溃疡周围黏膜炎症状态与胃溃疡出血治疗成功后再出血的关系及预警模型建立

背景消化性溃疡是由消化道黏膜损伤和黏膜屏障功能减弱等多种因素引起,溃疡周围黏膜炎症严重程度是反映消化性溃疡表面损伤和恢复状态的重要指标,可能为溃疡再出血的预测因素.目的分析溃疡周围黏膜炎症状态与胃溃疡出血治疗成功后再出血的关系,并基于此建立预警模型.方法回顾性选取2020-01/2022-12丽水市第二人民医院收治的胃溃疡出血患者150例,记录初次止血成功后胃溃疡再出血情况及再出血时间,比较再出血组与非再出血组包含溃疡周围黏膜炎症状态在内各临床指标的差异,采用多因素Cox回归模型进一步筛选影响再出血的因素,并绘制列线图.结果Kaplan-Meier曲线分析结果发现,不同溃疡周围黏膜炎症状态组随访期间出现胃溃疡再出血情况差异有统计学意义(P<0.05).溃疡周围黏膜炎症状态、使用非甾体抗炎药、饮酒、溃疡大小、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染以及Forrest分级是影响胃溃疡出血治疗成功后再出血的因素(均P<0.05).多因素Cox回归模型分析结果发现,溃疡周围黏膜炎症状态、使用非甾体抗炎药、饮酒、H.pylori感染以及Forrest分级是胃溃疡出血治疗成功后再出血的独立影响因素(均P<0.05).基于多因素Cox回归模型建立预测再出血风险列线图的区分度及校准度均较好.结论溃疡周围黏膜炎症状态越严重再出血的风险也越高,基于溃疡周围黏膜炎症状态建立胃溃疡出血治疗成功后再出血预测模型有助于临床医生早期识别高危患者.

铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗Hp感染合并活动性胃溃疡的可行性研究

目的 探讨铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)感染合并活动性胃溃疡的可行性.方法 在许昌市中心医院2016年12月-2018年11月期间诊治的Hp感染合并活动性胃溃疡患者中选取90例作研究对象,均实行药物治疗,依据给药方案不同分组:将单纯应用埃索美拉唑治疗者设为对照组(n=45),将应用铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗者设为研究组(n=45),就两组胃溃疡疗效、HP根除率以及溃疡周围黏膜组织愈合效果差异进行统计学分析.结果 研究组患者胃溃疡治疗有效率97.78% 高于对照组82.22%(P<0.05);研究组患者的Hp根除率95.56% 高于对照组80.00%(P<0.05);研究组患者的溃疡愈合优良率93.33% 高于对照组77.78%(P<0.05).结论 铝碳酸镁联合埃索美拉唑方案在Hp感染合并活动性胃溃疡治疗中有可行性,可优化胃溃疡治疗效果,根除HP,并改善溃疡周围黏膜组织愈合效果,可借鉴.