溃疡分支杆菌引发Buruli溃疡的诊断与治疗(附6例报告并文献复习)(英文)

目的描述Buruli溃疡的病理、病原体的形态特征以及治疗特点,以提高对本病的认识。方法复习有关文献,根据临床和病理分析6例下肢及上肢慢性溃疡病人,按照WHO诊断标准作出临床诊断,并皆经病理和PCR检测证实。溃疡采用切除加植皮术治疗。结果5例单发溃疡中左下肢4例,右下肢1例。1例为多发溃疡,病变位于左右下肢及左食指。溃疡直径2.5-6.5cm,平均3.2cm。其特点是皮肤及皮下组织坏死,边缘呈潜行性,底部有黄色坏死物覆盖。溃疡周围皮肤水肿和色素沉着。显微镜下见到细胞外有散在或成团的抗酸杆菌和坏死脂肪细胞-“鬼影细胞”。抗结核药物和抗生素对本组Buruli溃疡无较,5例行手术切除溃疡加植皮术或清创术,除1例复发外,4例治疗效果良好。另1例行清创术换药后溃疡愈合。结论Buruli溃疡可以在我国的亚热带地区发生,因此当遇到久经不愈的慢性皮肤溃疡时,要考虑患有Buruli溃疡的可能性。外科手术仍然是目前治疗Buruli溃疡的主要方法。

其他杆菌病

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