黄芩苷调节cAMP/PKA/CREB信号通路对湿疹大鼠皮肤屏障功能的影响

目的探讨黄芩苷(BA)调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)通路对湿疹大鼠皮肤屏障功能的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组(NC组)、Model组、低剂量BA组(BA-L组,25 mg/kg)、中剂量BA组(BA-M组,50 mg/kg)、高剂量BA组(BA-H组,100 mg/kg)、泼尼松组(PNS组,25 mg/kg)、BAH+cAMP抑制剂(SQ22536)组(100 mg/kg+2.13 mg/kg)、BA-H+PKA抑制剂(H-89)组(100 mg/kg+5 mg/kg),每组12只。除NC组外,其余组大鼠均构建湿疹大鼠模型。建模成功2 d后,分组进行给药处理。检测湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、经皮肤水分流失量(TEWL)、角质层含水量(WCSC)变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中免疫球蛋白E(IgE)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及大鼠背部受试区皮损组织中c AMP蛋白表达;HE染色检测大鼠背部受试区皮损组织病理变化;Western blot检测大鼠背部受试区皮损组织中水通道蛋白3(AQP3)、cathelicidin相关抗菌肽(CRAMP)、p-PKA、p-CREB蛋白表达。结果与NC组比较,Model组大鼠背部受试区皮损组织病理损伤严重,EASI评分、TEWL、IgE、IL-4水平升高,WCSC、IFN-γ水平、AQP3、CRAMP、cAMP、p-PKA、p-CREB蛋白水平降低(P<0.05)。与Model组比较,BA-L组、BA-M组、BA-H组、PNS组大鼠背部受试区皮损组织病理损伤减轻,EASI评分、TEWL、IgE、IL-4水平降低,WCSC、IFN-γ水平、AQP3、CRAMP、cAMP、p-PKA、p-CREB蛋白水平升高(P<0.05);且BA-L组、BA-M组、BA-H组上述指标变化呈剂量依赖性。SQ22536或H-89减弱了高剂量BA对湿疹大鼠皮肤屏障功能的改善作用。结论BA可能通过激活cAMP/PKA/CREB信号通路改善湿疹大鼠皮肤屏障功能。

当归饮子加减联合火针治疗血虚风燥型慢性湿疹35例

湿疹是由多种原因所导致的皮肤慢性炎症性疾病,内因包括基因遗传、神经精神因素、内分泌疾病以及营养障碍等,外因与饮食、生活环境、接触刺激性物质等有关[1]。慢性湿疹多由急性湿疹及亚急性湿疹发展而来,也有部分患者一开始就表现为慢性化特征[2]。皮肤粗糙肥厚、苔藓样变以及阵发性剧烈瘙痒是慢性湿疹的主要临床表现。由于慢性湿疹缠绵难愈、瘙痒剧烈且影响外观,因此给患者带来了极大的心理负担。

血清中的免疫炎症生物标志物与慢性湿疹病人的疾病严重程度相关性研究

目的探讨慢性湿疹病人血清免疫炎症生物标志物与疾病严重程度的相关性。方法将2021年9月至2022年8月于武汉市中医医院接受治疗的100例慢性湿疹病人纳入研究,包括局限性湿疹69例、泛发性湿疹31例;根据疾病严重程度分为轻度组37例、中度组34例和重度组29例;将同期该院40例健康体检者纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定检测血清免疫炎症生物标志物白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测外周血分化抗原(CD)4+、CD8+水平;采用Pearson相关分析慢性湿疹病人血清免疫炎症生物标志物与湿疹面积及严重度指数(EASI)评分的相关性。结果对照组、轻度组、中度组、重度组慢性湿疹病人血清IL-2[(10.51±2.10)μg/L比(12.94±2.26)μg/L比(15.03±2.34)μg/L比(17.94±2.56)μg/L]、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、TNF-α、IFN-γ、CD8+依次升高,CD4+[(43.24±6.79)%比(37.04±4.25)%比(29.12±2.78)%比(25.62±2.35)%]依次降低(P<0.05)。局限性与泛发性慢性湿疹病人血清IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、TNF-α、IFN-γ、CD4+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。慢性湿疹病人EASI评分与血清IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、TNF-α、IFN-γ、CD8+呈正相关,与CD4+呈负相关(P<0.05)。结论血清免疫炎症生物标志物与慢性湿疹病人病情严重程度存在显著相关性,可考虑将各指标作为病情评估的相关辅助指标,在临床中推广应用。

基于“清热凉血,除湿止痒”理论探讨国家级名老中医张曾譻教授对湿疹的辨治

湿疹是一种由多种内外因引起且出现渗出倾向的炎症性皮肤病,有较高发病率,任何性别、年龄均可发生,无明显季节性差异,发病后可对患者的日常生活造成巨大影响。西医常采用外用糖皮质激素药膏以达到快速起效的目的,但长期使用会引起皮肤血管扩张甚至皮肤萎缩等不良反应。而中医在湿疹的诊治中发挥了疗效好、不良反应小等优势,能够标本兼顾,治病治本。张曾譻教授认为,湿疹由多种病因引起,外因有风、湿、热三邪,内因与脾肺心肝病变密切相关。张教授在此基础上,强调血热为湿疹发生发展的关键因素,历数年临床,纳古医精华,基于“清热凉血,除湿止痒”理论,自创经验方“湿疹一号”,可用于治疗急性、亚急性以及慢性湿疹,能有效改善湿疹引起的皮损,减少浆液性渗出,减轻皮肤瘙痒等症状,临床疗效较佳。

西替利嗪与枸地氯雷他定治疗皮炎/湿疹类皮肤病的多中心、前瞻性、真实世界研究

目的 研究真实世界西替利嗪与枸地氯雷他定治疗皮炎/湿疹类皮肤病的有效性。方法 收集面部皮炎(FD)、手湿疹以及特应性皮炎(AD),并且处方中含有西替利嗪或枸地氯雷他定的患者病历。记录治疗前与第14天随访时患者湿疹面积及严重程度指数评分(EASI)、研究者总体评估(IGA)、视觉模拟量表(VAS)以及湿疹患者自我检查评分量表(POEM),同时记录患者基本信息,伴随疾病、合并用药以及不良反应。结果 本研究共纳入219例患者,其中FD 77例,手湿疹49例,AD 93例。西替利嗪与枸地氯雷他定联合其他治疗对3种皮炎/湿疹在改善EASI评分、IGA评分以及VAS评分均有效(P<0.05)。与基线值相比,治疗后,FD患者中,西替利嗪组与枸地氯雷他定组EASI评分下降分别为0.50 (-0.67,-0.29),0.63 (-0.83,-0.50),差异有统计学意义(P<0.05),IGA、VAS评分下降两组之间差异无统计学意义(P>0.05);手湿疹患者中,EASI、IGA、VAS评分下降两组之间差异均无统计学意义(P>0.05);AD患者中,西替利嗪组与枸地氯雷他定组EASI评分下降分别为0.20 (-0.63,-0.04),0.63 (-0.78,-0.39),IGA评分下降分别为0.25 (-0.33,0.00),0.50 (-0.50,-0.25),差异均有统计学意义(P<0.05)。VAS评分、POEM评分下降情况两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 真实世界中西替利嗪或枸地氯雷他定联合其他治疗可以改善3种皮炎/湿疹的严重程度及瘙痒。枸地氯雷他定相较于西替利嗪,在改善FD、AD的EASI评分方面占有优势,两种药物对FD、手湿疹、AD的止痒作用相当。

湿疹患儿照料者对外用皮质类固醇激素治疗的认知状况调查

目的了解湿疹患儿照料者对外用皮质类固醇激素(TCS)治疗的认知情况及其影响因素,为有针对性开展用药宣教工作,提高患儿用药依从性,改善治疗效果提供参考。方法采用调查问卷对2020年12月—2021年3月首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科就诊的171例湿疹患儿照料者进行问卷调查,包括照料者对TCS及其副作用的认知情况、相关知识的获取途径、患儿TCS治疗的依从性,分析照料者对TCS治疗湿疹相关认知的影响因素。结果仅22.22%(38/171)的照料者对TCS“非常了解”,而有16.37%(28/171)“完全不了解”。仅9.36%(16/171)的照料者对TCS副作用“完全了解”。照料者主要从“网络”(46.20%)、“病友或周围人”(38.60%)和“医生”(22.81%)获取TCS治疗湿疹相关知识。TCS使用时,61.99%(106/171)的照料者“完全按医嘱”,35.08%(60/171)“不完全按医嘱”,2.92%(5/171)表示“完全不使用TCS”。在对TCS及其副作用的认知方面,不同年龄、学历和职业状态的照料者之间均存在统计学差异(均P<0.05)。在对TCS治疗湿疹相关资讯获取途径以及对TCS治疗的依从性方面,不同年龄、不同学历的照料者之间存在统计学差异(均P<0.05),而不同职业状态照料者之间无统计学差异(P值分别为0.062、0.074)。结论儿童湿疹照料者对TCS治疗湿疹的认知程度较低,依从性不高。照料者对TCS的认知和用药依从性受年龄和教育程度的影响。临床医生有必要关注不同群体在疾病和用药相关信息获取上的差异,加强宣讲和科普,促进合理用药,改善湿疹儿童皮肤健康管理。

火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证的临床观察

目的观察火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证的临床疗效。方法将100例慢性湿疹血虚风燥证患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予局部火针方法治疗,治疗组50例在对照组基础上予黄连膏包敷方法治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒程度评分、瘙痒频率评分,并统计2组疗效及复发率。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后EASI各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后瘙痒程度评分、瘙痒频率评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证患者效果显著,能够减轻患者的瘙痒症状,降低复发率,值得推广应用。

基于16S rRNA基因测序技术探讨湿疹儿童肠道微生态的变化及苡仁祛湿汤的调节作用

目的:探讨湿疹儿童肠道微生态的变化及苡仁祛湿汤的调节作用。方法:选取30例湿疹患儿作观察组,予苡仁祛湿汤口服治疗2周,另随机选择同期健康体检儿童30例为对照组。通过16S rRNA高通量测序技术检两组患者干预前后粪便菌群的物种构成及相对丰度。结果:湿疹患儿与健康儿童β多样性存在差异,LEfSe分析显示,湿疹患儿与健康儿童瘤胃球菌、梭菌科、埃希-志贺菌、乳杆菌等10个显著差异物种(均P<0.05)。干预前后菌群多样性无差异性,拟杆菌门及拟杆菌属有所增高(均P>0.05),Butyricicoccus及Trichococcus相对丰度高于干预前(均P<0.05)。结论:湿疹儿童与健康儿童的肠道菌群构成存在差异,苡仁祛湿汤可上调肠道拟杆菌门、拟杆菌属、Butyricicoccus及Trichococcus的相对丰度,减轻肠道炎症。

急、慢性期湿疹患者细胞因子及淋巴细胞亚群的表达及与严重程度的相关性分析

目的分析急性期和慢性期湿疹患者细胞因子及淋巴细胞亚群的差异表达及与湿疹严重程度的相关性。方法回顾性收集2023年5月至2024年5月在南昌大学第一附属医院住院治疗的急性期和慢性期湿疹患者的临床特征,外周血嗜酸性粒细胞计数及细胞因子、淋巴细胞亚群水平,湿疹面积及严重程度指数(EASI评分)等资料。比较急性期和慢性期湿疹在嗜酸性粒细胞、细胞因子、淋巴细胞亚群、EASI评分之间的差异,分析嗜酸性粒细胞、细胞因子、淋巴细胞亚群和急性期、慢性期湿疹严重程度的相关性。结果急性期和慢性期湿疹患者嗜酸性粒细胞、IL-22、CD4^(+)T细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明急性期湿疹中CD4^(+)T细胞与EASI评分呈正相关(r=0.236,P<0.05)。慢性期湿疹中嗜酸性粒细胞、IL-5、IL-10、IL-22与EASI评分呈正相关(r=0.338、0.267、0.271、0.228,P<0.05)。结论急性期与慢性期湿疹之间存在细胞因子及淋巴细胞亚群差异,异常指标可作为急性期与慢性期湿疹严重程度评估工具。

湿包疗法在成人中重度特应性皮炎及其他皮炎湿疹类皮肤病中的疗效观察

目的观察湿包疗法(WWT)在特应性皮炎及其他皮炎湿疹类皮肤病中的疗效及安全性。方法回顾分析2015年1月—2023年5月在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科住院期间应用WWT治疗的特应性皮炎(AD)及其他皮炎湿疹类皮肤病患者,总结WWT的疗效及不良反应。结果共收集44例患者,病种包括AD、红皮病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎、湿疹、AD结节痒疹型、光敏性皮炎以及药疹。治疗后患者湿疹面积及严重程度指数(EASI)、研究者总体评估(IGA)、体表受累面积(BSA)、瘙痒-数字评价量表(NRS)均得到显著改善,外周血嗜酸性粒细胞水平较前下降。AD结节痒疹型组WWT应用时间显著高于AD、红皮病和湿疹组。应用0.05%卤米松乳膏进行WWT组的EASI评分下降率显著高于0.1%糠酸莫米松乳膏组和青鹏软膏组。应用0.05%卤米松乳膏进行WWT组患者治疗后IGA评分显著低于青鹏软膏组。结论WWT治疗成人中重度AD及皮炎湿疹类疾病的疗效肯定,安全性好。

基于数据挖掘和网络药理学分析中药熏洗方治疗肛周湿疹的用药规律及机制

目的:应用数据挖掘和网络药理学方法探讨中药熏洗方治疗肛周湿疹的用药规律及机制。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库2011年1月1日至2020年12月31日关于中药熏洗治疗肛周湿疹的文献;采用中医传承辅助平台V3.0软件对处方用药频次、药性、药味、归经、组方规律、药物核心组合进行分析。通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索用药规律所得苦参汤中8味药物的活性成分及其对应的药物靶点;运用人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)获取肛周湿疹的疾病靶点;使用Venny 2.1.0作图工具映射药物与疾病交集靶点,并构建韦恩图;运用STRING数据库及Cytoscape 3.8.2软件构建靶点蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interactions,PPI),筛选核心作用靶点,构建“药物-活性成分-作用靶点”网络;应用R语言的clusterProfiler包进行基因本体论(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果:共筛选出符合标准的文献386篇,纳入中药处方360首,涉及中药188味;用药频次≥10次的药物共51味,四气分类以寒性为主,五味分类以苦味及辛味为主,药物归经以肝经、胃经及脾经为主;组方规律分析得到高频药对30对,最终演化得到核心组合4个,从用药规律得出苦参汤是治疗肛周湿疹的特效方。共筛选出苦参汤中137个活性成分和224个潜在靶点,与肛周湿疹相关作用靶点24个,经拓扑分析得到3个核心治疗靶点;筛选出槲皮素、木犀草素、山柰酚、金合欢素、苦参碱5个有效活性成分;GO富集分析得到1354个生物学过程、34个细胞组成及71个分子功能;KEGG通路富集分析得到97条信号通路。结论:苦参汤是治疗肛周湿疹的中药古方,苦参汤通过多成分、多靶点、多通路发挥治疗肛周湿疹的作用。

四物消风饮加减配合毫火针治疗肛周湿疹血虚风燥型验案一则

肛周湿疹是由多种内外因素引起的主要发生于肛门周围浅层真皮及表皮(如皮肤、臀部、会阴及阴囊部等处)的炎症,是肛肠科常见的变态反应性皮肤病,约占肛肠类疾病的10%。肛周部位隐私,皮肤存在放射状皱褶,同时具有丰富的毛囊、皮脂腺及汗腺等解剖结构,不但透气性差,而且腺体分泌旺盛,使得肛门湿疹发病率较高,临床表现为肛周皮肤潮湿、瘙痒,反复搔抓可能出现外痔水肿、皮肤溃疡形成、创面感染等并发症,更有甚者可诱发患者形成焦虑、抑郁等负面情绪,危及身心健康。

基于CiteSpace的中医药治疗湿疹的可视化分析

目的:运用文献计量学方法分析近10年中医药治疗湿疹的研究现状、热点及趋势。方法:选取中国知网数据库2013年1月至2023年3月收录的中医药治疗湿疹的研究文献,运用CiteSpace软件对相关文献的作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入文献1556篇,筛选后得到1468篇。近十年来,研究逐渐深入,形成了李萍团队、田静团队和冯常青团队等合作较为密切的团队。主要研究机构为成都中医药大学、辽宁中医药大学、北京中医药大学。合作关系仍以省市内为主,跨区域合作较少。关键词分析获得10个关键词聚类和20个突现词,“慢性湿疹”是出现频率最高的关键词,“急性湿疹”是最大的聚类(排除了湿疹、湿疮、浸淫疮与临床疗效、临床观察、中医、中药、综述等非重要学术价值的词汇)。研究热点最初以证候研究、临床疗效研究为主,逐渐转向临床经验、中医外治法研究,然后meta分析、用药规律及数据挖掘获得了一定热度,现网络药理学、病因病机、作用机制成为新的研究热点。结论:中医药治疗湿疹的相关研究涉及较广。湿疹的病因病机、外治法等是未来的研究趋势,但存在研究团队相对集中、合作不够紧密、研究内容集中于慢性湿疹等问题,未来应加强合作,扩大中医药治疗湿疹的研究范围。

玫芦消痤膏治疗湿疹作用机制的网络药理学研究

目的:研究苗药玫芦消痤膏治疗湿疹的作用机制,探索玫芦消痤膏治疗湿疹的作用靶标及信号途径。方法:在中药系统药理学数据库和分析平台,以及多个数据库中,联合检索筛选玫芦消痤膏活性成分-作用靶点,基因名注释使用UniProt数据库,并在OMIM数据库、GeneCards数据库、DrugBank数据库中检索湿疹的相关疾病靶标,再采用Rversion 3.6.2软件及Cytoscape 3.7.1软件构建玫芦消痤膏治疗湿疹的成分-作用靶点-通路网络,最后利用R语言中Bioc Manager包进行基因本体功能注释及KEGG通路富集分析。结果:经筛选得到玫芦消痤膏活性成分35个,槐定碱、槲皮素、苦参碱、木犀草素、鞣花酸、花生四烯酸、芦荟大黄素等是关键活性成分;作用靶标基因97个,核心蛋白有丝裂原活化蛋白激酶3前列腺素内过氧化物合酶,丝裂原活化蛋白激酶1、内皮一氧化氮合成酶、激素受体1、雄激素受体、脑源性神经营养因子、转录因子、过氧化物酶体增生激活受体等,参与调控高级糖基化终末产物-受体、肿瘤坏死因子、白细胞介素17、丝裂原活化蛋白激酶、PI3K-Akt等信号通路,从而发挥抗炎等作用。结论:玫芦消痤膏能有效缓解湿疹症状,可能与肿瘤坏死因子、PI3K-Akt等经典炎症通路有关,为后续分析玫芦消痤膏的药理机制和实验验证提供了理论支撑。

自拟养血祛邪汤口服辅助治疗血虚型慢性湿疹的临床效果观察

目的观察自拟养血祛邪汤口服辅助治疗血虚型慢性湿疹的临床效果及安全性。方法选择血虚型慢性湿疹患者80例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服氯雷他定片,1片/次,1次/天;糠酸莫米松乳膏均匀涂于皮损处,2次/天;观察组在此基础上口服自拟养血祛邪汤,1剂/天;两组均治疗4周。比较两组治疗前后的湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分(包括红斑、丘疹、渗出、苔藓化及皮损面积)、中医症状积分(包括瘙痒、皮肤干燥、皮损色暗)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)水平。评价两组的临床疗效,比较两组不良反应发生率及复发率。结果与同组治疗前比较,两组治疗后EASI评分中红斑、丘疹、渗出、苔藓化、皮损面积评分及中医症状积分中瘙痒、皮肤干燥、皮损色暗评分均降低,且观察组治疗后降低更明显(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后血清IL-4、IL-10水平及DLQI评分均降低,且观察组治疗后降低更明显(P均<0.05)。观察组显效20例、有效18例、无效2例,总有效率为95.00%;对照组分别为10、21、9例及77.50%;观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论自拟养血祛邪汤口服辅助治疗血虚型慢性湿疹的临床效果较好且安全性较高。

苋黄洗剂联合复方敏维糖浆治疗儿童湿疹的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨苋黄洗剂联合复方敏维糖浆对小儿湿疹的治疗效果并分析其对炎性因子的影响。方法选择2023年1月至2023年9月在我院接受治疗的108例湿疹患儿,按照随机数字表法将病例组分为治疗A组(54例)和治疗B组(54例),A组采用复方敏维糖浆治疗,B组采用苋黄洗剂联合复方敏维糖浆治疗,对两组患儿的临床疗效、EASI评分及治疗前后细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平进行比较。结果治疗一疗程后两组EASI评分均较治疗前下降,其中B组EASI评分低于A组(P<0.05),B组治疗总有效率高于A组,复发率低于A组(P<0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-10水平均较治疗前降低,IL-2与IFN-γ水平均较治疗前升高,且B组降低或升高的程度大于A组。结论苋黄洗剂联合复方敏维糖浆对小儿湿疹的治疗效果较单一复方敏维糖浆治疗显著,联合治疗可降低复发率,提高有效率,减轻炎症反应,改善免疫平衡,安全可靠,值得临床推广应用。

血清人软骨糖蛋白-39、可溶性E-选择素与儿童湿疹及严重程度的相关性

目的探究血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、可溶性E-选择素(E-selectin)与儿童湿疹的相关性及与湿疹严重程度的关系。方法选取2019年3月至2020年3月延安大学附属医院收治的湿疹病儿120例为观察组,根据湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分将病儿分为轻度组(42例)、中度组(40例)和重度组(38例)。选取同期进行体检者50例作为对照组。检测血清YKL-40、E-selectin水平;比较临床资料;采用Pearson法分析观察组YKL-40、E-selectin水平的相关性;Spearman法分析血清YKL-40、E-selectin水平与病情严重程度的相关性;logistic分析发生重度湿疹的影响因素。结果观察组年龄和性别与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05),而观察组病儿在过敏性鼻炎[18.33%(32/120)]、过敏史[65.00%(78/120)]、糖尿病家族史[57.50%(69/120)]、YKL-40[(38.05±4.80)g/L]和E-selectin水平[(64.12±6.83)μg/L]上与对照组[10.00%(6/50)、28.00%(14/50)、38.00%(19/50)、(24.69±3.44)g/L、(56.38±6.18)μg/L]差异有统计学意义(t/χ^(2)=4.37、19.46、5.38、17.85、6.92,P<0.05);轻度组、中度组和重度组的YKL-40[(30.95±3.51)g/L、(38.28±4.69)g/L、(45.66±6.34)g/L]和E-selectin水平[(58.82±6.05)μg/L、(63.96±6.85)μg/L、(70.15±7.68)μg/L]均依次显著升高,差异有统计学意义(F=88.67、26.71,P<0.05);观察组血清YKL-40、E-selectin呈正相关(r=0.68,P=0.001);血清YKL-40、E-selectin与病情严重程度呈正相关(r=0.68、0.58,均P<0.001);过敏史、糖尿病家族史、YKL-40和E-selectin为患湿疹严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论血清YKL-40和E-selectin水平升高,湿疹病儿病情可能会加重,二者均为湿疹严重程度的独立危险因素。

宝宝湿疹怎么办

湿疹是宝宝常见症状,不是一种简单的皮肤病,而是机体过敏的表现之一.对于湿疹,存在很多的诊治误区.错误的认知,不及时、不对症的治疗,不仅使宝宝瘙痒难耐,影响睡眠质量,还会影响宝宝的营养吸收,导致营养不良、体格及认知发育落后.我们从新生儿湿疹的原因、治疗及母亲喂养的注意事项方面进行详细讲解.

芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果

目的:探讨芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果。方法:选择2022年9月~2023年9月天津市中医药研究院附属医院90例慢性湿疹患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗,观察组使用芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗。比较两组的临床疗效、皮肤屏障功能、炎性因子及免疫指标、不良反应。结果:观察组的治疗有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的皮肤油脂含量、角质层含水量(WCSC)高于对照组,表皮水分流失(TEWL)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、中性粒细胞百分比(NEUT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(8.89%)与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果显著,能够提高患者的皮肤屏障功能,减轻炎性反应及免疫反应,用药安全性高。

湿疹的病名溯源及中医内治疗法研究进展

湿疹是以顽固性瘙痒为主要表现疾病,为临床最常见及多发的皮肤病之一,中医古籍中并无关于其的直接记载,大多杂糅至浸淫疮、血风疮等多种疾病中,病名不一。该文通过挖掘古今文献,对湿疹进行病名溯源,并总结归纳了近年来关于湿疹病因病机及中医内治疗法的研究进展,以期能为湿疹的临床治疗提供思路。