;而临床研究显示中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热证取得了较好疗效。

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证疗效观察

目的观察复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证的临床效果。方法将100例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组则在基础上给予复方大柴胡汤辅助治疗,统计临床疗效。观察2组治疗前后临床症状体征评分、症状缓解时间、生化指标恢复正常时间及急性生理和慢性健康状况量表Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状体征评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P均<0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证可有效缓解相关症状体征,加快病情康复进程,并有助于改善临床预后。

中西医结合治疗脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰25例临床研究

目的:观察肾衰乙方联合西医常规疗法治疗脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰的临床疗效。方法:将50例脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。2组患者均给予西医常规基础治疗,治疗组加用肾衰乙方,2组疗程均为1个月。观察并比较2组患者治疗前后肌酐、尿素氮、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等生化指标变化情况。结果:2组患者治疗后肌酐、尿素氮均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),血红蛋白、总蛋白、白蛋白均较治疗前明显升高(P<0.05),上述指标治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白较治疗前明显升高(P<0.05),对上述指标的改善亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰患者在常规治疗的基础上加用肾衰乙方,能够降低血脂,改善营养状况,从而改善肾功能,缓解症状。

中西医结合综合治疗脾肾阳虚和痰湿内蕴证慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的临床研究

目的：比较中西医结合综合方案和单纯西医方案治疗脾肾阳虚证和痰湿内蕴证慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭（呼衰）的疗效差异。方法采用随机、双盲、多中心、前瞻性、对照的研究方法。选择成都中医药大学附属医院等5家医院重症医学科收治的、符合纳入标准的脾肾阳虚证和痰湿内蕴证AECOPD合并呼衰患者160例，按随机数字表法分为两组。对照组（78例）给予单纯西医常规治疗并加用安慰剂；治疗组（82例）在常规西医治疗基础上加用肺衰合剂25 mL，每日4次，治疗周期均为2周。观察患者治疗结束后28 d的全因病死率、呼衰病死率和呼吸困难程度积分、6 min步行距离积分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）分级患者数的变化。结果与对照组比较，治疗组治疗后28 d患者的全因病死率〔54.87%（45/82）比64.10%（50/78）〕、FEV1/FVC分级患者数比较差异无统计学意义（均P＞0.05），而28 d呼衰病死率则明显降低〔19.51%（16/82）比33.33%（26/78），P＜0.05〕，呼吸困难程度积分较低（1-2分）的患者例数明显增多（22例比7例，P＜0.05），6 min步行距离积分较高（4～6分）的患者数明显增多（21例比8例，P＜0.05）。结论中西医结合综合方案治疗脾肾阳虚证和痰湿内蕴证的AECOPD合并呼衰患者，在改善患者呼吸困难程度、6 min步行距离、呼衰病死率方面优于单纯西医治疗；短期内中西结合综合治疗AECOPD合并呼衰对患者的肺功能、全因病死率无明显影响。

中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察中药上中下通用痛风方丸配合西药治疗类风湿性关节炎湿热阻络证及寒热错杂证的临床疗效。方法:64例辨证属湿热阻络及寒热错杂证的类风湿性关节炎患者,随机分为两组,治疗组32例采用中药上中下通用痛风方丸配合西药治疗,对照组32例采用单纯西药治疗。结果:治疗组症状改善及血沉下降优于对照组(P<0.01);治疗组的血液流变学指标较对照组明显改善(P<0.01);治疗组总有效率93.75%,对照组71.88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药上中下通用痛风方配合西药治疗类风湿性关节炎湿热阻络证及寒热错杂证有较好疗效。

中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】将68例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠方(败酱草、黄连、马齿苋、白头翁、黄柏、地榆炭、仙鹤草、白及、五倍子等)灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服和安慰剂灌肠治疗,2组均以4周为1个疗程。观察2组的临床症状疗效、结肠镜疗效和1年后复发情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的临床症状疗效、结肠镜疗效的总有效率分别为94.1%和97.1%,对照组分别为82.3%和85.3%,治疗组的临床症状疗效和结肠镜疗效均优于对照组(均P<0.05)。(2)治疗组1年复发率为9.4%,显著低于对照组的17.9%(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应。【结论】中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的效果显著,值得在临床上推广使用。

中西医结合治疗肾虚痰湿证代谢综合征30例临床研究

目的:观察在常规西药治疗基础上加用温肾利湿化浊方干预肾虚痰湿证代谢综合征患者的临床疗效及中药对炎症及凝血功能的影响。方法:将60例代谢综合征患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用二甲双胍缓释片降糖、氟伐他汀降脂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服温肾利湿化浊方。2组疗程均为4周。观察2组患者临床疗效及治疗前后体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C、FBG、BMI、CRP、TNF-α、FIB水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后;HDL-C明显升高,且明显高于对照组治疗后。结论:温肾利湿化浊方能明显改善代谢综合征患者临床症状,此作用可能与其对炎症状态及凝血功能的调节有关。

中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎伴HP感染60例临床观察

目的:观察藿朴夏苓汤加减联合西药治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法:将120例脾胃湿热型慢性胃炎伴HP感染患者随机分为两组。治疗组60例,口服藿朴夏苓汤加减汤剂及常规西药治疗,对照组采用常规西药治疗,比较4周后观察2组患者的临床症状、胃黏膜组织学及HP清除的改善情况。结果:治疗组治显效39例,有效l9例,无效2例,总有效率为96.7%,对照组显效27例,有效28例,无效5例。总有效率为91.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后胃黏膜组织学改善情况比较也有统计学意义(P<0.05),治疗后HP清除率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:藿朴夏苓汤加减联合常规西药治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证型临床疗效明显,且能提高HP的清除率。

中西医结合疗法治愈慢性阴囊湿疹25例

1991年1月至1992年8月,笔者在我院皮肤科门诊对25例慢性阴囊湿诊患者,采用中西医结合及内外兼治的疗法,取得非常满意的疗效。现根据当时记载的资料报告如下:1 临床资料 25例患者中,年龄18～46岁,平均32岁;病程最长7年,最短半年,平均3.5～4年。发病相关因素:16例有烟酒嗜好,6例患有不同程度的神经衰弱,3例患有多汗症。其中20例曾经接受过其它治疗,但效果不理想。这25例均发生在阴部皮肤,表现为浸润、肥厚、脱屑及剧烈瘙痒等。

中西医结合治疗阴囊湿疹42例

中西医结合的方法治疗阴囊湿疹42例。其中急性湿疹7例,亚急性湿疹23例,慢性湿疹12例。外用日舒安洗液坐浴浸浴,局部外搽派瑞松霜,中药治以清热祛风,除湿杀虫为法。结果:42例中痊愈19例,显效15例,有效6例,未愈2例,总有效率80.9%。

中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型78例

目的观察中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床疗效。方法 78例慢性盆腔炎湿热瘀结型患者月经期采用静脉滴注奥硝唑及左氧氟沙星,共7d;经后期采用清热利湿化瘀的中药内服、外敷、灌肠综合治疗,14d为1个疗程。共治疗3个疗程。结果 78例患者中,治愈、好转、无效分别为58、13、7例,总有效率为91.03%。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型疗效显著。

用中西医结合疗法治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的效果探析

目的：探讨用中西医结合疗法治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的效果。方法：对2013年5月~2015年5月期间我院收治的82例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同,将这些患者分为西医组（41例）和中西医结合组（41例）。对西医组患者使用常规西医疗法进行治疗,对中西医结合组患者使用中西医结合疗法进行治疗,然后比较两组患者出现关节晨僵的时间、关节休息痛的评分及其出现肿胀关节的个数、压痛关节的个数。结果：治疗前,两组患者出现关节晨僵的时间、关节休息痛的评分及其出现肿胀关节的个数、压痛关节的个数相比差异无统计学意义（P〉0.05）。经治疗,中西医结合组患者出现关节晨僵的时间和关节休息痛的评分均明显优于西医组患者,中西医结合组患者出现肿胀关节的个数和压痛关节的个数均明显少于西医组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用中西医结合疗法治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的效果十分明显,可有效地改善患者的临床症状。

中西医结合治疗寻常型痤疮临床观察

目的:观察中西医结合治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法:将纳入的92例寻常型痤疮患者随机分为2组各46例。对照组口服盐酸米诺环素胶囊及外用0.025%维A酸乳膏治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用中药汤剂内服,2组均治疗6周。观察2组治疗前后痤疮等级分布情况,皮疹脓疱、颜面油光、舌脉积分的变化并评估临床疗效。结果:治疗后,2组痤疮等级分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组皮疹脓疱、颜面油光、舌脉积分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各项症状积分下降比对照组更明显,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组86.96%,观察组97.83%,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口服盐酸米诺环素胶囊和外用0.025%维A酸乳膏治疗的基础上加用中药汤剂治疗寻常型痤疮,能改善痤疮皮损的严重程度,降低中医症状积分,疗效良好。

中西医结合治疗实验性狼疮样肾炎疗效观察

目的 :了解用强的松、自拟中药方剂和强的松加自拟中药方剂治疗狼疮样肾炎 (LN)的疗效。方法 :先建立狼疮样肾炎鼠模型 -慢性移植物抗宿主病 (cGVHD)模型 ,动态观察对照模型组 2、4、6、8、10、12、14周和 3种不同治疗方案组治疗后 2、4、6、8周时尿白蛋白、血抗dsDNA和血肌酐 (Scr)水平 ,尿白蛋白和血抗dsDNA水平测定分别采用放免法和酶联免疫吸附法 (ELISA)。结果 :3种治疗方案均能明显降低cGVHD鼠尿白蛋白和血抗dsDNA水平及治疗终点时的Scr ;对照模型组、单用激素组、单用中药组和激素加中药组于治疗后 2、4、6、8周时的尿白蛋白和血抗dsDNA水平 ,各组间比较均有明显差异 ,P <0 0 5。结论 :三种方案对治疗LN均有效 ,强的松联用自拟中药方剂方案治疗狼疮样肾炎优于单用激素或单用中药方剂方案。