腹部摩法结合颈椎旋转定位扳法治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病患者的疗效观察

目的探讨腹部摩法结合颈椎旋转定位扳法治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻络证的效果。方法选取2022年1月—2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的90例椎动脉型痰湿阻络证患者,采用随机数字表法分为腹摩组、扳法组、联合组,每组各30例。3组患者均给予西药与常规推拿治疗,在此基础上,腹摩组施以腹部摩法,扳法组施以颈椎旋转定位扳法,联合组给予腹部摩法+颈椎旋转定位扳法,3组患者均治疗2周。观察比较3组患者临床疗效、安全性以及治疗前后中医证候积分、眩晕症状评分(Evaluation scale for cervical vertigo,ESCV评分)、颈椎功能评分[颈椎功能障碍指数(Neck disability index,NDI)及日本骨科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)]、椎-基底动脉血流动力学[平均血流速度(Velocitymean,Vm)、收缩期峰值血流速度(Velocity systolic,Vs)、舒张期末血流速度(Vend of diastolic velocity,Vd)、阻力指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulsation index,PI)值]。结果治疗后联合组临床总有效率96.67%(29/30)高于腹摩组70.00%(21/30)与扳法组80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候积分明显低于腹摩组与扳法组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者ESCV评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组ESCV评分明显低于腹摩组与扳法组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者NDI评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组NDI评分明显低于腹摩组与扳法组,JOA评分明显高于腹摩组与扳法组(P<0.05)。治疗后3组患者椎-基底动脉Vm、Vs、Vd参数均较治疗前升高,RI、PI参数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组Vm、Vs、Vd参数明显高于腹摩组与扳法组,RI、PI参数明显低于腹摩组与扳法组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者安全性分级与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部摩法结合颈椎旋转定位扳法治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻络证安全、有效,有利于改善颈椎功能,调节椎-基底动脉血流动力学,进而缓解眩晕症状。

平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖减重的疗效观察

[目的]观察平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的减重效果。[方法]将82例女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用运动饮食管理,观察组在对照组的基础上采用平衡火罐疗法,共干预8周。比较两组干预前后的腰围、臀围、身体质量指数(BMI)、中医证候积分和身体意象量表评分。[结果]干预8周后,两组的腰围、臀围、BMI均呈现下降趋势,且观察组的腰围、臀围、BMI均低于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组的中医证候积分均有改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组的身体意象量表评分均有提高,且观察组的身体意象量表评分高于对照组(P<0.05)。[结论]平衡火罐的减重疗效确切,能显著改善女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的腰臀围、BMI以及中医证候积分,提高对自身身体的满意度,获得较好减重塑形满意度,值得应用推广。

舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证临床研究

目的观察舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证的临床效果。方法随机将60例颈性眩晕病人分为治疗组与对照组,两组各30例;治疗组口服舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程2 w,并比较两组患者的治疗效果及治疗前后血液流变学与血流动力学的变化情况。结果治疗组的总有效率为86.67%,明显优于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度)、血流动力学指标(椎-基底动脉平均血流速度)均较治疗前有所改善,且治疗组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者未出现明显心慌胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻或眩晕症状加重等不良反应。结论舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕更有优势,能有效降低血液黏度及改善血液循环,促进脑部供血,进而改善眩晕、上肢麻木、颈项僵硬疼痛等症状。

湿阻中焦证药膳食疗的组方研究

目的 基于SAS EnterpriseMiner(EM)模块,分析并总结湿阻中焦证药膳方的组方规律,为相关食疗产品的开发奠定基础。方法 将统计学与中医文献学相结合,建立改善湿阻中焦证的药膳方基础数据库,利用频数分析、关联规则分析及聚类分析对药膳方的组方规律进行数据挖掘。结果 录入药膳方144首,共涉及原料162种,中药53种。居前3的中药为薏苡仁、生姜和赤小豆,食材为粳米、鲫鱼和鲤鱼。运用关联规则分析得到药物二阶关联规则23条,基于层次聚类分析挖掘出新组方6个。结论 湿阻中焦证药膳方原料多具有利水渗湿、健脾的功效;挖掘出的新组方原料以温脾燥湿,行气利水为主。该研究对食疗产品的开发具有一定的研究价值,为药食两用的食疗产品开发奠定基础。

枳壳中3,5,6,7,8,3′,4′-七甲氧基黄酮对湿阻中焦大鼠的改善作用研究

目的研究枳壳中3,5,6,7,8,3′,4′-七甲氧基黄酮(HMF)对湿阻中焦大鼠的改善作用。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(消旋山莨菪碱片,1 mg/kg)和HMF低、中、高剂量组(0.3、0.6、0.9 mg/kg),每组7只。除正常组外,其余各组大鼠均采用内因加外因复合因素法造模。造模成功后,各组大鼠灌胃相应药物或生理盐水,每日1次,连续14 d。观察各组大鼠饮食量、饮水量及精神状态等一般行为学状态,测定大鼠粪便含水率及唾液流率。采用苏木素-伊红染色法观察大鼠胃和小肠组织的病理形态学变化;检测大鼠血浆中醛固酮含量;检测大鼠胃组织中水通道蛋白3(AQP3)表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠饮食量、饮水量均显著减少(P<0.01),粪便含水率、唾液流率、血浆中醛固酮含量和胃组织中AQP3表达水平均显著增加/升高(P<0.01);大鼠胃组织损伤侵及黏膜肌层,黏膜肌层断裂;小肠出现少量肠绒毛糜烂,腺体结构破坏等病理形态学变化。与模型组比较,HMF各剂量组大鼠饮食量、饮水量均增加,粪便含水率、唾液流率、血浆中醛固酮含量和胃组织中AQP3表达水平均减少/降低,上述差异大部分有统计学意义(P<0.05或P<0.01);胃和小肠组织的病理形态学变化均有不同程度改善。结论枳壳燥性成分HMF对湿阻中焦大鼠症状有一定的改善作用,其机制可能与降低血浆醛固酮含量、下调胃组织中AQP3表达有关。

苓术散联合二甲双胍治疗脾虚湿阻证代谢综合征临床观察

目的 探讨苓术散联合二甲双胍对脾虚湿阻证代谢综合征(MS)患者体格指标、生化指标及炎性因子水平的影响。方法 选取江苏省宜兴市中医医院2020年10月至2023年3月收治的脾虚湿阻证MS患者88例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。两组患者均予二甲双胍联合常规综合治疗,研究组患者加用苓术散,均治疗12周。结果 治疗后,两组患者的体格指标(体质量、体质量指数、腰围、臀围)、生化指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)均显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05);两组患者的炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6)水平均显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05);两组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平均显著升高(P <0.05),且研究组显著高于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组患者均未出现恶心呕吐、腹痛等不良反应。结论 苓术散联合二甲双胍治疗脾虚湿阻证MS,可降低患者的体质量、体质量指数,减少腰围、臀围,调节血压、糖代谢、脂代谢指标,减轻炎性反应,且安全性较好。

高蛋白膳食联合轻身汤对脾虚湿阻型肥胖患者的临床疗效观察

目的评估高蛋白膳食模式联合轻身汤对脾虚湿阻型肥胖患者的临床疗效。方法选取2022年2月1日至2023年2月1日就诊于山西省中医院营养科的78例脾虚湿阻型肥胖患者,采用随机数表法分为饮食组及联合组,每组各39例。饮食组采用高蛋白膳食干预,联合组在饮食组的基础上加服200 ml轻身汤,持续干预60 d。比较两组减重有效率、平均日摄入能量、平均日摄入蛋白百分比、体重指数(BMI)、体重(BW)、腰围(M62)、体脂肪量(BFM)、内脏脂肪面积(VFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、中医证候积分(TCMSS)。结果联合组减重有效率高于饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组平均日摄入能量、BMI、BW、M62、BFM、VFA、TG、TCH、LDL、UA、TCMSS均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组平均日摄入蛋白百分比均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后两组Cr、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后联合组平均日摄入能量、BMI、M62、BFM、VFA、TG、LDL、TCMSS均低于饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组BW、TCH、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为期60 d的高蛋白膳食联合轻身汤治疗能显著减轻脾虚湿阻型肥胖患者的体重,改善其血脂代谢,缓解脾虚湿阻症状。

减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病临床观察

[目的]观察减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病的临床效果。[方法]将62例脾虚湿阻型单纯性肥胖病患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组患者予自制中药减肥膏涂抹、健康饮食和运动宣教;治疗组患者在对照组治疗的基础上联合推拿手法。两组均隔天治疗1次,10次为1个疗程。治疗2个疗程后评价两组临床疗效,观察两组患者的体质量、腰围、体质量指数(BMI)、中医证候积分、血脂水平[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。[结果]治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗后,两组患者的体质量、腰围、BMI、TC、TG、LDL-C、中医证候积分等指标水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前升高(均P<0.05),且治疗组体质量、腰围、TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后差值均大于对照组(均P<0.05),BMI、中医证候积分水平均低于对照组(P<0.05)。[结论]减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病疗效满意,具有临床推广价值。

越鞠汤加味治疗气滞湿阻型功能性便秘的临床观察

目的 观察越鞠汤加味治疗气滞湿阻型功能性便秘的临床疗效。方法 96例滞湿阻型功能性便秘患者,随机分为对照组和中药组,各48例。对照组采用枸缘酸莫沙必利片治疗,中药组采用越鞠汤加味治疗。比较两组患者治疗前后的便秘症状评分以及临床疗效。结果 治疗后,两组粪便性状、下坠/不尽/胀感、排便费力、排便频率、排便时间、腹胀评分均低于治疗前,且中药组患者粪便性状评分(0.35±0.48)分、下坠/不尽/胀感评分(0.27±0.45)分、排便费力评分(0.52±0.68)分、排便频率评分0分、排便时间评分(0.04±0.20)分、腹胀评分(0.23±0.42)分均低于对照组的(1.52±0.54)、(1.50±0.48)、(1.15±0.77)、(0.94±0.63)、(0.73±0.68)、(1.17±0.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗总有效率100.00%高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 越鞠汤加味治疗气滞湿阻型功能性便秘可有效改善患者便秘症状,临床疗效显著。

经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者的效果观察

目的 观察经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床疗效。方法 120例痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者,以随机区组法分为综合治疗组、经络注血疗法组、中药治疗组及对照组,各30例。对照组患者均进行综合评估,根据患者急性加重严重程度,参照诊疗指南规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗;中药治疗组在对照组的基础上予以半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗;经络注血疗法组在对照组的基础上行经络注血疗法治疗;综合疗法组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合经络注血疗法治疗。比较四组患者治疗前后咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分、综合临床症状评分、慢阻肺评估测试评分差值。结果 综合治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.43±1.10)分、VAS评分差值为(-6.80±0.96)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.60±0.50)级、呼吸困难评分差值为(-1.63±0.67)分,经络注血疗法组咳嗽症状评分差值为(-3.13±0.68)分、VAS评分差值为(-5.80±1.10)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.27±0.79)级、呼吸困难评分差值为(-1.20±0.47)分,中药治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.00±0.64)分、VAS评分差值为(-5.70±1.12)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.80±0.71)级、呼吸困难评分差值为(-0.47±0.51)分,对照组咳嗽症状评分差值为(-2.83±0.75)分、VAS评分差值为(-5.63±1.63)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.90±0.55)级、呼吸困难评分差值为(-0.37±0.56)分。四组治疗前后咳嗽症状评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前后VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组综合临床症状评分差值为(-7.70±2.65)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-12.87±4.39)分,经络注血疗法组综合临床症状评分差值为(-6.73±2.27)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-7.87±4.17)分,中药治疗组综合临床症状评分差值为(-4.73±2.26)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-6.50±3.06)分,对照组综合临床症状评分差值为(-4.07±1.62)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-4.47±2.79)分。四组治疗前后综合临床症状、慢阻肺评估测试评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者具有一定的推广价值。

热敏灸联合大关节粘连传统松解术治疗肩周炎风寒湿阻型临床观察

目的:观察热敏灸联合大关节粘连传统松解术治疗肩周炎风寒湿阻型的临床效果。方法:68例采用随机数表法分为对照组和观察组各34例,两组均予大关节粘连传统松解术治疗,观察组加用热敏灸治疗。结果:治疗后肩部窜痛、肩部沉重、畏风恶寒评分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后肩关节内旋、外旋、前屈、后伸活动度观察组大于对照组(P<0.05),治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)指标观察组低于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合大关节粘连传统松解术治疗肩周炎风寒湿阻型效果较好。

整脊推拿配合毫针飞火针治疗风寒湿阻型神经根型颈椎病的临床研究

目的 观察整脊推拿配合毫针飞火针治疗风寒湿阻型神经根型颈椎病的效果。方法 将90例风寒湿阻型神经根型颈椎病患者随机分为整脊组、火针组和联合组,各30例。对比3组患者治疗前后的症状严重程度、疼痛情况、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及总有效率。结果 联合组患者的总有效率为96.67%(29/30),高于整脊组的83.33%(25/30)和火针组的76.67%(23/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,3组患者的田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,且联合组患者上述指标均优于整脊组和火针组(均P<0.05)。治疗后3个月,联合组患者各项观察指标均优于整脊组和火针组,整脊组优于火针组(均P<0.05)。结论 整脊推拿配合毫针飞火针治疗风寒湿阻型神经根型颈椎病临床效果显著,可缓解临床症状和疼痛,减轻炎症反应,筋骨并重,值得在临床中推广应用。

桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型椎动脉型颈椎病的临床研究

通过观察桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型椎动脉型颈椎病 (cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA),对比两组患者治疗前后的临床症状和椎基底动脉血流速度的变化,探索桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型CSA的有效性及安全性。方法 临床选取2022年09月-2023年09月于我院收治的符合纳入标准的80例风寒湿阻型CSA患者,以随机分配为准则分成治疗组和对照组,每一组的人数均为40例。从基本性资料来看,两个小组的数据差别并不显著(P>0.05)。对照组的治疗方式是静滴天麻素注射液,同时,采用口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪片的方式进行治疗;治疗组基于对照组治疗方式的基础上,配合使用桂枝加葛根汤加味口服联合中药热奄包的方式展开治疗,杜两个小组在经过10天治疗周期后的临床疗效进行观察。结果:治疗组治疗后统计得出治疗整体有效率为95.0%;对照组为80.0%,数据对比之下,治疗组治疗方式有效率远远超过对照组(P<0.05);从改善中医证候方面数据结果来看,治疗组比对照组更优(P<0.01)。3.治疗前后予颅脑彩色多普勒检查(TCD)检查,提示治疗后治疗组的RVA、LVA、BA平均血流速度跟对照组比较,有所提升(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论 桂枝加葛根汤加味联合中药热奄包治疗风寒湿阻型椎动脉型颈椎病临床疗效确切,值得临床推广运用。

灵龟灸法配合电针治疗痰湿阻络型颈性眩晕疗效观察

目的观察灵龟灸法配合电针治疗痰湿阻络型颈性眩晕(cervical vertigo,CV)的临床疗效。方法将80例痰湿阻络型CV患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用灵龟灸法配合电针治疗,B组采用单纯电针治疗。观察两组治疗前后眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评分、椎动脉经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)各项参数[左椎动脉(left vertebral artery,LVA)与右椎动脉(right vertebral artery,RVA)收缩期血流速度(systolic blood flow velocity,Vs)、舒张期血流速度(diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)]及血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平的变化,并比较两组临床疗效及安全性指标。结果两组治疗后DHI评分、NDI评分及血浆NPY、ET-1水平均较同组治疗前显著降低,椎动脉TCD各项参数及血清CGRP水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后DHI评分、NDI评分、椎动脉TCD各项参数及血浆NPY、ET-1水平与B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后总有效率为95.0%,明显高于B组的80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能均未见明显异常,且无烫伤、化脓等不良事件发生。结论灵龟灸法配合电针治疗痰湿阻络型CV疗效确切,能减轻患者眩晕症状,改善颈椎功能及椎动脉TCD各项参数,调节血浆NPY、ET-1和CGRP水平,且安全性较好。

揿针疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的效果及对血清中脂肪因子LEP、ADP、Ins水平的影响

目的研究揿针疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖(simple obesity,SO)的效果及对血清中脂肪因子瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、胰岛素(insulin,INS)水平的影响。方法选取2019年8月—2021年8月医院诊治的108例脾虚湿阻型SO患者,随机分为对照组与观察组,各54例。对照组给予饮食调整和有氧运动干预,观察组在以上基础上实施揿针疗法。两组持续治疗8周后,比较两组疗效、中医证候积分、腰臀围与体质量指数、脂肪因子指标、血脂水平。结果两组治疗后具有一定疗效,且观察组有效率(96.30%,52/54)高于对照组(85.19%,46/54)(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,中医证候积分显著下降,且观察组积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,腰围、臀围、体质量指数显著下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,LEP、ADP、Ins水平下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平有所下降,且研究组水平低于对照组(P<0.05)。结论揿针疗法可有效改善脾虚湿阻型SO患者症状体征,提高疗效,降低血清脂肪因子与血脂水平,可推荐临床使用。

固本化湿降脂汤调控STING-IRF3通路对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠炎症细胞因子的影响

目的 探讨固本化湿降脂汤通过STING-IRF3信号通路对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠炎症细胞因子的影响。方法 建立脾虚湿阻型单纯性肥胖模型后,将大鼠随机分成模型组、奥利司他阳性对照组(37.5 mg/kg)、固本化湿降脂汤高剂量组(34.4 g/kg)、中剂量组(17.2 g/kg)、低剂量组(8.6 g/kg)及正常组,每组8只,灌胃给药1次/d,连续4周。比较各组大鼠体质量、Lee’s系数、远红外热成像及脑部核磁共振成像(MRI),观察固本化湿降脂汤的减肥效果;比较各组大鼠炎症细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)表达变化;采用免疫组织化学法检测脂肪中STING的表达;采用RT-PCR法检测肝脏STING的mRNA表达,使用蛋白印迹法在蛋白水平测量IRF3的变化,观察其对大鼠STING-IRF3信号通路的影响。结果 固本化湿降脂汤干预脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠后体质量下降明显(P<0.05),脑部、腹部异常区域恢复,可有效降低大鼠TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP等相关炎症细胞因子的表达(P <0.01),用药前后STING-IRF3通路变化差异明显(P <0.01)。结论 固本化湿降脂汤通过调控STING-IRF3通路,降低脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠体质量并调节相关炎症细胞因子的表达。

健脾泄浊法治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的临床疗效

目的探讨“六君子汤加味”健脾泄浊治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的疗效。方法将2018年8月~2020年1月共226例某院门诊收治的脾虚湿阻型高尿酸血症患者随机分为试验组(生活干预+常规西药治疗+口服中药颗粒“六君子汤加味”,每日1剂,2次分服,n=111例)和对照组(生活干预+常规西药治疗,n=115例),治疗周期为12周,观察两组治疗前后中医临床症状、血尿酸、甘油三酯、血清炎症因子水平的变化,比较两组患者生活质量水平和痛风发生情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(81.08%vs.65.22%,P<0.01)。治疗后两组血尿酸、甘油三酯、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组血尿酸、甘油三酯比较差异无统计学意义(P>0.05),但hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后中医临床症状(脘腹痞闷、腹满、头身困重、口淡不渴、口腻、大便不爽)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后中医临床症状较治疗前均无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医临床症状改善差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后试验组患者生活质量综合问卷(GQOLI-74)各维度评分较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1年内,试验组患者痛风发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(14.41%vs.40.87%,P<0.01)。结论“六君子汤加味”口服联合常规生活方式干预治疗可明显降低脾虚湿阻型高尿酸血症患者的血尿酸及甘油三酯水平,相比单纯生活方式干预其能进一步改善脾虚湿阻患者的中医临床症状和生活质量水平,同时降低患者血清炎症细胞因子水平,从而减少痛风的发生。

健脾化湿法针刺治疗单纯性肥胖症脾虚湿阻型临床研究

目的:观察健脾化湿法针刺治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床效果。方法:80例按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组均行运动和饮食指导,观察组加用健脾化湿针刺法治疗。结果:治疗后观察组BMI、体质量、胸围数值均小于对照组(P<0.05),观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),观察组HDL-C水平高于对照组(P<0.05),观察组腹腔、肝前、心外膜、皮下脂肪厚度值均小于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在运动和饮食调控基础上加用健脾化湿针刺治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症减肥效果较好。

三子养亲汤治疗咳嗽变异性哮喘(痰湿阻络型)的临床观察

目的 探讨三子养亲汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床效果。方法 选择2020年1月—2022年3月于南通市中医院门诊就诊的60例CVA(痰湿阻络型)患者作为此次研究观察对象,按照随机信封盲选原则分为对照组(30例)和观察组(30例)。其中,对照组患者采用孟鲁司特钠片治疗,观察组患者采用三子养亲汤治疗,两组都连续治疗1个月。评价两组患者咳嗽、咳痰、胸闷脘痞、大便溏的中医证候评分,并对两组患者日间、夜间咳嗽评分进行评估,同时比较临床治疗有效性。结果 治疗后,两组中医证候评分均较治疗前降低(P <0.05,P <0.01),且观察组评分均低于对照组(P <0.05,P <0.01);两组日间、夜间咳嗽评分均较治疗前降低(P <0.05,P <0.01),且观察组评分均低于对照组(P <0.01)。观察组临床治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%,P <0.05)。结论 三子养亲汤可以有效改善CVA患者咳嗽、咳痰、胸闷脘痞和大便溏症状,提高临床治疗有效性,保证患者治疗效果,可推广应用。

痰湿阻肺型COPD大鼠模型的构建及代谢组学分析

目的构建痰湿阻肺型COPD大鼠模型,并应用代谢组学技术揭示其代谢特征。方法采用烟熏联合LPS气道滴注、强迫游泳和隔日禁食的方式构建痰湿阻肺型COPD大鼠模型,通过观察大鼠行为变化,测定体重、肛温、血液指标、IL-6、IL-1β、TNF-α含量,观察组织病理形态学变化对该模型进行评价;应用LC-MS技术检测并筛选出正常组与模型组大鼠的血浆差异代谢物,进行通路富集分析。结果与正常组相比,模型组大鼠出现不同程度的咳嗽、喘息、精神萎靡、行为倦怠、毛色干枯、体重减轻、饮水增加、体温升高、粪便稀溏、舌苔肥大白滑;外周血中白细胞数和淋巴细胞数显著升高;BALF中IL-6、IL-1β、TNF-α含量显著升高;肺组织中炎性细胞浸润明显、肺泡腔体大小不一,结肠、十二指肠、回肠粘膜局部脱落;正常组与模型组间共有116个差异代谢物,主要涉及氨基酸生物合成和代谢、维生素消化吸收与代谢、脂质及类脂质合成与代谢等代谢通路。结论本研究提供了一种成功构建痰湿阻肺型COPD大鼠模型的方法及其相应评价体系,并初步揭示了该模型的主要代谢特征。