慢性湿疹中医证素与湿疹面积及严重程度指数评分的相关性研究

目的初步探析慢性湿疹中医证素特点及与湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分的相关性。方法选取2020年4月—2022年2月于泉州医学高等专科学校附属人民医院、南安市洪濑中心卫生院就诊的慢性湿疹患者108例,通过采集四诊信息,对其进行证素辨证,并分析证素与EASI的相关性。结果慢性湿疹患者中医病位证素频数依次为肌肤、脾、肝、胃、肾,病性证素依次为湿、阴虚、热、外风、燥,气虚在性别分布上差异有统计学意义(P<0.05),在男性的比例较高。相关性分析结果显示:皮损面积与阳亢、肝呈负相关;水肿/浸润/丘疹与阳亢呈负相关;表皮剥脱/糜烂与阳亢、肝、阴虚呈负相关;苔藓化与血热呈正相关,与阳亢、阴虚呈负相关。结论慢性湿疹为本虚标实之证,多由虚实兼杂合而为病,治疗应该注重证素特点、性别、地域等因素;慢性湿疹中医证素与EASI存在一定的关联性。

舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的研究

目的:观察舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的疗效及对皮损面积和严重程度、炎症因子的影响。方法:将90例急性湿疹患者随机分为3组,每组30例。治疗组采用舒肤洗剂(药物组成:苦参、黄柏、蛇床子、防风、百部)湿敷联合红光照射治疗;对照A组采用硼酸洗液湿敷联合红光照射;对照B组采用地塞米松磷酸钠注射液湿敷联合红光照射。3组均连续治疗2周判定疗效。观察并对比湿疹面积和严重程度指数评分、瘙痒程度、血清炎症因子水平。结果:治疗组痊愈8例,显效14例,有效6例,无效2例,有效率为93.33%(28/30);对照A组痊愈5例,显效10例,有效8例,无效7例,有效率为76.67%(23/30);对照B组痊愈6例,显效12例,有效7例,无效5例,有效率为83.33%(25/30)。治疗组疗效和对照A组、B组分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒视觉模拟评分法评分、血清炎症因子水平均低于对照A组、对照B组(P<0.05或P<0.01)。结论:舒肤洗剂湿敷联合红光照射治疗急性湿疹有抗炎作用,可缓解症状,减轻瘙痒和炎症反应,起到治疗作用。

复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹疗效观察

目的探讨复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹的疗效。方法依据随机对照原则将2018年1~12月我院皮肤科收治的90例慢性湿疹患者分为两组,每组45例。对照组单用复方氟米松软膏治疗,观察组接受复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗。比较两组患者疗程结束后治疗效果、药物相关不良反应发生情况以及治疗前与疗程结束时皮损面积、湿疹严重指数(EASI)评分、生活质量评分变化情况。结果观察组患者疗程结束后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疗程结束时皮损面积、EASI评分均低于对照组,HPLP-Ⅱ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物相关不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗湿疹疗效显著,可促进患者皮损恢复且不良反应少,值得临床推荐。

不同临床分期湿疹患者外周血中IL-7和IL-10水平变化及其临床意义

目的:检测不同临床分期湿疹患者外周血中白细胞介素7(IL-7)和白细胞介素10(IL-10)的水平,并阐明其临床意义。方法:选择90例湿疹患者,分为急性期湿疹组、亚急性期湿疹组和慢性期湿疹组,每组各30例;选择同期行健康体检的志愿者30人作为对照组。采用RT-PCR法检测各组研究对象外周血中IL-7和IL-10mRNA的相对表达水平,采用ELISA法测定各组研究对象外周血中IL-7和IL-10水平。计算各组研究对象湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分。分析湿疹患者外周血中IL-7和IL-10水平与EASI评分的相关性。结果:与对照组比较,各期湿疹组患者外周血中IL-7和IL-10 mRNA相对表达水平明显升高(F=3.1,P=0.04;F=4.73,P=0.02),外周血中IL-7和IL-10水平也明显升高(F=6.23,P<0.01;F=5.34,P=0.01)。湿疹组患者外周血中IL-7和IL-10水平与其对应mRNA相对表达水平(r=0.95,P<0.01;r=0.94,P<0.01)及EASI评分均呈正相关关系(r=0.88,P<0.01;r=0.89,P<0.01),且均随着患者病情严重程度的加重而升高。结论:湿疹患者外周血中IL-7和IL-10水平明显高于健康体检者,且与病情严重程度呈正相关关系。细胞因子IL-7和IL-10可能参与了湿疹的病理过程,检测其表达水平有助于评估疾病的严重程度。

运用贺氏针灸三通法对慢性湿疹皮损EASI评分及瘙痒症状影响的临床疗效评估

目的观察贺氏针灸三通法治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法 60例病例以2∶1比例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组为贺氏针灸三通法组,对照组为糠酸莫米松软膏外用组,共观察4周。分别于治疗前后记录湿疹皮损面积及严重度指数(EASI)评分,并观察不良反应。结果治疗组总有效率85%;对照组总有效率70%,其中治疗组在改善表皮剥蚀、苔藓样变及缓解瘙痒频率方面优于对照组,经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。随访复发率方面,治疗组14.71%,对照组71.42%,经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。结论贺氏针灸三通法治疗组在改善慢性湿疹的表皮剥蚀、苔藓样变及缓解瘙痒方面优于对照组外用糠酸莫米松软膏组,且复发率低,具有较好的临床疗效及安全性,值得借鉴及推广。

火针联合刺络放血对慢性湿疹瘙痒程度影响的研究

目的观察火针联合刺络放血疗法对慢性湿疹瘙痒程度的改善情况,为本疗法提供临床依据;并通过与其他疗法的比较,探讨对于缓解慢性湿疹的瘙痒症状更加有效的疗法。方法将符合标准的慢性湿疹患者随机分为4组:火针组、刺络放血组、火针联合刺络放血组以及西药对照组,观察治疗前后VAS评分数据变化,判断治疗方案对于瘙痒的疗效,并对起效时间和疗效维持时间进行比较。结果 (1)各组治疗后VAS评分均明显下降(P<0.05);治疗3个疗程后,3个治疗组VAS评分下降程度均较对照组明显(P<0.05)。(2)3个治疗组起效时间差异与对照组比较差异有统计学意义;火针联合刺络放血组与刺络放血组起效时间差异有统计学意义,火针组与刺络放血组及火针联合刺络放血组起效时间比较差异无统计学意义。(3)3个治疗组疗效维持时间与对照组比较差异均有统计学意义;3个治疗组疗效维持时间差异无统计学意义。结论火针联合刺络放血疗法能够明显改善慢性湿疹的瘙痒程度,并具备起效时间短的治疗优势。

针刀配合拔罐治疗湿热型湿疹临床观察

目的观察针刀配合拔罐对湿热型湿疹患者的湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒积分的临床疗效。方法将62例符合诊断标准的湿热型湿疹患者,采用前瞻性的研究方法,按照就诊的先后顺序,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组给予针刀配合拔罐的方法治疗,选取大椎、身柱、灵台、阴陵泉(双侧)、血海(双侧);对照组单纯给予中药煎剂内服。观察两组治疗前后主症积分变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后EASI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组EASI评分低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后瘙痒积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组瘙痒积分低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为90.3%,对照组为67.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刀配合拔罐是一种治疗湿热型湿疹有效的治疗方法。

青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗慢性湿疹44例临床观察

目的:观察青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗慢性湿疹的疗效和安全性。方法:将124例慢性湿疹患者随机分为A组39例、B组41例、C组44例。其中A组用青鹏软膏治疗;B组用糠酸莫米松乳膏治疗;C组用青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗治疗。3组在疗后第1周、2周、3周根据湿疹皮损的EASI评分和瘙痒VAS评分评判疗效,根据不良反应发生率分析其安全性。结果:治疗2周后3组疗效相似(P>0.05);治疗3周后,C组的疗效优于B组(P<0.05),B组疗效优于A组(P<0.05),不良反应发生率A组和B组相似(P>0.05),C组明显低于A组和B组(P<0.05)。结论:青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏均是治疗慢性湿疹的有效方法,采用两者序贯疗法治疗具有起效快、疗效好、安全性好的优点。

苦参蛇床子外洗方治疗湿疹皮炎临床研究

目的:观察苦参蛇床子外洗方治疗湿疹皮炎的临床疗效及对预后和复发情况的影响。方法:选取240例湿疹皮炎患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各120例。对照组给予复方炉甘石洗剂治疗,治疗组给予苦参蛇床子外洗方治疗。通过湿疹面积和严重度指数(EASI)评分及瘙痒评分比较2组治疗前、治疗7 d、治疗14 d、治疗28 d的湿疹皮炎症状,并比较2组治疗有效率及湿疹皮炎复发情况。结果:与同组治疗前比较,2组治疗7 d、14 d、28 d时EASI评分、瘙痒评分均减少(P<0.05,P<0.01),且随着治疗时间的延长EASI评分、瘙痒评分逐渐减少(P<0.05)。与对照组治疗7 d、14 d比较,治疗组同期EASI评分均减少(P<0.05)。治疗28 d时,2组EASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗7 d、14 d、28 d时比较,治疗组同期瘙痒评分均减少(P<0.05)。治疗28 d后,治疗组总有效率为84.2%,高于对照组的69.2%(P<0.01)。治疗结束后,治疗组复发率为22.8%,低于对照组的56.6%(P<0.01);治疗组复发时间长于对照组(P<0.05)。结论:苦参蛇床子外洗方可较快较好地减少湿疹皮炎症状,治疗后复发情况较少,有较好的治疗效果。

祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹临床研究

目的:观察祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例亚急性期肛周湿疹患者分为治疗组与对照组各51例。治疗组给予祛风除痒汤坐浴治疗,对照组给予高锰酸钾坐浴治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、瘙痒程度评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果:治疗组总有效率为92.16%,高于对照组82.35%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、瘙痒程度评分、EASI评分、DLQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹临床疗效确切,能够改善患者临床症状,提高生活质量。

李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果

目的探讨李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果。方法选取2019年6月至2021年6月于广州中医药大学深圳医院就诊的77例急性湿疹患者作为研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为观察组(38例)、对照组(39例)。观察组患者采用李氏砭法刮痧治疗,对照组患者采用口服氯雷他定片、外用曲安奈德益康唑乳膏治疗。两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后的湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分及血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平;比较两组患者的临床疗效;比较两组的不良反应总发生率;比较两组患者的复发率。结果两组患者治疗前的EASI评分、血清IL-5、IL-4、IFN-γ、IL-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的EASI评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的EASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束1个月后电话随访,观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论李氏砭法刮痧能够更好地调节急性湿疹患者细胞因子的紊乱状态,改善症状,具有疗效显著、不良反应少、复发率低等优点,值得临床推广应用。

紫云膏联合地奈德乳膏对慢性湿疹患者EASI评分及皮损面积的影响

目的 探讨紫云膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹患者的效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月南昌市洪都中医院收治的慢性湿疹患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用地奈德乳膏治疗,观察组采用紫云膏联合地奈德乳膏治疗,均治疗4周。比较两组治疗效果、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、皮损面积、不良反应及生活质量。结果 观察组治疗总有效率[95.00%(38/40)]高于对照组[77.50%(31/40)],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组皮损面积及EASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率[10.00%(4/40)]与对照组[5.00%(2/40)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WHO生存质量测定简表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性湿疹患者采用紫云膏联合地奈德乳膏治疗效果满意,可有效降低EASI评分,缩小皮损面积,提高生活质量,且未增加不良反应,安全性好。

靳三针调神针法治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床观察

【目的】观察靳三针调神针法治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者的临床疗效。【方法】将50例脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予靳三针调神针法针灸治疗,对照组给予口服盐酸依匹斯汀胶囊并配合消炎止痒外用颗粒外洗治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后湿疹面积与严重程度指数(EASI)评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,治疗组无脱落病例,对照组脱落3例,最终共有47例患者完成全部疗程治疗和3个月的随访观察,其中,治疗组25例,对照组22例。(2)疗效情况:治疗4周后,治疗组的愈显率和总有效率分别为68.0%(17/25)、100.0%(25/25),对照组分别为18.2%(4/22)、81.8%(18/22);组间比较,治疗组的愈显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)EASI评分情况:治疗后,2组患者的EASI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对EASI评分的降低作用明显优于对照组,组间治疗后及治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)复发情况:治疗组的复发率为12.0%(3/25),明显低于对照组的38.9%(7/18),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性评价:治疗期间,2组患者均未出现严重的不良反应。【结论】靳三针调神针法治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹疗效显著,其疗效优于口服盐酸依匹斯汀胶囊并配合消炎止痒外用颗粒外洗治疗。

祛风除湿汤治疗乳房湿疹疗效观察及对EASI、DQOLS评分的影响

目的探讨祛风除湿汤治疗乳房湿疹的疗效观察及对湿疹面积及严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)、皮肤病生活质量量表(dermatology quality of life scales,DQOLS)评分的影响。方法选取2018年10月—2020年10月医院收治的哺乳期乳房湿疹患者108例,随机分为研究组(58例)和对照组(50例)两组。两组患者均接受一般治疗,另给予对照组西药治疗;研究组在对照组基础上加用祛风除湿汤内服外敷。比较两组中医证候积分、临床疗效、炎症因子指标、EASI评分、DQOLS评分和安全性。结果治疗前两组乳头、乳晕肿胀瘙痒、潮湿渗液、皮损、胸胁疼痛、少食便溏、情志不畅以及多太息等证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组证候积分均降低(P<0.05),且相比于对照组,研究组更低(P<0.05)。治疗后,研究组痊愈14例(24.14%),显效17例(29.31%),好转23例(39.66%),无效4例(6.90%),对照组痊愈10例(20.00%),显效13例(26.00%),好转16例(32.00%),无效11例(22.00%),研究组总有效率92.00%高于对照组72.22%(P<0.05)。治疗前两组白介素(interleukin,IL)-2、IL-4及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α指标差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后IL-2指标为(26.75±3.15)ng/L,低于治疗前[(60.45±6.38)ng/L](P<0.05),也低于对照组治疗后[(40.24±4.17)ng/L](P<0.05);研究组治疗后IL-4指标为(40.12±5.63)ng/L,低于治疗前[(78.91±12.62)ng/L](P<0.05),也低于对照组治疗后[(49.28±6.81)ng/L](P<0.05);研究组治疗后TNF-α指标为(38.16±3.97)ng/L,低于治疗前[(51.48±6.92)ng/L](P<0.05),也低于对照组治疗后[(43.10±4.65)ng/L](P<0.05)。治疗前研究组EASI评分[(3.48±1.02)分]与对照组[(3.52±0.98)分]、DQOLS评分[(46.62±6.38)分]与对照组[(46.41±5.93)分]差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组EASI评分均明显降低,且研究组[(0.95±0.19)分]低于对照组[(1.24±0.32)分](P<0.05)。两组DQOLS评分均明显升高(P<0.05),且研究组[(76.75±10.45)分]高于对照组[(67.28±8.17)分](P<0.05)。治疗过程中,两组均未出现不良反应,无肝肾功能异常病例出现。经过2个月的随访,研究组出现4例(6.90%)复发病例,对照组出现10例(20.00%)复发病例,研究组复发率明显低于对照组(χ^(2)=4.0864,P=0.0432)。结论祛风除湿汤能够提高对哺乳期乳房湿疹患者的疗效,改善患者症状,使EASI评分降低,DQOLS评分升高,同时保证了其安全性,值得在临床上推广。

芩蒌清利汤结合火针治疗湿疹(湿热证)临床疗效观察

目的探究芩蒌清利汤结合火针治疗湿疹(湿热证)临床疗效及安全性。方法研究共计纳入湿疹(湿热证)患者68例,均由医院中医科2018年1月—2021年1月收治,并采取随机数字表法将纳入的68例患者平均分成两组,对照组患者采取西医常规治疗方法,观察组患者采取西医常规治疗方法+芩蒌清利汤结合火针治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后患者中医证候(皮损、瘙痒无休、身热心烦、口渴便干、尿短赤等)积分变化、患者治疗后起效时间、治疗前后患者湿疹严重程度指数(EASI)评分变化及瘙痒严重程度评分变化(视觉模拟疼痛评分法,VAS)、皮损评分变化、治疗前后患者血清炎症因子水平变化、不良反应情况。结果观察组与对照组有效率比较,观察组更高,P<0.05;观察组患者治疗起效时间优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(皮损、瘙痒无休、身热心烦、口渴便干、尿短赤等)积分、EASI评分及VAS评分、皮损评分、血清炎症因子白介素-2(IL-2)及白介素-4(IL-4)水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(皮损、瘙痒无休、身热心烦、口渴便干、尿短赤等)积分、EASI评分及VAS评分、皮损评分、血清炎症因子IL-2及IL-4水平等指标改善,观察组患者治疗后中医证候(皮损、瘙痒无休、身热心烦、口渴便干、尿短赤等)积分、EASI评分及VAS评分、皮损评分、血清炎症因子IL-2及IL-4水平等指标均优于对照组(P<0.05);两组不良反应率均较低,观察组为5.88%(2/34),对照组为2.94%(7/34),P>0.05。结论芩蒌清利汤结合火针治疗湿疹(湿热证)临床疗效显著,患者瘙痒、皮损等症状改善,恢复较好、恢复快,不良反应少,安全可行,值得应用及推广。

外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的关系及对短期疗效的预测价值

目的:研究外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的相关性,并分析其预测急性湿疹短期疗效的临床价值。方法:回顾性分析笔者医院126例急性湿疹患者的临床资料,根据湿疹面积及严重度指数(EASI)评分将患者分为<10分组(n=36)、10~20分组(n=66)、>20分组(n=24)。观察患者短期治疗效果,根据疗效将患者分为有效组(n=24)和无效组(n=102)。收集患者一般资料及IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平,分析外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的关系及对短期疗效的预测价值。结果:EASI评分>20分组IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平显著低于EASI评分<10分和10~20分组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-4水平显著高于EASI评分<10分和10~20分组(P<0.05);EASI评分10~20分组IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平显著低于EASI评分<10分组(P<0.05),IL-4水平显著高于EASI评分<10分组(P<0.05)。急性湿疹患者EASI评分与外周血IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值呈负相关(P<0.05),与IL-4呈正相关(P<0.05)。无效组IL-4水平及焦虑患者占比均显著高于有效组(P<0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平均显著低于有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,焦虑、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4是急性湿疹短期疗效的独立影响因素(P<0.05)。IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4联合预测急性湿疹短期疗效的灵敏度为0.921、特异度0.833。结论:外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度存在显著相关性,且对患者短期疗效具有一定预测价值。

针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹的疗效观察及中医证素分布规律探讨

目的观察针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹的临床疗效及患者中医证素分布规律特点。方法将108例慢性湿疹患者随机分为针刺组、紫云膏组和综合组3组,每组36例。针刺组采用针刺治疗,紫云膏组采用紫云膏外敷皮损部位,综合组采用针刺联合紫云膏外敷。观察3组治疗前后湿疹面积、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分和视觉模拟量表(VAS)评分的变化,并比较3组临床疗效;同时研究慢性湿疹患者中医证素分布规律特点。结果综合组总有效率为91.7%,优于针刺组的77.8%和紫云膏组的80.6%(P<0.05);针刺组和紫云膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后EASI和VAS评分下降(P<0.01);综合组EASI评分低于针刺组和紫云膏组(P<0.05);针刺组和紫云膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据病例分析,与慢性湿疹最为相关的病性证素依次排列为湿、阴虚、热、外风、燥等,病位证素依次排列为肌肤、脾、肝、胃、肾。结论针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹疗效确切,可有效改善皮损面积和严重程度。

渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床研究

【目的】探讨渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效。【方法】将70例脾虚湿蕴型慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予渗湿和里汤内服加外洗治疗,对照组给予口服地氯雷他定片加外用糠酸莫米松乳膏治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的愈显率为85.7%(30/35),对照组为60.0%(21/35),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗1周后,2组患者的EASI、VAS、DLQI评分均较治疗前下降,其中DLQI评分差异有统计学意义(P<0.05),而EASI、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组患者的EASI、VAS、DLQI评分均较治疗前和治疗1周后明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组在治疗1周后对DLQI评分及治疗4周后对EASI、VAS、DLQI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗6周后随访,治疗组的复发率为5.71%(2/35),明显低于对照组的31.4%(11/35),差异有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减少复发情况,其疗效优于口服地氯雷他定片加外用糠酸莫米松乳膏,且无明显不良反应。

清热除湿汤治疗湿热型湿疹的临床效果观察

目的:研究清热除湿汤治疗湿热型湿疹的临床效果及药效学。方法:选取本院2019年6月—2020年12月收治的78例湿热型湿疹患者,按照随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予盐酸左西替利嗪口服,5 mg/次,1次/d;试验组采用清热除湿汤进行治疗,药方组成:生石膏20 g、黄芩10 g、栀子10 g、生地10 g、苦参10 g、白术10 g、荆芥10 g、防风10 g、车前草10 g、茯苓15 g、徐长卿15 g、白鲜皮15 g、生甘草5 g,水煎取汁300 ml,1剂/d,分2次口服,早晚饭后30 min后各1次。比较两组临床效果、湿疹区严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度评分、不良反应发生率和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:试验组总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%)(P<0.05)。治疗前,两组EASI评分与瘙痒程度评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组EASI评分与瘙痒程度评分均较治疗前降低,且试验组EASI评分与瘙痒程度评分低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(7.69%)与对照组(17.95%)比较无显著差异(P>0.05)。治疗前,两组IFN-γ水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组IFN-γ水平均较治疗前降低,且试验组IFN-γ水平较对照组低(P<0.05)。结论:采用清热除湿汤治疗湿热型湿疹患者可提高临床效果,减轻临床症状和病情严重程度,且药效学良好,值得临床推广应用。

湿疹3号治疗血虚风燥型慢性湿疹临床研究

目的:观察湿疹3号治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效。方法:将60例血虚风燥型慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服湿疹3号,对照组口服盐酸西替利嗪分散片,疗程均为3周。采用湿疹面积及严重程度指数评分法(EASI)及瘙痒程度评分评估患者治疗前后的湿疹面积、严重程度及瘙痒程度,比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组EASI评分及瘙痒程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组EASI评分及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组的2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.514,P=0.012)。治疗过程中,治疗组出现胃肠不适1例,对照组出现嗜睡12例。结论:湿疹3号治疗血虚风燥型慢性湿疹,效果优于盐酸西替利嗪分散片。