益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药组采用甲钴胺片;中药组采用益气化湿通痹方;中西结合组采用益气化湿通痹方联合甲钴胺片。所有患者用药期为2个月,评估临床疗效,测定多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候积分和神经传导速度。结果与治疗前比,3组治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分下降(P<0.05);并且治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗1个月、治疗2个月中医证候积分下降(P<0.05);并且治疗1个月、治疗2个月中医证候积分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV升高(P<0.05);并且治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV,中西结合组和中药组均高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西结合组总有效率(86.7%)和中药组总有效率(80.00%),高于西药组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿通痹方对于气虚湿瘀互结型DPN的疗效显著,进一步改善临床症状及中医证候、神经传导速度,值得临床推广。

毫火针治疗湿瘀互结型下肢深静脉血栓后遗症

下肢深静脉血栓后遗症(post-thrombotic syndrome,PTS)是下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的远期并发症,多与DVT类型、DVT为初发或复发、抗凝药物使用周期及强度、患者本身个体差异等多种因素相关^([1-2])。在下肢深静脉血栓形成的后遗症期,遗留在静脉管腔内的陈旧性血栓与静脉管腔内膜发生粘连、蔓延、机化、再通等病理改变,导致静脉管腔阻塞和/或静脉瓣膜功能受到不同程度破坏,引发深静脉瓣膜功能不全,下肢深静脉血液回流受阻,从而引起慢性下肢静脉压力升高。其临床主要表现为疼痛、肿胀、浅静脉曲张或怒张、皮肤营养障碍改变(色素沉着、湿疹、硬化),甚至静脉性溃疡等一系列的症状和体征。国外有研究报道,33%~50%的DVT患者在1~2年内最终会发展为PTS^([3]),其中伴有静脉溃疡5%~10%^([4]),中华医学会血管外科组第2版《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》^([5])指出,DVT慢性期可导致PTS,PTS发生率为20%~50%,其对患者生活质量的影响远较同病期的关节炎、慢性肺疾病及糖尿病更严重^([6])。目前预防PTS发生最好的方式是有效治疗DVT,下肢DVT的急性期积极治疗与否和PTS的发生密切相关。而对于下肢PTS的治疗手段相当有限,以抗凝、使用弹力绷带、弹力袜或气压治疗为主,目前还没有彻底治愈PTS的手段^([7-8])。

薛敬东从“湿瘀互结”论治黄疸经验

中医对黄疸的认识由“以湿为主”逐渐发展为“瘀血致黄”。薛敬东教授认为湿浊内阻,病久伤及血分,导致瘀血发黄,是黄疸发病的最重要因素,并从复方中药、单味中药进行了相关研究,结合临床提出清热利湿化瘀退黄、温阳燥湿消瘀消黄、滋阴活血利湿祛黄、益气利湿祛瘀退黄、养血和血行瘀退黄等不同从瘀论治的方法,临床治疗也取得了较好疗效。现从“湿瘀互结”阐述黄疸的病因病机、用药遣方特点,介绍薛教授治疗黄疸的经验。

脉血康口服联合中药溻渍治疗淤积性皮炎湿瘀互结型临床观察

目的:观察脉血康口服联合溻渍疗法治疗淤积性皮炎湿瘀互结型的临床疗效。方法:70例随机分为两组,常规组34例用常规西药治疗,实验组36例用脉血康联合中药溻渍疗法治疗。结果:治疗后两组改良EASI评分、瘙痒症状评分以及皮温均降低(P<0.05),实验组低于常规组(P<0.05)。实验组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:脉血康口服联合中药溻渍治疗淤积性皮炎湿瘀互结型疗效较好。

茵陈蒿汤加减联合熊去氧胆酸片治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病临床观察

目的:观察茵陈蒿汤加减联合熊去氧胆酸片治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年2月河南省传染病医院收治的80例湿瘀互结型胆汁淤积性肝病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予熊去氧胆酸片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予茵陈蒿汤加减治疗。观察两组患者肝功能指标[谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alamine transaminase,ALT)、谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)]、肝纤维化指标[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen-Ⅲ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原氨基端肽(Ⅳcollagen,Ⅳ-C)、层粘连蛋白(laminin,LN)]、肝门静脉内径、脾静脉内径、肝门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度变化情况及临床疗效。结果:观察组有效率为100.0%,对照组有效率为85.0%,观察组有效率高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、GGT、TBiL、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组治疗后门静脉内径、脾静脉内径低于对照组,门静脉流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组脾静脉流速高于治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茵陈蒿汤加减联合熊去氧胆酸片治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病能提高临床疗效,改善患者肝功能、肝纤维化等血清学、影像学指标。

加味桂枝芍药知母汤治疗阳虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察加味桂枝芍药知母汤治疗阳虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:90例阳虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,每组30例,西药组采用口服甲钴胺治疗,中药组采用内服加味桂枝芍药知母汤治疗,中西结合组采用加味桂枝芍药知母汤+甲钴胺治疗,三组疗程均为12周,观察治疗前后神经传导速度,4、8、12周中医证候积分及多伦多临床评分的变化。结果:治疗后4、8、12周中药组、中西结合组神经传导速度、中医证候总积分、多伦多临床评分及临床疗效均显著优于西药组(P<0.05),中西结合组与中药组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤对糖尿病周围神经病变属阳虚湿瘀互结证型者有确切的疗效。

四妙丸加减对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者生活质量的影响

目的观察四妙丸加减对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者临床效果及生活质量的影响。方法将85例诊断为湿瘀互结型慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为治疗组43例和对照组42例。治疗组采用四妙丸加减治疗;对照组采用妇科千金胶囊治疗,治疗3个月后进行临床疗效评价,采用WHOQOL-BREF简表进行生活质量评估,分析其临床疗效及对生活质量的改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.70%,71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者WHOQOL-BREF各维度评分及总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活质量评分均有所提高,治疗组总体评分(104.21±6.67)分,显著高于对照组(89.60±7.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四妙丸加减治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎患者临床疗效显著,有利于改善患者生活质量。

从中医“湿瘀互结证”认识动脉粥样硬化的成因

目前在动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）的研究方面提出了“炎症学说”,这使得人们对冠心病的病因、病理有了进一步的认识。在AS的成因研究中涉及的对象如CRP（炎症急性期的反应产物）、TNF-α（肿瘤坏死因子）等诸多细胞因子及其他成分,都是与炎症形成的不同环节、不同阶段紧密关联的重要物质,因此可以说AS的形成与炎症密不可分。

黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾炎湿瘀互结证患者74例TNF-α、CRP、IL-6的临床研究

慢性肾小球肾炎(CGN)病因复杂,可通过免疫机制、非免疫机制及炎症等途径导致疾病发生,其中炎症在发病机制中具有一定的作用[1,2]。本病临床表现多发病隐蔽,易反复迁延发作,彻底根治较难,至后期引起肾功能减退。西医治疗本病多采用激素及免疫抑制剂等,患者常因药物副作用而出现拒绝治疗。而中西医结合治疗CGN方面,具有一定的优势。笔者近年来采用黄蛭益肾胶囊治疗CGN患者湿瘀互结证,效果满意,现报道如下。

红酱四妙汤加味治疗慢性盆腔炎湿瘀互结证

目的:观察红酱四妙汤加味治疗慢性盆腔炎湿瘀互结证的临床疗效。方法:对110例患者随机分为两组。治疗组:65例患者口服红酱四妙汤加味(红藤15 g、败酱草15 g、苍术10 g、黄柏10 g、薏苡仁15 g、川牛膝10 g、三棱10 g、莪术10 g、皂角刺10 g、茯苓10 g),每日1剂,每剂水煎3次合药液450 m L,每次服药液150 m L,日服药3次,10 d为一疗程,连续治疗3个疗程。对照组:45例患者口服红金消结片,3次/d,每次4片,10 d为1疗程,连续治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率88.9%。结论:红酱四妙汤加味治疗慢性盆腔炎湿瘀互结证疗效确切,值得临床推广。

李斌从“湿瘀互结”角度辨治慢性皮肤溃疡经验

介绍李斌教授从“湿瘀互结”辨治慢性皮肤溃疡的经验。认为慢性皮肤溃疡的病机主要为经络阻滞、气血凝涩、聚而为湿,湿邪与瘀血互结,阻塞脉道,发而为病;前期治疗以健脾利湿、化瘀生肌为主,后期辅以补益气血;处方选药时祛瘀与化湿并重,擅用虫类药及藤类药。并举验案1则。

加味三黄枳术汤对糖尿病肾病气阴两虚兼湿瘀互结证胃肠功能紊乱患者胃肠激素水平的影响

目的:观察加味三黄枳术汤对糖尿病肾病3~4期气阴两虚兼湿瘀互结证胃肠功能紊乱患者相关指标的影响。方法:将63例确诊患者按随机数字表法分为观察组32例与对照组31例,均采用糖尿病肾病基础治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利口服,观察组在对照组基础上予加味三黄枳术汤口服,8周后对比治疗前后中医证候积分、血糖、血清白蛋白(ALB)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)及生长抑素(SS)的变化,并比较两组总体临床疗效和终点事件发生率。结果:治疗后,观察组中医证候积分的改善明显优于对照组(P<0.05);经秩和检验,观察组总体疗效优于对照组(P<0.05);观察组ALB升高优于对照组(P<0.05);观察组血清中MTL、SS水平高于对照组(P<0.05),GAS、GLC水平低于对照组(P<0.05);两组患者血糖、终点事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味三黄枳术汤治疗糖尿病肾病3~4期胃肠功能紊乱气阴两虚兼湿瘀互结证,可缓解消化功能紊乱症状,改善营养状况,其机制可能与调节胃肠激素有关。

用慢肾康颗粒对30例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行治疗的效果探究

目的:探讨用慢肾康颗粒对30例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行治疗的临床效果。方法:选取常熟市中医院肾内科收治的60例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者作为研究对象。将这些患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组。对两组患者均进行常规西医治疗。在此基础上,加用百令胶囊对Ⅰ组患者进行治疗,加用慢肾康颗粒对Ⅱ组患者进行治疗,然后比较两组患者白蛋白、肌酐、总胆固醇和甘油三酯的水平、24h尿蛋白定量、血小板计数、中医证候积分及其临床疗效。结果:接受治疗后,Ⅱ组患者白蛋白的水平与血小板计数均高于Ⅰ组患者,其肌酐、总胆固醇、甘油三酯的水平及24 h尿蛋白定量均低于Ⅰ组患者,P <0.05。接受治疗后,Ⅱ组患者的中医证候积分低于Ⅰ组患者,其治疗的总有效率高于Ⅰ组患者,P <0.05。结论:在对湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行西医常规治疗的同时,加用慢肾康颗粒对其进行治疗可显著降低其24 h尿蛋白定量,改善其白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酐的水平,提高其临床疗效。

金虎退黄汤治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病72例临床观察

目的:观察金虎退黄汤治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法:来自陕西省中医医院肝病科符合胆汁淤积性肝病诊断标准和中医黄疸湿瘀互结型患者75例,随机分为两组。治疗组38例给予胆汁淤积西医基础治疗加金虎退黄汤,对照组37例给予胆汁淤积西医基础治疗。结果:治疗组临床总有效率为83. 3%,对照组总有效率为63. 9%,治疗组在改善患者相关体征、症状及生化指标方面,均优于对照组。结论:金虎退黄汤治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病具有良好的临床,能有效的改善患者黄疸、瘙痒等临床症状、体征以及肝功等相关指标,具有明显的退黄、降酶、修复肝损伤作用。

当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎湿瘀互结证57例

目的:观察当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎湿瘀互结证的临床疗效。方法:将2013年2月—2014年12月于本院就诊的慢性肾小球肾炎湿瘀互结证患者114例随机分为对照组和治疗组患者各57例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者则在对照组基础上联合当归芍药散治疗,日1剂,连续治疗2个月后观察临床疗效及两组患者血、尿生化指标的改善情况。结果:对照组有效率为75.4%,治疗组有效率为91.2%,对照组有效率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后血、尿生化指标均有不同程度地改善,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及尿蛋白定量水平与治疗前相比有所降低,血浆白蛋白水平则明显升高,治疗组的各项指标水平变化程度更突出,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:当归芍药散能有效改善慢性肾小球肾炎湿瘀互结证患者的尿蛋白症状,提高肾功能,疗效显著。

当归芍药散治疗湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者的临床效果观察

目的:探究湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者应用当归芍药散治疗的临床疗效。方法:选择2015年1月1日-2018年4月1日在我院接受治疗的湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者60例作为临床研究对象,按照投掷硬币的方式将其随机平均分为对照组、观察组。对照组30例患者应用西药治疗,观察组30例患者联合应用当归芍药散治疗,比较所有患者治疗后的临床疗效。结果:经治疗后,观察组患者的治疗效果显著高于对照组;观察组患者的血浆白蛋白(34.99±3.14)g/L显著高于对照组的患者的血浆白蛋白(27.33±3.09)g/L;观察组患者的尿蛋白定量(0.65±0.17)g/24 h、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)(112.88±10.54)μmol/L以及血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)(4.98±1.14)mmol/L的值显著低于对照组患者的尿蛋白定量(1.14±0.29)g/24 h、Scr(164.33±11.30)μmol/L以及BUN(5.80±1.23)mmol/L;观察组患者的体倦乏力(1.10±0.54)分、腰脊酸痛(0.34±0.02)分以及浮肿(0.56±0.14)分的值均显著低于对照组患者的体倦乏力(2.20±0.76)分、腰脊酸痛(0.82±0.21)分以及浮肿(1.68±0.23)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用当归芍药散治疗湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者,可有效改善肾功能,提高临床治疗效果,值得在临床上广泛推广应用。

桂芝茯苓丸治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎40例

目的:观察在西药常规治疗的基础上加桂芝茯苓丸治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均给予西药常规治疗:氧氟沙星0.4 g、甲硝唑0.4 g静脉输注,1次/d,连续治疗1周,之后氟酸胶囊0.2 g口服,3次/d,连续服用1周。观察组同时加用桂枝茯苓丸,1剂/d,连续服药14天。2组均以连续治疗14天为1个疗程,1疗程后间隔10天进行下1疗程,连续3个疗程,经期停药。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标2组治疗后均明显改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。2组均随访6个月,其中观察组复发2例(5.0%),对照组复发7例(17.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药常规治疗的基础上加用桂枝茯苓丸治疗CPID临床疗效显著,可有效改善血液流变学指标,降低复发率。

四妙丸加减对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者生活质量的影响

目的分析四妙丸加减对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者生活质量的影响。方法 90例湿瘀互结型慢性盆腔炎患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。研究组予以四妙丸加减治疗,对照组予以妇科千金胶囊治疗。比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后的生活质量评分情况。结果研究组患者的临床总有效率95.56%高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者实施四妙丸加减治疗,可以有效提高患者的临床治疗效果,改善生活质量水平,值得在临床中积极推广应用。

当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎湿瘀互结证临床观察

目的了解中医辨证为湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者应用当归芍药散治疗的临床效果。方法分析对象来自2016年—2018年收治慢性肾小球肾炎且中医辨证为湿瘀互结证患者,在该群体中随机抽取80例并按每组40例分为对照组与观察组,对照组患者用西医对症干预手段,观察组联合中药当归芍药散。比较2种治疗方案下慢性肾小球肾炎患者病情控制情况。结果在病情控制有效率方面,对照组为75. 0%,观察组为92. 5%,组间数据有差异且具统计学意义(P <0. 05);相对于治疗前,患者血尿生化指标均有改善,治疗后观察组血尿生化指标所得数据优于对照组且有统计学意义(P <0. 05)。结论对于湿瘀互结证的慢性肾小球肾炎患者除了西医常规对症干预外,配合中药方剂当归芍药散治疗,从长远角度而言对于治疗的保障有更重要价值,值得推广。

金虎退黄汤治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病临床观察

目的探讨金虎退黄汤治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病临床效果。方法 87例湿瘀互结型胆汁淤积性肝病患者,根据治疗方式不同分为治疗组(44例)和对照组(43例)。对照组患儿仅使用丁二磺酸腺甘蛋氨酸和熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上加用金虎退黄汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的症状积分。结果治疗组患者显效28例、有效13例、无效3例,总有效率为93.18%;对照组患者显效12例、有效21例、无效10例,总有效率为76.74%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=4.623, P<0.05)。治疗后,治疗组症状积分为(3.17±0.89)分,对照组治疗后为(6.27±0.96)分,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(t=15.624, P<0.05)。结论金虎退黄汤治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病有着良好的临床疗效,可以改善患者临床症状,值得在临床中推广。