利湿逐瘀通脉汤辅助治疗下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的探究利湿逐瘀通脉汤辅助治疗下肢深静脉血栓形成的效果。方法方便选取2021年5月—2022年12月河池市中医医院收治的96例下肢深静脉血栓形成患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(常规对症治疗)、观察组(常规对症治疗基础上辅以利湿逐瘀通脉汤),各48例;对比两组临床总有效率、实验室检查结果、下肢血液循环状况及肿胀程度、下肢功能。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(95.83%vs 81.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P<0.05)。观察组下肢血液循环状况、肿胀程度改善好于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利湿逐瘀通脉汤的辅助效果更理想,有利于缓解患者下肢凝血功能,调节D-二聚体水平,以及改善下肢血液循环及肿胀程度,加速肢体功能恢复。

祛湿通脉汤湿敷联合曲张静脉抽剥术治疗下肢淤积性皮炎疗效及对溃疡面积、小腿周径和生活质量的影响

目的探讨祛湿通脉汤湿敷联合曲张静脉抽剥术治疗下肢淤积性皮炎的临床疗效及对溃疡面积、小腿周径和生活质量的影响。方法将2017年6月—2018年6月在石家庄市中医院诊治的100例下肢淤积性皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均进行曲张静脉抽剥术治疗,观察组患者在此治疗基础上联合祛湿通脉汤湿敷治疗2周。观察2组患者治疗前后溃疡面积、疼痛评分(VAS指数)、小腿周径和生活质量(生理职能、社会职能、躯体功能、总体健康)情况,统计2组临床治疗效果。结果2组治疗后溃疡面积、小腿周径差、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后生活质量各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的72%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛湿通脉汤湿敷联合曲张静脉抽剥术可明显促进下肢淤积性皮炎患者恢复,改善生活质量,治疗效果明显优于单用曲张静脉抽剥术。

中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注临床研究

目的探讨中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注损伤的的作用。方法选择肢体缺血再灌注损伤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予硫辛酸注射液及七叶皂苷纳注射液静脉滴注,观察组在对照组的用药基础上加用自拟的祛湿通脉方颗粒剂口服,于治疗后第1、3、7、14天对症状积分及血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性进行统计分析。结果在治疗后第3、7、14天观察组症状评分均较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7天观察组TNF-α浓度较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1、3天观察组SOD活性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注效果明显。

《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中“术”辨析

《金匮要略·痉湿暍病脉证治》篇中含有"术"的方子有麻黄加术汤、防己黄芪汤、去桂加白术汤即白术附子汤、甘草附子汤。据现行本的《金匮要略》所载,含"术"类的方子皆用白术,《神农本草经》及早期本草书籍中皆载"术",而无白术之说。通过对《金匮要略·痉湿暍病脉证治》《伤寒论》中含"术"的方子及仲景治"湿"思想进行系统分析,认为治"湿"取微汗,苍术较白术取微汗优;治风湿以辛、苦味为主,苍术味较白术辛,说明方中"术"当为"苍术"。并且推测出现这种情况的原因,可能与宋人在校正《金匮要略》时的臆改有关。

通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀的临床疗效

目的:探讨通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀的临床疗效。方法:自2013年1月至2013年12月,笔者应用通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀41例(63足),观察术后患者前足疼痛及肿胀变化。结果:治疗组术后前足肿胀较对照组明显减轻,经检验后,P=0.017<0.05,2组间差异有统计学意义。治疗组术后前足疼痛较对照组明显减轻,经检验后,P=0.022<0.05,2组间差异有统计学意义。结论:应用通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀具有很好的疗效,且无不良反应,值得临床推广应用。

通脉利湿汤治疗糖尿病下肢血管病变导致水肿1例

刘文峰教授为天津中医药大学第二附属医院主任医师、教授,第四批全国中医药老专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科教学、科研及临床工作40余载,治学严谨,临床经验丰富。其应用自拟通脉利湿汤治疗糖尿病周围血管病变合并水肿疗效显著,现将典型病例报道如下。

基于网络药理学探讨祛湿通脉法在类风湿性关节炎中的作用

目的通过网络药理学探究全蝎、益母草、金钱草治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的药理机制,为祛湿通脉法的临床运用提供理论依据。方法基于TCMSP、TCMID数据库搜集全蝎、益母草、金钱草成分及靶点,通过Cytoscape软件构建成分-靶点网络;通过TTD、DrugBank数据收集RA相关靶点,在STRING数据库构建靶点互作PPI网络。在Genomics数据库分析药物和疾病共有靶点,并利用Cytoscape软件中Cluego插件分析共同靶点的信号通路,最后构建成分-靶点-通路网络图并分析。结果益母草、金钱草、全蝎发挥治疗RA的成分可能是槲皮素、山柰酚等;发挥治疗作用的靶点可能包括IL-6、TNF、JUN、PTGS1、PTGS2、PIK3CG等;其关键作用通路包括L-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、NF-κB信号通路等13条。结论益母草、金钱草、全蝎治疗RA作用的药理学机制可能是通过多组分、多靶点、多通路实现,祛湿通脉法运用于RA治疗具有一定的价值。

HPLC法测定祛湿通脉丸中绿原酸的含量

目的：建立祛湿通脉丸中绿原酸含量的测定方法。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱：InertSustain-C_（18）柱（4.6mm×150mm,5μm）;流动相：乙腈-0.4%磷酸溶液（11∶89）;流速：1.0mL/min;检测波长：327nm。结果：绿原酸进样量在0.03957~0.7914μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.999 9）,绿原酸平均加样回收率为99.95%,RSD为1.09%（n=6）。结论：该方法简单、精确、可靠,可用于祛湿通脉丸的质量控制。

理气化湿调脉汤联合阿托品对窦性心动过缓患者心率、心电图的影响

目的:观察理气化湿调脉汤联合阿托品治疗对窦性心动过缓患者心率、心电图的影响。方法:对2014年5月2016年5月符合纳入标准的98例窦性心动过缓患者,根据治疗方案的不同,随机分为理气化湿调脉汤联合阿托品治疗组(n=49)和阿托品对照组(n=49),2周1个疗程,治疗3个疗程。比较两组治疗效果,治疗前后心率、心电图、中医证候积分变化以及不良反应。结果:治疗后两组心率显著提高(P<0.01),且治疗组心率、心率增加值、心率增加率显著高于对照组(P<0.01);24小时动态心电图变化结果显示,治疗后两组最低心率、最高心率、平均心率和总心率均得到显著提高(P<0.05),且治疗后治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率93.88%,对照组69.39%,两组差异显著(P<0.05);治疗后,两组心悸、气短、神疲、乏力、形寒肢冷、自汗症候积分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组症候积分下降幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗组总不良反应率10.20%,对照组24.49%,两组存在显著性差异(P<0.05)。结论:理气化湿调脉汤联合阿托品可显著提高窦性心动过缓患者治疗效果,改善临床症状,不良反应低,值得临床应用。

祛湿通脉膏方对痰湿质冠心病患者的干预效果分析

目的:观察祛湿通脉膏方对痰湿质冠心病患者的临床疗效。方法:选取痰湿质冠心病患者126例,随机分为观察组和对照组,对照仅给予生活、饮食和运动等基础干预,观察组在此基础上予祛湿通脉膏方口服,观察2组体质量表评分、血压、血脂等指标的改善情况。结果:2组治疗后痰湿质量化评分、BMI、血压、总胆固醇、三酰甘油水平均有改善,差异有统计学意义,观察组效果优于对照组(P<0.05)。结论:祛湿通脉膏方口服能显著改善痰湿质冠心病患者的痰湿体质、血压、血脂以及体质指数。

益气化湿活血通脉法治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：观察益气化湿活血通脉法治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：采取前瞻性研究方法，将100例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组（50例，益气化湿活血通脉中药合西药治疗）及对照组（50例，常规抗心绞痛西药治疗），分别予益气化湿活血通脉中药、消心痛片、硝苯地平缓释片和阿斯匹林片，消心痛片、硝苯地平缓释片,疗程4周。观察心绞痛缓解情况，治疗前、后心绞痛发作次数、发作间期和发作时间，心电图疗效，硝酸甘油消耗量，血脂水平及血液流变学的变化。结果：治疗组、对照组总有效率分别为80．0％和60．0％，差异有显著性（P〈0．05）；两组治疗后心绞痛发作次数均较治疗前减少，发作间期和持续时间两组均较治疗前有显著改善，且治疗组较对照组明显（P〈0．01）；治疗组心电图改善效果优于对照组；治疗组治疗后硝酸甘油耗量明显减少；治疗组能降低TC、TG、LDL，升高HDL-C，与对照组比较有显著性差异（P〈0、01）；治疗组治疗后血液流变状态较治疗前有显著改善（P〈0．01），且疗效优于对照组。结论：益气化湿活血通脉法治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的疗效；其收益为OR=0．38（95％CI=0．03～0.41），NNT=5（95%CI=3～40）。

体质与脉象的相关调查研究

通过对正常人体质和脉象的调查研究 ,以揭示不同体质在脉象表现上的差异 ,了解两者之间存在的某种规律。结果表明 ,阴虚质以脉细数为常 ,阳虚质多表现为沉迟无力 ,湿热质以脉数多见 ,痰湿质以滑脉为主 ,气虚质以脉沉细数无力多见 ,瘀血质以涩脉多见。

解郁祛湿通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床价值

探讨解郁祛湿通脉汤在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用效果。方法 选取2021年9月-2023年1月本院70例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组(常规西药治疗)与观察组(解郁祛湿通脉汤),对比治疗效果。结果 观察组临床各项对比指标治疗后均比对照组优(P<0.05)。结论 解郁袪湿通脉汤可明显减轻冠心病不稳定型心绞痛患者血脂水平及临床症状等,促进硝酸甘油停减率的提升。

林昌松教授诊治银屑病关节炎经验

林昌松教授、主任中医师、博士生导师,现任广州中医药大学第一附属医院风湿免疫科主任,第一临床医学院经典临床研究所副所长,曾任广州中医药大学金匮教研室主任,兼任中国中西医结合学会防治风湿病联盟常务委员、中国中西医结合学会风湿病专业委员会委员、中南六省防治风湿类疾病协作委员会副主任委员、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员、广东省医师协会风湿免疫医师工作委员会副主任委员,广东省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员。银屑病关节炎为风湿科的一种常见关节炎性疾病,本病致残率较高,需要安全有效的方法提高治疗效果。林昌松教授认为本病的病机在于湿邪困阻,脉道不利,率先提出以“祛湿通脉”法治疗该病,疗效确切,现简要介绍如下。

林昌松教授运用“补肾祛湿通脉法”治疗类风湿关节炎经验介绍

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于中医痹证范畴。林昌松教授经长期理论研究和临床实践,总结提出RA的基本病因病机为"风湿瘀阻,筋伤骨损",并提出"补肾祛湿通脉法"为RA的基本治疗原则,临床中运用专方断藤益母汤治疗RA,取得较好的临床疗效。文章拟对林昌松教授运用"补肾祛湿通脉法"治疗类风湿关节炎经验进行简要介绍。

中西医诊疗糖尿病足概况

糖尿病足是糖尿病日久进行性发展的慢性并发症,重点在于预防病情发生,控制疾病发展、延缓恶化。对于糖尿病病史较久的患者,在发病初期应积极明确诊断,早期干预,在控制血糖、抗感染、改善循环、营养神经的基础治疗上,结合中医辨证施治,辅助介入治疗、高压氧治疗、胰岛素外敷、中药熏洗治疗,能够取得满意疗效,较好地改善患者的生存质量。