中药经验汤剂内服、罨包联合地氯雷他定对急性手部湿疹患者湿疹面积及严重度指数的影响

手部湿疹是临床常见的一种顽固、局限性且相对独立的湿疹类型,临床多瘙痒难忍、反复发作,搔抓破后可见点状渗出及小糜烂面,可蔓延至手背、手腕[1],若治疗不当或不及时,易转变成慢性湿疹,严重影响患者的生活质量。现代医学[2]多给予皮质类固醇类激素、免疫调节剂、抗组胺药物、光疗等治疗为主,但具有副作用多、易于复发等弊端。作者采用自拟中药经验汤剂内服、罨包联合地氯雷他定片对急性手部湿疹进行治疗.

舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的研究

目的:观察舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的疗效及对皮损面积和严重程度、炎症因子的影响。方法:将90例急性湿疹患者随机分为3组,每组30例。治疗组采用舒肤洗剂(药物组成:苦参、黄柏、蛇床子、防风、百部)湿敷联合红光照射治疗;对照A组采用硼酸洗液湿敷联合红光照射;对照B组采用地塞米松磷酸钠注射液湿敷联合红光照射。3组均连续治疗2周判定疗效。观察并对比湿疹面积和严重程度指数评分、瘙痒程度、血清炎症因子水平。结果:治疗组痊愈8例,显效14例,有效6例,无效2例,有效率为93.33%(28/30);对照A组痊愈5例,显效10例,有效8例,无效7例,有效率为76.67%(23/30);对照B组痊愈6例,显效12例,有效7例,无效5例,有效率为83.33%(25/30)。治疗组疗效和对照A组、B组分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒视觉模拟评分法评分、血清炎症因子水平均低于对照A组、对照B组(P<0.05或P<0.01)。结论:舒肤洗剂湿敷联合红光照射治疗急性湿疹有抗炎作用,可缓解症状,减轻瘙痒和炎症反应,起到治疗作用。

运用贺氏针灸三通法对慢性湿疹皮损EASI评分及瘙痒症状影响的临床疗效评估

目的观察贺氏针灸三通法治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法 60例病例以2∶1比例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组为贺氏针灸三通法组,对照组为糠酸莫米松软膏外用组,共观察4周。分别于治疗前后记录湿疹皮损面积及严重度指数(EASI)评分,并观察不良反应。结果治疗组总有效率85%;对照组总有效率70%,其中治疗组在改善表皮剥蚀、苔藓样变及缓解瘙痒频率方面优于对照组,经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。随访复发率方面,治疗组14.71%,对照组71.42%,经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。结论贺氏针灸三通法治疗组在改善慢性湿疹的表皮剥蚀、苔藓样变及缓解瘙痒方面优于对照组外用糠酸莫米松软膏组,且复发率低,具有较好的临床疗效及安全性,值得借鉴及推广。

火针疗法在慢性湿疹患者护理中的应用效果分析

分析慢性湿疹患者护理中火针疗法的应用效果。方法 选取2022年1月~2022年12月前往我皮肤防治院门诊就诊的80例慢性湿疹患者,依据护理方法分为两组各40例。对照组采取常规门诊护理,观察组在对照组基础上加用火针疗法。3周后统计两组的瘙痒评分、湿疹面积及严重度指数评分、慢性湿疹生存质量评分(EQOLS)并进行对比。结果 护理前两组的瘙痒评分、湿疹面积及严重度指数评分、EQOLS评分相近(P>0.05),护理3周后均低于各组护理前(P<0.05),且观察组的瘙痒评分、湿疹面积及严重度指数评分、EQOLS评分低于对照组(P<0.05)。结论 在慢性湿疹患者护理中火针疗法能够提高不适症状缓解效果、提升其生活质量,值得推广应用。

火针联合刺络放血对慢性湿疹瘙痒程度影响的研究

目的观察火针联合刺络放血疗法对慢性湿疹瘙痒程度的改善情况,为本疗法提供临床依据;并通过与其他疗法的比较,探讨对于缓解慢性湿疹的瘙痒症状更加有效的疗法。方法将符合标准的慢性湿疹患者随机分为4组:火针组、刺络放血组、火针联合刺络放血组以及西药对照组,观察治疗前后VAS评分数据变化,判断治疗方案对于瘙痒的疗效,并对起效时间和疗效维持时间进行比较。结果 (1)各组治疗后VAS评分均明显下降(P<0.05);治疗3个疗程后,3个治疗组VAS评分下降程度均较对照组明显(P<0.05)。(2)3个治疗组起效时间差异与对照组比较差异有统计学意义;火针联合刺络放血组与刺络放血组起效时间差异有统计学意义,火针组与刺络放血组及火针联合刺络放血组起效时间比较差异无统计学意义。(3)3个治疗组疗效维持时间与对照组比较差异均有统计学意义;3个治疗组疗效维持时间差异无统计学意义。结论火针联合刺络放血疗法能够明显改善慢性湿疹的瘙痒程度,并具备起效时间短的治疗优势。

李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果

目的探讨李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果。方法选取2019年6月至2021年6月于广州中医药大学深圳医院就诊的77例急性湿疹患者作为研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为观察组(38例)、对照组(39例)。观察组患者采用李氏砭法刮痧治疗,对照组患者采用口服氯雷他定片、外用曲安奈德益康唑乳膏治疗。两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后的湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分及血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平;比较两组患者的临床疗效;比较两组的不良反应总发生率;比较两组患者的复发率。结果两组患者治疗前的EASI评分、血清IL-5、IL-4、IFN-γ、IL-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的EASI评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的EASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束1个月后电话随访,观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论李氏砭法刮痧能够更好地调节急性湿疹患者细胞因子的紊乱状态,改善症状,具有疗效显著、不良反应少、复发率低等优点,值得临床推广应用。

青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗慢性湿疹44例临床观察

目的:观察青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗慢性湿疹的疗效和安全性。方法:将124例慢性湿疹患者随机分为A组39例、B组41例、C组44例。其中A组用青鹏软膏治疗;B组用糠酸莫米松乳膏治疗;C组用青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗治疗。3组在疗后第1周、2周、3周根据湿疹皮损的EASI评分和瘙痒VAS评分评判疗效,根据不良反应发生率分析其安全性。结果:治疗2周后3组疗效相似(P>0.05);治疗3周后,C组的疗效优于B组(P<0.05),B组疗效优于A组(P<0.05),不良反应发生率A组和B组相似(P>0.05),C组明显低于A组和B组(P<0.05)。结论:青鹏软膏和糠酸莫米松乳膏均是治疗慢性湿疹的有效方法,采用两者序贯疗法治疗具有起效快、疗效好、安全性好的优点。

针刀配合拔罐治疗湿热型湿疹临床观察

目的观察针刀配合拔罐对湿热型湿疹患者的湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒积分的临床疗效。方法将62例符合诊断标准的湿热型湿疹患者,采用前瞻性的研究方法,按照就诊的先后顺序,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组给予针刀配合拔罐的方法治疗,选取大椎、身柱、灵台、阴陵泉(双侧)、血海(双侧);对照组单纯给予中药煎剂内服。观察两组治疗前后主症积分变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后EASI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组EASI评分低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后瘙痒积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组瘙痒积分低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为90.3%,对照组为67.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刀配合拔罐是一种治疗湿热型湿疹有效的治疗方法。

苦参蛇床子外洗方治疗湿疹皮炎临床研究

目的:观察苦参蛇床子外洗方治疗湿疹皮炎的临床疗效及对预后和复发情况的影响。方法:选取240例湿疹皮炎患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各120例。对照组给予复方炉甘石洗剂治疗,治疗组给予苦参蛇床子外洗方治疗。通过湿疹面积和严重度指数(EASI)评分及瘙痒评分比较2组治疗前、治疗7 d、治疗14 d、治疗28 d的湿疹皮炎症状,并比较2组治疗有效率及湿疹皮炎复发情况。结果:与同组治疗前比较,2组治疗7 d、14 d、28 d时EASI评分、瘙痒评分均减少(P<0.05,P<0.01),且随着治疗时间的延长EASI评分、瘙痒评分逐渐减少(P<0.05)。与对照组治疗7 d、14 d比较,治疗组同期EASI评分均减少(P<0.05)。治疗28 d时,2组EASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗7 d、14 d、28 d时比较,治疗组同期瘙痒评分均减少(P<0.05)。治疗28 d后,治疗组总有效率为84.2%,高于对照组的69.2%(P<0.01)。治疗结束后,治疗组复发率为22.8%,低于对照组的56.6%(P<0.01);治疗组复发时间长于对照组(P<0.05)。结论:苦参蛇床子外洗方可较快较好地减少湿疹皮炎症状,治疗后复发情况较少,有较好的治疗效果。

六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹临床观察

目的:观察六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹的临床疗效。方法:将200例确诊为肝肾阴虚型慢性湿疹患者,按照随机信封分配法分为观察组与对照组各100例,观察组予六味地黄汤加减治疗,对照组予西替利嗪治疗,2组均外用青鹏软膏。采用湿疹面积及严重度指数评分表(EASI)评价患者的皮损情况,比较2组EASI评分、瘙痒评分、临床疗效及复发率。结果:临床疗效总有效率观察组97.00%,对照组88.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组EASI评分、瘙痒评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访观察3月,复发率观察组16.9%,明显低于对照组34.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤加减治疗肝肾阴虚型慢性湿疹,近远期疗效均优于西替利嗪,各项指标评分改善明显,复发率低。

慢性湿疹患者血清TSLP IL-10的表达

目的 探讨慢性湿疹患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10的水平及相关性分析.方法 将50例慢性湿疹患者设为实验组,50例体检正常者设为对照组,分别检测其血清血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10水平,分析其与湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒程度及湿疹面积的相关性.结果 实验组血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10水平均显著高于对照组(P<0.01),实验组血清胸腺基质淋巴细胞生成素水平与湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒强度及湿疹面积呈显著正相关(P<0.05),白细胞介素-10水平与各项均无显著相关性(P>0.05).结论 慢性湿疹患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10水平显著高于正常者,且血清胸腺基质淋巴细胞生成素水平与湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒程度、湿疹面积正相关,可以将其视为评判慢性湿疹患者病情的重要指标.

靳三针调神针法治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床观察

【目的】观察靳三针调神针法治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者的临床疗效。【方法】将50例脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予靳三针调神针法针灸治疗,对照组给予口服盐酸依匹斯汀胶囊并配合消炎止痒外用颗粒外洗治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后湿疹面积与严重程度指数(EASI)评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,治疗组无脱落病例,对照组脱落3例,最终共有47例患者完成全部疗程治疗和3个月的随访观察,其中,治疗组25例,对照组22例。(2)疗效情况:治疗4周后,治疗组的愈显率和总有效率分别为68.0%(17/25)、100.0%(25/25),对照组分别为18.2%(4/22)、81.8%(18/22);组间比较,治疗组的愈显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)EASI评分情况:治疗后,2组患者的EASI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对EASI评分的降低作用明显优于对照组,组间治疗后及治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)复发情况:治疗组的复发率为12.0%(3/25),明显低于对照组的38.9%(7/18),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性评价:治疗期间,2组患者均未出现严重的不良反应。【结论】靳三针调神针法治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹疗效显著,其疗效优于口服盐酸依匹斯汀胶囊并配合消炎止痒外用颗粒外洗治疗。

外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的关系及对短期疗效的预测价值

目的:研究外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的相关性,并分析其预测急性湿疹短期疗效的临床价值。方法:回顾性分析笔者医院126例急性湿疹患者的临床资料,根据湿疹面积及严重度指数(EASI)评分将患者分为<10分组(n=36)、10~20分组(n=66)、>20分组(n=24)。观察患者短期治疗效果,根据疗效将患者分为有效组(n=24)和无效组(n=102)。收集患者一般资料及IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平,分析外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的关系及对短期疗效的预测价值。结果:EASI评分>20分组IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平显著低于EASI评分<10分和10~20分组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-4水平显著高于EASI评分<10分和10~20分组(P<0.05);EASI评分10~20分组IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平显著低于EASI评分<10分组(P<0.05),IL-4水平显著高于EASI评分<10分组(P<0.05)。急性湿疹患者EASI评分与外周血IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值呈负相关(P<0.05),与IL-4呈正相关(P<0.05)。无效组IL-4水平及焦虑患者占比均显著高于有效组(P<0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平均显著低于有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,焦虑、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4是急性湿疹短期疗效的独立影响因素(P<0.05)。IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4联合预测急性湿疹短期疗效的灵敏度为0.921、特异度0.833。结论:外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度存在显著相关性,且对患者短期疗效具有一定预测价值。

针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹的疗效观察及中医证素分布规律探讨

目的观察针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹的临床疗效及患者中医证素分布规律特点。方法将108例慢性湿疹患者随机分为针刺组、紫云膏组和综合组3组,每组36例。针刺组采用针刺治疗,紫云膏组采用紫云膏外敷皮损部位,综合组采用针刺联合紫云膏外敷。观察3组治疗前后湿疹面积、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分和视觉模拟量表(VAS)评分的变化,并比较3组临床疗效;同时研究慢性湿疹患者中医证素分布规律特点。结果综合组总有效率为91.7%,优于针刺组的77.8%和紫云膏组的80.6%(P<0.05);针刺组和紫云膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后EASI和VAS评分下降(P<0.01);综合组EASI评分低于针刺组和紫云膏组(P<0.05);针刺组和紫云膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据病例分析,与慢性湿疹最为相关的病性证素依次排列为湿、阴虚、热、外风、燥等,病位证素依次排列为肌肤、脾、肝、胃、肾。结论针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹疗效确切,可有效改善皮损面积和严重程度。

依托吉单抗治疗中重度特应性皮炎未能达到主终点

Anaptys Bio公司宣布,依托吉单抗(etokimab,ANB020)Ⅱb期临床ATLAS试验(随机、双盲、安慰剂对照和多剂研究),300名中重度特应性皮炎患者用该药治疗16周,均未能达到主终点,湿疹面积及严重度指数较安慰剂组均未明显改善。据此结果,公司将延迟治疗300~400名嗜酸粒细胞性哮喘患者的Ⅱb期临床ATLAS试验研究。

湿疹3号治疗血虚风燥型慢性湿疹临床研究

目的:观察湿疹3号治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效。方法:将60例血虚风燥型慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服湿疹3号,对照组口服盐酸西替利嗪分散片,疗程均为3周。采用湿疹面积及严重程度指数评分法(EASI)及瘙痒程度评分评估患者治疗前后的湿疹面积、严重程度及瘙痒程度,比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组EASI评分及瘙痒程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组EASI评分及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组的2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.514,P=0.012)。治疗过程中,治疗组出现胃肠不适1例,对照组出现嗜睡12例。结论:湿疹3号治疗血虚风燥型慢性湿疹,效果优于盐酸西替利嗪分散片。

补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的价值研究

探析补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的价值。方法 此次研究对象,选取门诊2018年7月-2022年12月,诊治102例慢性湿疹脾虚湿蕴型患者,随机数字表法下分组,对照组51例接受常规治疗,研究组51例则接受补脾胃泻阴火升阳汤治疗,对两组治疗结局对比与分析。结果 两组患者治疗前的临床症状评分比较,均无显著性(P>0.05);研究组与对照组比较,前者治疗后的症状评分较优,均有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前经 VAS和 EASI比较,均无显著性(P>0.05);两组患者术后 VAS和 EASI均有显著性差异,以研究组较低,均有显著性差异(P<0.05);研究组疗效显著优于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论 对慢性湿疹脾虚湿蕴型患者,采取补脾胃泻阴火升阳汤方案治疗,可有效缓解患者症状程度,减轻患者瘙痒程度与湿疹程度,提高临床治疗效果,所具价值显著。

特应性皮炎夜间瘙痒程度的定量化研究

目的搔抓动作表现为手腕的加速度变化,采用加速度记录仪以手表形式佩戴于利侧手腕客观定量化评价特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)瘙痒程度。方法健康志愿者与AD患者连续佩戴加速度记录仪记录手腕的加速度变化,设定ZCM模式第13型Mini-Motionlogger作为分析参数。为排除非瘙痒引起的干扰,采用夜间睡眠期的变量作为分析对象。评价治疗前后湿疹面积及严重度指数评分(eczema area and severity index,EASI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)值变化,观察平均活动量(night activity,NA)和瘙痒时间占总睡眠时间百分比(the percent of itching time,PIT)的变化。并评价三者与皮损EASI评分间的相关性。结果 AD患者夜间睡眠时活动量较健康受试者更为频密。AD患者治疗前后NA的前后差值(△)与EASI评分的前后差值(△)相关性较低(P>0.05,r=0.42);VAS评分的前后差值与EASI评分的前后差值几乎没有线性关系(P>0.05,r=0.34);而PIT的前后差值与EASI评分的前后差值则呈直线相关(P<0.05,r=0.75)。结论本研究以健康人的夜间活动量作为基础阈值,计算PIT值,将非瘙痒引起的因素尽可能降低,取得了较好的效果。以PIT值作为分析指标,可取得AD患者夜间搔抓行为相对准确的定量。PIT值与EASI有较高的相关性。

保湿剂并用糖皮质激素治疗异位性皮炎的疗效观察

目的:研究保湿剂对外用糖皮质激素治疗异位性皮炎疗效的影响。方法:通过随机对照临床研究,采用湿疹面积及严重度指数评分法,对外用糖皮质激素和保湿剂治疗45例轻中度异位性皮炎患者的临床疗效进行评估。结果:与单独外用糖皮质激素或保湿剂相比,联合外用糖皮质激素加保湿剂治疗轻、中度异位性皮炎,较单用糖皮质激素疗效显著,单独外用保湿剂可明显减轻轻中度异位性皮炎患者的临床症状。结论:外用保湿剂能增强局部糖皮质激素的疗效,单独外用保湿剂治疗异位性皮炎可获得与糖皮质激素相近的疗效。