中西医干预细菌生物膜导致长期不愈合足溃疡的效果分析

目的研究中西医干预细菌生物膜导致长期不愈合足溃疡的临床效果。方法76例细菌生物膜导致长期不愈合足溃疡患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组行西医干预,观察组行西医+中医干预。比较两组患者溃疡愈合情况,辅助性T细胞(Th)1/Th2表达[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-5、IL-10],临床效果。结果观察组渗液量、肉芽颜色、皮温、疼痛程度、溃疡面积评分分别为(1.75±0.52)、(1.64±0.49)、(1.82±0.45)、(1.87±0.60)、(1.48±0.37)分,较对照组的(2.17±0.64)、(2.03±0.62)、(2.19±0.57)、(2.36±0.71)、(1.84±0.56)分低(P<0.05)。干预后,观察组TNF-α(5.52±1.71)pg/ml、IL-2(6.74±1.49)pg/ml、IFN-γ(13.97±2.16)pg/ml均低于对照组的(6.69±1.86)、(7.87±1.61)、(15.56±2.34)pg/ml,IL-4(7.35±1.32)pg/ml、IL-5(1.52±0.37)pg/ml、IL-10(9.38±1.63)pg/ml均高于对照组的(6.49±1.25)、(1.29±0.31)、(8.29±1.59)pg/ml(P<0.05)。观察组临床总有效率94.74%高于对照组78.95%(P<0.05)。结论细菌生物膜可致长期不愈合足溃疡,经中西医联合干预后,效果良好,不仅能调节Th1/Th2表达水平,积极控制炎症反应,还能有效清除细菌生物膜,促进溃疡的愈合。

持续透皮氧疗法修复糖尿病足溃疡的系统评价

背景:持续透皮氧疗法是一种较新、无痛的治疗糖尿病足溃疡方法,现有研究对其可是否可加速糖尿病足溃疡修复的结论尚不统一,需要有系统评价总结相关结论。目的:系统评价持续透皮氧疗法治疗糖尿病足溃疡的有效性及安全性。方法:通过计算机对PubMed、EMBASE、Cochrane library、ClinicalKey、CNKI、万方、维普数据库进行全面的文献检索,收集比较持续透皮氧疗法(试验组)和安慰剂/空白对照(对照组)治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入4个随机对照研究,包含311例患者。Meta分析结果显示:试验组溃疡完全愈合比例虽高于对照组,但差异无显著性意义[RR=1.73,95%CI(0.91,3.30),P=0.10];试验组不良事件发生率低于对照组[RR=0.63,95%CI(0.41,0.98),P=0.04],足部新发感染发生率低于对照组[RR=0.47,95%CI(0.26,0.85),P=0.01];结果表明,持续透皮氧疗法有利于糖尿病足溃疡周围感染的控制,且具有较高的治疗安全性,但现有证据不能证明持续透皮氧疗法可显著提高糖尿病足溃疡的愈合率。