自拟降脂减肥方联合穴位埋线治疗脾虚湿瘀型肥胖效果观察

目的观察自拟降脂减肥方联合穴位埋线治疗脾虚湿瘀型肥胖的效果。方法选取宁波市海曙区江厦街道社区卫生服务中心2022年1月至2023年8月收治的脾虚湿瘀型肥胖中青年患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均予基础治疗联合自拟降脂减肥方,观察组在此基础上联合穴位埋线治疗。连续治疗3个月后比较两组疗效、临床指标、胰岛功能及不良反应。结果观察组总有效率86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30);与治疗前比,治疗3个月后两组BMI、腰围、腹围、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平均降低,且观察组低于对照组;观察组不良反应总发生率10.0%(3/30),低于对照组的36.7%(11/30);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟降脂减肥方联合穴位埋线治疗脾虚湿瘀型肥胖不仅可提高临床疗效,还可改善患者BMI、腰腹围等临床指标和胰岛功能,降低不良反应,临床应用效果良好。

自拟降脂减肥方联合穴位埋线对脾虚湿瘀型肥胖患者的治疗效果

目的评价自拟降脂减肥方中药口服联合穴位埋线对脾虚湿瘀型肥胖患者的临床治疗效果。方法选取江苏省扬州市中医院养生保健科2020年1月至2022年6月脾虚湿瘀型肥胖患者100例为研究对象,依据随机数表法予以分组。对照组50例接受自拟降脂减肥方中药口服配合南征“一则八法”中饮食运动法干预,观察组50例遵循内外同治法,在对照组干预基础上联合腹部穴位埋线。分别在治疗前、治疗3个月后测定两组患者的体重指数(BMI)、腹围、腰围、血脂(三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、空腹血糖、空腹胰岛素,统计总有效率并对以上观察指标进行比较。结果观察组的总有效率高于对照组,治疗后的BMI、腹围、腰围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脾虚湿瘀型肥胖患者临床治疗中自拟降脂减肥方联合穴位埋线疗效确切,可有效降低体重、调节血糖与血脂,具有重要的推广应用价值。

益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3～4期气虚湿瘀型患者临床疗效的随机对照试验

目的观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3~4期气虚湿瘀型患者临床疗效,并探讨其对肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)、血清钙(Ca^(2+))、血清磷(P^(3+))、血清碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(HB)的影响,旨在延缓慢性肾脏病患者的病程进展,改善远期预后。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在基础治疗上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,对照组在基础治疗上加用肾衰宁治疗。疗程12周。比较两组治疗前后e GFR、BUN、Scr、Cys C、Ca^(2+)、P^(3+)、ALP、HB的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.6%和73.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后e GFR、BUN、Scr、Cys C、Ca^(2+)、P^(3+)、ALP、HB与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后BUN、Scr、Cys C、Ca^(2+)、P^(3+)、ALP、HB比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险。

泽丹汤治疗湿瘀型慢性盆腔炎30例疗效观察

目的:观察利湿化瘀法治疗慢性盆腔炎的临床疗效及作用机制。方法:以利湿化瘀药组成的利湿化瘀方治疗慢性盆腔炎患者30例;并以中药妇乐冲剂治疗的30例作对照。同时对两组患者进行治疗前后血液流变学指标检测及局部体征与中医证候的评分。结果:治疗组、对照组愈显率分别为80.00%、36.67%;治疗组、对照组总有效率分别为90.00%、56.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均可使异常升高的血流变学指标降低,但治疗组明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:运用利湿化瘀法治疗慢性盆腔炎疗效显著,能改善全身及盆腔的血液循环,改善组织营养,提高机体的新陈代谢,有利于盆腔炎性分泌物的消散和吸收,从而达到治疗的目的。

益气清利和络方联合离子导入治疗气虚湿瘀型慢性肾炎临床观察

目的:观察总结气虚湿瘀型慢性肾小球肾炎(CGN)治疗中益气清利和络方联合离子导入治疗的应用价值。方法:以随机数字表法,将80例CGN患者分为接受西医常规治疗联合雷公藤多甙治疗的对照组和接受西医常规治疗联合益气清利和络方联合离子导入治疗的治疗组,每组40例。分析两组治疗12周后的临床治疗效果。结果:治疗12周后,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿及食少纳呆积分低于对照组(P<0.05)。同时,治疗组Scr、BUN及24h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。此外,治疗组12周治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),而两组治疗不良反应发生率比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论:益气清利和络方联合离子导入治疗可有效的改善气虚湿瘀型CGN的临床治疗效果。

益气泄浊和络方联合中药灌肠影响CKD3-4期气虚湿瘀型患者中医证候积分的临床观察

目的观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3-4期气虚湿瘀型患者临床疗效,并探讨其对患者中医证候积分的影响,检测肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C),旨在延缓慢性肾脏病患者的病程进展,提高生活质量,改善远期预后。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在基础治疗上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,对照组在基础治疗上加用肾衰宁治疗。疗程12周。比较两组治疗前后e GFR、BUN、Scr及中医证候积分的变化。结果中医证候综合疗效比较,治疗组和对照组总有效率分别为80.0%(24/30)和50.0%(15/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后综合疗效比较:治疗组和对照组总有效率分别为86.6%和73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C),差异有统计学意义(P<0.05),组间肾小球滤过率(e GFR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险。

温补脾肾 化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制。方法本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组。对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄虫丸为基础方加减。结果数据经统计分析显示,治疗后治疗组24 h UTP、Cr、BUN明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且ALB、尿量均较前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24 h UTP、Cr、BUN有所下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但ALB、尿量均较前减少,组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率96.67%(29/30)高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温补脾肾、化瘀利水法能减轻脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿,延缓进入血液透析的时间。

中医四联疗法治疗热毒湿瘀型类风湿关节炎126例

目的观察中医四联疗法治疗热毒湿瘀型类风湿关节炎的临床疗效。方法选择126例热毒湿瘀型类风湿关节炎患者,给予中医四联疗法治疗,观察临床疗效。结果治愈85例,好转34例,未愈7例,有效率占94.4%。结论中医四联疗法治疗热毒湿瘀型类风湿关节炎疗效确切。

益气泄浊和络方联合中药灌肠改善气虚湿瘀型CKD3-4期患者肾性贫血的临床研究

目的:观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗气虚湿瘀型CKD3-4期患者肾性贫血的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,疗程12周。比较两组治疗前后RBC、HB、HCT、e GFR、RET%、SF、BUN、Scr的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.9%和89.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后RBC、HB、HCT、RET%、SF、TS与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,RBC、HB、HCT、RET%、SF、TS差异均有统计学意义(P<0.05);TS比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组e GFR、Scr、BUN、Cys C均有变化(P<0.05)。结论:益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险。

自拟莪黄和胃汤联合雷贝拉唑钠治疗脾虚湿瘀型慢性胃炎临床疗效、中医症状评分及预后分析

目的:观察自拟莪黄和胃汤联合雷贝拉唑钠治疗脾虚湿瘀型慢性胃炎的疗效、中医症状分及预后。方法:2018年1月-2019年1月收治慢性胃炎患者110例,按不同治疗方案分为两组各55例。对照组服用雷贝拉唑治疗;观察组在雷贝拉唑基础上服用自拟莪黄和胃汤治疗。比较两组疗效、中医症状评分及复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,痞满、胃脘痛、体倦乏力等中医症状评分均低于对照组,且观察组3个月内复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟莪黄和胃汤联合雷贝拉唑钠治疗脾虚湿瘀型慢性胃炎效果显著,能有效提高疗效,改善胃炎症状,并降低复发率。

益气祛湿活血方联合中药灌肠治疗气虚湿瘀型慢性盆腔炎患者的临床体会

目的:益气祛湿活血方联合中药灌肠治疗气虚湿瘀型慢性盆腔炎患者的临床体会。方法:98例慢性盆腔炎患者随机抽取分为对照组和试验组,两组均同时给予基础治疗,试验组给予益气祛湿活血方联合中药保留灌肠治疗,对照组给予妇炎康复片治疗,观察两组治疗前后症状、体征及疗效,做出总结分析。结果:试验组在改善气虚湿瘀型患者中医临床症状,提高中医证候疗效方面及总有效率方面明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气祛湿活血方联合中药保留灌肠在中医药辨证施治的前提下不仅能提高慢性盆腔炎患者的临床疗效,而且可以改善患者症状、体征,提高生活质量。

利湿化瘀法对湿瘀型慢性盆腔炎大鼠子宫组织Ⅰ型胶原纤维及IkKβ影响的研究

目的:通过观察利湿化瘀法对湿瘀型慢性盆腔炎大鼠子宫组织Ⅰ型胶原纤维及IκKβ蛋白表达的影响,进一步阐明利湿化瘀法的作用机制。方法:大鼠随机分为正常组和造模组;造模组沿子宫分叉处分别向双侧卵巢方向注入25%苯酚胶浆0. 04 mL,再随机分成模型组,中药高、低剂量组和妇乐组。正常组和模型组给予生理盐水灌胃,其余组分别给以相应剂量的利湿化瘀中药和妇乐颗粒混悬液灌胃。21 d后,腹腔麻醉下取子宫组织,采用Masson法检测Ⅰ型胶原纤维; Western Blot法检测IκKβ(IKβ激酶)蛋白表达。结果:模型组大鼠子宫组织可见大量Ⅰ型胶原纤维,中药低剂量组胶原纤维量表达少于模型组,但高于中药高剂量组和妇乐组,中药高剂量组和妇乐组胶原纤维量表达接近正常组,无明显区别。与模型组比较,中药高剂量组、低剂量组、妇乐组均能降低IκKβ蛋白的表达,差异有统计学意义(P <0. 05);中药高剂量组和妇乐组比较,差异不显著(P <0. 05)。结论:利湿化瘀法通过干预大鼠子宫组织Ⅰ型胶原纤维及IκKβ蛋白的表达,促进细胞凋亡、抑制组织粘连及纤维化的形成,从而对湿瘀型慢性盆腔炎具有良好临床疗效。

调肾活血汤联合艾灸关元穴治疗气虚湿瘀型慢性肾小球肾炎的疗效分析

目的探讨调肾活血汤联合艾灸关元穴治疗气虚湿瘀型慢性肾小球肾炎(CGN)的效果。方法选取2018年3月-2020年4月医院收治的100例CGN患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均行常规对症治疗,在此基础上,对照组采用艾灸关元穴治疗,观察组采用调肾活血汤联合艾灸关元穴治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效;治疗前后肾功能指标(血清尿素氮[BUN]、血清肌酐[SCr]、肾小球滤过率[GFR]);记录两组治疗期间不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组BUN、SCr水平均低于治疗前,GFR均高于治疗前,观察组BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05),GFR水平高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调肾活血汤联合艾灸关元穴治疗气虚湿瘀型CGN的效果确切,能够改善肾功能指标。

除湿化瘀方对脾虚湿瘀型慢性盆腔炎免疫功能的影响

目的:探讨除湿化瘀方对脾虚湿瘀型慢性盆腔炎免疫功能的影响。方法确诊为慢性盆腔炎、中医辩证属于脾虚湿瘀型的患者84例,随机分成除湿化瘀方治疗组和西药对照组。两组患者用药前后采取静脉血测定CD4、CD8、TNF-α、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6).观察两组患者用药前后上述测值的变化。结果治疗组与对照组用药前后CD4、CD8、CD4/CD8、TNF-α、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)测值变化明显,两组治疗后比较,治疗组与对照组存在显著差异(P<0.05),说明治疗组对脾虚湿瘀型慢性盆腔炎患者免疫功能影响明显优于对照组。结论除湿化瘀方提高慢性盆腔炎患者的免疫功能、修复炎性损伤、改善临床症状优于西药对照组,值得推广运用。

蒿芩清胆汤对湿瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者血清TGF-β1及Smad3的影响

目的:观察蒿芩清胆汤对湿瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者血清TGF-β1及Smad3的影响。方法:将60例符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,分别采用蒿芩清胆汤、花红胶囊治疗,20 d后,观察两组的临床疗效,治疗前后局部症状与体征评分,并测定血清TGF-β1(转化生长因子)及Smad3(Smad蛋白)的表达。结果:观察组、对照组愈显率分别为66.7%、50.0%,总有效率分别为93.3%、83.3%;治疗后两组血清TGF-β1的表达均升高、Smad3的表达均降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒿芩清胆汤调节血清TGF-β1、Smad3的表达,减轻组织粘连及纤维化,因而治疗盆腔炎性疾病后遗症具有较好临床疗效。

自拟清化止痛汤联合中药灌肠治疗湿热瘀结型急性盆腔炎的临床效果观察

目的分析湿热瘀结型急性盆腔炎患者临床治疗过程中使用自拟清化止痛汤联合中药灌肠治疗的效果。方法选取60例急性盆腔炎(湿热瘀结型)患者,根据随机数字表法将患者分为两组,每组30例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在对照组基础上接受自拟清化止痛汤联合中药灌肠治疗。对比两组治疗效果。结果相比对照组,治疗后治疗组症状缓解时间明显缩短(P<0.05),且主症评分和次症评分明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清化止痛汤联合中药灌肠治疗湿热瘀结型急性盆腔炎具有较好的效果和安全性。

基于DID模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病的远期疗效及对维生素D水平的影响

目的:基于双重差分法(DID)模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病(DN)的远期疗效及对血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法:前瞻性选取2020年6月至2022年6月于该院就诊的痰湿瘀阻型DN患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规西医标准化治疗,观察组患者在对照组的基础上予以轻盈祛浊汤治疗。比较两组患者的临床疗效,炎症因子、血钙、血磷和25(OH)D水平,采用DID模型对比两组患者治疗前后不同时间点(治疗前,治疗后1、2、3及6个月)的血清25(OH)D水平。结果:随访6个月,无1例失访。观察组患者的总有效率[93.33%(56/60)]较对照组[78.33%(47/60)]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访结束时肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)6和IL-1β水平低于对照组,血钙水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平在时间、组间、时间-组间交互项的差异均有统计学意义(P<0.05);DID回归模型显示,两组治疗前的差分效应量为0.844,且差异无统计学意义(P=0.329>0.1),满足平行趋势假设;两组治疗后的差分效应量为-1.878,且差异有统计学意义(P<0.05),即说明在治疗后各时间点,观察组的效应值明显高于对照组;双重差分效应值为-2.722,且差异有统计学意义(P=0.005)。结论:轻盈祛浊汤能上调痰湿瘀阻型DN患者维生素D水平,改善钙磷水平,减轻炎症水平,提高疗效。

庞氏妇科治疗湿热瘀结型围绝经期崩漏经验探讨

中原三大著名妇科流派之一的庞氏妇科对治疗湿热瘀结型围绝经期崩漏认识独到,探究其治疗思想具有重要的临床意义。通过对其治法及用药规律归纳总结发现,庞氏妇科认为此型围绝经期崩漏病机虚实夹杂,涉及肝脾肾三脏,以湿热瘀之邪实为标。治法上运用“逐瘀止血以塞流、清热补虚以澄源、补脾宁神以复旧”三法,重视分期而治,急则治标,缓则培本,因时制宜,身心同调。在此基础上重视配伍,用药精准,善用益母草-枳壳、墨旱莲-藕节、柴胡-白芍及黄柏-知母等对药,创立了“庞氏逐瘀止血汤”“庞氏清热止血汤”及“庞氏更年安汤”三方,为临床治疗围绝经期崩漏提供了更多思路与参考。

超声药物透入治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是妇科临床常见的慢性疾病,患者多见下腹疼痛、坠胀,白带增多等症状[1]。多因急性盆腔炎未得到重视或是治疗效果不佳,继而引发慢性盆腔炎[2]。发病机制较为复杂,临床治愈难度较大。西医通常选择抗生素进行治疗,但盆腔组织对于药物吸收率低,病位局部无法达到治疗需求的药物浓度,因此在一定程度上影响药物的治疗效果[3]。近些年,中医外治法在慢性盆腔炎治疗中应用广泛且有显著优势,疗程短,不良反应少,患者接受度高[4]。本研究以本院收治的慢性盆腔炎湿热瘀结证患者为研究对象,观察超声药物透入的治疗效果,以期为临床提供更佳的治疗方案。

化瘀解毒汤佐治湿热瘀毒型晚期结直肠癌疗效观察

目的:观察化瘀解毒汤联合呋喹替尼对湿热瘀毒型晚期结直肠癌(CRC)的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院湿热瘀毒型晚期CRC患者50例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组各25例。对照组给予呋喹替尼治疗,治疗组在对照组基础上给予化瘀解毒汤治疗。经治4个疗程后比较两组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)、功能状态(KPS)评分,T细胞淋巴细胞亚群、不良反应发生率。结果:经治后,治疗组的临床疗效、PFS、KPS评分均显著高于对照组(P﹤0.05);两组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值较治疗前均有显著提升(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀解毒汤佐治湿热瘀毒型晚期CRC,可提高患者生活质量和免疫力,延长PFS,临床疗效良好,值得推广。