法莫替丁治疗溃疡型功能性消化不良的临床观察

法莫替丁为临床常用的第3代H2受体拮抗剂，在酸相关性消化系统疾病的治疗方面有明显疗效。为评价其对溃疡型功能性消化不良的疗效及安全性，2007年3月至9月，对我科66例溃疡型功能性消化不良患者进行了临床疗效观察，取得了较为满意的效果，现报告如下。

中西医结合治疗溃疡型功能性消化不良

目的:观察中西医结合治疗溃疡型功能性消化不良的疗效。方法:将120例溃疡型功能性消化不良患者随机分为两组各60例,对照组用奥美拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用理气止痛汤治疗。结果:治疗组治愈率、总有效率分别为66.7%和100.0%,对照组分别为41.7%和75.0%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗溃疡型功能性消化不良,能较快缓解症状。

加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良临床疗效及对相关激素水平的影响

目的观察加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效及对相关激素水平的影响。方法研究纳入南京市中西医结合医院脾胃病科门诊治疗的120例肝胃郁热型功能性消化不良患者(2021年1月—2023年1月),将患者以随机数字表法分为对照组(60例)与治疗组(60例),给予对照组患者多潘立酮片治疗,给予治疗组患者多潘立酮片结合加味左金丸治疗,各组患者临床数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分变化、上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间、治疗前后患者胃泌素与胃动素水平变化、血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、尼平消化不良指数(nephrology dialysis transplantation, NDT)及生活质量量表(short form 36 questionnaire, SF-36)评分变化、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率比对照组高[95.00%(57/60)vs 83.33%(50/60)](P<0.05);治疗组患者上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间均短于对照组患者(P<0.05);治疗前各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均改善,治疗组患者治疗后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均优于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应与对照组不良反应均较少(P>0.05)。结论加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效显著,可较好改善患者胃肠功能,促进患者更快恢复健康,且患者生活质量提升,治疗不良反应少,安全可靠。

化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良大鼠内脏敏感性及MAPK通路的影响

目的探讨化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良(FD)大鼠内脏敏感性的影响及其作用机制。方法将90只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、中药低剂量组(7 g/kg化浊解毒疏肝方)、中药中剂量组(14 g/kg化浊解毒疏肝方)、中药高剂量组(28 g/kg化浊解毒疏肝方)、多潘立酮组(10 mg/kg多潘立酮),每组15只。除对照组外,其他组均采用慢性应激刺激法复制FD大鼠模型。造模成功后,各给药组给予对应的药物处理,对照组、模型组灌胃等量的生理盐水。末次给药结束后,观察各组一般情况;通过糖水实验及旷场实验分析各组抑郁情况;通过胃排空率及小肠推进率测定大鼠胃肠运动功能;苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠胃窦组织病理变化;电子恒压器检测颈斜方肌肌电均方根变化率以衡量大鼠胃敏感性;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃组织匀浆中5-羟色胺(HT)水平;Western印迹检测胃组织中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路相关蛋白。结果与对照组比较,模型组皮毛光泽度变差、活动能力下降、饮食量减少、易暴怒、大便不成形,胃窦黏膜伴有炎性细胞浸润,糖水消耗率、旷场实验水平得分、垂直得分、胃排空率、小肠推进率、5-HT水平显著降低,在20、40、60 mmHg压力下的颈斜方肌肌电均方根变化率及p-细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2/ERK1/2、p-p38MAPK/p38MAPK水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组精神状态相对稳定,皮毛光泽度有所改善,大便逐渐成形,胃窦组织可见少量炎性细胞浸润,糖水消耗率、旷场实验水平得分、垂直得分、胃排空率、小肠推进率、5-HT水平显著升高,在20、40、60 mmHg压力下的颈斜方肌肌电均方根变化率及p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38MAPK/p38MAPK水平显著降低(P<0.05);中药高剂量组与多潘立酮组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊解毒疏肝方可显著改善FD大鼠抑郁状态及胃肠运动功能,并降低胃敏感性,该机制可能与抑制MAPK通路有关。

陈宇清胃病推拿法治疗肝胃不和型功能性消化不良的作用机制研究

目的:探讨陈宇清胃病推拿法治疗肝胃不和型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的作用机制。方法:将2019年12月—2021年1月于河南中医药大学第三附属医院就诊的64例FD患者随机分为治疗组(n=32,给予陈宇清胃病推拿法治疗)和对照组(n=32,给予常规推拿治疗)。分析比较两组治疗前后的总体症状积分、中医症候积分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL),并比较两组疗效。结果:两组治疗后总体症状积分、中医症候积分均较治疗前降低,治疗组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清GAS、MTL水平均较治疗前升高,治疗组均高于对照组(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈宇清胃病推拿法治疗肝胃不和型FD的临床效果确切,并可上调血清GAS、MTL水平,其作用机制可能与促进胃肠蠕动有关。

基于数据挖掘的功能性消化不良中医证型分布及用药规律研究

目的探究功能性消化不良的中医辨证分型及用药规律,为该病的中医治疗提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science数据库中有关中医药治疗功能性消化不良的临床研究文献,收集中药复方,建立数据库,使用Excel 2019、Clementine 12.0和SPSS 21.0对功能性消化不良的中医证型、中药使用频次、功效分类、性味归经进行频次统计,并对高频药物进行关联规则分析、因子分析和聚类分析。结果共纳入文献428篇,提取处方442首,涉及中药225味,高频药物24味,其中党参、茯苓、陈皮、柴胡的使用频次最多,功效分类以补虚药、理气药最为常见,药性以温为主,药味以苦、辛、甘为主,多归脾、肺、胃经;关联规则分析得到20种药物组合,因子分析提取了9个公因子,聚类分析可将药物分为4类。功能性消化不良肝胃不和证最多,对其进行关联规则分析得到12种药物组合,因子分析提取了3个公因子,聚类分析可将药物分为2类。结论中医临床治疗功能性消化不良以益气健脾、疏肝行气药为主,甘温补虚、辛开苦降,辨证配伍化湿、解表、清热等药物。

补中益气颗粒联合多潘立酮片治疗脾胃不和型功能性消化不良餐后不适综合征的临床效果

目的观察补中益气颗粒联合多潘立酮片治疗脾胃不和型功能性消化不良(FD)餐后不适综合征的临床效果。方法选取2022年3月—2023年3月广州开发区医院门诊收治的脾胃不和型FD餐后不适综合征患者84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气颗粒治疗,2组患者持续治疗4周后比较疗效,治疗前后中医症状积分、血清胃泌素水平、消化不良症状严重程度[改良消化不良严重程度评估量表(mSODA)评分]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=7.265,P=0.007)。治疗4周后,2组胃脘胀满、餐后早饱、恶心嗳气、心烦叹息积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清胃泌素水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组腹胀痛症状、非腹胀痛症状评分低于治疗前,生活满意度评分高于治疗前,且观察组腹胀痛症状、非腹胀痛症状评分低于对照组,生活满意度评分高于对照组(P<0.01);2组SF-36评分高于治疗前,PSQI评分低于治疗前,且观察组SF-36评分高于对照组,PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.14%vs.4.76%,P=1.000)。结论补中益气颗粒联合多潘立酮片治疗脾胃不和型FD餐后不适综合征可取得较好效果,可有效改善患者早饱、腹痛等症状,改善消化功能,提升胃肠动力,提高患者生活质量和睡眠质量,且具有较高的安全性。

功能性消化不良病证结合动物模型研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见无器质性病变的消化系统疾病,发病机制尚未明确,治疗方案策略亟待进一步探索,建立合适的FD病证结合动物模型有助于进一步深入探讨疾病的发病机制和评价中药方剂的治疗效果。本文对FD常见中医证型脾虚证、肝郁证、肝郁脾虚证常用动物造模方法及评价指标进行整理分析。分析发现造模过程中结合饮食不节法或劳倦过度法更利于模型的稳定。脾虚是FD的发病基础,设计合适的FD脾虚动物造模方法或可为治疗FD提供新的治疗方向和更好的治疗策略。现有FD病证结合模型评价指标普遍存在主观性过强、客观证据不足的问题,如何完善FD病证结合动物模型评价系统是未来努力的方向。

中医防治司美格鲁肽治疗2型糖尿病引起功能性消化不良的研究进展

司美格鲁肽作为治疗2型糖尿病的新型药物,在其治疗过程中常引起功能性消化不良。本文通过对司美格鲁肽治疗2型糖尿病引起功能性消化不良的机制探讨,归纳中医防治司美格鲁肽治疗2型糖尿病引起功能性消化不良的研究进展,为司美格鲁肽治疗2型糖尿病提供帮助。

柴芍六君子汤加化湿药联合十针治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效

目的探讨柴芍六君子汤加化湿药联合十针对肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)患者的治疗效果。方法将我院96例肝郁脾虚型FD患者作为本次研究对象,按照随机分组法将其均分为研究组与对照组,两组均采用常规西医治疗(予以莫沙必利),在常规西药治疗基础上联合柴芍六君子汤加化湿药的为对照组,在对照组的治疗方案基础上联合十针治疗的为研究组,对两组患者的治疗效果、中医证候评分、胃肠激素水平、胃肠动力水平进行对比。结果研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗后,胃脘疼痛、胀满症状,以及恶心呕吐和嗳气症候积分较治疗前均有所下降(P<0.05),且研究组下降趋势更明显(P<0.05);两组患者在治疗后,胃动素水平较治疗前均上升,胃泌素、生长抑素和胆囊收缩素水平较治疗前均下降(P<0.05),且研究组变化趋势更明显;两组患者在治疗后,胃收缩幅度及频率,胃排空率均显著提升胃排空时间明显缩短(P<0.05),且研究组变化趋势更明显(P<0.05)。结论柴芍六君子汤加化湿药联合新十针对FD患者具有较好治疗效果,对中医症状缓解效果明显,对胃肠动力具有促进作用,从而改善患者胃肠功能。

柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察

目的:探究在肝郁脾虚型功能性消化不良治疗中应用柴胡疏肝散加减联合黛力新的临床效果。方法:纳入2019年10月—2020年10月于甘肃省敦煌市医院慢病门诊就诊的肝郁脾虚型功能性消化不良患者84例,随机分为对照组(黛力新)和研究组(柴胡疏肝散加减+黛力新),每组42例。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、焦虑抑郁评分及改善率、胃肠功能恢复时间、临床症状消失时间、不良反应发生率等指标。结果:研究组较对照组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者腹部不适、腹胀、嗳气症状积分及HAMD、HAMA评分均降低(P<0.05),上述指标研究组较对照组更低(P<0.01),差异均有统计学意义;研究组胃肠功能恢复时间、临床症状消失时间更短,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),经对症干预后不良反应完全消失。结论:肝郁脾虚型功能性消化不良患者应用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,可发挥显著的临床疗效,促进患者症状改善,且用药安全性高。

针刺联合柴术理胃饮治疗老年脾虚气滞型功能性消化不良临床观察

目的探讨针刺联合柴术理胃饮治疗老年脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年1月就诊于黑龙江省中医药科学院南岗院区老年病科确诊为脾虚气滞型FD 90例老年患者。采用乱数表法将90例患者随机分为治疗组和对照组,45例/组。治疗组采用针刺联合柴术理胃饮治疗,对照组采用吗丁啉治疗。治疗4周后,观察两组主症与次症积分、中医证候疗效、生存质量量表(FDDQL)、复发率,并对两组进行安全性评价。结果治疗4周后,两组主症与次症积分均显著下降(P<0.05);治疗组主症与次症积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后FDDQL评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗结束3个月后,治疗组复发率为7.32%(3/41),对照组为32.35%(11/34),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。对照组轻度失眠2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合柴术理胃饮治疗老年脾虚气滞型FD临床疗效显著,安全性极好。

调气和胃汤联合针刺治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效及对患者胃肠激素的影响

目的:观察调气和胃汤联合针刺对脾虚气滞型功能性消化不良患者胃排空及血清胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)和生长激素释放肽(Ghrelin)水平的影响。方法:将98例脾虚气滞型功能性消化不良患者采用随机法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组给予枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗,观察组在枸橼酸莫沙必利片基础上给予调气和胃汤联合针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组胃肠动力指标、中医症状积分、肠道菌群及血清CCK、生长抑素(SS)、胃蛋白酶Ⅰ等相关因子水平,统计两组疗效。结果:治疗后,两组胃半排空和胃排空时间较治疗前缩短,小肠推进率较治疗前升高,2h存留率较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后胃半排空和胃排空时间短于对照组,小肠推进率高于对照组,2h存留率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CCK、SS较治疗前降低,MTL、Ghrelin、胃蛋白酶Ⅰ、神经肽S受体1(NPSR1)较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后血清CCK、SS低于对照组,MTL、Ghrelin、胃蛋白酶Ⅰ、NPSR1高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量较治疗前降低,且观察组治疗后更低(P<0.05)。治疗后,两组胃脘痞闷或胀痛、纳呆、早饱、疲乏、便溏、嗳气等中医症状积分较治疗前降低,且观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.92%(47/49)高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调气和胃汤联合针刺可减轻脾虚气滞型功能性消化不良患者症状,调节胃肠激素和肠道菌群,促进胃排空,提高疗效。

加味四磨汤联合针刺疗法治疗气滞食积型功能性消化不良的临床效果

目的观察加味四磨汤联合针刺疗法治疗气滞食积型功能性消化不良(FD)的临床效果。方法选择2020年6月—2021年6月就诊于徐州市中医院门诊或住院的气滞食积型FD患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。在常规治疗的基础上,观察组采用加味四磨汤联合针刺治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、功能性消化不良生存质量量表(FD-DQL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素-17(G-17)]水平及不良反应。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗4周后,2组中医证候积分、SAS评分及SDS评分均低于治疗前,FD-DQL评分及MTL、G-17水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应。结论加味四磨汤联合针刺疗法可显著改善气滞食积型FD患者的临床症状,降低中医证候积分,调节胃肠激素水平,提高生活质量,且安全性好。

自拟理胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效观察

目的 通过自拟理胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者,观察其临床治疗效果。方法 55例肝郁脾虚型功能性消化不良患者,随机分为观察组(27例)和对照组(28例)。对照组给予多潘立酮治疗,观察组给予自拟理胃汤加减治疗。比较两组临床疗效,治疗后中、西医症状评分,治疗后心理及生活质量评分。结果 治疗后,观察组的总有效率96.30%较对照组的78.57%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的胃脘胀满、两胁胀满、叹息纳差、餐后饱胀不适、上腹痛、上腹烧灼感评分分别为(1.86±0.13)、(1.77±0.12)、(2.03±0.04)、(1.98±0.11)、(1.92±0.06)、(2.15±0.14)分,较对照组的(2.15±0.14)、(2.05±0.12)、(2.19±0.03)、(2.15±0.14)、(2.17±0.05)、(2.36±0.13)分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的焦虑评分(61.74±5.57)分、抑郁评分(60.96±6.35)分较对照组的(66.37±8.64)、(68.96±7.60)分显著降低,生活质量评分(98.46±1.76)分较对照组的(76.41±1.82)分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用自拟理胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者,可以显著改善患者的中、西医症状,缓解患者焦虑、抑郁的心理状态,改善消化不良,提高总体生活质量,疗效确切,可以在临床推广使用。

疏肝和胃消痞汤治疗肝胃不和型功能性消化不良对提高患者生活质量的意义

目的 探讨肝胃不和型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者应用疏肝和胃消痞汤治疗对提高患者生活质量的意义。方法 选取2021年3月至2023年3月于我院就诊的60例肝胃不和型FD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予口服多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝和胃消痞汤治疗,两组患者均连续治疗2周。对比两组生活质量、症状改善情况、不良反应及复发率。结果 观察组治疗后生活质量评分(QOL)、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组无明显不良反应。结论 肝胃不和型FD患者应用疏肝和胃消痞汤治疗可有效改善临床症状,降低复发率,且安全性好,对提高患者生活质量具有重要的意义。

柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠胃肠动力及p-NF-κBp65通路的影响

目的探讨柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃肠动力及p-NF-κBp65通路的影响。方法60只SD大鼠按随机数字表法分为正常组(n=10)和模型储备组(n=50),模型储备组采用复合因素刺激法复制肝郁脾虚型FD模型,模型复制成功后将50只大鼠按随机数字表法分成模型组、中药高、中、低剂量组和多潘立酮组,每组各10只。各组分别给予相应的药物灌胃后,观察大鼠的一般状态;计算大鼠进食量、体质量、胃排空率和小肠推进率;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定大鼠胃窦组织白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;Western blot法检测和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测大鼠胃窦组织中p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达情况;HE染色观察胃窦组织形态。结果与正常组比较,模型组大鼠进食量、体质量、胃排空率和小肠推进率均减低,胃窦组织IL-6、TNF-α水平、p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达均升高(P<0.05);与模型组比较,中药高、中、低剂量组和多潘立酮组大鼠进食量、体质量、胃排空率和小肠推进率均提高,胃窦组织IL-6、TNF-α水平、p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达均降低(P<0.05);中药高剂量组IL-6、TNF-α水平低于多潘立酮组(P<0.05);中药高、中剂量组p-NF-κBp65蛋白表达低于多潘立酮组(P<0.05)。结论柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型FD的机制可能与降低大鼠胃窦组织IL-6、TNF-α水平、p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达,改善胃肠运动功能有关。

肝郁脾虚型功能性消化不良中加味逍遥丸的应用研究

目的探讨肝郁脾虚型功能性消化不良中加味逍遥丸的应用效果。方法方便选取2021年1月-2022年11月福建省尤溪县中医医院收治的64例肝郁脾虚型功能性消化不良患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥丸治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分及安全性。结果观察组中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.002,P<0.05)。观察组不良反应总发生率(9.38%)低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.724,P<0.05)。结论肝郁脾虚型功能性消化不良患者实施加味逍遥丸干预疗效确切,中医证候改善明显,安全可靠。