湿疹慢性期多中心横断面调查分析

目的:调查分析中国三级甲等医院皮肤科门诊湿疹慢性期患者一般情况、临床特征和流行病学特点,并分析其相关因素。方法:对2014年7月1日-9月30日在中国大陆15个省市的39家三甲医院皮肤科门诊就诊并诊断为湿疹慢性期患者的问卷调查结果进行分析。结果:本调查中分期诊断的湿疹患者共1991例,其中湿疹慢性期1223例(61.43%,1223/1991);男女比例相当(1∶1),平均年龄(40.44±18.67)岁,以20~39岁(35.81%)、40~59岁(31.89%)为主;病程(3.31±6.29)年,以0~1年(44.48%)为主;瘙痒以轻度(42.68%)、中度(41.37%)为主;既往有过敏性皮肤病史(8.01%)、皮肤干燥史(12.67%)、屈侧皮炎史(3.43%)及婴儿湿疹史(5.15%),临床可疑细菌感染为8.18%;皮损部位构成前五位为小腿35.49%、上肢34.01%、手26.57%、大腿25.10%及腰部18.48%;地理位置分组北纬40~45°构成比最低(3.71%);经济状况分组北上广组构成比低于其他地区组(9.92%vs. 15.90%,P<0.001)。结论:湿疹慢性期为皮肤科常见问题,中青年高发,易累及四肢及腰部,轻中度瘙痒为主,并发细菌感染率低,高纬度地区构成比更低,经济因素可能对其有影响。

火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证的临床观察

目的观察火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证的临床疗效。方法将100例慢性湿疹血虚风燥证患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予局部火针方法治疗,治疗组50例在对照组基础上予黄连膏包敷方法治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒程度评分、瘙痒频率评分,并统计2组疗效及复发率。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后EASI各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后瘙痒程度评分、瘙痒频率评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证患者效果显著,能够减轻患者的瘙痒症状,降低复发率,值得推广应用。

自拟养血祛邪汤口服辅助治疗血虚型慢性湿疹的临床效果观察

目的观察自拟养血祛邪汤口服辅助治疗血虚型慢性湿疹的临床效果及安全性。方法选择血虚型慢性湿疹患者80例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服氯雷他定片,1片/次,1次/天;糠酸莫米松乳膏均匀涂于皮损处,2次/天;观察组在此基础上口服自拟养血祛邪汤,1剂/天;两组均治疗4周。比较两组治疗前后的湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分(包括红斑、丘疹、渗出、苔藓化及皮损面积)、中医症状积分(包括瘙痒、皮肤干燥、皮损色暗)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)水平。评价两组的临床疗效,比较两组不良反应发生率及复发率。结果与同组治疗前比较,两组治疗后EASI评分中红斑、丘疹、渗出、苔藓化、皮损面积评分及中医症状积分中瘙痒、皮肤干燥、皮损色暗评分均降低,且观察组治疗后降低更明显(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后血清IL-4、IL-10水平及DLQI评分均降低,且观察组治疗后降低更明显(P均<0.05)。观察组显效20例、有效18例、无效2例,总有效率为95.00%;对照组分别为10、21、9例及77.50%;观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论自拟养血祛邪汤口服辅助治疗血虚型慢性湿疹的临床效果较好且安全性较高。

芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果

目的:探讨芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果。方法:选择2022年9月~2023年9月天津市中医药研究院附属医院90例慢性湿疹患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗,观察组使用芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗。比较两组的临床疗效、皮肤屏障功能、炎性因子及免疫指标、不良反应。结果:观察组的治疗有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的皮肤油脂含量、角质层含水量(WCSC)高于对照组,表皮水分流失(TEWL)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、中性粒细胞百分比(NEUT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(8.89%)与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果显著,能够提高患者的皮肤屏障功能,减轻炎性反应及免疫反应,用药安全性高。

基于JAK1/STAT5信号通路探讨肤痒静凝胶治疗慢性湿疹作用机制

目的:探讨肤痒静凝胶对慢性湿疹大鼠模型蛋白酪氨酸激酶1(janus protein kinase 1,JAK1)/信号转导与转录激活子5(signal transducerand activator of transcription 5,STAT5)信号通路调控作用的分子机制。方法:将36只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、青鹏软膏组(2500 mg·kg^(-1)·d^(-1))、肤痒静凝胶低(0.08 g/g)、中(0.16 g/g)、高(0.32 g/g)剂量组。除正常组外,其余组大鼠均采用2,4-二硝基氯苯丙酮液背部诱导慢性湿疹样病变。造模3周后青鹏软膏组及肤痒静凝胶低、中、高剂量组分别涂抹相应药物治疗;模型组涂抹空白凝胶基质,每日1次,共2周,正常组不做处理。观察慢性湿疹大鼠背部皮损的严重程度和病理变化;Western blot法检测大鼠背部皮肤组织中磷酸化蛋白酪氨酸激酶1(p-JAK1)和磷酸化信号转导与转录激活子5(p-STAT5)蛋白表达;qRT-PCR法检测大鼠背部皮肤组织中胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromallymphopietin,TSLP)、JAK1、STAT5、白细胞介素-10(IL-10)和IL-17 mRNA表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中IL-4、IL-6、IL-10、IL-13和IL-17水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中IL-4、IL-6、IL-13和IL-17水平明显升高,IL-10水平明显降低(P<0.05),背部皮损组织中p-JAK1、p-STAT5蛋白和TSLP、JAK1、STAT5、IL-17 mRNA表达水平明显升高,IL-10 mRNA水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,青鹏软膏组、肤痒静凝胶低、中、高剂量组大鼠血清中IL-4、IL-6、IL-13和IL-17水平明显降低,IL-10水平明显升高(P<0.05),背部皮损组织中p-JAK1、p-STAT5蛋白和TSLP、JAK1、STAT5、IL-17 mRNA表达水平明显降低,IL-10 mRNA水平明显升高(P<0.05)。与肤痒静凝胶低、中剂量组比较,青鹏软膏组大鼠血清中IL-4、IL-6、IL-13和IL-17水平明显降低,IL-10水平明显升高(P<0.05),背部皮损组织中p-JAK1、p-STAT5蛋白和TSLP、JAK1、STAT5、IL-17 mRNA表达水平明显降低,IL-10 mRNA水平明显升高(P<0.05)。与青鹏软膏组比较,肤痒静凝胶高剂量组大鼠血清中IL-4、IL-6、IL-10、IL-13和IL-17水平无明显差异(P>0.05),背部皮损组织中p-JAK1、p-STAT5蛋白和TSLP、JAK1、STAT5、IL-10、IL-17 mRNA表达水平无明显差异(P>0.05)。结论:肤痒静凝胶可能通过调控JAK1/STAT5信号通路相关炎症因子、蛋白和基因的表达发挥治疗慢性湿疹的作用。

朱仁康运用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹经验

本文对朱仁康教授运用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹经验进行总结。朱仁康教授认为,湿疹发病不离湿邪,湿邪贯穿疾病各阶段。发作期以标实为主,风邪袭表,腠理疏松,营阴外泄,留滞为湿,风湿相结于皮腠;慢性期以阴虚为主,久病伤正,湿伏于里,营阴亏虚而外燥。朱仁康教授针对慢性湿疹营阴亏损、湿邪留恋的疾病特点,创立滋阴除湿汤,并强调营阴与湿邪同源异途,并存不悖,滋阴与除湿之法并用,使阴复而无助湿之弊,湿去而无伤阴之瑕,可取得满意疗效。

新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹临床研究

目的观察新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹的临床疗效。方法将60例慢性手部湿疹患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用慢性手部湿疹外洗方浸泡后立即外用尿素乳膏,观察组在对照组基础上予以新安解燥汤加减治疗。分别比较治疗前、治疗4周后、治疗8周后两组患者手部湿疹严重指数(hand eczema severity index,HECSI)评分、瘙痒和疼痛的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,并评估临床疗效、不良反应及复发情况。结果两组患者治疗4周后HECSI评分、VAS评分、DLQI评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗8周后上述评分均显著低于治疗4周后(P<0.05),且观察组降低程度更明显(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),且复发率更低(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹临床疗效确切。

消银颗粒与他克莫司联合应用对慢性湿疹患者疼痛及免疫指标的改善

目的 探究消银颗粒与他克莫司联合应用对慢性湿疹患者疼痛及免疫指标改善效果。方法 选取2022年1月—2023年2月山东省荣军总医院收治的94例慢性湿疹患者为研究对象,以电脑随机分配法分为对照组、观察组,各47例。对照组应用他克莫司治疗,观察组应用消银颗粒联合他克莫司治疗。比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、免疫功能及睡眠质量。结果 观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.114,P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性湿疹患者实施他克莫司联合消银颗粒治疗,可提升治疗效果,降低中医证候积分,提升免疫功能,提高患者睡眠质量。

慢性湿疹患者综合护理对病情控制的效果观察

分析为慢性湿疹患者提供综合护理的意义。方法:选取我院在2022年1月~2022年12月期间内收治的患者,60例,以慢性湿疹患者为主,随机数字表法分2组,研究组:30例、综合护理;常规组:30例、常规护理,对比两组患者各项指标的差异性,其中包括:生活质量、心理状况改善情况、满意度、瘙痒程度。结果 研究组患者以上指标均优于对照组(p均<0.05)结论:对慢性湿疹患者提供综合护理干预,这种方式获得的效果更佳,患者的生活质量更佳,促进患者的恢复,可于临床推广使用。

当归饮子加减联合火针治疗血虚风燥型慢性湿疹35例

湿疹是由多种原因所导致的皮肤慢性炎症性疾病,内因包括基因遗传、神经精神因素、内分泌疾病以及营养障碍等,外因与饮食、生活环境、接触刺激性物质等有关[1]。慢性湿疹多由急性湿疹及亚急性湿疹发展而来,也有部分患者一开始就表现为慢性化特征[2]。皮肤粗糙肥厚、苔藓样变以及阵发性剧烈瘙痒是慢性湿疹的主要临床表现。由于慢性湿疹缠绵难愈、瘙痒剧烈且影响外观,因此给患者带来了极大的心理负担。

耳穴贴压治疗老人慢性湿疹的疗效观察

目的探讨耳穴贴压治疗老人慢性湿疹的临床价值。方法选取90例老年慢性湿疹患者,随机分为对照组和研究组各45例。所有患者均使用丁酸氢化可的松乳膏治疗,研究组在此基础上分别给予耳穴贴压治疗,对照组在此基础上给予耳穴假压治疗。对比两组治疗前后主要疗效指标(临床症状积分、皮损面积大小评分、瘙痒评分、EASI评分)水平、疗效和不良反应发生情况,并对治疗有效的患者随访1个月,对比两组复发率。结果治疗后,研究组临床症状积分、皮损面积大小评分、瘙痒评分及EASI评分均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压治疗老年慢性湿疹的疗效确切,有助于缓解患者症状,降低复发率,且治疗安全性良好。

火针治疗慢性湿疹Meta分析

目的系统评价火针治疗慢性湿疹的临床有效性,为临床合理治疗慢性湿疹提供循证依据。方法检索各文献数据库创库至今所有火针治疗慢性湿疹的相关临床文献,运用Rev Man 5.4.1软件,辅以STATA 12.0对其总有效率结局指标进行分析。结果12篇文献符合纳入标准,累计病例779例。系统评价提示,试验组与对照组差异有统计学意义(OR=3.85,95%CI[2.42,6.12],P<0.00001)。结论Meta分析结果表明,相较于常规西药治疗,火针治疗慢性湿疹的效果存在明显优势。然而纳入文献数量不足或质量欠佳,影响结果的论证强度,尚需要更多大样本、高质量、多中心的随机对照试验加强此结论。

急、慢性期湿疹患者细胞因子及淋巴细胞亚群的表达及与严重程度的相关性分析

目的分析急性期和慢性期湿疹患者细胞因子及淋巴细胞亚群的差异表达及与湿疹严重程度的相关性。方法回顾性收集2023年5月至2024年5月在南昌大学第一附属医院住院治疗的急性期和慢性期湿疹患者的临床特征,外周血嗜酸性粒细胞计数及细胞因子、淋巴细胞亚群水平,湿疹面积及严重程度指数(EASI评分)等资料。比较急性期和慢性期湿疹在嗜酸性粒细胞、细胞因子、淋巴细胞亚群、EASI评分之间的差异,分析嗜酸性粒细胞、细胞因子、淋巴细胞亚群和急性期、慢性期湿疹严重程度的相关性。结果急性期和慢性期湿疹患者嗜酸性粒细胞、IL-22、CD4^(+)T细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明急性期湿疹中CD4^(+)T细胞与EASI评分呈正相关(r=0.236,P<0.05)。慢性期湿疹中嗜酸性粒细胞、IL-5、IL-10、IL-22与EASI评分呈正相关(r=0.338、0.267、0.271、0.228,P<0.05)。结论急性期与慢性期湿疹之间存在细胞因子及淋巴细胞亚群差异,异常指标可作为急性期与慢性期湿疹严重程度评估工具。

基于数据挖掘的刘兰林教授运用温病学三焦理论辨治慢性难治性湿疹的用药规律

目的:运用数据挖掘技术研究刘兰林教授辨治慢性湿疹的用药规律。方法:收集整理刘兰林教授治疗慢性湿疹的105张门诊处方单,借助Microsoft Excel 2010、SPSS Statistics 22.0、SPSS Modeler 18.0计算机软件建立数据库并进行频数及聚类分析。结果:所收集的处方涉及中药147味,18类,使用频数≥20次的常用药物有牡丹皮、蝉蜕、白鲜皮等,清热药、利水渗湿药位居前2位,药性上寒温搭配,药味以甘、苦、辛为主,归经多入肝、胃、脾、肺经。聚类分析出牡丹皮、大青叶、生地黄、淡竹叶、水牛角、玄参、首乌藤,蝉蜕、防风、僵蚕、徐长卿等7种组合。结论:刘兰林教授以温病学三焦理论为指导,将慢性湿疹病机核心责之于湿热内蕴,外发肌肤,治疗遵循三焦辨治原则,治以清热祛湿,调畅气机,分消上中下三焦湿热之邪,酌情配以凉血散瘀,祛风通络之品,用药喜寒温搭配,甘苦合化及苦辛相伍,擅以犀角地黄汤、升降散、五苓散、四妙散等经典名方加减。

外九煎治疗慢性湿疹疗效观察

目的:观察外九煎治疗慢性湿疹的效果。方法:112例用随机数字表法分为两组,治疗组56例用药外九煎治疗,对照组56例用复方甘草酸苷片治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P=0.0017),两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.647)。结论:外九煎治疗慢性湿疹疗效较好,且安全。

地奈德乳膏联合拔罐对慢性湿疹患者炎症水平及皮损状况的影响

目的:探讨地奈德乳膏联合拔罐对慢性湿疹患者炎症水平及皮损状况的影响。方法:将我院2021年9月—2023年9月收治的86例慢性湿疹患者,按随机数字表法将入选患者分为对照组(给予地奈德乳膏治疗)与观察组(给予地奈德乳膏联合拔罐治疗),每组43例,共治疗4周,比较两组的炎症水平、皮损状况、临床疗效及生活质量。结果:治疗后,观察组的血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床湿疹面积及严重指数(EASI)评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)、皮肤病生活质量量表(DLQI)评分均低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:地奈德乳膏联合拔罐能够降低慢性湿疹患者炎症水平,改善其皮损状况及瘙痒程度,提高其临床疗效及生活质量。

润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗慢性湿疹的临床观察

目的观察润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗慢性湿疹的临床效果。方法按随机数字表法将2021年6月至2023年6月于医院就诊的150例慢性湿疹患者分为对照组和观察组,各75例。对照组给予氯雷他定治疗,观察组给予润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗。比较两组临床疗效、皮肤病生活质量评分、皮肤瘙痒程度、皮损程度、炎症介质水平、复发率和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组皮肤瘙痒程度、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分均低于对照组,皮肤病生活质量评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组炎症介质水平低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗慢性湿疹临床疗效显著,可有效改善患者皮肤瘙痒、皮损症状,减轻机体炎症反应,提高患者生活质量,且临床用药安全性较高,疾病复发率低。

盐酸左西替利嗪片内服与丙酸氟替卡松乳膏外用联合治疗慢性湿疹的效果与不良反应分析

目的探讨盐酸左西替利嗪片内服与丙酸氟替卡松乳膏外用联合治疗慢性湿疹的效果与不良反应。方法选择2022年3月至2023年3月我院收治的慢性湿疹患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予盐酸左西替利嗪片内服,观察组在对照组基础上给予丙酸氟替卡松乳膏外用。对比两组的临床疗效、临床症状消失时间、皮损情况和不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛、肥厚、鳞屑、红斑消失时间短于对照组,治疗后皮损症状积分和皮损面积低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论盐酸左西替利嗪片内服与丙酸氟替卡松乳膏外用联合治疗慢性湿疹可显著提高临床疗效,加快患者临床症状消失,改善皮损情况,且安全性较高,值得临床推广应用。

养血祛风方外用联合枸地氯雷他定片治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床观察

目的:观察养血祛风方外用联合枸地氯雷他定片治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效。方法:将200例慢性湿疹患者随机分为对照组和治疗组,每组100例。两组患者均口服枸地氯雷他定片治疗,对照组加黑豆馏油软膏外用,治疗组加养血祛风方外用。治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分。结果:治疗后,两组患者EASI、VAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血祛风方外用联合枸地氯雷他定片治疗血虚风燥型慢性湿疹可取得较好的疗效。

火针联合甘草油封包治疗慢性湿疹的临床观察

目的观察火针联合甘草油封包治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将60例慢性湿疹患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予复方氟米松软膏治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用火针联合甘草油封包治疗。2组均治疗1周为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分及瘙痒症状评分变化情况。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率66.67%(20/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后EASI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后EASI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后瘙痒症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后瘙痒症状评分低于对照组(P<0.05)。结论火针联合甘草油封包治疗慢性湿疹临床疗效确切,可有效促进患者皮损修复,减轻瘙痒症状,提高临床疗效,安全可靠。