慢性湿疹中医证素与湿疹面积及严重程度指数评分的相关性研究

目的初步探析慢性湿疹中医证素特点及与湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分的相关性。方法选取2020年4月—2022年2月于泉州医学高等专科学校附属人民医院、南安市洪濑中心卫生院就诊的慢性湿疹患者108例,通过采集四诊信息,对其进行证素辨证,并分析证素与EASI的相关性。结果慢性湿疹患者中医病位证素频数依次为肌肤、脾、肝、胃、肾,病性证素依次为湿、阴虚、热、外风、燥,气虚在性别分布上差异有统计学意义(P<0.05),在男性的比例较高。相关性分析结果显示:皮损面积与阳亢、肝呈负相关;水肿/浸润/丘疹与阳亢呈负相关;表皮剥脱/糜烂与阳亢、肝、阴虚呈负相关;苔藓化与血热呈正相关,与阳亢、阴虚呈负相关。结论慢性湿疹为本虚标实之证,多由虚实兼杂合而为病,治疗应该注重证素特点、性别、地域等因素;慢性湿疹中医证素与EASI存在一定的关联性。

润燥止痒胶囊联合糠酸莫米松乳膏对慢性湿疹患者皮损面积、瘙痒程度、血清学指标及生活质量的影响

目的:探讨润燥止痒胶囊联合糠酸莫米松乳膏对慢性湿疹患者皮损面积、瘙痒程度、血清学指标及生活质量的影响。方法:选择85例慢性湿疹患者,随机分为对照组(42例)和研究组(43例)。对照组外用糠酸莫米松乳膏治疗,研究组在此基础上采用润燥止痒胶囊口服治疗。持续治疗4周,对比两组患者皮损面积、瘙痒程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、血清学指标[干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)水平]及生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)评分]。结果:治疗后,两组患者皮损面积、VAS评分、DLQI评分及EOS、IL-4、IgE水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者IFN-γ水平高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊联合糠酸莫米松乳膏可调节慢性湿疹患者免疫功能,减轻皮损面积及瘙痒程度,提高生活质量。

中药经验汤剂内服、罨包联合地氯雷他定对急性手部湿疹患者湿疹面积及严重度指数的影响

手部湿疹是临床常见的一种顽固、局限性且相对独立的湿疹类型,临床多瘙痒难忍、反复发作,搔抓破后可见点状渗出及小糜烂面,可蔓延至手背、手腕[1],若治疗不当或不及时,易转变成慢性湿疹,严重影响患者的生活质量。现代医学[2]多给予皮质类固醇类激素、免疫调节剂、抗组胺药物、光疗等治疗为主,但具有副作用多、易于复发等弊端。作者采用自拟中药经验汤剂内服、罨包联合地氯雷他定片对急性手部湿疹进行治疗.

紫云膏联合地奈德乳膏对慢性湿疹患者EASI评分及皮损面积的影响

目的 探讨紫云膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹患者的效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月南昌市洪都中医院收治的慢性湿疹患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用地奈德乳膏治疗,观察组采用紫云膏联合地奈德乳膏治疗,均治疗4周。比较两组治疗效果、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、皮损面积、不良反应及生活质量。结果 观察组治疗总有效率[95.00%(38/40)]高于对照组[77.50%(31/40)],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组皮损面积及EASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率[10.00%(4/40)]与对照组[5.00%(2/40)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WHO生存质量测定简表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性湿疹患者采用紫云膏联合地奈德乳膏治疗效果满意,可有效降低EASI评分,缩小皮损面积,提高生活质量,且未增加不良反应,安全性好。

除湿解毒汤对湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者湿疹面积及严重指数的影响

目的:探讨除湿解毒汤对湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者湿疹面积及严重指数的影响。方法:取本院2018年2月-2019年12月收治的80例湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者,根据抽签法将其分为两组,各40例。对照组口服地氯雷他定片治疗,在此基础上,观察组给予除湿解毒汤治疗,治疗2周后,比较两组临床疗效、湿疹面积、严重指数。结果:治疗2周后,观察组临床总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组湿疹面积评分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组严重指数评分均较治疗前降低,且观察组评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿解毒汤治疗湿热蕴肤型老年急性手部湿疹,可缩小患者可湿疹面积,降低严重指数,临床效果显著。

寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22的水平与皮损面积和严重程度指数的相关性

目的分析寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22的水平与皮损面积和严重程度指数(PASI)之间的相关性。方法于2015年6月-2017年11月我院收治的寻常性银屑病患者中选取58例,归为观察组,再选取同时期来我院体检的健康体检者22例为对照组,采用ELISA(酶联免疫法)测定两组研究对象的血清IL-17和IL-22水平,并分析其和PASI之间的相关性。结果与对照组对比,观察组患者血清IL-17和IL-22水平更高(P<0.05);观察组疾病进行期患者血清IL-17和IL-22水平均高于静止期,差异明显(P<0.05);观察组患者PASI评分为(13.82±8.05)分,血清IL-17、IL-22水平和PASI评分之间为正相关性,r=0.65、0.62,P<0.05。结论血清IL-17和IL-22在寻常性银屑病发病进程中具有一定参与作用,且和疾病和严重程度之间存在一定相关性。

大疱性类天疱疮总IgE和CCL17表达水平与中医证型及疾病严重程度的相关研究

目的观察大疱性类天疱疮(BP)患者与健康人群血清总免疫球蛋白E(IgE)、皮肤组织中胸腺活化调节趋化因子(CCL17)表达水平的变化,分析2种指标在不同中医证型中的表达水平的差异以及与疾病严重程度的相关性。方法收集2019年1月—2021年1月期间于天津市中医药研究院附属医院皮肤科住院,且确诊为BP的65例患者为病例组和皮肤外科有医疗美容需求的健康人群24例为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清总IgE及免疫组化染色测定皮损中趋化因子CCL17的表达水平,以大疱性类天疱疮面积指数评分(BPDAI)判定BP的严重程度,分析二者在不同中医证型中差异及与BPDAI相关性。结果病例组较对照组血清总IgE均明显升高,有显著统计学意义(kU/L:1101.70±848.40比62.47±28.81,P<0.001),血清总IgE在不同中医证型间差异均无统计学意义(P=0.115);病例组CCL17表达水平明显高于对照组(A值:0.36±0.08比0.17±0.07),差异有统计学意义(t=10.16,P<0.001),CCL17表达水平在不同中医证型间差异均无统计学意义(P=0.92)。血清总IgE与BPDAI总评分呈正相关(r=0.491,P<0.001),CCL17表达水平与BPDAI总评分之间呈正相关(r=0.256,P=0.040)。结论血清总IgE与趋化因子CCL17表达水平在BP患者中明显增高,二者均与疾病严重程度相关,有助于诊断BP生物标志物的开发,是BP患者靶向治疗的新靶点,可为临床医生诊断和治疗BP提供新的依据。

拔罐联合火针对静止期斑块状银屑病病人皮损严重程度及生活质量的影响

目的:探讨拔罐联合火针对静止期斑块状银屑病病人银屑病皮损严重程度及生活质量的影响。方法:选取江西中医药大学附属医院2020年3月—2021年7月就诊的89例斑块状银屑病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(45例)、观察组(44例),对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行拔罐联合火针护理,护理周期为8周。比较两组病人疼痛程度[视觉模拟法评分(VAS)]、皮损严重程度[银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果:护理8周两组病人VAS、PASI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理8周两组病人WHOQOL-BREF量表社会、躯体、环境、心理、综合各领域评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:静止期斑块状银屑病病人采用拔罐联合火针护理可缓解疼痛程度,降低皮损严重程度,提升生活质量。

舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的研究

目的:观察舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的疗效及对皮损面积和严重程度、炎症因子的影响。方法:将90例急性湿疹患者随机分为3组,每组30例。治疗组采用舒肤洗剂(药物组成:苦参、黄柏、蛇床子、防风、百部)湿敷联合红光照射治疗;对照A组采用硼酸洗液湿敷联合红光照射;对照B组采用地塞米松磷酸钠注射液湿敷联合红光照射。3组均连续治疗2周判定疗效。观察并对比湿疹面积和严重程度指数评分、瘙痒程度、血清炎症因子水平。结果:治疗组痊愈8例,显效14例,有效6例,无效2例,有效率为93.33%(28/30);对照A组痊愈5例,显效10例,有效8例,无效7例,有效率为76.67%(23/30);对照B组痊愈6例,显效12例,有效7例,无效5例,有效率为83.33%(25/30)。治疗组疗效和对照A组、B组分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒视觉模拟评分法评分、血清炎症因子水平均低于对照A组、对照B组(P<0.05或P<0.01)。结论:舒肤洗剂湿敷联合红光照射治疗急性湿疹有抗炎作用,可缓解症状,减轻瘙痒和炎症反应,起到治疗作用。

祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹临床研究

目的:观察祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例亚急性期肛周湿疹患者分为治疗组与对照组各51例。治疗组给予祛风除痒汤坐浴治疗,对照组给予高锰酸钾坐浴治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、瘙痒程度评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果:治疗组总有效率为92.16%,高于对照组82.35%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、瘙痒程度评分、EASI评分、DLQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹临床疗效确切,能够改善患者临床症状,提高生活质量。

火针联合刺络放血对慢性湿疹瘙痒程度影响的研究

目的观察火针联合刺络放血疗法对慢性湿疹瘙痒程度的改善情况,为本疗法提供临床依据;并通过与其他疗法的比较,探讨对于缓解慢性湿疹的瘙痒症状更加有效的疗法。方法将符合标准的慢性湿疹患者随机分为4组:火针组、刺络放血组、火针联合刺络放血组以及西药对照组,观察治疗前后VAS评分数据变化,判断治疗方案对于瘙痒的疗效,并对起效时间和疗效维持时间进行比较。结果 (1)各组治疗后VAS评分均明显下降(P<0.05);治疗3个疗程后,3个治疗组VAS评分下降程度均较对照组明显(P<0.05)。(2)3个治疗组起效时间差异与对照组比较差异有统计学意义;火针联合刺络放血组与刺络放血组起效时间差异有统计学意义,火针组与刺络放血组及火针联合刺络放血组起效时间比较差异无统计学意义。(3)3个治疗组疗效维持时间与对照组比较差异均有统计学意义;3个治疗组疗效维持时间差异无统计学意义。结论火针联合刺络放血疗法能够明显改善慢性湿疹的瘙痒程度,并具备起效时间短的治疗优势。

渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床研究

【目的】探讨渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效。【方法】将70例脾虚湿蕴型慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予渗湿和里汤内服加外洗治疗,对照组给予口服地氯雷他定片加外用糠酸莫米松乳膏治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的愈显率为85.7%(30/35),对照组为60.0%(21/35),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗1周后,2组患者的EASI、VAS、DLQI评分均较治疗前下降,其中DLQI评分差异有统计学意义(P<0.05),而EASI、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组患者的EASI、VAS、DLQI评分均较治疗前和治疗1周后明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组在治疗1周后对DLQI评分及治疗4周后对EASI、VAS、DLQI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗6周后随访,治疗组的复发率为5.71%(2/35),明显低于对照组的31.4%(11/35),差异有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】渗湿和里汤内服结合外洗治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减少复发情况,其疗效优于口服地氯雷他定片加外用糠酸莫米松乳膏,且无明显不良反应。

祛湿止痒洗剂联合尿素软膏治疗小儿湿热浸淫型湿疹的研究

目的:观察祛湿止痒洗剂联合尿素软膏治疗小儿湿热浸淫型湿疹的临床疗效。方法:将60例湿热浸淫型湿疹患儿采用数字随机表法随机分为两组,每组30例。对照组使用10%尿素软膏,根据湿疹面积取适量涂抹于湿疹部位,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用祛湿止痒剂(药物组成:大黄、胡黄连、黄柏、苦参、当归、大青叶、地肤子、苍术、徐长卿、甘草),1剂/d,水煎药汁至150 mL,其中20 mL用于口服,10 mL/次,2次/d;剩余药汁以大棉棒蘸取外涂,10 min/次,3~4次/d。两组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程判定疗效。于治疗前后观察湿疹面积及严重程度指数(水肿/丘疹、红斑、表皮剥脱、渗出/结痂、苔藓化)评分,检测外周血CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞水平。观察治疗期间不良反应发生情况。随访3个月,观察湿疹复发情况。结果:治疗组痊愈15例,显效6例,有效6例,无效3例,有效率为90.00%(27/30);对照组痊愈6例,显效3例,有效11例,无效10例,有效率为66.67%(20/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组湿疹面积及严重程度指数评分低于对照组,CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:祛湿止痒剂联合尿素软膏治疗小儿湿热浸淫型湿疹有较好疗效,能改善临床症状,提高免疫功能,降低复发率,安全可靠。

穴位埋线联合西药治疗慢性湿疹的临床观察

目的:观察穴位埋线联合西药治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:选取60例慢性湿疹患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以口服氯雷他定片及外用卤米松乳膏治疗,治疗组在对照组基础上加用穴位埋线治疗。观察两组患者治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分的变化情况,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者红斑、丘疹、鳞屑、苔藓样变、瘙痒评分及EASI总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组红斑、丘疹、鳞屑、苔藓样变、瘙痒评分及EASI总分均低于对照组(P<0.05)。治疗组愈显率为50.0%(15/30),对照组愈显率为6.7%(2/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线联合西药治疗慢性湿疹的临床疗效优于单纯使用西药治疗,可有效改善患者的临床症状。

外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的关系及对短期疗效的预测价值

目的:研究外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的相关性,并分析其预测急性湿疹短期疗效的临床价值。方法:回顾性分析笔者医院126例急性湿疹患者的临床资料,根据湿疹面积及严重度指数(EASI)评分将患者分为<10分组(n=36)、10~20分组(n=66)、>20分组(n=24)。观察患者短期治疗效果,根据疗效将患者分为有效组(n=24)和无效组(n=102)。收集患者一般资料及IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平,分析外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的关系及对短期疗效的预测价值。结果:EASI评分>20分组IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平显著低于EASI评分<10分和10~20分组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-4水平显著高于EASI评分<10分和10~20分组(P<0.05);EASI评分10~20分组IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平显著低于EASI评分<10分组(P<0.05),IL-4水平显著高于EASI评分<10分组(P<0.05)。急性湿疹患者EASI评分与外周血IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值呈负相关(P<0.05),与IL-4呈正相关(P<0.05)。无效组IL-4水平及焦虑患者占比均显著高于有效组(P<0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平均显著低于有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,焦虑、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4是急性湿疹短期疗效的独立影响因素(P<0.05)。IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4联合预测急性湿疹短期疗效的灵敏度为0.921、特异度0.833。结论:外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度存在显著相关性,且对患者短期疗效具有一定预测价值。

司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响

目的:探讨司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响。方法:选取96例寻常性银屑病患者,随机分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采用阿维A、复方甘草酸苷、卡泊三醇和卤米松软膏治疗,试验组采用司库奇尤单抗治疗。比较治疗前后两组患者病情严重程度[银屑病面积严重程度指数(PASI)、皮损面积(BSA)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]及血清细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-22(IL-22)]的变化情况,观察司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病患者的效果,并分析不良反应发生情况,随访患者复发率。结果:治疗12周后,试验组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者的PSAI、BSA、DLQI评分、血清IL-17、IL-22水平均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血清IL-10水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束后随访3个月期间,试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效确切,可缓解患者病情严重程度,有效抑制炎性反应,提高其生活质量,并有利于改善患者预后。

寻常型银屑病皮损中Cx蛋白及其mRNA表达及与病情严重程度的相关性研究

目的研究分析缝隙连接(Cx)蛋白及其mRNA在寻常型银屑病皮损中的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取2015年1月2017年12月我院接诊治疗的寻常型银屑病患者80例作为研究组,选取同期在我院进行体检的健康人80例作为对照组,采用银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分对患者病情进行评定,分别采用免疫组化和基因组扩增试剂盒检测Cx蛋白及其mRNA表达水平,比较研究组和对照组检测结果,对比2组间检测结果的意义,分析指标水平与病情严重程度的相关性。结果4组患者Cx26蛋白平均光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组Cx26、Cx43蛋白及表达显著高于对照组(P<0.05);4组患者Cx26蛋白对应mRNA平均光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05),各组Cx30、Cx31、Cx31.1、Cx32、Cx37及Cx45蛋白及其对应mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Cx26、Cx43蛋白及其对应mRNA表达显著高于对照组(P<0.05),不同病情严重程度的患者Cx26和Cx43蛋白及其mRNA表达意义差异有统计学意义(P<0.05),Cx26(r=0.624,P<0.01)和Cx43(r=0.595,P<0.01)及其mRNA表达水平与PASI评分存在显著的正相关性。结论Cx26和Cx43及其mRNA在银屑病患者中的表达显著偏高,其表达水平与患者病情严重程度显著正相关,为银屑病的临床诊断和治疗中的病情评估有着一定的参考价值。

火针疗法在慢性湿疹患者护理中的应用效果分析

分析慢性湿疹患者护理中火针疗法的应用效果。方法 选取2022年1月~2022年12月前往我皮肤防治院门诊就诊的80例慢性湿疹患者,依据护理方法分为两组各40例。对照组采取常规门诊护理,观察组在对照组基础上加用火针疗法。3周后统计两组的瘙痒评分、湿疹面积及严重度指数评分、慢性湿疹生存质量评分(EQOLS)并进行对比。结果 护理前两组的瘙痒评分、湿疹面积及严重度指数评分、EQOLS评分相近(P>0.05),护理3周后均低于各组护理前(P<0.05),且观察组的瘙痒评分、湿疹面积及严重度指数评分、EQOLS评分低于对照组(P<0.05)。结论 在慢性湿疹患者护理中火针疗法能够提高不适症状缓解效果、提升其生活质量,值得推广应用。

银屑病皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达变化及其临床意义

目的探讨银屑病皮损组织血管内皮生长因子(VEGF)、黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)mRNA表达变化及其临床意义。方法选择银屑病患者80例(观察组),根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分为轻度18例、中度36例、重度26例,同期另选接受整形美容手术患者40例(对照组),取手术切除的银屑病皮损组织和非皮损组织以及整形美容手术切除的正常皮肤组织,采用RT-qPCR法检测VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达。采用Pearson相关分析法分析银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达对重度银屑病的诊断价值。结果观察组皮损组织和非皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于对照组正常皮肤组织,并且观察组皮损组织上述指标均高于其非皮损组织(P均<0.05)。重度银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均高于轻度、中度银屑病患者皮损组织(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,银屑病患者PASI评分与皮损组织VEGF、MDA5及其下游炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γmRNA表达均呈正相关关系(r分别为0.725、0.513、0.423、0.371、0.743、0.529,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达单独和联合诊断重度银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.858、0.929,皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达联合诊断重度银屑病的AUC虽然高于二者单独,但差异均无统计学意义(Z分别为1.733、1.668,P均>0.05),二者单独诊断重度银屑病的AUC比较差异亦无统计学意义(Z=0.605,P>0.05)。结论银屑病患者皮损组织VEGF、MDA5 mRNA表达显著升高,二者表达与银屑病病情程度密切相关,并可作为诊断重度银屑病的生物学指标。

祛风清热凉血方介导CTGF、TGFβ1参与银屑病的治疗

目的观察祛风清热凉血方治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨其对外周血结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)β1表达的调控。方法40例中医辨证为寻常型银屑病的患者为治疗组,20例健康人为健康对照组,采用免疫组织化学方法分别检测两组皮肤组织中CTGF、TGFβ1表达;收集两组外周血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒与荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组外周血中CTGF、TGFβ1表达;治疗组予以祛风清热凉血方内服配合外用卤米松、卡泊三醇治疗,检测患者治疗前后外周血中CTGF、TGFβ1表达并对病情严重程度进行银屑病面积严重程度指数(PASI)评分。结果CTGF、TGFβ1在寻常型银屑病皮肤组织中呈高表达。治疗组外周血CTGF、TGFβ1 mRNA明显高于健康对照组(P<0.05)。治疗组治疗后皮损PASI评分及外周血中CTGF、TGFβ1水平较治疗前显著下调(P<0.05);CTGF、TGFβ1表达与PASI评分呈显著正相关(P<0.01)。结论祛风清热凉血方对外周血CTGF、TGFβ1的下调作用可能是其治疗银屑病的作用机制之一。