二妙散化裁同病异治蜀地痰湿瘀滞型甲状腺结节

同病异治体现了中医学的独特治疗理念,甲状腺结节是内分泌系统常见病及多发病,古人很早就认识到瘿病与地理位置、水土环境等因素息息相关,而蜀地多湿、痰瘀易滞,故治疗蜀地积聚类疾病强调利湿化痰祛瘀,本文通过深入分析二妙散及其衍生方剂在临床的应用,结合蜀地甲状腺结节的辨证论治经验,提出针对痰湿瘀滞型甲状腺结节的治疗方案,并对治疗经验进行总结,以期为同类型疾病的治疗提供参考。

火针联合药物治疗痰湿瘀滞型寻常痤疮效果分析

目的分析探讨火针联合药物治疗痰湿瘀滞型寻常痤疮的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年1月驻马店市中医院收治的120例痰湿瘀滞型寻常痤疮患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为药物组(40例)、火针组(40例)和联合组(40例),药物组患者采用盐酸多西环素片+阿达帕林凝胶治疗,火针组患者采用火针点刺治疗,联合组患者采用盐酸多西环素片+阿达帕林凝胶+火针点刺治疗,对比观察3组患者临床症状消退时间、临床疗效及治疗满意度。结果联合组患者粉刺、丘疹、脓疱消退时间均明显短于药物组与火针组(粉刺消退时间:q=17.610、6.240,P均<0.001;丘疹消退时间:q=18.750、12.591,P均<0.001;脓疱消退时间:q=13.471、4.182,P<0.001、P=0.010),且火针组患者粉刺、丘疹、脓疱消退时间均明显短于药物组(q=11.370、6.158、9.286,P均<0.001)。治疗10 d后,联合组患者治疗总有效率为97.5%,明显高于药物组患者的治疗总有效率77.5%以及火针组患者的治疗总有效率85.0%(χ^(2)=7.314、3.914,P=0.007、0.048),而药物组与火针组间无明显差异(χ^(2)=0.738,P=0.390)。治疗2周后,联合组患者治疗满意度为95.0%,明显高于药物组患者的治疗满意度72.5%以及火针组患者的治疗满意度75.0%(χ^(2)=7.440、6.275,P=0.006、0.012),而药物组与火针组间无明显差异(χ^(2)=0.065,P=0.799)。结论与单纯应用盐酸多西环素片+阿达帕林凝胶或火针点刺治疗相比,联合应用盐酸多西环素片、阿达帕林凝胶及火针点刺治疗痰湿瘀滞型寻常痤疮,更能加快粉刺、丘疹、脓疱等临床症状的消退,提高治疗效果及患者满意度。

穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例痰湿瘀滞型PCOS患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予苍附益坤汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用穴位埋线治疗,对2组进行疗效评价。结果治疗后,2组患者体重指数、月经功能评分均明显下降(P<0.05);2组患者子宫内膜较治疗前增厚,卵巢体积缩小,基础窦卵泡数目较前减少(P<0.05);2组患者LH、FSH、LH/FSH、T水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组的各项指标改善更为明显(P<0.05)。结论穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型PCOS可有效减重,调整月经周期,促进性激素分泌正常,纠正排卵抑制,改善生殖状态。

中药联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的分析苍附益坤汤联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床效果。方法观察60例多囊卵巢综合征患者,且符合痰湿瘀滞症辨证标准,随机分为治疗组和对照组,治疗组用常规西医疗法,对照组在西医疗法基础上并采用针刺和苍附益坤汤联合治疗,观察2组患者治疗后的排卵与妊娠状况,进行疗效分析。结果 (1)治疗组治疗后排卵恢复正常23例,成功妊娠17例;对照组治疗后排卵恢复正常19例,成功妊娠14例,2组比较,有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显改善(P<0.05)。(3)治疗组治疗后LH、T、LH/FSH较对照组明显改善(P<0.05)。结论苍附益坤汤联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症疗效优于单纯西药治疗。

热敏灸联合针刺治疗痰湿瘀滞型迟发性痤疮的临床观察

目的观察热敏灸联合针刺治疗痰湿瘀滞型迟发性痤疮的临床疗效,并评估其安全性。方法痰湿瘀滞型迟发性痤疮患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。对照组患者采用常规针刺治疗;治疗组患者采用热敏灸联合针刺治疗。两组均隔日治疗1次,治疗15次。观察两组治疗前后的皮损评分及中医症状积分,评价两组治疗后的临床疗效。结果治疗后两组的皮损评分(压痛、潮红、囊肿)和中医症状积分,均显著低于治疗前(P<0.05),结节评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后治疗组皮损评分(压痛、潮红、囊肿)及中医症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论热敏灸联合针刺能够显著改善迟发性痤疮患者的炎症皮损,能有效改善患者痰湿瘀滞的症状,安全性较好。

黄尧洲教授治疗痰湿瘀滞型痤疮经验2则

痤疮痰湿瘀滞证属于较为严重类型,黄尧洲教授在多年的治疗痤疮经验基础上,拟用活血清热药物,针对不同患者临证加减化裁,治疗气滞血瘀型痤疮取得良好疗效。

周仲瑛教授从痰湿瘀滞论治非酒精性脂肪性肝病经验

针对非酒精性脂肪性肝病的临床特点,国医大师周仲瑛教授重视从痰湿瘀滞论治,清化痰湿瘀滞为基本治法,以十味脂肝汤基础方,该方以疏肝理气、清化痰湿、活血消浊等复法组方,随证加减。从理法方药不同角度详细介绍周仲瑛教授辨治本病的临床经验。

中西医结合治疗痰湿瘀滞型子宫内膜息肉40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗痰湿瘀滞型子宫内膜息肉的临床效果.方法:选取痰湿瘀滞型子宫内膜息肉患者80例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组各40例;两组均接受宫腔镜手术治疗,术后对照组予炔雌醇环丙孕酮片,观察组则予加减苍附导痰汤治疗,观察两组子宫内膜厚度、 血红蛋白水平、 并发症发生率及复发率.结果:两组术前子宫内膜厚度和血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组子宫内膜厚度、 血红蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经期延长、 感染及阴道不规则出血等并发症的总发生率为2.50%,明显低于对照组20.00%(P<0.05);观察组术后6个月的复发率为2.50%,明显低于对照组17.50%的复发率(P<0.05).结论:加减苍附导痰汤联合宫腔镜治疗痰湿瘀滞型子宫内膜息肉可有效降低患者子宫内膜厚度,改善贫血,提高临床疗效,也能降低并发症发生率及复发率,值得临床推广应用.

感应加热电火针与消痤温胆汤联合治疗痰瘀湿滞型痤疮临床观察

目的:观察感应加热电火针联合消痤温胆汤对痰瘀湿滞型痤疮的治疗效果。方法:将90例痰瘀湿滞型痤疮患者随机分为3组,每组各30例,基础治疗组予消痤温胆汤口服,对照组予异维A酸口服,观察组予感应加热电火针联合消痤温胆汤治疗,总疗程为6 w。对各组患者的GAGS评分、临床疗效、不良反应发生情况进行观察。结果:疗程结束后观察组的GAGS分值低于基础治疗组与对照组(P<0.05);观察组的疗效较好,愈显率(83.33%)优于对照组(50.00%)及基础治疗组(46.67%)(P<0.05);与其他两组相比较,对照组不良反应发生率最高(P<0.05)。结论:感应加热电火针联合消痤温胆汤的针药联合疗法对痰瘀湿滞型痤疮的疗效较好,感应加热电火针有很好的应用前景。

理气化瘀祛痰法辅助曲美他嗪对稳定性心绞痛气滞血瘀兼痰湿证患者心功能及血清炎症因子的影响

目的观察理气化瘀祛痰之法辅助曲美他嗪治疗稳定性心绞痛气滞血瘀兼痰湿证临床价值。方法选取2018年10月—2020年12月期间海南省安宁医院收治的104例气滞血瘀兼痰湿型稳定性心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各52例。两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组给予理气化瘀祛痰之法辅助曲美他嗪治疗。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、硝酸甘油减停率、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、心功能[左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平变化。结果治疗后治疗组总有效率为92.31%(48/52)明显高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症、次症、总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组主症、次症、总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候疗效总有效率92.31%(48/52)高于对照组69.63%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVESV、LVEDV均较治疗前降低,LVEF均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVESV、LVEDV明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组硝酸甘油减停率94.23%(49/52)明显高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者血常规、尿常规、便常规及肝肾功能,均未见异常发生;治疗组不良反应发生率11.54%(6/52)与对照组9.80%(5/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论理气化瘀祛痰之法辅助曲美他嗪治疗稳定性心绞痛气滞血瘀兼痰湿证效果显著,有利于缓解症状,改善心功能,减少硝酸甘油用量,可能与下调血清炎症因子表达有关,且安全性较高。

银丹心脑通软胶囊对痰湿瘀滞型肥胖高脂血症病人血脂水平和体重指数的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对痰湿瘀滞型超重或肥胖高脂血症病人血脂水平和体重指数的影响。方法选取临床辨证属于痰湿瘀滞型肥胖高脂血症病人90例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药降脂治疗,治疗组在此基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗,观察两组治疗前后血脂水平和体重指数变化。结果与治疗前比较,治疗组治疗后体重指数降低,血脂指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后体重指数降低,血脂指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊治疗痰湿瘀滞型超重、肥胖高脂血症,可明显改善血脂指标,降低体重指数。

自拟醒脾祛瘀通脉汤治疗痰湿瘀滞型眩晕60例

目的观察醒脾祛瘀通脉汤治疗痰湿瘀滞型眩晕的临床效果。方法将120例痰湿瘀滞型眩晕病人随机分为对照组与试验组,各60例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,试验组在对照组基础上加用醒脾祛瘀通脉汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分等。结果试验组临床治疗总有效率为95%,对照组临床治疗总有效率为80%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血管活性物质血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)相比差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分改善相比差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现明显不良反应。结论醒脾祛瘀通脉汤治疗痰湿瘀滞型眩晕效果显著,可有效调节血管活性物质水平,促进病人症状改善。

红蓝光合桑白皮面膜、火针治疗痰湿瘀滞型痤疮57例

痤疮是一种常见累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病[1],多因素致病,其发病机制与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等有关。痰湿瘀滞型痤疮相当于西医中重度痤疮,皮疹好发颜面、胸背,色暗红,以结节、脓疱、囊肿、疤痕为主。我们于2013年3月—2014年4月采用红蓝光联合桑白皮面膜、火针治疗痰湿瘀滞型中重度痤疮57例,疗效显著,

中医药“四期”治疗多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证对性激素影响的分析

目的分析中医药(苍附益坤汤)治疗多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证患者性激素的变化。方法观察多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证患者60例,疗程6个月,治疗前、后分别做性激素六项检查,测定患者在治疗前、后内分泌值的变化,观察疗效。结果患者的雄激素(T)、黄体生成素(LH)在治疗后与治疗前相比有明显的差异;卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)治疗后与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药按月经周期四期治疗多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证对降低T、LH值有显著疗效。

丹芎二陈调脂方治疗高脂血症痰湿瘀滞型40例疗效观察

目的观察丹芎二陈调节器脂方治疗高脂血症痰湿瘀滞型的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组服用丹芎二陈调脂方(丹参、川芎、地龙、当归、半夏、陈皮、茯苓、白术、山楂、赤芍等组成)治疗,对照组口服多烯康胶丸治疗。两组均以5周为1疗程。比较两组治疗前后血脂各项指标变化情况,并进行总体疗效和安全性评定。结果总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,差异有极显著意义(P<0.01);两组降低TC、TG作用相比较,差异有极显著性意义(P<0.01),提示治疗组疗效明显优于对照组。结论丹芎二陈调脂方治疗高脂血症痰湿瘀滞型安全、有效。

舒肝化瘀祛痰方加减治疗输卵管阻塞性不孕68例

目的:观察舒肝化瘀祛痰方加减治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:68例确诊病例采用舒肝化瘀祛痰方加减治疗,日1剂,水煎早晚分服,每月连服20剂,月经期停服,3个月经周期为1个疗程。同时,于月经干净后第3天开始行宫腔内注药治疗。对一侧或两侧输卵管角部梗阻的患者采用介入治疗。结果:68例患者中,临床痊愈38例,显效18例,有效6例,无效6例,有效率为91.18%。结论:舒肝化瘀祛痰方加减治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著。

火针联合桃红四物汤治疗痰湿瘀滞型痤疮30例临床观察

目的:观察火针联合桃红四物汤治疗痰湿瘀滞型痤疮的临床疗效。方法:将90例痰湿瘀滞型痤疮患者随机分为治疗组、中药组、西药组,每组30例。治疗组采用火针联合口服桃红四物汤加减治疗,中药组单纯口服桃红四物汤治疗,西药组采用口服罗红霉素联合外用维A酸乳膏治疗。2周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效。结果:治疗组、中药组、西药组总有效率分别为96.7%、80.0%、73.3%,3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火针联合桃红四物汤加减治疗痰湿瘀滞型痤疮疗效优于单纯中药口服和西药治疗。

针刺联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征的效果观察

目的:探讨针刺联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征的效果.方法:将68例痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征患者随机分为两组各34例,对照组予以常规西医治疗,研究组在对照组的基础上加用针刺联合苍附益坤汤治疗.比较两组治疗前后的性激素水平和主要症状评分改变情况.结果:研究组性激素水平改善明显优于对照组(P<0.05).研究组主要症状评分下降明显优于对照组(P<0.05).结论:重视多囊卵巢综合征的中医辨证论治,针灸与汤药联合治疗,可显著提升临床效果.

年龄相关性黄斑变性发生机制与中医辨证分型的关系

目的 :探讨年龄相关性黄斑变性发生机制与中医辨证分型的关系。方法 :根据荧光素眼底血管造影的体征、血流变和血脂等主要指标 ,对 182例年龄相关性黄斑变性患者按中医辨证分型进行综合分析。结果 :本组年龄相关性黄斑变性患者与湿痰瘀滞有着极密切的关系 ;同时湿痰瘀滞和肝肾亏损 ,气血不足证型中血流变和血脂异常者分别为 85 %和 79 6 7%。值得进一步研究。

中药联合火针治疗囊肿结节型痤疮临床观察

目的评价加味二陈汤联合火针疗法治疗痰湿瘀滞证囊肿结节型痤疮的临床疗效。方法选择60例中医辨证为痰湿瘀滞证的囊肿结节型痤疮患者,运用随机数字表法分为治疗组30例,对照组30例,治疗组口服二陈汤加味,联合火针疗法,对照组口服异维A酸胶丸,两组一共治疗8周。治疗结束后比较两组临床疗效。结果治疗组基本痊愈率为53.33%,总有效率为86.67%;对照组痊愈率为60.00%,总有效率为90.00%。两组分别经统计学检验,均P>0.05,疗效无差异性。结论加味二陈汤联合火针疗法治疗痰湿瘀滞证囊肿结节型痤疮疗效与口服异维A酸胶丸相当,但不良作用远小于西药治疗。