仲景辨治水湿痰饮病的方证探析

本文从《金匮要略》对水湿痰饮病的总领性辨治原则入手,将《伤寒论》中针对分布于各经病变的水湿痰饮所创之方进行简要归纳,探析仲景辨治此类病证的思路,以印证外感病与杂病辨证论治的基本规律相合,理解辨病与辨证相互合参的意义,从而更为准确地应用经方。

风药治疗水湿痰饮配伍特色浅识

"风胜湿"论滥觞于<内经>,发挥于后世医家的用药实践中.水湿为病,湿胜则阳微,且易郁遏气机,风药多具宣通之性,能够升发阳气、振奋气化、疏调气机,故能胜水湿之邪.兹结合临证,将风药治疗水湿痰饮诸证的配伍,择要做一浅述.

从水湿痰饮病谈卫气营血精辨证

卫气营血辨证(本文改称卫气营血精辨证)既适用于温病也适用于水湿痰饮病,即适用于阴液病理性不足、有余的一切病变。作为辨证纲领的卫气营血精,实际表示了人体阴液在由表向里依次渗灌的五个层次。

经方加减治疗水湿痰饮病经验

水湿痰饮病为脏腑代谢失常致水液异常停聚而产生,四者之间同源异流,相互影响,湿聚为水,水停为饮,饮凝为痰,其形成主要责之于肺脾肾三脏。治疗上需根据脏腑、症状、病机的不同精准选方用药。李建民教授从事肾病科工作30余年,中医临床辨治水湿痰饮病经验丰富,文章详细介绍了其以宣、泻、利、温四法结合经方治疗水湿痰饮的临床思路,进一步加深中医临床对于治疗水湿痰饮病的认识。

诠释“中医之水”——水、湿、痰、饮的内涵及治疗理论

关于中医理论中"水"的概念,自古以来并没有明确的限定,故笔者通过对中医古籍文献的梳理和归纳总结,明晰了不同层次、不同范畴"水"的内涵;在此基础上完成了水液代谢病理产物"水、湿、痰、饮"内涵的区分和界定;同时以《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》为切入点,主要介绍了"水、湿、痰、饮"分别为病不同分型的病种与特征,进而阐述了"水、湿、痰、饮"共同为病的治疗原则;最后深入浅出地辨析了"水、湿、痰、饮"分别为病的治疗方法。期望通过笔者较完整的阐述,加深对"中医之水"内涵的正确理解,这将有助于完善其理论研究和指导临床应用。

毛德西运用“分消走泄”法治疗心衰经验

本文总结毛德西运用“分消走泄”法治疗心衰经验。毛德西认为心衰病机复杂多变,但总不离虚实,虚以心气心阳虚为主,实以水湿痰饮停聚三焦为著,贯穿始终。病位在心,与肺脾肾三脏密切相关。肺脾肾亏虚,气化无权,水湿痰饮内聚,气血运行不畅,则发为心衰。临床从水湿痰饮入手,结合心衰病机及临床特征,灵活运用“分消走泄”法,宣上焦肺气、畅中焦脾气、渗下焦膀胱,使三焦通利,水湿痰饮消散,心衰为安。

“肺脾胃肠”模型辨治内伤杂病之探析

[目的]建立“肺脾胃肠”模型,探讨该模型在辨治内伤杂病中的潜在应用。[方法]通过综合性的文献研究,根据五行归属、生理结构、生理特性及生理功能等因素,建立了“肺脾胃肠”模型。并附上名家医案四则,进一步说明此模型的应用。[结果]“肺脾胃肠”模型建立的理论依据为:肺、脾、胃、大肠在五行归属上密切联系;在解剖、经脉循行等生理结构上相连相属;在生理特性上燥湿相济、升降相应;在生理功能上相辅相成,共同参与气、血、津液的化生及运行;在燥湿失济、气机升降失常、水湿痰饮形成、情志致病等病理变化上相互影响。所附医案皆是以“肺脾胃肠”模型指导治疗的内科杂病,临床疗效确切。[结论]“肺脾胃肠”模型建立的理论依据充分,临证应用范围广泛,可为临床上治疗内伤杂病提供新的思路。

七情致病与心悸(心律失常)

"心悸"与七情所伤有关,七情分属五脏系统,过度变化,直接作用于与之相对应脏腑,气血阴阳紊乱和功能失调,引起心律失常-心悸。"情志之所舍,虽五脏各有所属,然求见其由,则无不从心而发","总之七情之由作心痛";情志过激变化、气机逆乱,促使气滞、血瘀、痰饮形成,进一步影响各脏腑。导致心悸无非气血阴阳失常,痰饮湿瘀等,以气机逆乱为最主要因素。肝主疏泄,暴怒伤肝,最易导致气机逆乱,升降失常;肝阳上亢,肝火上炎,扰伤心脏,灼伤心血,致心主气血功能紊乱;思伤脾,思虑过度,损伤脾气,脾失健运,不能正常输布津液、运化水湿,凝津为痰湿水饮,阻遏气机,上泛蒙蔽心神;肝主疏泄,气机不利,血行推动失常,形成瘀血,同时瘀血又会扰乱气机运行,如此反复,使病情虚实错杂,迁延不愈。心悸还与个人体质、年龄、性格、脏腑精气血阴阳的盛衰息息相关。情志致病会导致神经系统受损,异常心理可引起交感神经系统、内分泌及代谢紊乱,激素代谢、神经递质代谢失常,导致水液代谢失常。心悸病位在心,不外虚实两类,虚则气血阴阳亏虚,实则瘀血痰浊水饮,分为心阳虚、心气虚、心血虚、阴虚火旺、气滞血瘀、痰浊瘀阻、水饮凌心等证型。西医以药物和非药物治疗为主,非药物介入治疗(心脏电复律、导管射频消融术、人工心脏起搏器植入和外科手术等)发展迅速,患者尚未完全认可和接受。中药复方补血补气和活血化瘀药的用药味数、次数和使用频率最高,比例很大。

《金匮要略》中“眩”之辨治思路探析

《金匮要略》中“眩”之病机分为虚实两大类:虚为精血亏虚,清窍失养;实为水湿痰饮,上犯清窍,蒙蔽清阳,虚实之间又以水湿痰饮等病理因素为主。水湿痰饮致眩可导致肺中虚冷,津液不布;饮停胸膈,上蒙清阳;脾胃阳虚,饮停心下;膀胱气化不利,水蓄下焦;风湿郁遏;湿热蕴结等。因虚致眩可导致虚劳失精,正虚挟风等。制方合乎“病痰饮者,当以温药和之”和“腰以下肿,当利小便”等治法,用药以利水、健脾、温阳类为主。

浅析支气管哮喘常见脉象

以文献研究的方法,从相关脉诊专著和临床文献中整理出沉脉、弦脉、沉弦脉的临床诊断意义。以临床观察和病例整理的方法,制定沉弦脉临床意义调查表,进一步探索验证支气管哮喘病人常见沉弦脉象的正确性。

少阳之邪由小溲作解验案举隅

目的:总结少阳之邪亦可由小便而解的理论依据与临床经验。方法:通过查阅经典文献,并结合具体医案,对"少阳病不仅可由汗出或大便而解,亦可由小便而解"的观点进行论证。结果:少阳亦属三焦,其邪可由小便作解。结论:根据少阳病正虚邪恋的病机,结合少阳与三焦关系,运用小柴胡汤治疗气虚推动无力所致的水湿痰饮病证,可使邪气由小溲尽出,疗效卓著,为治疗水湿痰饮病证提供了新的思路。

“虚、痰、瘀、毒”在卵巢癌发生发展及转移过程中的理论探讨

卵巢癌是女性生殖系统常见、高发的恶性肿瘤,有着相当高的死亡率。本文从"虚、痰、瘀、毒"四个方面,对卵巢癌发生发展以及转移进行理论探讨。虚处受邪是卵巢癌发生发展的首要条件,痰浊凝滞,阻滞气血,瘀血停聚,癌毒侵袭,痰浊、血瘀、癌毒三者相互作用,发为卵巢癌。痰浊、血瘀、癌毒是卵巢癌发生发展以及转移的重要因素。