新生儿湿肺症的螺旋CT诊断(附15例报告)

目的:探讨新生儿湿肺症的CT征像特点,提高对该病的诊断正确率。方法:回顾性分析近5年来经临床诊断新生儿湿肺症15例的CT资料,测量其肺平均密度值。结果:新生儿湿肺症的CT影像特点主要有:双肺血管影增粗、模糊,伴小片状稍高密度灶,肺平均密度值-500～-400Hu(轻度,8例));肺野呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶,肺平均密度值-399～-300Hu(中度,5例;)全肺完全变白而呈“白肺”;肺平均密度值大于-300Hu(重度,2例)。结论:新生儿湿肺的CT表现有一定特点,可为临床诊断提供重要影像学依据,同时评估疗效和预后有一定意义。

新生儿湿肺症的X线诊断

目的 :探讨新生儿湿肺症的X线诊断。方法 :对 4 6例新生儿湿肺症 (NWLD)的临床和X线资料进行分析。结果 :肺泡积液征 4 2例 ,肺间质积液 38例 ,胸膜及胸腔积液 19例 ,肺血管扩张 35例 ,肺气肿 7例 ,心影增大及纵隔增宽 6例。结论 :肺泡及肺间质积液 ,胸膜及胸腔积液和肺血管扩张是NWLD的常见X线征象 ,短期复查发现其X线征象的渲变是新生儿湿肺与其他新生儿疾病进行鉴别的关键。

新生儿湿肺症X线诊断及动态观察分析

目的:探讨新生儿湿肺症的X线表现,以提高对新生儿湿肺症的X线诊断水平。方法:回顾性分析新生儿科住院的新生儿湿肺症108例的临床资料和X线表现。结果:本组108例新生儿湿肺症X线表现为:肺泡积液征98例,肺间质积液86例,肺血管扩张68例,胸膜及胸腔积液22例,肺气肿48例,心脏增大及纵膈增宽38例。胸片复查,出生后24 h内病变吸收者8例,48 h者24例,72 h者42例,>72 h者34例。结论:新生儿湿肺症主要X线表现为肺泡及肺间质积液,肺血管扩张和胸膜及胸腔积。短期复查X线征象变化快为其特征。

β2-受体激动剂治疗新生儿湿肺症的临床安全性探讨

新生儿湿肺症，即新生儿暂时性呼吸急促（Transient Tachypnea of the Newborn，rrrN）是足月儿或近足月儿吸窘迫最常见的原因之一，主要与出生时肺部液体量以及离子转运减少，导致出生时肺部液体较多所致。近年来重症湿肺明显增多，且部分病例呼吸困难较严重、持续时间较长，

β2受体激动剂治疗新生儿湿肺症的临床安全性分析

目的研究分析β2受体激动剂治疗新生儿湿肺症的临床安全性。方法从2015年3月-2017年8月期间我院新生儿病房收治的新生儿湿肺症患儿中选取110例患儿进行临床分析研究,按照入院时间、治疗模式以及随机分配等原则,将110例符合条件的新生儿湿肺症患儿分成两组进行研究。对照组新生儿湿肺症患儿在常规抗生素治疗基础上,应用经鼻持续气道正压通气(n CPAP)方法予以治疗。研究组患儿在常规抗生素治疗基础上,应用舒喘灵喷雾吸入疗法进行治疗。对两组新生儿湿肺症患儿临床治疗效果进行综合多维度分析,主要对比分析维度包括两组患儿治疗前和治疗后6 h呼吸频率、血气改善情况、血压及心率变化情况等。结果治疗前研究组、对照组两组新生儿湿肺症患儿在6 h呼吸频率、p H均值、氧分压、二氧化碳分压四项指标方面进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),入院接受治疗12 h后,两组患儿在PaO2、Pa CO2、p H值指标方面与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸频率、p H值治疗前后差异更为显著。在心率监测方面治疗前后两组差异无统计学意义(P<0.05)。进一步分析,对患儿进行持续用药,患儿血压、心电图以及心率等均没有任何异常性改变,且研究组应用抗生素使用时间明显比对照组更短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对新生儿湿肺症,应用β2受体激动剂进行治疗,安全系数高,疗效可靠稳定,建议在临床进行进一步探索和应用推广。

新生儿湿肺症30例护理体会

回顾性分析和总结30例新生儿湿肺症的护理。做好呼吸道管理、保暖、保证热量摄入,加强临床监护,及时发现和治疗严重的并发症,所有患者均痊愈出院。

新生儿湿肺症51例临床分析

本文总结了我科1990～1996年以来收治的51例湿肺症。占同期因呼吸窘迫收入NICU患儿总数的12．4％，其中男39例、女12例。男：女为3．3：1。足月儿34例，早产儿17例。分娩方式以剖宫产为主，共37例，其中30例为选择性剖宫产。19例有围产期窒息史，17例母亲合并妊高征。临床表现以呼吸困难、紫绀、呻吟为主。全部患儿给以氧疗为主的综合治疗。其中48例为头罩吸氧，3例因重庆Ⅱ型呼哀用IPPV＋PEEP。51例全部治愈。

新生儿湿肺症的临床及X线征象分析(附38例报告)

目的 :探讨新生儿湿肺症的临床表现和X线征象特点 ,以提高正确诊断率。方法 :对临床及X线资料完整的 3 8例新生儿湿肺症进行临床及X线征象分析。男 17例 ,女 2 1例 ;其中正常分娩者 2 3例 ,非正常分娩者 15例 ;有宫内窘迫者 8例 ,出生时有窒息者 18例 ;出生后 1天内拍第 1张胸片者 3 6例 ( 94 73 % ) ,3～ 7天拍片复查者 3 3例 ( 86 84% )。结果 :临床表现为青紫者 3 1例( 81 5 8% ) ,呼吸加快者 2 0例 ( 5 2 63 % ) ,听诊呼吸音粗者 16例 ( 4 2 11% ) ,有湿罗音者 9例 ( 2 3 68% ) ;X线表现有肺泡及肺间质积液者 3 5例 ( 92 11% ) ,肺淤血 2 9例 ( 76 3 2 % )。结论 :新生儿湿肺症症状出现于生后数小时 (大部分在 6上时以内 ,平均 1小时 ) ,临床主要表现为青紫、呼吸加快、呼吸音粗或减低等 ,X线主要表现为肺泡及肺间质积液、肺淤血等 ,及早X线摄片检查对早期诊断有重要意义。

新生儿无症状性湿肺

正常胎儿肺泡内的液体约80～100ml,多于生后4～24小时被完全清除。新生儿肺液吸收不完全多无症状,或出现暂时性呼吸困难,被称为新生儿湿肺症。我们对50例足月顺产新生儿于生后24小时内摄胸片,兹将观察湿肺结果报道如下。

剖宫产与新生儿湿肺症

8月3日星期二一位刚刚做了两天父亲的人到诊咨询,他满面愁容。虽然他还未开口,我已猜着他的几分来意,我轻声对他说:"请坐。" "老医生,我38岁才得子,本是件大喜事,可我儿子却生下来就得了肺炎,这可如何是好啊!我们夫妻早就商量好,就生这么一个孩子,下决心剖宫产。现现在手术也做了,孩子却得了肺炎,算不算医疗事故?"这位父亲一口气说了这么多。

二陈汤合三子养亲汤加减联合孟鲁司特钠对痰湿蕴肺型喘症患者的肺功能及外周血Th17/Treg水平的影响

目的探讨二陈汤合三子养亲汤加减联合孟鲁司特钠对痰湿蕴肺型喘症患者的肺功能及外周血Th17/Treg水平的影响。方法选取2021年8月-2022年8月在上犹县中医院确诊的60例痰湿蕴肺型喘症患者,采用简单随机分组法将患者分为联合组和对照组,每组各30例。对照组患者服用孟鲁司特钠,联合组在对照组的基础上加用二陈汤合三子养亲汤加减治疗,均持续治疗6周。比较两组治疗前和治疗6周后肺功能指标、外周血Th17/Treg水平、炎症因子水平和主要中医证候积分,并记录两组患者不良反应。结果治疗后,联合组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者外周血中Th17百分比低于对照组,Treg百分比高于对照组,联合组的Th17/Treg水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者TNF-α、WBC和IL-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的不良反应率为13.33%,对照组为16.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二陈汤合三子养亲汤加减联合孟鲁司特钠治疗痰湿蕴肺型喘症患者可以改善肺部功能和炎症状态,调节患者的免疫功能,且治疗方法无明显不良反应,具有一定的安全性。

剖宫产术中晚断脐对母儿预后的影响

目的探讨剖宫产术中晚断脐对母儿预后的影响。方法收集2015年1月至2016年10月剖宫产分娩的单胎产妇160例,根据随机数字表分为观察组和对照组,每组80例。2组产妇均进行常规剖宫产,观察组待脐带搏动停止后实施断脐操作,对照组则于新生儿娩出10 s内进行断脐处理,其他相关措施及产妇出院指导与观察组一致,比较2组母儿结局。结果观察组产后出血发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后72 h血红蛋白值优于对照组,第三产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿发生湿肺症3例占3.75%,胆红素水平(18.19±1.90)μmol/L,最高1次胆红素峰值(17.02±1.58)mol/L,血红蛋白水平(153.33±15.16)g/L,新生儿出生后1 min Apgar评分为(9.92±0.38)分,5 min Apgar评分为(10.00±0.00)分,新生儿病理性黄疸发生率为6.25%(5/80)。对照组新生儿发生湿肺症15例占18.75%,胆红素水平(10.26±2.55)μmol/L,最高1次胆红素峰值(15.88±1.68)mol/L,血红蛋白水平(147.21±12.37)g/L,新生儿出生后1 min Apgar评分为(9.90±0.69)分,5 min Apgar评分为(9.99±0.34)分,新生儿病理性黄疸发生率为5.00%(4/80)。观察组新生儿湿肺症发生率低于对照组,胆红素水平和血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分和新生儿病理性黄疸发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中晚断脐可减少产后出血,缩短第三产程,提高新生儿血红蛋白水平和胆红素水平,降低新生儿湿肺症发生率,不增加新生儿病理性黄疸发生,利于新生儿预后;临床产科工作中剖宫产建议选择晚断脐,以减少早断脐造成的不良影响。

儿科

001686 新生儿缺血缺氧脑病早期的MRI表现及分型/张桂青…//中国医学影像技术.-2000,16(5).-355～357新生儿缺血缺氧脑病(HIE)的早期MRI表现主要有脑水肿、脑出血、脑白质损害、基底节区和脑干受损。根据HIE早期的MR征象,将MRI表现分为五型:1.广泛脑水肿;2.颅内出血型,包括皮层及皮层下出血、脑实质出血、脑室内出血。