归芍调肝丸治疗非酒精性脂肪性肝病湿瘀互结型疗效观察

目的:观察归芍调肝丸治疗非酒精性脂肪性肝病湿瘀互结型的疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予归芍调肝丸,对照组给予水飞蓟宾胶囊口服。结果:两组中医证候评分治疗后均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。中医综合疗效治疗组高于对照组(P<0.05)。两组ALT、AST、TC、TG水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。肝脏超声总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:归芍调肝丸治疗非酒精性脂肪性肝病湿瘀互结型疗效较好。

基于数据挖掘的沈洪教授治疗湿瘀互结型克罗恩病核心处方分析及临床疗效研究

目的运用数据挖掘方法分析沈洪教授治疗克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的用药规律并形成核心处方,回顾性分析该核心处方联合乌司奴单克隆抗体(UST)治疗湿瘀互结型CD的临床疗效。方法收集沈洪教授诊治CD患者门诊记录,通过数据挖掘技术,对药物性味归经、用药频次、复杂网络分析、聚类和关联规则等进行总结,梳理形成核心处方。纳入中医辨证为湿瘀互结证的回结肠型CD患者62例进行回顾性分析,其中观察组30例,对照组32例。对照组给予UST治疗,观察组在对照组治疗基础上加服核心处方,2组疗程均为8周,治疗前后观察2组患者中医证候积分变化情况并分析临床有效率,检测2组患者炎症指标[粪便钙卫蛋白(FC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]变化情况。结果综合药物频次、关联规则和聚类分析得到核心处方,药物组成包括黄芩、苦参、土茯苓、当归、白芷、白术、陈皮、白芍、防风、薏苡仁、山药、蜂房、徐长卿、木香、神曲和甘草,并由沈洪教授命名为清肠通络方。回顾性临床研究显示:治疗后,2组患者中医证候积分均显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组中医证候总积分优于对照组(P<0.01),观察组中医临床疗效显愈率优于对照组(P<0.05);2组患者ESR、CRP、FC水平均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者均未见明显药物相关不良反应。结论沈洪教授辨治CD以清肠燥湿,通络止痛,健脾益气为要,核心处方联合UST治疗能够有效改善患者临床症状和炎症水平,可作为回结肠型辨证属湿瘀互结型CD的有效治疗手段,值得临床推广应用。

益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药组采用甲钴胺片;中药组采用益气化湿通痹方;中西结合组采用益气化湿通痹方联合甲钴胺片。所有患者用药期为2个月,评估临床疗效,测定多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候积分和神经传导速度。结果与治疗前比,3组治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分下降(P<0.05);并且治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗1个月、治疗2个月中医证候积分下降(P<0.05);并且治疗1个月、治疗2个月中医证候积分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV升高(P<0.05);并且治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV,中西结合组和中药组均高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西结合组总有效率(86.7%)和中药组总有效率(80.00%),高于西药组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿通痹方对于气虚湿瘀互结型DPN的疗效显著,进一步改善临床症状及中医证候、神经传导速度,值得临床推广。

加味桂枝芍药知母汤治疗阳虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察加味桂枝芍药知母汤治疗阳虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:90例阳虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,每组30例,西药组采用口服甲钴胺治疗,中药组采用内服加味桂枝芍药知母汤治疗,中西结合组采用加味桂枝芍药知母汤+甲钴胺治疗,三组疗程均为12周,观察治疗前后神经传导速度,4、8、12周中医证候积分及多伦多临床评分的变化。结果:治疗后4、8、12周中药组、中西结合组神经传导速度、中医证候总积分、多伦多临床评分及临床疗效均显著优于西药组(P<0.05),中西结合组与中药组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤对糖尿病周围神经病变属阳虚湿瘀互结证型者有确切的疗效。

四妙丸加减对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者生活质量的影响

目的观察四妙丸加减对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者临床效果及生活质量的影响。方法将85例诊断为湿瘀互结型慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为治疗组43例和对照组42例。治疗组采用四妙丸加减治疗;对照组采用妇科千金胶囊治疗,治疗3个月后进行临床疗效评价,采用WHOQOL-BREF简表进行生活质量评估,分析其临床疗效及对生活质量的改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.70%,71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者WHOQOL-BREF各维度评分及总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活质量评分均有所提高,治疗组总体评分(104.21±6.67)分,显著高于对照组(89.60±7.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四妙丸加减治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎患者临床疗效显著,有利于改善患者生活质量。

从中医“湿瘀互结证”认识动脉粥样硬化的成因

目前在动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）的研究方面提出了“炎症学说”,这使得人们对冠心病的病因、病理有了进一步的认识。在AS的成因研究中涉及的对象如CRP（炎症急性期的反应产物）、TNF-α（肿瘤坏死因子）等诸多细胞因子及其他成分,都是与炎症形成的不同环节、不同阶段紧密关联的重要物质,因此可以说AS的形成与炎症密不可分。

黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾炎湿瘀互结证患者74例TNF-α、CRP、IL-6的临床研究

慢性肾小球肾炎(CGN)病因复杂,可通过免疫机制、非免疫机制及炎症等途径导致疾病发生,其中炎症在发病机制中具有一定的作用[1,2]。本病临床表现多发病隐蔽,易反复迁延发作,彻底根治较难,至后期引起肾功能减退。西医治疗本病多采用激素及免疫抑制剂等,患者常因药物副作用而出现拒绝治疗。而中西医结合治疗CGN方面,具有一定的优势。笔者近年来采用黄蛭益肾胶囊治疗CGN患者湿瘀互结证,效果满意,现报道如下。

祛瘀泻浊方治疗湿瘀互结型过敏性紫癜性肾炎的临床观察及对及对外周血Th1/Th2的影响

目的:观察祛瘀泻浊方治疗湿瘀互结型过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:选取2016年3月~2017年12月来本院肾内科就诊的107例门诊及住院的过敏性紫癜性肾炎患者,随机分为2组,对照组53例,观察组54例。对照组患者给予雷公藤多苷片,观察组患者在对照组的基础上给予祛瘀泻浊方,4周为1个疗程,连续治疗3疗程。观察治疗前后2组患者皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑变或便血消失时间,血尿及蛋白尿转阴情况;分别于治疗前后2组患者尿红细胞计数(尿RBC)、24小时尿蛋白定量(24hUpro)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m ALB),白细胞介素-4 (IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ),外周血Th1、Th2细胞的比例。比较2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑变或便血消失时间均显著较对照组患者短(P<0. 05);观察组总有效率93. 6%,对照组总有效率81. 1%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者的尿RBC、β2-MG、24hUpro及m ALB的水平均较治疗前显著降低(P<0. 05),并且观察组较对照组的变化幅度大,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后2组IFN-γ、Th1、Th1/Th2均较治疗前显著升高(P<0. 05),IL-4、Th2均较治疗前显著降低(P<0. 05),而治疗后观察组的变化幅度明显较对照组大(P<0. 05)。结论:祛瘀泻浊方治疗痰热闭肺型治疗湿瘀互结型过敏性紫癜性肾炎具有良好的临床疗效,并能有效调节机体的肾功能及免疫反应,对临床有指导意义。

红酱四妙汤加味治疗慢性盆腔炎湿瘀互结证

目的:观察红酱四妙汤加味治疗慢性盆腔炎湿瘀互结证的临床疗效。方法:对110例患者随机分为两组。治疗组:65例患者口服红酱四妙汤加味(红藤15 g、败酱草15 g、苍术10 g、黄柏10 g、薏苡仁15 g、川牛膝10 g、三棱10 g、莪术10 g、皂角刺10 g、茯苓10 g),每日1剂,每剂水煎3次合药液450 m L,每次服药液150 m L,日服药3次,10 d为一疗程,连续治疗3个疗程。对照组:45例患者口服红金消结片,3次/d,每次4片,10 d为1疗程,连续治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率88.9%。结论:红酱四妙汤加味治疗慢性盆腔炎湿瘀互结证疗效确切,值得临床推广。

毫火针治疗湿瘀互结型下肢深静脉血栓后遗症

下肢深静脉血栓后遗症(post-thrombotic syndrome,PTS)是下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的远期并发症,多与DVT类型、DVT为初发或复发、抗凝药物使用周期及强度、患者本身个体差异等多种因素相关^([1-2])。在下肢深静脉血栓形成的后遗症期,遗留在静脉管腔内的陈旧性血栓与静脉管腔内膜发生粘连、蔓延、机化、再通等病理改变,导致静脉管腔阻塞和/或静脉瓣膜功能受到不同程度破坏,引发深静脉瓣膜功能不全,下肢深静脉血液回流受阻,从而引起慢性下肢静脉压力升高。其临床主要表现为疼痛、肿胀、浅静脉曲张或怒张、皮肤营养障碍改变(色素沉着、湿疹、硬化),甚至静脉性溃疡等一系列的症状和体征。国外有研究报道,33%~50%的DVT患者在1~2年内最终会发展为PTS^([3]),其中伴有静脉溃疡5%~10%^([4]),中华医学会血管外科组第2版《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》^([5])指出,DVT慢性期可导致PTS,PTS发生率为20%~50%,其对患者生活质量的影响远较同病期的关节炎、慢性肺疾病及糖尿病更严重^([6])。目前预防PTS发生最好的方式是有效治疗DVT,下肢DVT的急性期积极治疗与否和PTS的发生密切相关。而对于下肢PTS的治疗手段相当有限,以抗凝、使用弹力绷带、弹力袜或气压治疗为主,目前还没有彻底治愈PTS的手段^([7-8])。

李斌从“湿瘀互结”角度辨治慢性皮肤溃疡经验

介绍李斌教授从“湿瘀互结”辨治慢性皮肤溃疡的经验。认为慢性皮肤溃疡的病机主要为经络阻滞、气血凝涩、聚而为湿,湿邪与瘀血互结,阻塞脉道,发而为病;前期治疗以健脾利湿、化瘀生肌为主,后期辅以补益气血;处方选药时祛瘀与化湿并重,擅用虫类药及藤类药。并举验案1则。

加味三黄枳术汤对糖尿病肾病气阴两虚兼湿瘀互结证胃肠功能紊乱患者胃肠激素水平的影响

目的:观察加味三黄枳术汤对糖尿病肾病3~4期气阴两虚兼湿瘀互结证胃肠功能紊乱患者相关指标的影响。方法:将63例确诊患者按随机数字表法分为观察组32例与对照组31例,均采用糖尿病肾病基础治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利口服,观察组在对照组基础上予加味三黄枳术汤口服,8周后对比治疗前后中医证候积分、血糖、血清白蛋白(ALB)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)及生长抑素(SS)的变化,并比较两组总体临床疗效和终点事件发生率。结果:治疗后,观察组中医证候积分的改善明显优于对照组(P<0.05);经秩和检验,观察组总体疗效优于对照组(P<0.05);观察组ALB升高优于对照组(P<0.05);观察组血清中MTL、SS水平高于对照组(P<0.05),GAS、GLC水平低于对照组(P<0.05);两组患者血糖、终点事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味三黄枳术汤治疗糖尿病肾病3~4期胃肠功能紊乱气阴两虚兼湿瘀互结证,可缓解消化功能紊乱症状,改善营养状况,其机制可能与调节胃肠激素有关。

薛敬东从“湿瘀互结”论治黄疸经验

中医对黄疸的认识由“以湿为主”逐渐发展为“瘀血致黄”。薛敬东教授认为湿浊内阻,病久伤及血分,导致瘀血发黄,是黄疸发病的最重要因素,并从复方中药、单味中药进行了相关研究,结合临床提出清热利湿化瘀退黄、温阳燥湿消瘀消黄、滋阴活血利湿祛黄、益气利湿祛瘀退黄、养血和血行瘀退黄等不同从瘀论治的方法,临床治疗也取得了较好疗效。现从“湿瘀互结”阐述黄疸的病因病机、用药遣方特点,介绍薛教授治疗黄疸的经验。

用慢肾康颗粒对30例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行治疗的效果探究

目的:探讨用慢肾康颗粒对30例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行治疗的临床效果。方法:选取常熟市中医院肾内科收治的60例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者作为研究对象。将这些患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组。对两组患者均进行常规西医治疗。在此基础上,加用百令胶囊对Ⅰ组患者进行治疗,加用慢肾康颗粒对Ⅱ组患者进行治疗,然后比较两组患者白蛋白、肌酐、总胆固醇和甘油三酯的水平、24h尿蛋白定量、血小板计数、中医证候积分及其临床疗效。结果:接受治疗后,Ⅱ组患者白蛋白的水平与血小板计数均高于Ⅰ组患者,其肌酐、总胆固醇、甘油三酯的水平及24 h尿蛋白定量均低于Ⅰ组患者,P <0.05。接受治疗后,Ⅱ组患者的中医证候积分低于Ⅰ组患者,其治疗的总有效率高于Ⅰ组患者,P <0.05。结论:在对湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行西医常规治疗的同时,加用慢肾康颗粒对其进行治疗可显著降低其24 h尿蛋白定量,改善其白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酐的水平,提高其临床疗效。

金虎退黄汤治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病72例临床观察

目的:观察金虎退黄汤治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法:来自陕西省中医医院肝病科符合胆汁淤积性肝病诊断标准和中医黄疸湿瘀互结型患者75例,随机分为两组。治疗组38例给予胆汁淤积西医基础治疗加金虎退黄汤,对照组37例给予胆汁淤积西医基础治疗。结果:治疗组临床总有效率为83. 3%,对照组总有效率为63. 9%,治疗组在改善患者相关体征、症状及生化指标方面,均优于对照组。结论:金虎退黄汤治疗湿瘀互结型胆汁淤积性肝病具有良好的临床,能有效的改善患者黄疸、瘙痒等临床症状、体征以及肝功等相关指标,具有明显的退黄、降酶、修复肝损伤作用。

中药配合针灸干预糖调节受损(湿瘀互结型)疗效分析

目的:运用三七益糖方配合针灸对60例糖调节受损(湿瘀互结型)患者进行随机对照临床研究,观察中药配合针灸治疗湿瘀互结型IGR的疗效。方法:将患者随机分为三组:A组生活方式干预配合中药和针灸治疗组,B组生活方式干预配合中药治疗组,对照组只用生活方式干预,完成8周的治疗。8周后,观察患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、空腹血清胰岛素(FINS)、餐后2小时血清胰岛素(2h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的变化。结果:A、B组治疗前后组内比较,BMI、FPG、2h INS、Ln(ISI)、Ln(HOMA-IR)、Ln(HOMA-β)P<0.05,均有统计学意义。治疗后组间比较:与对照组比较,治疗后A组各指标除指标2h PG、2h INS、Ln(HOMA-β)外其他均P<0.05,有统计学意义;治疗后B组各指标除指标BMI、2h PG、FINS、2h INS外其他均P<0.05,有统计学意义。结论:三七益糖方单用或联合针灸治疗湿瘀互结型IGR均有明显治疗作用,中药配合针灸后降低体重作用更明显。

桃红四物汤对湿瘀互结型慢性湿疹患者临床症状体征评分及机体氧化状态的影响

目的探讨桃红四物汤治疗湿瘀互结型慢性湿疹患者的临床疗效.方法选取2020年7月—2021年8月于我院接受治疗的80例湿瘀互结型慢性湿疹患者,根据用药方案的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用桃红四物汤治疗.两组均连续治疗28 d.比较两组治疗前后临床症状体征评分、机体氧化状态及不良反应.结果治疗28 d后,两组皮色发暗、皮肤肥厚粗糙、干燥脱屑评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗28 d后,两组丙二醛(MDA)水平均低于治疗前,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于治疗前,且观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现严重不良反应.结论桃红四物汤治疗湿瘀互结型慢性湿疹可有效缓解临床症状,改善机体氧化应激状态,且用药安全性较高.

当归芍药散治疗湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者的临床效果观察

目的:探究湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者应用当归芍药散治疗的临床疗效。方法:选择2015年1月1日-2018年4月1日在我院接受治疗的湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者60例作为临床研究对象,按照投掷硬币的方式将其随机平均分为对照组、观察组。对照组30例患者应用西药治疗,观察组30例患者联合应用当归芍药散治疗,比较所有患者治疗后的临床疗效。结果:经治疗后,观察组患者的治疗效果显著高于对照组;观察组患者的血浆白蛋白(34.99±3.14)g/L显著高于对照组的患者的血浆白蛋白(27.33±3.09)g/L;观察组患者的尿蛋白定量(0.65±0.17)g/24 h、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)(112.88±10.54)μmol/L以及血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)(4.98±1.14)mmol/L的值显著低于对照组患者的尿蛋白定量(1.14±0.29)g/24 h、Scr(164.33±11.30)μmol/L以及BUN(5.80±1.23)mmol/L;观察组患者的体倦乏力(1.10±0.54)分、腰脊酸痛(0.34±0.02)分以及浮肿(0.56±0.14)分的值均显著低于对照组患者的体倦乏力(2.20±0.76)分、腰脊酸痛(0.82±0.21)分以及浮肿(1.68±0.23)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用当归芍药散治疗湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者,可有效改善肾功能,提高临床治疗效果,值得在临床上广泛推广应用。

当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎湿瘀互结证57例

目的:观察当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎湿瘀互结证的临床疗效。方法:将2013年2月—2014年12月于本院就诊的慢性肾小球肾炎湿瘀互结证患者114例随机分为对照组和治疗组患者各57例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者则在对照组基础上联合当归芍药散治疗,日1剂,连续治疗2个月后观察临床疗效及两组患者血、尿生化指标的改善情况。结果:对照组有效率为75.4%,治疗组有效率为91.2%,对照组有效率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后血、尿生化指标均有不同程度地改善,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及尿蛋白定量水平与治疗前相比有所降低,血浆白蛋白水平则明显升高,治疗组的各项指标水平变化程度更突出,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:当归芍药散能有效改善慢性肾小球肾炎湿瘀互结证患者的尿蛋白症状,提高肾功能,疗效显著。

桂芝茯苓丸治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎40例

目的:观察在西药常规治疗的基础上加桂芝茯苓丸治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均给予西药常规治疗:氧氟沙星0.4 g、甲硝唑0.4 g静脉输注,1次/d,连续治疗1周,之后氟酸胶囊0.2 g口服,3次/d,连续服用1周。观察组同时加用桂枝茯苓丸,1剂/d,连续服药14天。2组均以连续治疗14天为1个疗程,1疗程后间隔10天进行下1疗程,连续3个疗程,经期停药。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标2组治疗后均明显改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。2组均随访6个月,其中观察组复发2例(5.0%),对照组复发7例(17.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药常规治疗的基础上加用桂枝茯苓丸治疗CPID临床疗效显著,可有效改善血液流变学指标,降低复发率。