痰湿证候眩晕患者肠道菌群结构组成及功能代谢改变相关特征的分析研究

目的 通过基于16S的二代高通量微生物测序对就诊于医院和社康的痰湿证眩晕患者肠道菌群进行量质及功能代谢差异分析,以期为阐明眩晕发病机制及完善治疗提供一定的依据。方法 收集于深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心和深圳市宝安区人民医院中医科就诊的痰湿证候眩晕患者的大便标本(治疗组,20例),同时搜集同期对照的健康人群的大便标本(对照组,17例)。采用二代高通量16S rDNA微生物测序对粪便中的微生物组进行检测和分析。结果 治疗组肠道菌群的丰度和均匀度较低于对照组样本,且丰度发生降低的菌群主要集中在Bacteroidetes(拟杆菌门)、Bacteroidia(拟杆菌纲)、Bacteroidales(拟杆菌目)、Bacteroidaceae(拟杆菌科)、Prevotellaceae(普雷沃氏菌科)、Bacteroides(拟杆菌属)、Prevotella(普氏菌属)、Megamonas(巨单胞菌属),而治疗组中的Proteobateria(变形菌门)、Gammaproteobacteria(变形菌纲)、Actinobacteria(放线菌纲)、Enterobacteriales(肠杆菌目)、Fusobacteriales(梭杆菌目)、Bifidobacteriales(双歧杆菌目)、Ruminococcaceae(疣微菌科)、Enterobacteriaceae(肠杆菌科)、Lachnospira(毛螺菌属)丰度相对对照组高,此外,研究组患者粪便中出现了丰度显著增高的其他类菌属。研究组的β多样性要低于对照组。治疗组患者肠道菌群中的半胱氨酸和蛋氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸的代谢、原核生物的碳固定途径以及核黄素代谢的比例要明显低于对照组(P<0.05)。但是治疗组中的氯烷烃和氯烷烃降解、甘油脂质代谢以及其他未分类功能群的比例要明显高于对照组(P<0.05)。结论 痰湿证眩晕患者肠道菌群数量、结构、生物多样性及其代谢功能均发生了显著改变,这可能是痰湿证发生和中药干预的内在微观物质基础。

动脉粥样硬化痰湿证动物模型的构建与评价

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病如心肌梗塞、脑卒中等高致死率疾病的重要病理特征。痰湿因素被认为是AS缠绵难愈,且诱导并发症发生的重要病机,建立具有中医特色的痰湿证AS动物模型及客观评价体系是现代中西医结合心脑血管疾病研究的重要内容,对中医药防治心脑血管疾病具有重要意义。该文对AS痰湿证的中西医科学内涵进行梳理,全面地总结实验动物模型构建及评价现状,分析其存在的问题,并对模型的构建因素、评价指标等进行探讨,以期建立规范化、标准化的AS痰湿证动物模型。

温肺化痰方治疗迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证的疗效观察及其对肺功能、炎性因子的影响

目的:观察自拟温肺化痰方治疗迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证患者的临床疗效及其对肺功能、炎性因子的影响。方法:76例迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证患者随机分为西医常规治疗对照组和联合中药温肺化痰方治疗观察组,均为38例;治疗用药14 d后评价疗效,治疗前、后观察痰湿蕴肺证各项症状评分,肺功能检测仪检测肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF),免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,ELISA检测血清IL-17、IL-4、IL-10、TNF-α含量。结果:联合中药温肺化痰方观察组临床控制率和总有效率均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰等症状明显改善(均P<0.05),观察组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均得到改善(均P<0.05),观察组改善明显于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-17、IL-4、TNF-α下降(均P<0.05),IL-10水平升高,观察组改善更明显(均P<0.05)。结论:自拟温肺化痰方可提高西医常规治疗迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证的疗效,加快临床症状缓解,改善肺功能,减轻炎症反应。

基于深度学习ConvNeXt模型的冠心病痰湿证舌诊信息分类辨识

目的通过卷积神经网络对冠心病痰湿证的舌象进行分类识别,提高冠心病痰湿证舌象识别准确率。方法选取2020年10月至2022年8月在内蒙古自治区乌兰浩特市妇幼保健院、陕西中医药大学第二附属医院等地采集到的200例冠心病患者,其中痰湿证组、非痰湿证组各100例,运用ConvNeXt模型、朴素贝叶斯网络、K近邻模型、决策树算法、支持向量机模型进行舌象分类辨识。结果不同模型的舌象分类平均准确度均在50%以上,ConvNeXt模型的平均准确度最高为89.44%;ConvNeXt模型验证集中痰湿证和非痰湿证2个类别的平均准确度、精确率、F1值和召回率均接近90%。结论使用ConvNeXt模型进行舌象分类识别,能够较为准确地从舌诊上区分冠心病痰湿证与非痰湿证,客观化的人工智能识别技术,可以辅助冠心病痰湿证的临床诊断,有助于中医舌诊客观化研究的发展。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿蕴肺证)疗效及对肺功能、IFN-γ、ET-1的影响

目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰湿蕴肺证)的疗效及对肺功能、伽马干扰素(interferon γ,IFN-γ)、内皮素(endothelin-1,ET-1)的影响。方法采用随机分组法将医院2019年2月—2022年3月收治的86例慢阻肺患者分为观察组与对照组,两组各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联合使用二陈汤合三子养亲汤治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、蛋白质羰基(protein carbonyl content,PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)、丙二醛(malonic aldehyde,MDA)含量和IFN-γ、ET-1。观察两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PC、8-OHdG和MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PC、8-OHdG和MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ和ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.72%(36/43)显著高于对照组(65.12%,28/43)(χ^(2)=3.909,P=0.048)。结论二陈汤合三子养亲汤能有效改善慢阻肺患者肺功能,降低氧化应激相关产物蛋白质的含量,减少临床症状持续时间,利于降低FN-γ、ET-1水平,临床疗效得到显著提升。

小青龙汤加味联合西药治疗COPD急性加重期痰湿蕴肺证的临床疗效观察

目的观察小青龙汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿蕴肺证的临床疗效。方法选取2022年1月—2022年12月临沂市中医医院收治的AECOPD痰湿蕴肺证患者80例,按照随机数表法均分为两组,各40例。两组均用常规治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合加味小青龙汤治疗。计算两组临床疗效,观察两组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)水平。结果观察组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肺功能FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平较治疗前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤加味治疗AECOPD痰湿蕴肺证,可以抑制炎症因子的表达,减少气道阻力,促进气道通畅,改善临床症状及肺功能,提高临床疗效。

舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证临床研究

目的观察舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证的临床效果。方法随机将60例颈性眩晕病人分为治疗组与对照组,两组各30例;治疗组口服舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程2 w,并比较两组患者的治疗效果及治疗前后血液流变学与血流动力学的变化情况。结果治疗组的总有效率为86.67%,明显优于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度)、血流动力学指标(椎-基底动脉平均血流速度)均较治疗前有所改善,且治疗组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者未出现明显心慌胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻或眩晕症状加重等不良反应。结论舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕更有优势,能有效降低血液黏度及改善血液循环,促进脑部供血,进而改善眩晕、上肢麻木、颈项僵硬疼痛等症状。

基于体质与证候辨析的痰湿体质主药主方筛选

鉴于痰湿体质和痰湿证有共性表现,且冠名相似,临床上常出现对两者界定不清的情况,导致遣方用药混淆。但是两者又存在本质上的差异,因此,本文从辨识要素、调治目的、用药特点等方面对痰湿体质和痰湿证的区别进行分析,并对痰湿体质调体主药陈皮、山楂、白术、苍术、茯苓、薏苡仁以及痰湿体质调体主方参苓白术散进行深入探究,以期为痰湿体质辨体调体思路及其相关疾病的预防提供更多的参考意见,提高痰湿体质选方用药的准确性与有效性。

二术天麻颗粒对临界性高血压痰湿证模型大鼠的影响

目的 探讨二术天麻颗粒对临界性高血压(PHT)痰湿证模型大鼠的影响。方法 将WKY大鼠随机分为空白对照组、模型组和二术天麻颗粒高(1 944 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中(972 mg·kg^(-1)·d^(-1))、低(486 mg·kg^(-1)·d^(-1))剂量组。采用高盐高脂饮食诱导PHT痰湿证大鼠模型,给予不同剂量二术天麻颗粒连续干预6周。观察各组大鼠活动度、精神状态、粪便性质等证候学指标并记录一般状况评分;测量大鼠体重、Lee’s指数、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)];腹主动脉取血,检测血清血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血管舒张因子[一氧化氮(NO)]、氧化三甲胺(TMAO)水平及安全性指标[血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)];取胸主动脉,HE、Masson染色观察胸主动脉形态。结果 与空白对照组相比,模型组大鼠出现嗜睡懒动、精神不振、大便稀软等痰湿证表现;一般状况评分、体重、Lee’s指数、血压升高(P<0.01),且BP能够保持在130~140/75~80 mm Hg,TC、TG、LDL-C升高(P<0.01),HDL-C下降(P<0.01),CRP、TNF-α、IL-1β增加(P<0.01),SOD活力降低(P<0.01),MDA增加(P<0.01),NO减少(P<0.01),TMAO升高(P<0.01);胸主动脉内膜不规则,少量炎性细胞浸润,中膜厚度增厚,平滑肌细胞排列紊乱,胶原纤维明显增多。与模型组相比,二术天麻颗粒高、中剂量组大鼠痰湿证表现改善;一般状况评分、体重、Lee’s指数、血压降低(P<0.01),TC、TG、LDL-C下降(P<0.01),HDL-C上升(P<0.01),CRP、TNF-α、IL-1β减少(P<0.01),SOD活力升高(P<0.01),MDA减少(P<0.01),NO增多(P<0.01),TMAO减少(P<0.01);胸主动脉内膜较为光滑平整,未见明显炎性浸润,中膜厚度适中,平滑肌细胞排列较为整齐,胶原纤维减少;高剂量二术天麻颗粒效果更显著;各项安全性指标组间均无明显差异(P>0.05)。结论 二术天麻颗粒可显著降低PHT痰湿证大鼠血压、体重、Lee’s指数及一般状况评分,有效改善痰湿证表现,安全性良好,且高剂量效果更佳,可能与其纠正血脂异常、抗炎、抗氧化应激、增加NO含量、减少TMAO生成、改善主动脉病理损害有关。

燥湿祛痰法治疗眩晕患者(痰湿证)的经验

眩晕是西医急性前庭综合征、梅尼埃病、良性位置性眩晕、脑卒中等疾病的常见症状,有资料[1]显示我国眩晕的发病率约为4.1%。另有资料[2]显示,眩晕的终身患病率为7.8%,且随着年龄的增长其发病率也不断增加。眩晕可增加跌倒、骨折等发生风险,严重影响患者的生命质量。根据中医学理论,眩晕多见于急躁易怒、久病体虚、风阳上扰、饮食不节者。痰湿内生,痰浊上蒙清窍,清阳不升,脑失所养,发为眩晕[3]。

基于子午流注理论择时火龙罐疗法对H型高血压痰湿中阻证的临床研究

目的探讨基于子午流注理论择时火龙罐疗法对H型高血压痰湿中阻症的干预效果。方法选取2022年1月1日至2022年12月31日泰和县人民医院住院及门诊收治的60例H型高血压痰湿中阻证患者作为研究对象,按照随机数字表法将纳入患者分为对照组和治疗组各30例,对照组以常规降压药物作为基础治疗,治疗组在对照组基础上,采用子午流注理论择时火龙罐疗法。观察两组患者干预前后收缩压、舒张压、血清Hcy水平和中医证候疗效,记录两组之间不良反应发生情况。结果治疗后两组患者收缩压、舒张压、血清Hcy水平均低于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前后无明显不良反应。结论基于子午流注理论择时火龙罐疗法治疗H型高血压痰湿中阻证疗效显著,火龙罐可有效改善该类患者血压水平,维持降压药临床疗效,不良反应少,值得推广。

半夏天麻丸联合中药穴位贴敷治疗原发性高血压痰湿内阻证34例

目的:分析半夏天麻丸联合中药穴位贴敷对原发性高血压(EH)痰湿内阻证的疗效。方法:筛选EH痰湿内阻证患者68例,以随机数字表法分入观察组与对照组均34例。对照组予西药降血压;观察组常规用药同对照组,并加半夏天麻丸与中药穴位贴敷干预。两组观察8周。比较两组血压、痰湿内阻证单项症状评分及临床疗效。结果:连续干预8周后,两组24h平均收缩压与舒张压都明显下降,同时观察组下降更明显(P<0.05);两组痰湿内阻证单项症状评分均明显下调,同时观察组下降更明显(P<0.05);观察组(94.12%)总有效率明显高于对照组(73.53%)(P<0.05)。结论:半夏天麻丸加中药穴位贴敷干预EH痰湿内阻证的疗效明显,能控制血压,改善中医证候。

清金止咳解肌汤辅助治疗老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证的效果

目的探讨清金止咳解肌汤辅助治疗老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证的效果。方法选择2021年6月至2023年3月西安市中医医院收治的118例老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组59例和对照组59例。观察组中男33例,女26例,年龄(68.71±5.49)岁,病程(9.24±1.58)年。对照组中男35例,女24例,年龄(69.57±5.35)岁,病程(9.64±1.62)年。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用清金止咳解肌汤治疗(取汁300 ml,分早晚2次温服)。连续治疗2周。比较两组患者的中医证候评分、临床疗效、临床症状缓解时间、血气指标、炎症因子水平、安全性。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果治疗后,观察组中医证候评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组[91.53%(54/59)比71.19%(42/59)](χ^(2)=8.045,P=0.005)。治疗后,观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气喘缓解时间均短于对照组[(6.24±2.73)d比(9.75±2.94)d、(5.31±2.67)d比(8.86±3.15)d、(4.65±3.43)d比(7.41±2.98)d、(3.73±1.17)d比(6.23±2.56)d](均P<0.05)。治疗后,观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组[(41.65±2.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(45.27±3.31)mmHg](P<0.05),动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于对照组[(95.82±9.36)mmHg比(91.47±9.24)mmHg](P<0.05)。治疗后,观察组C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金止咳解肌汤能够有效改善老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证患者的中医证候,提高临床疗效,缩短临床症状缓解时间,改善血气指标,降低炎症因子水平,值得推广。

二陈汤治疗恶性肿瘤痰湿证的研究进展

中医认为,痰湿是恶性肿瘤的病理因素之一,很多医家从痰论治肿瘤。二陈汤作为祛痰经典方剂,在临床中广泛应用。该文通过整理近10年的文献,分析二陈汤的配伍和加减,以及二陈汤加减治疗不同恶性肿瘤的临床研究与实验研究,发现二陈汤治疗肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、脑肿瘤等多种恶性肿瘤的疗效已经得到验证,可提高患者生活质量,抑制肿瘤复发和转移。

小青龙汤加减治疗脑卒中并发肺部感染痰湿内阻证患者的临床疗效

目的观察小青龙汤加减治疗脑卒中并发肺部感染痰湿内阻证患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月高安市人民医院收治的脑卒中并发肺部感染痰湿内阻证患者72例,按照电脑随机分组法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者实施常规西药治疗,观察组患者予以小青龙汤加减治疗,2组患者均持续用药10 d。比较2组临床疗效、症状消失时间、住院时间,治疗前后中医证候积分、炎性指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.22%vs.77.78%,χ^(2)=4.571,P=0.033)。观察组咳嗽、肺部湿啰音、气喘消失时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗10 d后,2组胸闷、喘息、咯痰积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清γ干扰素、白介素-1、降钙素原水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论脑卒中并发肺部感染痰湿内阻证患者采用小青龙汤加减治疗可快速、有效地改善临床症状,缩短住院时间,减轻机体炎症状态,促进疾病快速康复。

血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症痰湿内阻证临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症痰湿内阻证的临床疗效。方法:将高脂血症痰湿内阻证患者74例按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组口服阿托伐他汀钙治疗,观察组口服阿托伐他汀钙+血府逐瘀汤加减治疗,两组患者均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)]、血管内皮功能指标[内皮素1(endothelins-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、6-酮-前列腺素F-1α(6-keto-PGF-1α)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)]水平变化情况及临床疗效与不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者LDL-C及TG、TC水平较治疗前降低(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者6-keto-PGF-1α、NO水平较治疗前升高(P<0.05),TXB2、ET-1水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.6%(35/37),高于对照组的78.4%(29/37)(P<0.05);观察组不良反应发生率为27.0%(10/37),低于对照组的8.1%(3/37)(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合血府逐瘀汤可改善高脂血症痰湿内阻证患者血脂、血管内皮功能,提高临床疗效,降低不良反应发生率。

协定方治疗小儿咳嗽痰湿证的临床观察

目的观察湖北科技学院附属麻城市人民医院协定方治疗小儿咳嗽痰湿证的临床效果。方法选取2021年3月—2022年2月收治的咳嗽痰湿证患儿90例,按照治疗方法分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予氨溴特罗口服溶液治疗,治疗组在此基础上加予协定方治疗,比较2组中医证候积分、咳嗽评分及临床效果。结果治疗后,2组中医证候积分均降低,治疗组痰多咳喘、胸部痞闷、身困神倦、四肢乏力、呕恶纳呆的积分低于对照组;2组的咳嗽评分均有降低,且治疗组的日间咳嗽、夜间咳嗽评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为77.78%(35/45),低于治疗组的91.11%(41/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖北科技学院附属麻城市人民医院的协定方治疗小儿咳嗽痰湿证具有明显积极作用,可有效改善反复咳嗽、痰多的症状,提升治疗效果,促进病情好转,值得临床推广应用。

基于网络药理学及分子对接技术探究温胆汤治疗肥胖痰湿证的作用机制

目的:利用网络药理学和分子对接技术探讨温胆汤治疗肥胖痰湿证的物质基础和作用机制。方法:使用TCMSP数据库检索温胆汤活性成分和作用靶点,并利用Uniprot数据库对作用靶点进行标准化处理;使用GeneCard、OMIM和PharmGKB等数据库收集肥胖疾病靶点;使用R软件分析温胆汤活性成分作用靶点和疾病靶点的交集,确定为温胆汤防治肥胖作用靶点,并使用Cytoscape 3.8.0软件构建药物-化合物-靶点网络;使用String数据库构建靶蛋白互作PPI网络筛选核心靶点,同时使用Sym Map分析温胆汤治疗肥胖痰湿证的靶点,两者交集后明确温胆汤治疗肥胖痰湿证的核心靶点;使用R软件对交集靶点进行GO富集和KEGG通路注释分析;采用PubChem、PDB(Protein Data Bank)、Uniprot等数据库对筛选出的核心靶点与药物活性成分对接,构建通路-靶点-成分相互作用网络模型。结果:温胆汤活性成分有530种,其中槲皮素、黄芩苷、熊果酸、川陈皮素、木犀草素、柚皮素、甘草查尔酮、异甘草素、山柰酚、月桂酸等18种化合物为温胆汤防治肥胖物质基础;治疗肥胖的主要活性成分作用靶点有398个,肥胖疾病靶点有3297个,温胆汤药物作用靶点与肥胖疾病靶点间的交集靶点有256个;温胆汤治疗肥胖痰湿证的核心靶点主要有TP53、STAT3、ESR1、AKT1等14个;PPI中度值前6位核心靶点与相对应的槲皮素、黄芩苷、β-胡萝卜素、小檗碱、柚皮素、熊果酸、木犀草素、香兰素、甘草查尔酮、川陈皮素、月桂酸等化合物有较好的结合活性,推测这些化合物可能为温胆汤的主要药效成分;GO富集通路分析发现温胆汤治疗肥胖的活性成分主要涉及脂多糖、类固醇激素、肽激素和活性氧等生物过程,KEGG通路分析发现温胆汤治疗肥胖主要涉及脂质和动脉粥样硬化、PI3K/AKT、AGE-RAGE、MAPK、IL-17、TNF等信号通路;分子对接显示温胆汤中木犀草素、槲皮素、柚皮素、甘草查尔酮等主要活性成分与MAPK/ERK信号通路中MAPK1、FOS等靶点对接良好。结论:温胆汤中木犀草素、槲皮素、甘草查尔酮、柚皮素等主要活性成分可能是通过MAPK/ERK和p38 MAPK信号通路作用于MAPK1、FOS等关键靶点,从而起到治疗肥胖痰湿证的作用,这为探究温胆汤治疗肥胖痰湿证有效成分和分子机制提供了依据。

半夏白术天麻汤合温胆汤辅助治疗老年高血压痰湿壅盛证的疗效观察

目的 探究半夏白术天麻汤合温胆汤辅助治疗老年高血压痰湿壅盛证的疗效。方法 选取2021年7月~2023年6月接诊的120例高血压患者。根据治疗方法的不同分成2组,对照组(n=60)采用硝苯地平缓释片治疗,观察组(n=60)在对照组基础上采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,统计分析两组治疗后总有效率、中医证候积分、血压、血脂及不良反应。结果 与治疗前相比,治疗后观察组中医证候积分、SBP、DBP及TG、TC低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 半夏白术天麻汤合温胆汤辅助治疗可改善老年高血压痰湿壅盛证的临床症状,降低不良反应发生率,稳定血压和血脂。

清金止咳解痉汤治疗老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证

目的探讨清金止咳解痉汤治疗老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证的临床疗效。方法将老年慢性支气管炎急性发作患者102例随机分为对照组和观察组,各51例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合清金止咳解痉汤治疗,2组疗程均为7 d,对比2组中医证候积分,炎症指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),血气分析指标血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2)),肺功能指标最大肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC,SF-36评分及临床疗效,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后观察组中医证候积分、CRP、TNF-α、IL-6、PCO_(2)指标水平均低于对照组(P<0.05),SaO_(2)、PaO_(2)、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC指标水平及生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(92.16%,47/51)高于对照组(76.47%,39/51)(P<0.05);2组均未发生严重不良反应,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金止咳解痉汤结合常规西药治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效良好,能够调节患者血气指标,抑制炎症反应,改善肺功能。