湿痹通对大鼠急性痛风性关节炎模型抗炎作用机制的探讨

目的探讨湿痹通对大鼠急性痛风性关节炎的抗炎作用机制。方法将40只大鼠随机分为空白组,模型组,秋水仙碱组,湿痹通高、低剂量组共5组,每组8只。采用踝关节腔内注射尿酸钠的方法建立大鼠急性痛风性关节炎模型,观察造模后8、72 h各组大鼠炎症指数及功能障碍指数。检测各组大鼠血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素(IL-1R)的含量。并测量各组大鼠单位面积关节软组织中炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β),IL-1R的表达。结果模型组炎症指数及功能障碍指数积分均比其它各组高,差异有统计学意义(P<0.05);模型组血清IL-1、IL-1R含量及关节软组织内IL-1β、IL-1R的表达较其余各组增高,差异有统计学意义(P<0.05);其中关节软组织内IL-1β、IL-1R的表达湿痹通高剂量组比低剂量组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿痹通能改善动物模型急性痛风性关节炎的炎症反应,其作用机制可能是通过阻断血清及关节软组织内IL-1和IL-1R的表达。

湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

观察湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年12月就诊重庆市垫江县中医院风湿疼痛科诊断为湿热蕴结型痛风性关节炎患者90例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。比较治疗前后患者关节疼痛、中医证候积分,血尿酸(BUA)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、用药依从性等指标评估湿热痹通流浸膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。结果 (1)关节止痛分析:治疗后三组间对比,经单因素方差分析,P < 0.05;A、B 组与 C 组比较,P < 0.05。表明C组在止痛方面优于A、B组,A、B组止痛疗效相当。(2)血尿酸方面:治疗后三组间对比,P < 0.05;B 组分别与 A 组、C 组比较,P > 0.05;A组与 C 组比较,P <0.05。(3)三组治疗前后ESR、CRP、IL-6水平比较,足疗程后ESR比较,P>0.05,三组无明显差异,表明三组在降低血沉方面疗效相当;足疗程后CRP、IL-6水平比较,P<0.05,三组差异有统计学意义,且C组在降低CRP、IL-6方面优于A、B组。表明湿热痹通流浸膏改善炎症指标上更有效。(4)在中医证候积分方面:三组比较,P<0.05,具显著差异;A组和B组,P>0.05,无明显差异;B和C组,P>0.05,无明显差异,A组和C组,P<0.05,具显著差异。(5)两组疾病总有效率:三组疾病疗效比较采用独立样本秩和检验,Z=6.494,P=0.039(P<0.05),三组疾病疗效差异存在统计学意义。结论 本研究表明西药联合湿热痹通方治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者具有良好的疗效,湿热痹通流浸膏组在止痛及降低炎症指标上疗效显著,能提高患者依从性的优势,为临床治疗急性痛风性关节炎提供了一条全新的思路和行之有效的中医外治法,值得进一步推广和应用。

通痹祛湿活血汤对血虚风燥型银屑病患者症状积分及血清因子的影响

目的探讨通痹祛湿活血汤对血虚风燥型银屑病患者的症状积分及血清因子的影响。方法选取2021年1月—2023年6月同济大学附属东方医院胶州医院收治的94例血虚风燥型银屑病患者,随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加上通痹祛湿活血汤治疗,两组均治疗12周。比较两组症状积分、病症改善情况、血清因子、临床疗效。结果治疗12周后,观察组主症、次症总积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组的皮损角质层含水量高于对照组,PASI评分低于对照组,关节疼痛/肿胀个数少于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、骨桥蛋白(OPN)水平低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规西药基础上采用通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病,可以促进皮损、关节疼痛等症状的恢复,减少炎性物质,提升临床效果。

益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药组采用甲钴胺片;中药组采用益气化湿通痹方;中西结合组采用益气化湿通痹方联合甲钴胺片。所有患者用药期为2个月,评估临床疗效,测定多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候积分和神经传导速度。结果与治疗前比,3组治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分下降(P<0.05);并且治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗1个月、治疗2个月中医证候积分下降(P<0.05);并且治疗1个月、治疗2个月中医证候积分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV升高(P<0.05);并且治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV,中西结合组和中药组均高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西结合组总有效率(86.7%)和中药组总有效率(80.00%),高于西药组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿通痹方对于气虚湿瘀互结型DPN的疗效显著,进一步改善临床症状及中医证候、神经传导速度,值得临床推广。

利湿通痹方治疗痛风性关节炎疗效及对氧化应激和炎症介质的影响

目的:探讨利湿通痹方对痛风性关节炎患者疗效、炎症介质、氧化应激的影响。方法:选取永康市中医院2021年4月~2022年4月痛风性关节炎病人108例,随机分为观察组、对照组,每组54例,两组均予以对症西医疗法,观察组予双氯芬酸钠肠溶片及利湿通痹方治疗。两组连续治疗14天。统计两组治疗后治疗总有效率;比较两组治疗前与治疗后踝-后足评分(AOFAS)、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、血沉(ESR)和尿酸(UA)水平、氧化应激、炎症介质水平变化;记录用药期间药物不良反应。结果:与对照组相比,治疗后观察组的炎性因子指标显著减低,中医证候积分显著减低,VAS、AOFAS评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论:加用利湿通痹方治疗痛风性关节炎患者可提高临床疗效,减轻氧化应激紊乱和炎症反应,且无明显不良反应,用药安全性良好。

微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病的临床效果

目的探讨微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病的临床效果。方法将80例血虚风燥型银屑病患者随机分为观察组(微针灸+通痹祛湿活血汤)和对照组(常规治疗)各40例。对比两组临床疗效。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PASI评分、瘙痒VAS评分、肿胀关节数、压痛关节数均低于治疗前,且观察组更明显(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-8、IL-6、VEGF水平均低于治疗前,且观察组更明显(P<0.05)。结论微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病可有效改善患者皮损情况,减轻炎性反应。

通痹祛湿活血汤联合微针灸治疗血虚风燥型银屑病对中医证候、症状、炎症因子的影响

目的探讨通痹祛湿活血汤联合微针灸治疗血虚风燥型银屑病对中医证候、症状、炎症因子的影响。方法选取诊治的血虚风燥型银屑病患者124例,随机分为对照组与观察组,每组62例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取通痹祛湿活血汤联合微针灸治疗,治疗12周,观察治疗前后中医证候积分、症状及血清炎症因子变化。结果两组患者治疗前中医证候主症及次症积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、压痛及肿胀关节数、瘙痒程度(视觉模拟visual analogue scale,VAS评分法)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PASI评分和瘙痒VAS评分、压痛及肿胀关节数均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清血管表皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为77.42%(48/62),高于对照组[58.06%(36/62)],比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通痹祛湿活血汤联合微针灸治疗血虚风燥型银屑病对中医证候、皮损、关节症状均有明显改善作用,可明显提高治疗疗效,其作用可能是与降低血清炎症因子水平有关。

除湿通痹方对急性痛风性关节炎小鼠抗炎镇痛的作用研究

目的探讨除湿通痹方的抗炎、镇痛作用,为临床治疗急性痛风性关节炎提供实验依据。方法通过二甲苯涂抹制备小鼠耳廓肿胀模型及采用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性实验,观察除湿通痹方的抗炎作用;通过醋酸法和热板法致小鼠实验性疼痛模型,观察除湿通痹方的镇痛作用。结果除湿通痹方Ⅱ组、Ⅲ组对小鼠耳肿胀有明显的抑制作用(P<0.05,P<0.01);除湿通痹方Ⅱ组、Ⅲ组能显著抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高(P<0.01);除湿通痹方I组、Ⅱ组、Ⅲ组对醋酸所致小鼠扭体模型中有一定的镇痛作用(P<0.01),且存在剂量依赖性;除湿通痹方Ⅱ组、Ⅲ组在给药后30、60、90、120min均能延长小鼠痛反应潜伏期(P<0.05,P<0.01),其痛阈提高率在25%以上。结论除湿通痹方具有明显的抗炎、镇痛作用,可用于急性痛风性关节炎的治疗。

除湿通痹方对大鼠急性痛风性关节炎抗炎作用的实验研究

目的研究除湿通痹方对尿酸钠(MSU)诱导的急性痛风性关节炎模型大鼠足关节肿胀率及足关节滑膜细胞因子表达的影响,探讨该方治疗急性痛风性关节炎的部分作用机制。方法选用Wistar雄性大鼠40只,随机分成生理盐水组、阳性对照组、除湿通痹方I组、Ⅱ组。各组给予相应药物灌胃,2次/d,第5天灌胃1.5h后予尿酸钠晶体注射局部关节腔形成大鼠急性痛风性关节炎模型,并于不同时间测量大鼠足关节肿胀度,观察该方对大鼠足关节肿胀率的影响;注射尿酸钠24h后,处死大鼠并应用RT-PCR,检测对关节滑膜细胞因子TNF-αm RNA、IL-1βm RNA表达的影响。结果除湿通痹方可有效抑制大鼠踝关节肿胀程度;与生理盐水组比较,TNF-αm RNA和IL-1βm RNA的表达明显减低。结论除湿通痹方可抑制痛风性关节炎TNF-α和IL-1β的表达而发挥抗炎作用,明显减轻关节的病理性损伤,有效抑制关节炎的临床进程。

除湿通痹方对急性痛风性关节炎大鼠炎症级联反应的作用

目的探讨除湿通痹方对急性痛风性关节炎炎症级联反应的作用。方法 SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组,除湿通痹方高、中、低剂量组共6组,每组10只,于给药前1d和给药第6天,除空白组给予生理盐水外,其余5组复制急性痛风性关节炎模型,连续灌胃22d后处死采取标本取材,观察各组大鼠关节肿胀度、功能障碍指数和炎症指数、测定IL-1β、TNF-α浓度,检测caspase-1、ASC、NLRP3基因表达,并分析其关系。结果各给药组对急性痛风性关节炎大鼠活动障碍均有缓解作用;秋水仙碱组TNF-α表达水平显著低于模型组(P<0.05):秋水仙碱组及除湿通痹方高剂量组IL-1β、caspase-1、ASC、NLRP3表达水平显著低于模型组(P<0.05);caspase-1、ASC、NLRP3均与IL-1β存在相关性(P<0.05);TNF-α与ASC存在相关性(P<0.05)。结论秋水仙碱及除湿通痹方高剂量能通过抑制NLRP3炎性体的表达,从而抑制IL-1β相关的炎性过程,发挥其抗炎免疫作用。

清热祛湿通痹法对急性痛风性关节炎IL-1、IL-6、IL-8的影响

目的:为了解清热祛湿通痹法(秦蜂汤合消炎止痛膏)对急性痛风性关节炎细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8)的影响,探讨清热祛湿通痹法治疗机理。方法:将急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组(73例)和对照组(31例),分别用清热祛湿通痹法和秋水仙碱治疗1周后,观察两组临床症状和IL-1、IL-6、IL-8的状况,并进行统计分析。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为87.67%和70.37%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后的IL-1、IL-6、IL-8分别为(41.3±6.1)pg.ml-1、(65.4±8.7)pg.ml-1、(38.1±5.7)pg.ml-1和(17.6±8.5)pg.ml-1、(42.4±7.3)pg.ml-1、(21.5±8.6)pg.ml-1,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的IL-1、IL-6、IL-8分别为(42.7±5.7)pg.ml-1、(62.8±9.5)pg.ml-1、(39.2±6.3)pg.ml-1和(39.4±6.3)pg.ml-1、(89.3±8.3)pg.ml-1、(34.5±9.5)pg.ml-1,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热祛湿通痹法能抑制IL-1、IL-6、IL-8的表达,较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。

自拟除湿通痹方治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎45例

目的探讨自拟除湿通痹方治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者分为观察组和对照组各45例。对照组采用西医常规对症治疗,关节腔内注射玻璃酸钠,口服盐酸氨基葡萄糖片。观察组在对照组治疗基础上,采用自拟除湿通痹方治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities,WOMAC)评估膝关节功能。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组的疼痛程度。检测两组治疗前后的关节液基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinases13,MMP-13)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素6(interleukin 6,IL-6)的水平。结果观察组的疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的WOMAC评分、VAS评分明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的WOMAC评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的关节液MMP-13、IL-1β、IL-6明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的关节液MMP-13、IL-1β、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟除湿通痹方治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的疗效确切,能改善关节功能,减轻疼痛。

除湿通痹方对大鼠急性痛风性关节炎模型抗炎作用机制研究

目的:探讨除湿通痹方对大鼠急性痛风性关节炎的抗炎作用机制。方法:将72只SD大鼠随机分为空白组,模型组,阳性组,除湿通痹方高、中、低剂量组共6组,每组12只。采用踝关节腔内注射尿酸钠的方法建立大鼠急性痛风性关节炎模型,连续灌胃7 d后观察造模后各组大鼠关节肿胀度,并检测关节软组织内炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-1R的表达。结果:各给药组炎症细胞计数、IL-lβ、IL-1R表达水平显著低于模型对照组(均P <0. 05或P <0. 01),其中高剂量组各炎症指标表达水平显著低于阳性组(均P <0. 05)。结论:除湿通痹方能改善动物模型急性痛风性关节炎的炎症反应。其作用机制可能是通过阻断关节软组织内IL-1β和IL-lR的表达。

加减清热祛湿通痹汤治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:探究加减清热祛湿通痹汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:2018年1月-2020年1月收治急性痛风性关节炎患者260例,随机分为两组,各130例。对照组给予常规药物治疗;观察组在常规治疗基础上联合加减清热祛湿通痹汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血尿酸(UA)等指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合加减清热祛湿通痹汤治疗急性痛风性关节炎,具有较高的临床效果,且无用药安全性问题,能够有效改善患者CRP、ESR、UA水平,具有较高的临床应用价值。

祛湿通痹汤联合MTX对RA患者临床症状缓解、血清细胞因子的影响研究

目的探讨祛湿通痹汤联合甲氨喋呤(MTX)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者临床症状缓解、血清细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月于湖北省武汉市第一医院风湿免疫科收治的90例RA患者,采用前瞻性随机研究分为试验组(祛湿通痹汤联合MTX)和对照组(MTX)各45例,连续治疗12周,对比两组临床症状缓解情况、血清炎症细胞因子的变化。结果治疗12周后,试验组患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1(interleukin-1,IL-1)、疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints,DAS 28)均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05);试验组患者的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、四肢麻木评分、疲倦乏力评分均低于对照组(P<0.05);治疗12周后,试验组患者的ACR 20、ACR 50、ACR 70有效率分别为82.22%、64.44%、46.67%,对照组分别为71.11%、51.11%、26.67%,试验组的ACR 70疗效率高于对照组(P<0.05)。结论祛湿通痹汤联合MTX对RA患者的临床症状缓解作用显著,同时改善患者的血清炎性细胞因子水平,提高临床治疗效果。

祛湿通痹方熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察祛湿通痹方熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将收治的膝关节骨性关节炎患者160例,随机分为治疗组与对照组各80例。两组在进行基础治疗之后,对照组给予生理盐水熏蒸治疗,治疗组给予"祛湿通痹方"熏蒸治疗,以14天为1个疗程。在1个疗程开始、结束时,记录两组膝关节骨性关节炎症状及功能评估量化评分。结果:治疗组与对照组在1个疗程(14天)后,膝关节骨性关节炎症状及功能评估量化评分相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:祛湿通痹方治疗膝关节骨性关节炎疗效确切有效。

通痹祛湿方治疗急性痛风性关节炎120例临床观察

目的:观察通痹祛湿方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将240例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组120例。治疗组采用通痹祛湿方治疗,对照组采用秋水仙碱片治疗,两组均以14 d为1个疗程。观察两组患者关节疼痛、红肿、活动受限等临床症状及尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白、黄嘌呤氧化酶等实验室指标的改变情况。结果:治疗后,两组患者各时点临床疗效呈逐渐递增趋势,且治疗组较对照组递增明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者关节疼痛、红肿及活动受限积分及实验室指标等较治疗前均有明显改善(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹祛湿方对改善急性痛风性关节炎患者临床症状及降低实验室指标有明显疗效,且安全性较好。

自拟清热除湿通痹汤治疗痛风性关节炎46例

目的:观察清热除湿通痹汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:根据痛风性关节炎的病因病机,自拟清热除湿通痹汤治疗痛风性关节炎46例,按每周1个疗程观察治疗效果。结果:显效25例,占54.35%;有效19例,占41.30%;无效2例,占4.35%,总有效率为95.65%。结论:自拟清热除湿通痹汤对痛风性关节炎有一定的疗效。