基于G蛋白偶联—PLC—IP3信号途径探讨湿阻脾胃证模型ICC Ca^(2+)调节机制及平胃散干预作用

目的探讨平胃散如何影响湿阻脾胃证模型ICC内、外Ca^(2+)浓度及G蛋白偶联—PLC—IP3信号途径,并揭示平胃散调节胃肠运动的作用机制。方法用湿阻脾胃证模型动物血清建立"湿阻脾胃证ICC模型"。动物血清的制备:采用本实验室建立的湿阻脾胃证动物模型方法造模,造模20天后,分别取正常组动物血清,湿阻模型组动物血清,给药组动物血清及自然恢复组血清。用Ⅱ胶原酶消化法体外培养小鼠小肠ICC,经形态学观察和免疫荧光学鉴定成功后,通过细胞造模后血清给药,观察细胞内PLC活性,IP3、IP3R含量以及细胞内、外Ca^(2+)浓度变化。结果与正常组比较,模型组细胞内、外Ca^(2+)浓度水平均降低(P<0.05),PLC活性升高(P<0.05),IP3含量无显著性差异,IP3R含量降低(P<0.05);与正常组比较,自然恢复组细胞内、外Ca^(2+)浓度水平均无显著性差异,PLC活性升高(P<0.05),IP3含量无显著性差异,IP3R含量升高(P<0.05);与模型组比较,自然恢复组细胞内、外Ca^(2+)浓度水平均升高(P<0.05),PLC活性升高(P<0.05),IP3含量无显著性差异,IP3R含量升高;平胃散组细胞内、外Ca^(2+)浓度水平均升高(P<0.05),PLC活性大幅升高(P<0.05),IP3含量升高(P<0.05),IP3R含量升高(P<0.05)。结论平胃散可能是通过影响G蛋白—PLC—IP3信号途径,使ICC细胞内Ca^(2+)浓度周期性震荡恢复,产生起搏电位,而起到调节胃肠运动。

理中通络化浊汤联合脐灸治疗脾胃虚寒痰湿瘀阻型慢性胃炎的临床效果及安全性

目的观察理中通络化浊汤联合脐灸治疗脾胃虚寒痰湿瘀阻型慢性胃炎的临床效果及安全性。方法选取2019年1月—2021年1月德兴市中医院收治的脾胃虚寒痰湿瘀阻型慢性胃炎患者100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组采用常规西药(奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林+胶体果胶铋)治疗,试验组在此基础上实施理中通络化浊汤联合脐灸治疗,2组均连续治疗2周观察疗效,再决定是否继续用药,治疗时间≤6周。比较2组患者治疗效果,治疗前后胃肠功能评分、血清炎性因子、中医证候积分,不良反应及停药6个月后幽门螺杆菌转阴率、病症复发率。结果试验组患者治疗总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)=5.741,P=0.016);2组治疗后胃脘部胀痛、脘腹胀满、胸闷、嗳气及两肋胀满评分,血清白介素-1β、白介素-6和血清三叶因子3水平,大便溏泄、食欲减退、舌诊脉象、少气懒言、神疲乏力、腹部喜按及总积分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组不良反应总发生率低于对照组(2.00%vs.16.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036);试验组患者幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组(96.00%vs.70.00%,χ^(2)=11.977,P=0.001),病症复发率低于对照组(2.00%vs.16.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036)。结论理中通络化浊汤联合脐灸治疗脾胃虚寒痰湿瘀阻型慢性胃炎可显著提高临床疗效,可改善患者胃肠功能,调节炎性因子水平,明显改善症状,不良反应发生率低,且可提高幽门螺杆菌转阴率,降低病症复发率。

醒脾化湿汤治疗脾胃湿阻型胃病218例

目的 :观察健脾化湿类中药治疗脾胃湿阻型胃病的临床疗效。方法 :采用醒脾化湿汤 (苍术、厚扑、茯苓、半夏薏仁、霍香、佩兰、白蔻仁、车前子、菖蒲等 )治疗胃病脾胃湿阻型 2 1 8例 ,并设立马丁啉对照组 60例。结果 :治疗组治愈率 46.79% ,总有效率 93 .5% ;对照组 ,治愈率 3 5% ,总有效率 78.3 3 %。提示本方有醒脾化湿、淡渗利湿。

理中通络化浊汤治疗脾胃虚寒痰湿瘀阻型慢性胃炎伴肠上皮化生的效果研究

目的:探讨用理中通络化浊汤治疗脾胃虚寒痰湿瘀阻型慢性胃炎伴肠上皮化生的效果。方法:选取绵阳市中医医院收治的42例脾胃虚寒痰湿瘀阻型慢性胃炎伴肠上皮化生患者作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组各有21例患者。用常规西药对对照组患者进行治疗,用理中通络化浊汤对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的中医证候积分及肠上皮化生的改善情况。结果:治疗后,观察组患者的畏寒肢冷积分、反酸嗳气积分、纳差积分均低于对照组患者,其肠上皮化生的总改善率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用理中通络化浊汤治疗脾胃虚寒痰湿瘀阻型慢性胃炎伴肠上皮化生的效果显著,能有效地缓解患者的临床症状,减轻其肠上皮化生的程度。

运脾化湿中药对肠易激综合征脾胃湿阻证患者AQP8表达的影响研究

目的:研究运脾化湿中药对肠易激综合征脾胃湿阻证患者水通道蛋白8(AQP8)表达的影响。方法:选取50例肠易激综合征(脾胃湿阻证)患者,按就诊顺序随机分为两组,治疗组采取运脾化湿中药治疗,对照组采用得舒特治疗,采用荧光定量PCR法检测患者治疗前后乙状结肠粘膜的AQP8表达。结果:治疗后治疗组和对照组的AQP8均明显升高(P<0.01,P<0.05),治疗后治疗组的AQP8水平高于对照组(P<0.05)。结论:AQP8介导的水液转运障碍可能是肠易激综合征脾胃湿阻证发生的重要原因,运脾化湿中药对其有明显改善作用。

健脾厚肠法联合针灸治疗脾胃湿阻证腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察健脾厚肠法代表方参苓白术汤联合针灸治疗脾胃湿阻证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及生活质量评价。方法:采用随机数字表法将65例患者随机分成2组,治疗组34例口服参苓白术汤煎剂,配合常规针刺天枢、足三里、太冲、脾俞、胃俞、大肠俞穴及神阙穴隔姜灸,每天1次;对照组31例口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和马来酸曲美布丁片。2组均治疗4周,观察2组治疗前后消化道症状、健康调查量表(SF-36)评分,以及6月随访复发情况。结果:与治疗前比较,治疗组各项消化道症状积分降低,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),对照组仅腹痛、腹胀、排便次数积分较治疗前改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后治疗组消化道症状积分均低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。在SF-36评分方面,治疗组各指标评分改善优于治疗前,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组躯体疼痛、情感职能评分较治疗前有改善,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后比较,治疗组SF-36各项评分改善均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后总有效率治疗组97.06%,对照组77.42%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访6月后,复发率治疗组14.71%,对照组51.61%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾厚肠法联合针灸治疗IBS-D,在改善症状、生活质量方面优势明显,且复发率低,安全有效,临床值得推广。

脾虚与湿的相关性研究

脾虚与湿的相关性研究张丽玲（解放军第４５４医院中医科南京２１０００２）本文依据中医的理论，探讨了脾虚与湿的内在相关联系和生理病理，并从现代医学观点探讨了脾虚与湿的发病原理及其病理生理学基础，同时根据脾虚与湿的临床特点和内在联系，探讨了调治脾虚与湿的治...

越鞠丸(片剂)的临床新用途

越鞠丸来源于元·《丹溪心法》。由苍术、神曲、山栀子、香附、川芎各100克组成。具有疏肝解郁、化湿消食的功效。传统应用于治疗食积停滞、湿阻脾胃、脘腹胀满、嗳气吞酸等症。近年来,经药理研究与临床应用对以下疾病取得较好的疗效。现将新用途介绍如下：

消积汤加减治疗十二指肠壅积症36例

目的:观察自拟消积汤加减治疗十二指肠壅积症的临床疗效。方法:将73例本院门诊就诊的十二指肠壅积症患者采用随机数字表法随机分为两组。治疗组给予消积汤加减治疗(苏梗、半夏、白术、枳实、茯苓、陈皮、枳壳、木香、生姜),每日1剂,浓煎,少量频服,以不吐为原则。对照组口服多潘立酮片,每次10 mg,每日3次;奥美拉唑肠溶胶囊,每次20 mg,每日2次。两组均未采用禁食、胃肠减压等措施;根据患者病情,适当给予水溶性维生素、脂溶性维生素等营养支持;嘱患者少食多餐,餐后俯卧位或膝胸卧位0.5 h以上,空腹时锻炼腹肌力量,形体消瘦者适当增加体质量。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。疗程结束后6个月随访。结果:疗程结束后,治疗组治愈21例,有效10例,无效5例,有效率为86.11%;对照组治愈9例,有效20例,无效8例,有效率为78.38%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。疗程结束后6个月随访,治疗组治愈18例,有效11例,无效7例,有效率为80.56%;对照组治愈3例,有效18例,无效16例,有效率为56.76%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:消积汤加减治疗十二指肠壅积症近期和远期疗效均较好。

祛湿补脾汤治疗慢性萎缩性胃炎50例疗效观察

目的:观察袪湿补脾汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)痰湿中阻兼脾胃气虚证的临床疗效。方法:将100例痰湿中阻兼脾胃气虚型CAG患者随机分为2组,治疗组50例给予袪湿补脾汤加减治疗,对照组50例采用西医常规治疗。结果:综合疗效总有效率治疗组为94.0%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组主要症状疗效比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃镜疗效总有效率治疗组为74.0%,对照组为54.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:袪湿补脾汤治疗慢性萎缩性胃炎痰湿中阻兼脾胃气虚证疗效显著。

苍术麸炒前后活性部位药效比较研究

目的:比较苍术麸炒前后活性部位的药效差异。方法:将170只大鼠随机均分成17组,分别为空白对照组,湿阻脾胃模型组,生、麸炒苍术挥发油高、低剂量[分别为0.747、0.083 mg(生药)/ml,下同]组及其溶剂对照2%聚山梨酯80组,生、麸炒苍术二氯甲烷萃取物高、低剂量组及其溶剂对照1‰聚山梨酯80组,生、麸炒苍术正丁醇萃取物高、低剂量组及其溶剂对照湿阻脾胃模型蒸馏水对照组。除空白对照组外,其余16组大鼠ig番泻叶水煎液14 d建立大鼠湿阻脾胃模型,之后各组大鼠ig相应药物或溶剂,每日1次,连续7 d。测定各组大鼠给药前后体质量及给药后血清中淀粉酶、D-木糖、胃泌素、血管活性肠肽和一氧化氮(NO)的水平。结果:与湿阻脾胃模型组比较,生、麸炒苍术各活性部位组大鼠体质量增加,血清中胃泌素、淀粉酶、D-木糖水平明显升高(P<0.05),血管活性肠肽、NO水平明显降低(P<0.05);与生苍术活性部位组比较,除体质量外,麸炒苍术各活性部位组上述各指标变化更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生苍术与麸炒苍术活性部位存在药效学差异,后者作用更强。